Główny / Zapalenie krtani

Jak wykryć i leczyć astmę serca?

W astmie serca obserwuje się ostrą niewydolność lewego serca. Ciężkiej chorobie towarzyszy szereg poważnych konsekwencji. Rozpoznanie tego jest dość proste: człowiek ma straszny strach na twarzy, jest zbyt podniecony, zaczyna się dusić, jest silny kaszel. W takim przypadku należy natychmiast zidentyfikować objawy i zdiagnozować późniejsze leczenie astmy sercowej.

Co to jest astma sercowa?

Ciężka postać choroby, charakteryzująca się ostrymi objawami uduszenia. Wyjaśnia to nieprawidłowa praca lewej połowy serca z powodu problemów z układem krążenia. Zmniejszona wydajność mięśnia sercowego. Staza zaczyna pojawiać się w małym okręgu, co może prowadzić do poważnych problemów z oddychaniem. Najczęściej choroba dotyka ludzi w wieku powyżej 60 lat, ale astmę serca obserwuje się również u młodych ludzi.
Osoba cierpi na atak zadławienia, co wskazuje na problem z układem oddechowym. Czasami zaburzony rytm oddychania może zaczynać się stopniowo. W każdym przypadku należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami astmy serca są:

  • Częste problemy z sercem. Niewydolność lewej komory powoduje stopniowy obrzęk płuc. W rezultacie proces wymiany gazu jest zakłócany. Osoba może mieć nie tylko duszność, ale także odruch skurczu oskrzeli. Jedną z najczęstszych przyczyn uduszenia jest śluzak. Ten obrzęk serca zaczyna się rozwijać, co może spowodować atak astmy sercowej.
  • Problemy z układem krążenia. Gdy zaburzenia rytmu serca, mięśnia sercowego, kardiomiopatii po porodzie i innych chorób mogą rozpocząć procesy patologiczne.
  • Zwiększone krążenie krwi. Występuje przy dużym wysiłku fizycznym, szczególnie długim czasie i gorączce. Zmiana może wystąpić, gdy krążący przepływ krwi jest zbyt wysoki, co często występuje w czasie ciąży. Stan emocjonalny jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn. Wszystko to prowadzi do zbyt dużego przepływu krwi do płuc.
  • Pozakardiologiczne przyczyny astmy sercowej. Pomimo faktu, że choroba ta jest bezpośrednio związana z problemami z sercem, przyczyny mogą być z nią pośrednio związane. Na przykład uszkodzenie ciała przez zapalenie płuc lub inne infekcje, choroby nerek, uzależnienie od jakichkolwiek substancji psychoaktywnych, uduszenie oskrzeli.

Jak rozpoznać chorobę?

Im szybciej rozpoznasz chorobę, tym szybciej możesz się jej pozbyć. Dlatego musisz wiedzieć nie tylko, co to jest astma sercowa, ale także jak ją rozpoznać. Główne objawy:

  • Osoba ma ciężką duszność. Kiedy wdychasz oddech staje się ciężki, wydech jest dość długi. Ze względu na zwężenie światła oskrzelików osobie trudno jest dostać wystarczającą ilość powietrza do płuc. Często z ciężką dusznością zaczynają manifestować się objawy astmy. Nie może oddychać przez nos, musi to robić ustami. Obserwuje się ortopedię - duszność wzrasta w pozycji leżącej, więc musisz ciągle siedzieć.
  • Gwałtowny kaszel, jak zadławienie. Pacjent ma ciężki suchy kaszel, następnie pewna część plwociny jest wydalana, ale osoba nie odczuwa ulgi. Z czasem obserwuje się wzrost jasnoróżowej plwociny. W ciężkich przypadkach osoba może mieć pianę z nosa i ust. Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych objawów astmy serca.
  • Silny strach przed śmiercią. Pojawia się głód tlenu, dlatego pacjent staje się zbyt pobudzony.
  • Skóra staje się niebieskawa. Obserwowane w obszarze warg i palców. Prowadzi to do braku tlenu i dużej ilości hemoglobiny. Skóra może być również blada, ponieważ w naczyniach powierzchownych występuje skurcz.
  • Duża ilość zimnego potu. Wraz z rozwojem choroby następuje zaburzona wymiana gazowa w płucach. We krwi gromadzi się dużo dwutlenku węgla. Prowadzi to do uwolnienia zimnego potu.
    Rozpoznaj chorobę jest łatwa. Często występuje kilka objawów jednocześnie. Niezbędna jest natychmiastowa pomoc w astmie serca, gdy tylko rozpoznasz chorobę.

