Główny / Angina

Ropień Zagothy'ego

Ropień Zagulum - ropne zapalenie węzłów chłonnych i luźnej tkanki przestrzeni gardłowej. Najczęstszą przyczyną tej choroby jest uszkodzenie tkanki i rozprzestrzenianie się patogenów przez narządy laryngologiczne.

Skłonność do występowania ropnia gardłowego u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Najczęściej ropień gardła występuje u niemowląt w pierwszym roku życia, z powodu fizjologicznej osobliwości celulozy, która w tym wieku jest bardzo luźna i składa się z dużej liczby węzłów chłonnych. W wieku szkolnym zanik migdałków gardłowych i problem znika sam.

U dorosłych choroba ta może wystąpić tylko w wyniku uszkodzenia śluzówki nosogardzieli.

Co to jest?

Ropień Zagulum - powstały w wyniku ropienia węzłów chłonnych i tkanki przestrzeni gardłowej. Patogeny przenikają do układu limfatycznego od strony jamy nosowej, nosogardzieli, rurki słuchowej i ucha środkowego. Czasami ropień jest powikłaniem grypy, odry, szkarlatyny i może również wystąpić, gdy błona śluzowa tylnej ściany gardła zostanie zraniona ciałem obcym, pokarmem stałym.

Z reguły obserwuje się to we wczesnym dzieciństwie u niedożywionych i słabych dzieci.

Klasyfikacja

Ropień jest klasyfikowany według lokalizacji. Ropień może być zlokalizowany w dolnej, środkowej, górnej części gardła.

  • ropień nasadowy; zapalenie pojawia się tuż nad zasłoną podniebienną;
  • ropień gardła dolnego - proces patologiczny znajduje się w podskórnym obszarze języka;
  • ropień mezofarynalny - występuje ropień między korzeniem języka a krawędzią łuku podniebiennego;
  • ropień mieszany - pokrywa przestrzeń potyliczną w kilku obszarach i jest najcięższym typem tej patologii.

Proces zapalny pojawia się w ciągu 5–6 dni od rozwoju choroby zakaźnej lub gdy objawy ustępują.

Przyczyny

Przyczyną ropnia gardłowego w pierwszej kolejności jest przyczyna powstania ropnia gardłowego. Uszkodzenie gardła może powodować kość rybną, gruboziarnisty pokarm, obcy przedmiot. Uraz gardła jest możliwy podczas gastroskopii, bronchoskopii, instalacji sondy nosowo-żołądkowej i znieczulenia dotchawiczego.

Ropień Zagothy u dorosłych może wystąpić jako powikłanie ciężkiej dławicy piersiowej. W niektórych przypadkach jest to spowodowane przez specyficzną mikroflorę i jest wynikiem gruźlicy lub syfilisu, występującego ze zmianą kręgosłupa szyjnego. W takich przypadkach mówią o „zimnym” ropniu gardłowym. Ryzyko rozwoju ropnia gardłowego jest zwiększone u pacjentów z przewlekłymi chorobami i zmniejszoną odpornością, w obecności cukrzycy, nowotworu złośliwego i zakażenia HIV.

W dzieciństwie najczęstszą jest infekcja. Głównym celem zakażenia może być ropne zapalenie ucha, zapalenie wyrostka sutkowatego, powikłane zapalenie ślinianki przyusznej, zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie migdałków. Rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego w przestrzeni potylicznej następuje przez układ limfatyczny z uszkodzeniami węzłów chłonnych gardła. Czynnikiem przyczyniającym się do tego jest osłabiony stan ciała dziecka, zmniejszona odporność, obecność skazy lub krzywicy.

U dzieci ropień gardła może rozwinąć się na tle ostrych chorób zakaźnych: ARVI, odry, szkarlatyny, błonicy i grypy. W rzadkich przypadkach jest to powikłanie adenotomii lub wycięcia migdałków.

Objawy u dzieci i dorosłych

Objawy ropnia gardła (patrz zdjęcie) różnią się w zależności od wieku pacjenta:

  • gorączka;
  • obrzęk szyi;
  • brak karmienia;
  • katar;
  • senność;
  • kaszel.

Dzieci powyżej 1. roku życia:

  • ból gardła;
  • gorączka;
  • sztywny kark;
  • zaburzenia połykania;
  • kaszel.
  • ból gardła;
  • gorączka;
  • zaburzenia połykania;
  • ból szyi;
  • duszność.
  1. Zwykle pacjenci skarżą się na dławienie się pożywieniem podczas przełykania, gdy dostaje się do nosa.
  2. Jeśli ropień znajduje się stosunkowo wysoko, pojawia się nosowość i trudności w oddychaniu przez nos.
  3. Jeśli ropień wnika w dół wzdłuż gardła, proces wdychania jest zaburzony, pojawia się świszczący oddech.
  4. Głowa pacjenta zostaje odrzucona i skłonna do porażki.
  5. Temperatura wzrasta do 39-40 ˚С.
  6. Może wystąpić obrzęk wokół kąta dolnej szczęki i wzdłuż przedniej powierzchni szyi, ślinienie się.

Niektórzy pacjenci mają oznaki niedrożności dróg oddechowych, co natychmiast pozwala rozpoznać ropień gardła. Ponadto u dorosłych występują takie zewnętrzne objawy choroby:

  • obrzęk tylnej ściany gardła;
  • sztywność (napięcie) mięśni potylicznych, niezdolność do przechylenia głowy do przodu;
  • wzrost i tkliwość węzłów chłonnych szyi;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ślinienie się;
  • głośny, ochrypły oddech;
  • głowa przechylona na bok;
  • skurcz mięśni żucia.

U dzieci takie objawy ropnia gardła występują częściej:

  • bolesność i obrzęk węzłów chłonnych w szyi;
  • obrzęk, wzdęcia w tylnej części gardła (tylko połowa pacjentów);
  • gorączka;
  • głośne oddychanie;
  • ruch na szyi;
  • ślinienie się;
  • podniecenie, ciągły płacz;
  • obrzęk szyi;
  • letarg;
  • niewydolność oddechowa;
  • choroby pokrewne - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego.

Jeśli podejrzewa się ropień gardła, lekarz wykonuje faryngoskopię - badanie tylnej ściany gardła za pomocą specjalnego małego lustra. Wykrywane jest pęcznienie z fluktuacją, tj. Oscylacja ściany spowodowana działaniem ciekłej zawartości. W pierwszych dniach kulisty występ znajduje się po jednej stronie, a następnie porusza się w środku gardła. W przypadku wątpliwości co do diagnozy wprowadza się strzykawkę przez ściankę jamy i uzyskuje się zawartość ropną.

Niebezpieczne konsekwencje

Powikłania mogą wystąpić z powodu rozprzestrzeniania się infekcji przez drogi oddechowe. W tym przypadku choroba może wywołać rozwój zapalenia płuc i innych chorób zapalnych płuc. Istnieje również niebezpieczeństwo zakażenia przepływem krwi do mózgu, a zatem prawdopodobne jest pojawienie się ropnego zapalenia opon mózgowych. Ogólnie rzecz biorąc, pojawienie się ropnia gardłowego może pogorszyć przebieg choroby, co spowodowało rozwój tego stanu.