Etapy rozwoju

Choroba jest dość poważna. Ważne jest, aby wyodrębnić etapy rozwoju, aby na czas uratować pacjenta. Istnieje kilka głównych etapów:

  • Zwiastuny ataku. Przed pierwszym atakiem osoba ma uporczywą duszność przez kilka dni, nie ma wystarczającej ilości powietrza i zaczyna się kaszel. Kiedy osoba odpoczywa, nie ma żadnych objawów. Podczas zajęć sportowych rozpoczynają się prekursory ataku, jak opisano powyżej.
  • Ataki. Atak astmy serca charakteryzuje się zbyt szybkim biciem serca, niewystarczającą ilością powietrza. Pacjent jest poruszony, a nawet ma panikę. Na tle stresu ciśnienie rośnie zbyt mocno.
  • Lekki obrzęk. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, choroba się rozwinie, prowadząc do obrzęku płuc. Wiele płynów zaczyna dostawać się do ich pęcherzyków, co sprawia, że ​​oddychanie jest niezwykle trudne. Jest to bardzo niebezpieczny stan, osoba może całkowicie przestać oddychać, więc pilna pomoc w nagłych przypadkach jest potrzebna w przypadku astmy sercowej.

Pamiętaj, aby rozpocząć leczenie w pierwszym etapie. Choroba jest dopiero w powijakach, łatwiej będzie ciału ją pokonać.

Diagnostyka

Przed leczeniem konieczne jest odróżnienie astmy oskrzelowej od astmy sercowej, duszności podczas rozwoju arytmii, napadu histerycznego. Pomaga to w pełnej diagnozie pacjenta. Obejmuje EKG, dane z badania lekarza prowadzącego.
Najpierw musisz zostać zbadany przez lekarza. Astma serca wydaje się niebieska w ustach i palcach, skóra pacjenta staje się blada. Gdy pacjent próbuje wdychać, mięśnie międzyżebrowe zaczynają się zaciskać. Pacjent jest bardzo zdenerwowany podczas ataków, więc ciśnienie zaczyna rosnąć. Nawet w spoczynku jest trochę więcej niż powinno.
Badanie za pomocą specjalnych urządzeń pomaga zidentyfikować przyczyny i znaleźć różnice między astmą a astmą sercową. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej widać, że istniała zastój żylny. W elektrokardiografii choroba wykazuje spadek amplitudy zębów, czasami pacjent ma niewydolność wieńcową. USG powinno wykryć wady zastawki i niewydolność serca.

Jak leczyć astmę serca?

Choroba w pierwszym etapie może się zatrzymać. Istnieje znaczne ryzyko płucnej choroby płuc, która może zagrażać życiu pacjenta, więc lekarze muszą najpierw przeprowadzić zestaw środków w leczeniu astmy na miejscu. Specjalistyczne działania tłumią pobudzenie całego ośrodka oddechowego. Ważne jest, aby szybko zredukować stres emocjonalny, aby nie wywoływać ataków paniki.
Po rozpoznaniu astmy sercowej rozwiązuje się problem dalszego leczenia. W ciężkich warunkach pacjent otrzymuje narkotyczne leki przeciwbólowe. Jeśli obniżą oddychanie, można je zastąpić droperidolem. Pilne jest złagodzenie małego kręgu krążenia krwi, ponieważ dochodzi do 500 mililitrów krwi. Przez etanol przez długi czas przeprowadza się wdychanie tlenu. W przypadku zakłócenia rytmu serca stosuje się defibrylację. Jak tylko wykonano leczenie na miejscu, konieczne jest kontynuowanie leczenia astmy sercowej, biorąc pod uwagę specyficzną przyczynę choroby.