Bardziej niebezpieczną, ale raczej rzadką konsekwencją jest uduszenie, uduszenie, które występuje, gdy ropień blokuje drogi oddechowe. Może to prowadzić do obrzęku krtani lub spontanicznego otwarcia ogniska zapalnego, w wyniku czego ropa jest nalewana i zamyka światło. W tym przypadku zmiana naczyniowa może wystąpić, gdy ropa przenika przez błonnik, co może prowadzić do zakrzepicy żyły szyjnej, zapalenia żył, posocznicy.

Zdjęcie: jak wygląda ropień ochronny

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, otolaryngolog przeprowadza szereg badań wraz z ankietą. Używane są następujące czynności:

  • faryngoskopia (badanie gardła) - określa zaczerwienienie i wybrzuszenie błony śluzowej pokrywającej tylną ścianę gardła;
  • RTG i tomografia komputerowa - ujawniają ropne ogniska;
  • badanie dotykowe narządów - ujawnia ekspansję węzłów chłonnych, stwardnienie, obrzęk, temperaturę ciała pacjenta;
  • ogólna analiza ciała wskazuje na istnienie stanu zapalnego, a wymaz z gardła jest w stanie wykryć niektóre drażniące choroby;
  • diagnoza kiły, gruźlicy - wykonywane za pomocą badań rentgenowskich i krwi;
  • ocena skarg pacjentów;
  • w razie potrzeby skonsultuj się z terapeutą.

Może być konieczne wykonanie nakłucia diagnostycznego - w przypadku przyjmowania formacji nowotworowych lub gdy choroba przechodzi w postać przewlekłą z niewyraźnym obrazem klinicznym, w celu ustalenia czynnika sprawczego ropnia.

Jednocześnie ropień gardła należy odróżnić od innych patologii podobnych pod względem objawów:

  • z ropnia paratonsillarowego (ropień wokół migdałków) - w ropniu gardłowym nie ma zmian w migdałkach charakterystycznych dla ropnia paratonsillar;
  • z obrzękowego zapalenia krtani - dzięki niemu błona śluzowa krtani zostaje dotknięta na szerszym obszarze, nie ma fluktuacji ropy;
  • z nowotworu tylnej ściany gardła - bez oznak zapalenia w postaci ostrego bólu, zaczerwienienia, gorączki;
  • z tętniaka wstępującej tętnicy gardłowej - dzięki temu proces jest ograniczony, nie ma szybkiego wzrostu obrzęku i objawów zapalenia (ból, zaczerwienienie, hipertermia).

Jak leczyć ropień gardła?

W celu leczenia pacjent musi być pilnie hospitalizowany w oddziale chirurgicznym lub otolaryngologicznym. Samoleczenie jest przeciwwskazane, ponieważ możliwe są powikłania - ostry obrzęk wejścia do krtani lub samoistne otwarcie ropnia z późniejszym uduszeniem spowodowanym przedostaniem się ropy do jamy krtaniowej; ropa może rozprzestrzeniać się do obszaru dużych naczyń szyi lub schodzić przez powięź przedkręgową do jamy klatki piersiowej i powodować ropne zapalenie śródpiersia (zapalenie śródpiersia) lub ściskanie tchawicy, zakrzepicę żyły szyjnej wewnętrznej, krwawienie, zapalenie płuc (zapalenie płuc), posocznicę (zakażenie krwi przez drobnoustroje).

Gdy spontaniczne otwarcie ropy nagle wypływa z ust i nosa. Opisano przypadki przebicia ropnia przez zewnętrzny kanał słuchowy. Jeśli występują oznaki ucisku górnych dróg oddechowych i trudności w oddychaniu, konieczne jest wykonanie kriotomii (utworzenie otworu w chrząstce krtaniowej z przedniej powierzchni szyi).

Leczenie chirurgiczne - natychmiastowe otwarcie ropnia. Po 2-3 dniach krawędzie rany należy rozcieńczyć, a ropę nagromadzoną w jamie ropnia należy opróżnić. Następnie przepisywane są antybiotyki w dużych dawkach, podawane są leki detoksykacyjne, multiwitaminy i immunostymulanty, aw razie potrzeby przepisywane są leki przeciwgorączkowe.

Aby zapobiec rozwojowi ropnia gardłowego, można zalecić terminowe i odpowiednie leczenie choroby zakaźnej, ostrożność podczas jedzenia ryb z kośćmi.

Okres powrotu do zdrowia po zabiegu

Zaraz po zabiegu osoba nie może jeść, ponieważ może to spowodować zakażenie rany. Kilka godzin po interwencji można spożywać w małych ilościach wody.

Przez 3-5 dni po otwarciu należy wykonać płukanie jamy ustnej i gardła roztworem soli lub sody. Należy to robić 4-6 razy dziennie. Pamiętaj też o płukaniu po posiłku. Dzięki tej prostej manipulacji możliwe będzie zmniejszenie ryzyka pojawienia się patologii zakaźnych.
Po zabiegu osoba jest zwykle wypisywana po 1-3 dniach. Jednak w ciągu miesiąca co tydzień musisz odwiedzić otolaryngologa. Lekarz będzie monitorował gojenie się rany i identyfikował komplikacje w czasie.

Jeśli ropień został usunięty metodą zewnętrzną, pacjent jest wypisywany dopiero po 10 dniach lub dłużej. Wszystko zależy od powagi stanu danej osoby.

Środki ludowe

Ropień Zagothy jest poważną chorobą, która wymaga wykwalifikowanej interwencji medycznej. Niektóre popularne przepisy mogą tymczasowo wyeliminować objawy choroby i zatrzymać postęp infekcji, ale zdecydowanie nie zaleca się samoleczenia bez konsultacji z lekarzem.

Z ropniem gardłowym możesz użyć:

  1. Płukanie gardła z roztworami antyseptycznymi. Roztwory soli i sody mają właściwość niszczenia komórek bakteryjnych, powodując ich śmierć. Aby przygotować roztwór, należy rozpuścić 1 łyżkę soli lub sody oczyszczonej w szklance (200 ml) ciepłej przegotowanej wody i płukać gardło 5-6 razy dziennie przez 2 do 3 minut. Po płukaniu unikaj jedzenia lub płynów przez co najmniej 1 godzinę.
  2. Ziołowy wyciąg do płukania gardła. Aby przygotować napar, należy wymieszać 1 łyżkę kwiatów rumianku, limonki i liści eukaliptusa. Uzyskaną kolekcję należy wlać do wrzącej wody i podawać przez 1 do 2 godzin, a następnie używać do płukania 2 do 3 razy dziennie (przed użyciem należy ogrzać do temperatury ciała). Poprawia układ odpornościowy, działa antybakteryjnie i tonizująco.
  3. Sok Kalanchoe. Ma lokalne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Wspomaga usuwanie ropnej płytki nazębnej ze ścian gardła i przyspiesza gojenie się ran po zabiegu. Aby przygotować roztwór do płukania gardła 50 - 100 ml soku Kalanchoe należy rozcieńczyć w tej samej ilości ciepłej przegotowanej wody. Stosuj 2 - 3 razy dziennie 2 godziny przed lub godzinę po posiłku.
  4. Rosół z kory wierzby. Kora wierzby zawiera garbniki, flawonoidy i żywice, które mają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Aby przygotować roztwór, 1 łyżkę posiekanego surowca należy przelać do 200 ml wody, doprowadzić do wrzenia i gotować przez 30 minut. Schłodzić w temperaturze pokojowej, przecedzić i nakładać 3-4 razy dziennie.

Prognoza

Jeśli dokonasz dokładnej diagnozy na czas i wybierzesz terapię, rokowanie jest pozytywne. Interwencja chirurgiczna i terapia lekowa pomagają zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych powikłań.

Zapobieganie

Zapobieganie występowaniu ropni u małych dzieci jest następujące:

  • terminowe leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych;
  • sanityzacja zębów próchnicowych;
  • leczenie ognisk przewlekłej infekcji w organizmie;
  • hartowanie;
  • masaż i kąpiele powietrzne dla niemowląt i lekkie ćwiczenia fizyczne dla dzieci w wieku przedszkolnym.

Zapobieganie ropniom u dorosłych to ostrożność podczas jedzenia pokarmów zawierających małe kości i terminowej reorganizacji zębów próchnicowych.

Ropień Zagothy u dzieci i dorosłych

Ropienie błonnika i węzłów chłonnych powoduje ropień gardła. Z reguły dzieci z osłabionym układem immunologicznym są podatne na tę chorobę, u dorosłych choroba objawia się jako ropień gardła lub gardła. Z biegnącą postacią choroby mogą pojawić się powikłania związane z wejściem ropy do obszaru krtani.

Ropień Zagothy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Ropień zakletochny u dzieci rozwija się z powodu ostrego zapalenia, a także ropienia węzłów chłonnych, które znajdują się w przestrzeni gardłowej. Zakażenie może wystąpić, jeśli błona śluzowa gardła jest uszkodzona. Czasami choroba jest konsekwencją ostrych infekcji, takich jak szkarlatyna, odra, grypa.

Zwykle ropień gardła występuje we wczesnym dzieciństwie, czasami później, ponieważ u dzieci w wieku powyżej 5-6 lat węzły chłonne przedkręgowe zwykle znikają.

Jak widać na zdjęciu, ropień potyliczny wygląda jak sferycznie wybrzuszony, podobny do ciasta, zmienny obrzęk, który w większości leży z dala od linii środkowej gardła. W ropniach gardła często obserwuje się wymuszoną pozycję głowy pacjenta: jest on rzucany nieco do tyłu i przechylany na stronę dotkniętą chorobą. Często występuje obrzęk szyi, znajdujący się za kątem dolnej szczęki i przed mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

Głównymi objawami ropnia gardła u dzieci są wysoka temperatura ciała, trudności w połykaniu, problemy z oddychaniem, głos staje się niewyraźny, pacjent mówi w nosie. Dzieci odmawiają jedzenia z powodu ostrego bólu podczas połykania.

W leczeniu ropnia gardła wykonuje się wczesne otwarcie, nacięcie wykonuje się wzdłuż najbardziej wypukłej części ropnia pionowo od dołu do góry. Po otwarciu ropnia głowa pacjenta jest natychmiast wysyłana w dół. W 2-3 dniu po manipulacji krawędzie rany są oddzielane rowkowaną sondą lub kleszczami, dzięki czemu można opróżnić ropę nagromadzoną w tym czasie we wnęce.

Ropnie brzuszne, które przeszkadzają w oddychaniu lub połykaniu, natychmiast opróżniane przez nakłucie; otwórz je nie jest zalecane ze względu na ryzyko dołączenia do wtórnej infekcji. Przepisuje się leki na sulfonamidy i antybiotyki.

Zaglotticzny ropień boczny u dorosłych: przyczyny, objawy i leczenie

U dorosłych występuje głównie ropień gardła przyusznego (bocznego), uraz błony śluzowej gardła lub zakażenie tkanki jego części bocznej często powoduje chorobę. Często pojawia się ropień z powodu dusznicy bolesnej i zapalenia aparatu limfadenoidowego innych obszarów gardła.

Ropnie w części gardłowej mają również pochodzenie ucha, na przykład w ostrym zapaleniu ucha środkowego, a także zaostrzenie przewlekłych procesów w kości skroniowej. Ropa wnika z wyrostka sutkowatego do przestrzeni okołogardłowej lub, jeśli wpływa na ścianę przednią i dno tympanonu, wzdłuż włókna wzdłuż rurki słuchowej.

Dorosły ropień potyliczny znajduje się na zewnątrz od bocznej ściany gardła, znajdującej się w przestrzeni okołogardłowej i wystającej poza tył kąta żuchwy. Różni się od ropnia okołoglinowego tym, że znajduje się za tylnym łukiem podniebiennym, w wyniku czego jest mało podatny na proces zapalny.

Spójrz na zdjęcie, a objawy procesu gardłowego przejawiają się jako ostry hiperemiczny obrzęk bocznej ściany gardła, a jego najbardziej skrajna część leży za ciałem migdałowatym, na które proces zapalny ma niewielki wpływ i zwykle jest nieco wybrzuszony do przodu. Proces zapalny, który ma miejsce w bocznej ścianie gardła, czasami prowadzi do sztywności bocznych mięśni szyi po dotkniętej stronie; głowa pacjenta jest przechylona w stronę chorego, z trudem otwiera usta.

Objawy ropnia gardła u dorosłych to silny ból, który występuje podczas połykania, podwyższona temperatura ciała, czasami dreszcze, ciężki stan ogólny i rzadko obserwuje się oddychanie.

Na początku rozwoju choroby terapia ma na celu ograniczenie rozwoju stanu zapalnego i zapobieganie powstawaniu ropnia. Nałożenie lodu na szyję i połknięcie kawałków lodu. Jeśli nie doprowadzi to do pożądanego rezultatu, inhalacje parowe, a także gorące płukania, są stosowane do szyi, aby przyspieszyć dojrzewanie wrzenia. Jeśli konieczne jest wykonanie autopsji ropnia, niepożądane jest wykonanie go z boku jamy gardłowej, ponieważ w tym przypadku istnieje duże ryzyko zranienia dużych naczyń szyi. Zaleca się przeprowadzenie sekcji zwłok na zewnątrz, przez powłokę szyjki macicy. Antybiotyki, leki sulfonamidy są przepisywane zarówno na etapie nacieku zapalnego, w celu zatrzymania procesu, jak i podczas ropienia, które doprowadziło do operacji.

Jeśli masz pytania do lekarza, zapytaj je na stronie konsultacji. Aby to zrobić, kliknij przycisk:

Ropień jamy ustnej: objawy i leczenie

Wraz z utworzeniem ropnego ogniska, w gardle powstaje ropień w gardle. Może obejmować zarówno miękką tkankę mięśniową, jak i węzły chłonne w tym obszarze. Ropień Zagothy komplikuje przebieg wielu chorób zakaźnych.