Pierwsza pomoc

Jeśli zauważysz objawy, nie czekaj na przybycie lekarzy. Choroba dotyka całego ciała, bez niezbędnej pomocy prowadzi do zatkania płuc i niezdolności do normalnego oddychania. Pierwsza pomoc w astmie serca powinna być udzielona pacjentowi z następującymi działaniami:

  • Posadź osobę. Lepiej opuścić nogi z łóżka, aby dopływ krwi do płuc nie wzrósł. Natychmiast spróbuj uspokoić osobę, jeśli jest zbyt podekscytowany.
  • Zrób gorącą kąpiel stóp. Takie leczenie astmy sercowej pomoże wlać krew do dolnych części ciała, zmniejszając stopniowo przepełnione naczynia płuc.
  • Nakładać uprząż. Tuż poniżej fałdu pachwinowego (około 15 centymetrów) nałóż opaskę uciskową na kończyny dolne. Kładzie się na ubrania przez pół godziny. Z powodu zatrzymania krwi w kończynach ilość krwi zmniejsza się, rozładowując mały okrąg.

Teraz wiesz, jak leczyć astmę serca i udzielać pierwszej pomocy. Najważniejsze jest, aby rozpocząć leczenie na czas. W pierwszym etapie sama choroba może się zatrzymać, troska o osobę wymaga stałej. Jeśli zauważysz uduszenie w ostatnim etapie, pacjent jest w ciężkim stanie, natychmiast zadzwoń po karetkę. Zapewnij pierwszą pomoc przed jej przybyciem.

Charakterystyczne objawy i leczenie astmy sercowej

Gdy rozwija się astma sercowa, leczenie i objawy są ze sobą powiązane. To właśnie dzięki charakterystycznym oznakom można ustalić atak astmy, a dana osoba może otrzymać pomoc w nagłych wypadkach, a następnie wykwalifikowaną opiekę medyczną.

Astma sercowa u dorosłych: sedno problemu

Jest to bardzo niebezpieczny stan, który może zagrażać ludzkiemu życiu. Nagłe uduszenie wskazuje, że dana osoba ma astmę serca. Z reguły atak rozpoczyna się w nocy lub po wzmożonej aktywności fizycznej, silnym stresie lub przejadaniu się.

Wraz z rozpoczęciem ataku osoba budzi się z powodu braku powietrza. Nie może wziąć pełnego oddechu, w wyniku czego zaczyna się duszność. Kiedy człowiek budzi się, może usiąść w łóżku z nogami zwisającymi z łóżka lub wstać i iść do okna, aby uzyskać większy dostęp do tlenu. Bardzo często ludzie pogarszają już poważny stan, popadając w panikę. W tym stanie istnieją inne objawy, które można dokładnie zrozumieć, co dzieje się z pacjentem.

Objawy astmy serca

Oprócz duszności, stanowi towarzyszą inne objawy:

  • zwiększyć częstotliwość ruchów oddechowych do 40-60 na minutę;
  • suchy kaszel;
  • bladość skóry twarzy;
  • sinica trójkąta nosowo-wargowego;
  • uwalnianie niewielkiej ilości pienistej natury plwociny o różowym kolorze z zanieczyszczeniami krwi;
  • stan paniki, strach przed śmiercią;
  • zwiększone tętno;
  • arytmia;
  • możliwe jest zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia.

Jaka jest przyczyna szmeru skurczowego w sercu.

Bardzo często taki atak przechodzi do stadium 1 obrzęku płuc. W takim przypadku można znaleźć następujące symptomy:

  • skóra twarzy staje się niebieskawa;
  • lepki pot;
  • wilgotne rzędy;
  • nudności, wymioty;
  • drgawki;
  • utrata przytomności

Niekoniecznie osoba w tym samym czasie obserwowała wszystkie objawy astmy sercowej. Obraz kliniczny jest bardzo podobny do objawów ostrej niewydolności serca.

Osobno warto zauważyć, że w większości przypadków astmie serca towarzyszy nieodpowiednie zachowanie pacjenta. Wynika to ze strachu i paniki.

Diagnoza tej choroby jest często trudna, ponieważ lekarz podczas słuchania pacjenta słyszy świszczący oddech i daje pacjentowi inną diagnozę.

Przyczyny ataku astmy

Główną przyczyną jest ostra niewydolność serca lewej komory. Z powodu osłabienia napięcia mięśniowego, zastój krwi rozpoczyna się w krążeniu płucnym. Towarzyszy temu fakt, że osocze krwi przenika do tkanki płucnej, a nawet do oskrzeli. Przejście ciekłego składnika krwi przez naczynia tkanek płuc jest przyczyną ich obrzęku, co prowadzi do trudności w oddychaniu. Uduszenie jest najcięższą komplikacją opisanego procesu.

Ponadto, kardiogenny obrzęk płuc może wystąpić z powodu innych chorób: zwężenia zastawki dwudzielnej, przełomu nadciśnieniowego, choroby niedokrwiennej, ostrego zawału mięśnia sercowego, tętniaka serca, stanów po zawale, choroby zastawek itp.

Przyczyną astmy sercowej może być również wzrost ciśnienia wewnątrz przedsionków, który może wystąpić podczas napadów migotania przedsionków lub trzepotania przedsionków.

Wreszcie, jeśli masa krwi, która wypełnia naczynia krwionośne, wzrasta, może się również rozwinąć atak. Ciąża, gorączka, ćwiczenia - są to główne czynniki ryzyka w tym przypadku.

Pierwsza pomoc w przypadku napadu

Samoleczenie nie jest najlepszym sposobem na pozbycie się choroby. Ale nie w przypadku ostrego ataku, który może być śmiertelny, jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy na czas.

Ponieważ stan jest krytyczny, konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

Jednak podczas gdy lekarze idą, nie można marnować czasu. Pacjent i ludzie obok niego mogą udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem lekarzy. Co musisz zrobić:

  1. Właściwie siedzący pacjent. Połowa pozycji siedzącej jest w tym przypadku jedyną poprawną. Najlepiej usiąść przy oknie.
  2. Uspokój pacjenta. Należy dołożyć wszelkich starań, aby upewnić się, że dana osoba ma stan paniki, ponieważ tylko pogarsza sytuację: ciśnienie wzrasta, oddychanie staje się jeszcze trudniejsze. W rezultacie człowiek wpada w panikę jeszcze bardziej, okazuje się błędnym kołem.
  3. Zapewnij dostęp powietrza. Zdejmij szyję z kołnierza koszuli, zdejmij krawat, itp. (jeśli atak miał miejsce po południu), otwórz okno.
  4. Konieczne jest zmierzenie nacisku osoby. Jeśli nie jest mniejszy niż 100 mm Hg. pacjent musi przyjąć tabletkę podjęzykową nitrogliceryny. Cóż, jeśli w sprayu jest analog leku, na przykład nitrospray. To będzie bardziej skuteczne. Po 5 minutach możesz wypić kolejną pigułkę lub użyć sprayu. Jeśli nie ma nitrogliceryny, możesz zastąpić ją validol. Takie leki są wskazane, jeśli pacjent ma normalne lub wysokie ciśnienie krwi.
  5. Nakładające się uprząż żylna. 10 minut po tym, jak pacjent zajął pół-siedzącą pozycję, musisz położyć kosmyki na jego kończynach. Można je zastąpić nylonowymi rajstopami lub bandażami. Celem procedury jest zatrzymanie części krwi w naczyniach, co zmniejszy objętość krwi krążącej i obciążenie serca. To z kolei zapobiegnie prawdopodobnemu obrzękowi płuc.
  6. Kąpiel stóp. Jest on używany, jeśli niemożliwe jest nałożenie uprzęży. Konieczne jest przygotowanie pojemnika z gorącą wodą i obniżenie do niego nóg pacjenta. Ta metoda jest dobra, ale nie tak skuteczna jak nakładanie uprzęży.