Choroba najczęściej dotyka dzieci poniżej 8 roku życia. Może się szybko rozwijać i powodować niekorzystne skutki. Dlatego przy pierwszych objawach konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Powody

Choroba u małych dzieci rozwija się jako powikłanie zakażeń górnych dróg oddechowych, zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego. U młodzieży i dorosłych trauma staje się częstszą przyczyną patologii:

  • połknięcie kości rybiej;
  • uszkodzenie intubacji tchawicy w znieczuleniu;
  • uraz z wprowadzeniem sondy nosowo-żołądkowej;
  • nieostrożne wykonywanie FGD;
  • usunięcie ciała obcego.

Ropień Zagothy jest wywoływany przez bakterie, często przez ich połączenie. Zwykle wśród patogenów są:

  • gronkowiec;
  • paciorkowce;
  • fuzobakterie;
  • Klebsiella;
  • jelitowe i Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakterie;
  • promieniowce;
  • bakteroidy;
  • Prevotella;
  • Brucella.

Wśród możliwych przyczyn patologii zaznaczono grypę, odrę, szkarlatynę. U dorosłych ropnie związane z gruźlicą lub kiłą (zapalenie stawów kręgosłupa) kręgów szyjnych czasami rozwijają się „na zimno”, to znaczy nie towarzyszy im gorączka i ciężkie zapalenie.

  • dzieci w wieku 2-4 lat w połączeniu z wyczerpaniem, poważną chorobą;
  • niedobór odporności, w tym zakażenie HIV;
  • alkoholizm, rak, cukrzyca.

Ropień Zagothy jest nieco bardziej powszechny u mężczyzn, najwyraźniej z powodu przewagi wielu z tych czynników ryzyka. W wieku powyżej 40 lat wzrasta prawdopodobieństwo jednoczesnego rozwoju ropni paratonsilarnych i gardłowych.

Małe dzieci są bardziej narażone na tę patologię, ponieważ mają duże węzły chłonne w przestrzeni za gardłem, otoczone luźnym, dobrze zaopatrzonym włóknem krwi. Patogeny infekcji gardła, ucha i szyi dostają się do tych węzłów chłonnych. Z wiekiem duże węzły chłonne zmniejszają się i przestają odgrywać znaczącą rolę w „filtracji” drobnoustrojów chorobotwórczych.

Najczęstszą drogą zakażenia jest przewód limfatyczny z jamy nosowej, nosogardzieli, ucha środkowego i trąbki Eustachiusza.

Przebieg choroby

Występuje ostry, podostry i przewlekły przebieg ropnia gardłowego. Zazwyczaj istnieje ostry proces, który jest warunkowo podzielony na 2 fazy:

  • naciekający (zwiększony dopływ krwi, aktywne zaangażowanie zapalnych komórek odpornościowych, moczenie tkanek i obrzęk;
  • ropień (ropienie i rozpad tkanek z wytworzeniem rzeczywistego ropnia).

Jeśli przebieg choroby charakteryzuje się łagodnymi objawami, staje się on przewlekły lub przewlekły, konieczne jest podejrzenie nieszczelnego ropnia spowodowanego gruźliczym lub syfilitycznym zapaleniem kręgów szyjnych.

Objawy

Objawy ropnia gardła różnią się w zależności od wieku pacjenta:

  • ból gardła;
  • gorączka;
  • zaburzenia połykania;
  • ból szyi;
  • duszność.
  • ból gardła;
  • gorączka;
  • sztywny kark;
  • zaburzenia połykania;
  • kaszel.
  • gorączka;
  • obrzęk szyi;
  • brak karmienia;
  • katar;
  • senność;
  • kaszel.
  • Zwykle pacjenci skarżą się na dławienie się pożywieniem podczas przełykania, gdy dostaje się do nosa.
  • Jeśli ropień znajduje się stosunkowo wysoko, pojawia się nosowość i trudności w oddychaniu przez nos.
  • Jeśli ropień wnika w dół wzdłuż gardła, proces wdychania jest zaburzony, pojawia się świszczący oddech.
  • Głowa pacjenta zostaje odrzucona i skłonna do porażki.
  • Temperatura wzrasta do 39-40 ˚С.
  • Może wystąpić obrzęk wokół kąta dolnej szczęki i wzdłuż przedniej powierzchni szyi, ślinienie się.

Ropień Zagothy jest rzadką chorobą i dlatego jest słabo zdiagnozowany. Jeśli podejrzewasz, że musisz pilnie skontaktować się z lekarzem laryngologiem.

Komplikacje

Wraz z późnym leczeniem ropnia połykanego możliwy jest rozwój takich powikłań:

  • ostry obrzęk górnej części krtani z niewydolnością oddechową;
  • samoistne otwarcie ropnia z ropą wchodzącą do krtani i uduszeniem;
  • rozprzestrzenianie się ropnych mas w obszarze dużych tętnic i żył szyi i uciskanie ich;
  • przeniesienie ropnej zawartości wzdłuż kręgosłupa do jamy klatki piersiowej z rozwojem zapalenia śródpiersia (zapalenie śródpiersia) lub ucisk tchawicy z uduszeniem;
  • przenikanie drobnoustrojów do krwi z rozwojem stanu septycznego, zapalenia płuc, zapalenia kości i szpiku (zapalenie kości i szpiku kostnego);
  • przemieszczenie górnych kręgów szyjnych;
  • ropień nadtwardówkowy (wprowadzanie ropy do jamy czaszki);
  • zespół ostrej niewydolności oddechowej;
  • porażenie nerwu twarzowego, patologia innych nerwów czaszkowych (pary IX-XII);
  • perforacja (perforacja) przełyku;
  • ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu - zapalenie mózgu i jego błon.

Znaki zewnętrzne

Niektórzy pacjenci mają oznaki niedrożności dróg oddechowych, co natychmiast pozwala rozpoznać ropień gardła. Ponadto u dorosłych występują takie zewnętrzne objawy choroby:

  • obrzęk tylnej ściany gardła;
  • sztywność (napięcie) mięśni potylicznych, niezdolność do przechylenia głowy do przodu;
  • wzrost i tkliwość węzłów chłonnych szyi;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ślinienie się;
  • głośny, ochrypły oddech;
  • głowa przechylona na bok;
  • skurcz mięśni żucia.

U dzieci takie objawy ropnia gardła występują częściej:

  • bolesność i obrzęk węzłów chłonnych w szyi;
  • obrzęk, wzdęcia w tylnej części gardła (tylko połowa pacjentów);
  • gorączka;
  • głośne oddychanie;
  • ruch na szyi;
  • ślinienie się;
  • podniecenie, ciągły płacz;
  • obrzęk szyi;
  • letarg;
  • niewydolność oddechowa;
  • choroby pokrewne - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego.

Jeśli podejrzewa się ropień gardła, lekarz wykonuje faryngoskopię - badanie tylnej ściany gardła za pomocą specjalnego małego lustra. Wykrywane jest pęcznienie z fluktuacją, tj. Oscylacja ściany spowodowana działaniem ciekłej zawartości. W pierwszych dniach kulisty występ znajduje się po jednej stronie, a następnie porusza się w środku gardła. W przypadku wątpliwości co do diagnozy wprowadza się strzykawkę przez ściankę jamy i uzyskuje się zawartość ropną.

Diagnostyka

Lekarz musi najpierw wykluczyć takie stany:

  • niedrożność dróg oddechowych;
  • zatrzymanie oddechu;
  • sepsa;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie śródpiersia.

Konieczna diagnostyka różnicowa z takimi chorobami:

  • obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy);
  • zapalenie dziąseł, zapalenie miazgi, inne infekcje zębów;
  • ostre zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie krtani i tchawicy, zad;
  • zapalenie nagłośni;
  • ropień zewnątrzoponowy i ropniak podtwardówkowy;
  • zapalenie przełyku;
  • ciało obce gardła lub przełyku;
  • Choroba Kawasaki;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • mononukleoza;
  • zapalenie gardła, zapalenie zatok;
  • ropień otrzewnowy.

Zmiany w badaniu krwi nie są specyficzne: może występować prawidłowa lub podwyższona liczba białych krwinek. Zaleca się wykonanie badania krwi w celu przeprowadzenia badań mikrobiologicznych (patogeny są wykrywane w 82% przypadków) i zawartości ropnia (dokładność wykrywania mikroorganizmu osiąga 91%) przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej.

Obowiązują badania wizualizacji:

  • radiografia boczna szyi;
  • tomografia komputerowa szyi z kontrastem dożylnym, zwłaszcza z niejasnym zdjęciem rentgenowskim;
  • radiografia klatki piersiowej w celu wykluczenia zapalenia płuc i zapalenia śródpiersia.

Leczenie

Jeśli dziecko ma objawy ropnia gardła, należy natychmiast skontaktować się z laryngologiem lub wezwać karetkę. Po badaniu określa się wskazania do leczenia szpitalnego. Pacjenci są hospitalizowani:

  • z postacią naciekową i ropniową, to znaczy z ostrym ropniem;
  • z gorączką powyżej 38 ° C;
  • z dreszczami, osłabieniem, obrzękiem szyi, powiększonymi węzłami chłonnymi szyjki macicy.

Wraz z rosnącymi objawami upośledzonej drożności dróg oddechowych intubację tchawicy (wprowadzenie pustej rurki i części ustnej gardła) przeprowadza się w trybie nagłym, a jeśli jest to technicznie niemożliwe z powodu poważnego odkształcenia światła, tracheostomia (nałożenie otworu w ścianie tchawicy dla normalnego przepływu powietrza do płuc). Podczas transportu pacjenta do szpitala można wykonać dodatkowe wsparcie tlenowe.

Po przyjęciu pacjenta do szpitala lekarze zapewniają:

  • normalne oddychanie, jeśli jest zaburzone;
  • wprowadzenie roztworów dożylnych w celu uzupełnienia niedoboru płynu;
  • podawanie antybiotyków;
  • przygotowanie do operacji.

Pytanie o potrzebę zabiegu chirurgicznego jest rozwiązywane w zależności od stanu pacjenta i wielkości ropnia. Jeśli średnica ropnia przekracza 2 cm, konieczne staje się chirurgiczne rozwarstwienie. W innym przypadku lekarze mogą próbować leczyć ropień gardła konserwatywnie, to znaczy za pomocą leków.

Powszechnie stosuje się kombinację antybiotyków z różnych grup, które mogą obejmować:

  • ampicylina / sulbaktam;
  • cefalosporyny;
  • klindamycyna;
  • wankomycyna;
  • metronidazol.

Po uzyskaniu wyników wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki można zmienić terapię. Jeśli temperatura dziecka nie spada po 2-3 dniach, lekarze albo zwiększają intensywność terapii lekowej, albo częściej ropień otwiera się chirurgicznie. W każdym przypadku czas trwania antybiotyków wynosi nie mniej niż 10-12 dni.

Rokowanie i zapobieganie

Zaleca się zapobieganie ropniowi gardła:

  • czas na leczenie chorób zębów i dziąseł;
  • niezwłocznie rozpocznij leczenie antybiotykami z powodu infekcji bakteryjnych jamy ustnej i gardła.

Jeśli ropień gardła zostanie wcześnie zdiagnozowany, wykonywana jest aktywna terapia antybiotykowa lub autopsja chirurgiczna, powikłania nie rozwijają się i choroba kończy się wyzdrowieniem.

Wraz z rozwojem ciężkich powikłań, takich jak posocznica, uszkodzenie mózgu, zespół zaburzeń oddechowych, śmiertelność pacjentów osiąga 50%. Dlatego bardzo ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem laryngologiem na czas. Każda osoba, bez względu na wiek, musi wezwać pogotowie ratunkowe, jeśli ma ból gardła i na tym tle pojawiła się niezdolność do przełknięcia lub trudności w oddychaniu.

Specjalista z Moscow Doctor Clinic mówi o ropniu gardłowym:

O ropniu gardłowym w programie „Żyć zdrowo!” Z Eleną Malyshevą (patrz 33:55 min.):

Ropień Zagothy'ego

Ropień zagopotis lub ropienie zaogniskowo-gardłowe jest jednym z najcięższych powikłań grupy chorób laryngologicznych, w szczególności wielu infekcji wirusowych. Ten stan dotyczy chorób o charakterze ropno-zapalnym. Proces zapalny jest zlokalizowany za gardłem, co daje specyficzne objawy kliniczne.

Ropień Zagothy, co to jest i jak się rozwija?

Ropień zagopodnaya powstaje w wyniku tworzenia się ropy w węzłach chłonnych szyjki macicy, a także guzków limfoidalnych tylnej tkanki celulozowej gardła. Pojawienie się ropnia jest wynikiem infiltracji bakteryjnej mikroflory zamieszkującej gardło. Ze względu na ich żywotną aktywność i przyspieszone procesy proliferacji, w odpowiedzi immunologicznej powstaje duża ilość ropy, która topi krawędzie ropnia. Jednocześnie zapalenie rozprzestrzenia się przez jamę ustną, dotykając górnych i dolnych części gardła.

Bakterie wnikają do uszkodzonej błony śluzowej z nosogardzieli, przez drogi oddechowe z jamy nosowej, z jamy ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. Po zasiedleniu ropnia przez drobnoustroje chorobotwórcze następuje dalsza reprodukcja w ranie, która powoduje autoinwazję - zakażenie ciała własnymi bakteriami.

Podobnie jak wszystkie zapalne choroby zapalne, ropień gardła rozwija się typowo i konsekwentnie, łącząc zarówno reakcje patologiczne, jak i kompensacyjno-adaptacyjną odpowiedź immunologiczną organizmu. Taki mechanizm jest wskazany w przypadku uszkodzenia ściany gardła i dalszej inwazji patogennej mikroflory.