Bardzo ważne jest, aby prawidłowo zastosować uprzęże. Odbywa się to zgodnie z następującymi zasadami:

  • uprzęże nakładają się na obie nogi i każde ramię;
  • uprzęże na kończynach dolnych są nałożone 15 cm poniżej pachwiny;
  • uprząż na ramieniu nakłada się 10 cm poniżej stawu barkowego;
  • co 15 minut trzeba zdjąć uprząż z jego rąk i zastosować ją do innej.

Jeśli zostanie to wykonane prawidłowo, puls będzie odczuwalny poniżej zakładki uprzęży. Kilka minut po nałożeniu uprzęży kończyny stają się fioletowo-niebieskawe. Co 20 minut należy na przemian usuwać uprzęże i odpoczywać kończynom przez 5 minut.

Wymagana hospitalizacja pacjenta z atakiem astmy sercowej.

Środki ludowe w leczeniu chorób

Tradycyjna medycyna ma wiele przepisów, które mogą pomóc w astmie. Jednak są one ukierunkowane nie tyle na leczenie, co na zapobieganie nawrotom napadów. Ponadto tradycyjne metody mają na celu zmniejszenie nasilenia napadów i leczenie chorób będących podstawową przyczyną astmy sercowej. Stosuje się następujące środki zaradcze: napary, wywary lecznicze. Ponieważ lekarstwa przygotowane zgodnie z tradycyjną medycyną działają łagodnie na organizm i z reguły mają skumulowany efekt, zabiegi powinny być przeprowadzane przez długi okres i regularnie. Tylko w tym przypadku można osiągnąć pozytywną dynamikę.

Należy pamiętać, że metody tradycyjnej medycyny mogą być stosowane wraz z terapią lekową. Jednak w żaden sposób nie można leczyć tradycyjnej medycyny jako monoterapii, nie jest to panaceum na astmę serca.

Przepisy medycyny alternatywnej

Jakie rośliny lecznicze mogą być przydatne dla pacjentów? Tradycyjna medycyna oferuje następujące sprawdzone receptury:

  1. Infuzja dzikiej róży. Te owoce mogą zapobiec napadom. Z dogrose można przygotować i macerat. Składniki: 2 łyżki. biodra różowe, zimna woda. Musisz wziąć suche owoce, umyć je, posiekać i polać wodą, tak aby pokryła jagody. Domagaj się 10-12 godzin, odcedź. Napar jest gotowy. Aby je przyjąć, należy spożyć ½ szklanki przed jedzeniem rano i wieczorem.
  2. Podbiał Składniki: 1 łyżeczka. podbiał (liście, kwiaty), 1 szklanka wrzącej wody. Musisz napełnić trawę wodą i nalegać od 10 do 12 minut. Wlewaj od 1 do 2 razy dziennie po 1 szklankę. Jeśli nie ma alergii na naturalny miód, możesz dodać go do naparu.
  3. Napar ziołowy. Składniki: 1 łyżka. młoda komosa ryżowa (liście), 1 łyżka. trzcina (liście), 2 łyżki. pokrzywa (liście), 1 szklanka wrzącej wody, 2 łyżeczki. soda Posiekaj zioła, wymieszaj i zalej wrzątkiem. Domagaj się przez 2 godziny w ciepłym, ciemnym miejscu. Następnie dodaj napar do naparu i nalegaj na ciepłe jasne miejsce na 10 dni. Przyjmuj infuzję codziennie przez 1 łyżeczkę 30 minut przed posiłkiem w porze lunchu.
  4. Infuzja ziół. Składniki: w równych częściach - krwawnik pospolity, rdestnica, jedwab kukurydziany, 1 litr wrzącej wody. Przygotowanie: wymieszaj zioła, weź 1 łyżkę. i zalać wrzącą wodą. Ustaw na małym ogniu i przytrzymaj przez 2-3 minuty. Weź odwar 2-3 razy dziennie po 1 szklankę na recepcję.

Jeśli pacjent pragnie zastosować metody tradycyjnej medycyny, musi poinformować swojego lekarza.