Początkowo ma szkodliwy wpływ na wyściółkę nabłonkową dróg oddechowych, powodując śmierć komórek, które ją tworzą. Procesowi temu towarzyszy martwica - martwica tkanek. Podczas martwicy integralność ściany komórkowej jest zaburzona. W rezultacie wiele enzymów komórek litycznych wchodzi do przestrzeni śródmiąższowej, powodując wtórne uszkodzenia. Proces ten zakłóca strukturę składu komórkowego wyściółki gardła, komplikuje procesy wymiany między środkiem połkniętego ropnia a otaczającymi tkankami. Objawami tego etapu patogenezy są ból, miejscowy obrzęk i miejscowy wzrost temperatury.

W centrum ropnia potylicznego obserwuje się wazopilację - wzrost średnicy małych naczyń krwionośnych. W tym samym czasie zwiększa się stopień wypełnienia krwią w tkankach ropnia, co przejawia się w jasnoczerwonym odcieniu tkanek znajdujących się w pobliżu ogniska zmiany patologicznej. Ekspansja naczyń zwiększa ich przepuszczalność, w wyniku czego komórki odpornościowe krwi wchodzą do obszaru zaogniskowego. Razem z nimi pewna objętość ciekłej części krwi jest uwalniana do wskazanego obszaru. Klinicznie towarzyszy temu oddzielenie ropy od zaatakowanego obszaru i obrzęk zaatakowanych tkanek.

Obrzęk ściska nerwy, zwiększając ból. W wyniku tych procesów patologicznych zaburzenia metaboliczne w ognisku choroby są również zaburzone. Występuje dysfunkcyjny stan zajętego gardła.

Z wysoką odpornością po zakończeniu ostrej fazy rozpoczyna się proces regeneracji, podczas którego martwe komórki są szybko uzupełniane żywcem. Zdrowa tkanka proliferuje i rozszerza się, przywraca zmiany chorobowe.

Powody

Ropień Zagoty jest wtórnym procesem patologicznym, rozwijającym się na tle chorób laryngologicznych. Głównymi czynnikami sprawczymi tego stanu patologicznego są wirusy grypy, odry i szkarlatiny. Czasami obraz kliniczny powstawania ropnia powoduje uraz błony śluzowej przestrzeni zaogniskowo-gardłowej w wyniku mechanicznej ekspozycji na ciało stałe, stałe kawałki pokarmu (na przykład ryby i kości kurczaka).

Inne przyczyny rozwoju ropnia obturacyjnego obejmują:

  • ból gardła;
  • zapalenie kręgosłupa kręgów szyjnych w wyniku zmian gruźliczych lub syfilitycznych;
  • próchnica;
  • zapalenie szpiku kostnego;
  • zapalenie wyrostka sutkowatego;
  • ropne zapalenie ucha środkowego.

Choroba objawia się 5-6 dni po debiucie pierwotnej infekcji. Klinika opisuje przypadki rozwoju ropnia po wycięciu migdałków i podczas usuwania migdałków. Inną opcją jest bakteryjne naciekanie ust dziecka podczas karmienia piersią. Gdy zapalenie sutka w miąższu piersi, powstaje ropa, której cząstki wpadają w tajemnicę - mleko. Dlatego z reguły opisywana choroba jest częściej diagnozowana u dzieci. Częstotliwość ropnia potylicznego u osób poniżej 3 roku życia jest również związana z rozwojem węzłów chłonnych szyi i tkanki łącznej regionu zaogniskowego. U dorosłych te anatomiczne struktury ulegają zanikowi.

Choroby są podatne na osoby z niedoborem odporności i patologiami związanymi z zaburzeniami układu hormonalnego, na przykład cukrzycą typu 1.

Klasyfikacja

Ropień potyliczny jest klasyfikowany na podstawie lokalizacji ogniska zapalnego. Istnieje kilka form choroby:

  • epiglottic;
  • średnie gardło;
  • epofaryngeal;
  • połączone.

Objawy i objawy

Objawy ropnia gardła odpowiadają obrazowi choroby, gdzie głównym typowym procesem patologicznym jest zapalenie. Główne objawy: gorączka gorączkowa, zespół bólowy, zlokalizowany w gardle, gwałtownie wzrósł podczas posiłków. U dzieci to objawy manifestacji w postaci odmowy jedzenia i stanu podekscytowanego. Objawy zatrucia objawiają się. Dorośli tolerują ten stan nieco łatwiej niż dzieci.

Dzięki lokalizacji źródła zapalenia w gardle nosowym oddychanie przez nos jest trudne. W rezultacie przejawia się konkretny objaw - nosowy. Gdy pozycja środkowo-gardłowa i podfardzielowa również powoduje problemy z przepływem powietrza do płuc. Głos się zmienia: staje się ochrypły, „kaczka”. Rozwija się bezdech nocny, pacjent cierpi na ataki astmy.

Wyraźnymi objawami ropnia obturacyjnego są rozległe zapalenie węzłów chłonnych zlokalizowane w okolicy szczęki i na bocznej powierzchni szyi. Obrzęk z dotkniętej strony jest bardziej wyraźny.

Takie ropienie z reguły jest ostre. Ostry okres choroby nie przekracza dwóch tygodni. Czasami infekcja przechodzi w podostry typ, który trwa dłużej niż dwa tygodnie. W rzadkich przypadkach choroba jest ukryta i staje się przewlekła. Proces ten często wiąże się z chorobami towarzyszącymi - gruźlicą i przewlekłą kiłą.

Diagnostyka

Rozpoznanie ropnia gardłowego obejmuje badanie fizykalne, analizę płynów biologicznych w laboratorium i diagnostykę różnicową ze stanami patologicznymi, które dają podobny obraz kliniczny.

Podczas badania nosogardzieli ujawniono objawy miejscowego zapalenia - obrzęk i przekrwienie. Podczas dotykania - mobilna asymetryczna formacja sferyczna, przypominająca dotyk ciasta. Podczas badania instrumentalnego gardła obserwuje się zaczerwienienie błony śluzowej. Tworzy bolesny i zwinny występ śluzu. Możliwe jest przeprowadzenie punkcji w celu zidentyfikowania dominującej grupy mikroorganizmów w celu wybrania najbardziej skutecznego antybiotyku.

We krwi występują również objawy wskazujące na patologię - wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, krotny wzrost liczby białych krwinek i przesunięcie formuły leukocytów w lewo. Analiza moczu z reguły bez patologii.

Leczenie ropnia gardła

Leczenie ropnia gardła obejmuje operację. Otwarcie ropnia we wczesnych stadiach pozwala uniknąć komplikacji. Leczenie wymaga leczenia szpitalnego laryngologa lub oddziału chirurgicznego szpitala.

Otwarcie ropnia jest przeprowadzane, miejscowo znieczulone, skupiając się na roztworze nowokainy. Rozprowadzając krawędzie rany, chirurg opróżnia jamę z nagromadzonej ropy. Następnie myje stronę środkami bakteriobójczymi. Dalsze leczenie połykanego ropnia obejmuje przebieg silnych antybiotyków, stosowanie detoksykacji i leczenie objawowe.

Pamiętaj: samo wyleczenie ropnia gardła jest niemożliwe. Jest to związane z rozwojem poważnych powikłań z przeniesieniem zakażenia na sąsiednie narządy i tkanki. Leczenie takiej choroby środkami ludowymi jest również niedopuszczalne.

Powikłania i konsekwencje ropnia gardła

Nieterminowe lub nieprawidłowe leczenie ropnia gardłowego może prowadzić do poważnych powikłań i nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu ludzkiego. Najbardziej niebezpiecznym jest rozprzestrzenianie się obrzęku na krtań, w wyniku którego obrzęknięte tkanki dróg oddechowych blokują dostęp tlenu do płuc. Jeśli nie zapobiegniesz tej ostrej ciężkiej chorobie, przyjdzie śmierć.

Inne konsekwencje tej patologii obejmują:

  • sepsa;
  • zapalenie płuc;
  • krwotok;
  • zakrzepica w głębokich żyłach szyi;
  • przejście zapalenia do sąsiednich jam anatomicznych - śródpiersia i przestrzeni przedkręgowej.
do treści ↑

Prognoza

Jeśli z czasem uda się poszukać pomocy medycznej, wynikiem będzie korzystne rokowanie. Nowoczesne metody diagnozowania i leczenia są w stanie wyeliminować chorobę bez żadnych konsekwencji dla ludzkiego organizmu. Po udanej terapii miesiąc później osoba powraca całkowicie do zwykłego życia.

Przyczyny rozwoju ropnia gardła u dorosłych, cechy choroby

Ropień zaglotchny - ropne, ostre zapalenie zlokalizowane w przestrzeni gardłowej. Najczęściej choroba jest wykrywana u dzieci przez pierwsze cztery lata życia, co jest związane z cechami anatomicznymi części ustnej gardła i zwiększoną kruchością włókna.

Przyczyniać się do rozwoju chorób zakaźnych ropnia - nieżytu nosa, zapalenia migdałków, szkarlatyny, odry. U dorosłych ropień gardła występuje z kilku różnych powodów i wymaga dokładnej diagnozy, ponieważ leczenie zależy od przyczyny choroby.

Przyczyny rozwoju procesu gardłowego u dorosłych

Proces zapalny potyliczny objawia się dość poważnymi objawami, które mają negatywny wpływ na ogólne samopoczucie osoby. Ropień rozwija się pod wpływem bakterii chorobotwórczych, a jeśli w dzieciństwie przenikają do tkanki z sąsiednich ognisk zakażenia, u dorosłych zakażenie najczęściej występuje po urazie wstępnym. Urazy błony śluzowej mogą być najbardziej minimalne, a infekcję wywołują:

  • Uszkodzenie warstwy śluzowej kości od ryby.
  • Używanie grubej żywności lub obcego przedmiotu.
  • Ropień zakrutochny jest często wykrywany po badaniu bronchoskopowym i znieczuleniu dotchawiczym.
  • W większości przypadków błona śluzowa jest uszkodzona po włożeniu sondy nosowo-żołądkowej.

U dorosłych ropień gardła występuje jako powikłanie gruźlicy lub kiły, które chwytają kręgosłup szyjny. Zidentyfikowano również pewne czynniki ryzyka, a jeśli istnieją, prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta kilka razy. Czynniki prowokujące obejmują:

  • Przewlekła, długotrwała choroba.
  • Cukrzyca.
  • Zmniejszone funkcjonowanie układu odpornościowego.
  • Nowotwory złośliwe, HIV - zakażenie.

Brak leczenia prowadzi do dalszego rozprzestrzeniania się zakażenia w całym organizmie, co może prowadzić do ciężkiego zapalenia oskrzeli i płuc, niewydolności oddechowej i śmiertelnej sepsy.

Ropień Zagothy - główne objawy choroby

Zwracając szczególną uwagę na ich zdrowie, aby określić ropień gardła we wczesnych stadiach jego rozwoju, może być niemal nieomylny. U dorosłych rejestruje się następujące objawy i zwykle zwiększają się one w krótkim czasie:

  • Istnieje silny ból, który z kolei znacznie narusza połykanie. Temperatura u dorosłych pacjentów może szybko wzrosnąć do 40 stopni.
  • Ropień Zagotnochny z jego wysokim położeniem charakteryzuje się dodaniem nosowego i wyraźnego zaburzenia oddychania przez nos. Objawy te nasilają się stopniowo.
  • Ropień potyliczny w postaci mezofaryngealnej (mediany) objawia się chrapaniem, hałaśliwym oddychaniem, przypominającym kruk lub czkawkę. Powstaje wdech, to znaczy z dusznością, duszność. Oddychanie pogarsza się w pozycji stojącej, ponieważ ropa spływająca z tchawicy pokrywa jej światło.
  • Ropień gardła prowadzi do ataków uduszenia, sinicy skóry i obrzęku szyi w miejscu przygardłowym (dolnym). Pacjent jest zmuszony lekko przechylać głowę z lekkim skrętem w kierunku ropnia.

Jednym z objawów ropnia gardła jest ból podczas połykania.

Objawy takie jak lęk, odmowa jedzenia, zaburzenia snu są charakterystyczne dla każdego ropnia gardłowego, niezależnie od jego lokalizacji.

Nieterminowe lub niepiśmienne leczenie choroby prowadzi do powstania grupy poważnych powikłań dla organizmu. Ropień Zagothy najczęściej przyczynia się do występowania:

  • Zastoinowe zapalenie płuc w wyniku upośledzenia czynności oddechowych.
  • Rozprzestrzenianie się infekcji prowadzi do wystąpienia zapalenia oskrzeli.
  • Ciężki obrzęk krtani często kończy się uduszeniem, którego objawy są wyraźne i mogą rozwinąć się w ciągu kilku minut.
  • Ropień potyliczny prowadzi również do krwawienia. Powikłanie to wynika z gnilnych zmian naczyniowych.
  • Pokonanie infekcji dużych naczyń prowadzi do rozwoju zakrzepicy.

Najpoważniejszym powikłaniem jest zatrzymanie odruchu sercowego, które występuje po ataku uduszenia.

Leczenie ropnia gardła leczy się metodą chirurgiczną i zachowawczą. Jeśli wykryje się tylko zapalenie bez tworzenia ropnia, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię, stosowanie miejscowych roztworów aseptycznych do inhalacji i płukania.

Podczas zapalenia pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię.

W stadium ropnia ropień gardła wymaga interwencji chirurgicznej. Po wstępnym nakłuciu i aspiracji ropy wykonuje się nacięcie, przez które ubytek jest myty roztworami dezynfekującymi. Następnego dnia nacięcie należy ponownie rozszerzyć, ponieważ prawdopodobieństwo jego przyklejenia z powodu ropnych procesów jest wysokie. Leczenie chirurgiczne odbywa się pod przykrywką antybiotykoterapii, pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji w całym organizmie.

Jeśli ropień gardła jest spowodowany przez syfilis lub gruźlicę, ropień nie jest otwierany, ponieważ może prowadzić do wtórnego zakażenia. Z ropnia ropa jest odsysana i podawane są roztwory lecznicze. Oprócz antybiotyków przepisuje się specjalną terapię w celu leczenia źródła zakażenia.

Konieczne jest przeprowadzenie terapii antybakteryjnej do końca, a terapia witaminowa jest konieczna w okresie zdrowienia. Terminowe wykrycie ropnia jest kluczem do sukcesu leczenia choroby. W większości przypadków zapobieganie rozwojowi ropnia obturacyjnego jest całkiem proste - konieczne jest całkowite wyleczenie chorób laryngologicznych i odkażenie przewlekłych ognisk infekcji.

Ropień Zagothy u dzieci i dorosłych

Ropień zakrutochny jest wyjątkowo nieprzyjemnym ropnym zapaleniem, zlokalizowanym w tkankach połkniętej przestrzeni. Najczęstszym jest ropień gardła u dzieci w wieku przedszkolnym, jednak dorośli również nie są odporni na rozwój tej choroby. Możliwe jest zdiagnozowanie choroby za pomocą faryngoskopii, diagnostyki PCR, bakteriologicznego wysiewu wymazu z gardła i testu RPR.

Przyczyny rozwoju ropnia gardłowego

Głównym powodem rozwoju obturacyjnego ropnia u dzieci jest obecność infekcji w nosogardzieli, której początkowym ogniskiem mogą być dowolne choroby, takie jak grypa, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ARVI lub zapalenie ucha. Przenikanie infekcji do okolicy gardła następuje przez kanały limfatyczne (sposoby), a odporność osłabiona przez chorobę przyczynia się tylko do tego rozprzestrzeniania.

Jeśli chodzi o dorosłych, w tym przypadku głównym winowajcą rozwoju ropnia gardłowego w większości przypadków jest mechaniczne uszkodzenie gardła. Zranienie jest łatwe. Może to być zadrapanie kości ryb lub podrażnienie spowodowane użyciem grubej żywności.

Często uszkodzenie gardła występuje podczas gastro lub bronchoskopii, z znieczuleniem dotchawiczym lub instalacją sondy nosowo-żołądkowej. Również rozwój ropnia gardłowego u dorosłych może być konsekwencją przeniesienia ciężkiego ropnego zapalenia migdałków.

Ryzyko ropnia gardła jest znacznie wyższe u osób cierpiących na przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych, o obniżonej odporności, żyjących z cukrzycą lub zakażeniem HIV.

Objawy ropnia gardła u dorosłych i dzieci

Nie zauważenie tej choroby jest bardzo trudne, ponieważ ropień dostarcza wiele niedogodności i dyskomfortu. Chorobę można rozpoznać po następujących objawach występujących u dorosłych i dzieci:

  • Ból gardła jest głównym objawem obturacyjnego ropnia. Ból jest tak silny, że na pewnym etapie choroby przełykanie staje się prawie niemożliwe;
  • Wzrost temperatury do 40 i więcej;
  • Chciwość i chrypka, świszczący oddech w nosogardzieli podczas wdechu i wydechu;
  • Regionalne węzły chłonne z zapaleniem węzłów chłonnych.

Ponadto ropniu w tylnej części jamy ustnej często towarzyszy ogólne osłabienie, letarg i depresja. Małe dzieci stają się jędrne, kapryśne i niespokojne, mają zaburzenia snu, charakterystyczna jest również odmowa jedzenia. Objawem obturacyjnego ropnia u dorosłych jest również nastrój depresyjny, a nawet agresja.

W zależności od tego, gdzie znajduje się ośrodek zapalny, istnieje kilka rodzajów ropnia gardłowego:

  • mezofaryngeal - obszar zapalenia zlokalizowany jest między krawędzią zasłony podniebiennej a korzeniem języka;
  • epipharyngeal - ognisko zapalenia znajduje się nad zasłoną podniebienną;
  • gardło dolne - strefa zajętej błony śluzowej znajduje się poniżej nasady języka.

W ciężkich przypadkach dotknięty obszar jest tak duży, że rejestruje kilka stref anatomicznych. Objawy ropnia gardła są bardzo wyraźne, mówią o mieszanym typie choroby.

Zdjęcia ropnia gardła ilustrujące przebieg choroby wymieniono poniżej:

Leczenie procesu gardłowego: płukanie, leki, chirurgia

Głównym celem leczenia ropnia gardłowego jest złagodzenie zjawisk zapalnych i wysokiej jakości drenaż ropnego ogniska. Pacjenci podlegają obowiązkowej hospitalizacji w nagłych wypadkach, a następnie leczeniu w warunkach szpitalnych oddziału laryngologicznego. W żadnym przypadku nie jest możliwe samoleczenie, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia procesu zapalnego.

Leczenie ropnia gardła może być niefarmakologiczne, medyczne i chirurgiczne. Pierwszy rodzaj leczenia obejmuje ciepłe płukanie jamy ustnej i gardła słabymi roztworami dezynfekującymi, w początkowej fazie choroby i na etapie jej zapadania się, zaleca się ogrzewanie UHF i różne procedury termiczne.

Leczenie farmakologiczne polega na mianowaniu leków przeciwhistaminowych w postaci gardła i antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Samoistne otwarcie ropnia występuje wystarczająco długo, a jego przedłużająca się obecność w krtani może prowadzić do niedokrwistości i wyniszczenia, wykryty ropień jest otwierany jak najszybciej. Aby zapobiec aspiracji ropy do dróg oddechowych leżących poniżej ogniska zapalnego, wykonuje się nakłucie ropnia grubą igłą i aspirację ropy za pomocą strzykawki. Rozcięcie ropnia wykonuje się za pomocą wąskiego skalpela w jamie ustnej w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym.

Po operacji pacjentowi przepisuje się terapię przeciwbakteryjną w postaci płukania gardła roztworami antyseptycznymi i przyjmowania antybiotyków.

Powikłania ropnia gardła

Przy szybkim wykryciu i chirurgicznym leczeniu ropnia gardłowego rokowanie jest całkiem korzystne, przybliżony czas powrotu do zdrowia waha się od 7-14 dni. Jeśli jednak nie leczysz ropnia i nie dopuścisz, aby proces zapalny rozprzestrzenił się w drogach oddechowych, mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie oskrzeli i płuc i zastoinowe zapalenie płuc. Istnieje również prawdopodobieństwo hematogennego rozprzestrzeniania się infekcji w jamie czaszkowej wraz z rozwojem ropnego zapalenia opon mózgowych lub ropnia mózgu.

W niektórych przypadkach, w obecności ropnia gardła, może wystąpić odruch niewydolności serca i może rozwinąć się zamartwica.

Wczesna diagnoza, terminowe leczenie chorób górnych dróg oddechowych i właściwe prowadzenie procedur terapeutycznych i diagnostycznych, które są związane z wprowadzeniem do gardła rurki oddechowej lub endoskopu, pomoże uniknąć rozwoju tej nieprzyjemnej i niebezpiecznej choroby.

Po zbadaniu objawów ropnia gardła, które można znaleźć powyżej, i pamiętając nazwy leków niezbędnych do leczenia, zawsze będziesz w pełni uzbrojony i możesz szybko pokonać chorobę.