Metody zapobiegania napadom

Po usunięciu ataku musisz wysłać siły, aby zapobiec powtórzeniom w przyszłości. Takie środki zapobiegawcze obejmują:

  1. Leczenie choroby. Jest to choroba, która była główną przyczyną ataku. Jest to pierwsza rzecz do zrobienia, w przeciwnym razie nie można uniknąć nawrotów.
  2. Stan psycho-emocjonalny. Bardzo ważne jest, aby osoba nie była narażona na stres, napięcie nerwowe itp. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy atak rozwinął się po tym, jak osoba stała się bardzo nerwowa.
  3. Sposób życia Umiarkowane ćwiczenia, spacery, pływanie są bardzo pomocne. Ale ciężka praca to tabu.
  4. Dieta Dieta powinna składać się z pokarmów, które są łatwo trawione. Konieczne jest odrzucenie soli. Ilość jedzenia powinna być umiarkowana.

Taka korekta stylu życia zmniejszy ryzyko nawrotu napadów.

Objawy astmy i leczenie

Astma sercowa jest stanem ostrej niewydolności lewej strony serca, która charakteryzuje się atakami duszności, uduszenia i wymaga pilnej opieki medycznej, ponieważ nawet prekursory astmy mogą być śmiertelne. Występuje niedobór uczucia braku tlenu, w związku z którym człowiek zaczyna kaszleć, świszczący oddech, jego twarz staje się sinicza, ciśnienie rozkurczowe wzrasta, pojawia się strach przed śmiercią. Atak wymaga zastosowania pilnych środków, aby pomóc pacjentowi przyjmując nitroglicerynę, leki moczopędne, terapię tlenową i inne pilne działania.

Astma sercowa nie jest chorobą niezależną. Tak zwany zespół kliniczny, który objawia się pewnymi objawami. Kardiolodzy uważają astmę serca za najcięższą manifestację ostrej niewydolności serca, która komplikuje inne patologie sercowo-naczyniowe obecne u ludzi. Podczas ataku cierpi nie tylko układ krążenia, ale także układ oddechowy. Często astma sercowa charakteryzuje początek piorunującego obrzęku płuc, co prowadzi do śmierci osoby.

Przyczyny astmy sercowej

Główną przyczyną tej choroby jest ostra niewydolność serca regionów serca, które znajdują się po lewej stronie, a mianowicie lewa komora.

W małym kręgu krążenia krwi pojawia się zastój krwi, którego przyczyną jest osłabienie napięcia mięśniowego lewej komory. W rezultacie osocze krwi przenika przez naczynia krwionośne do tkanki płucnej i powoduje ich obrzęk, którego objawem są trudności w oddychaniu i duszeniu. Taka astma nie występuje jako niezależna choroba i często jest wynikiem wielu chorób przewlekłych.

Może on być poprzedzony chorobami, takimi jak choroba wieńcowa serca, jak również ostra niewydolność serca, zwężenie zastawki dwudzielnej, ostry zawał mięśnia sercowego, choroba zastawek serca, stany po zawale.

Trzepotanie przedsionków i paroksyzm przedsionkowy migotania przedsionków mogą również prowadzić do zaostrzenia astmy sercowej, ponieważ prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi w przedsionkach.

Ciśnienie może również wzrosnąć podczas ciąży u kobiety. Gdy podczas choroby wzrasta wysoka temperatura ciała, może to również prowadzić do wzrostu ciśnienia. Dzieje się tak, ponieważ takie warunki prowadzą do wzrostu masy krwi i żylny przepływ krwi zaczyna się zwiększać, a jej odpływ z wypełnionych krwią płuc do lewej części serca jest utrudniony, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia.

Te same warunki mogą powodować zwiększony wysiłek fizyczny u osób cierpiących na przewlekłą niewydolność serca. U takich pacjentów astma może być również wywołana dożylnym podaniem dużej objętości płynów i długim pobytem w pozycji poziomej.

Objawy astmy serca

Prekursorami ataku astmy sercowej mogą być: duszność, zwężenie w klatce piersiowej, kaszel z niewielkim wysiłkiem fizycznym lub przejście do pozycji poziomej.

Ataki astmy sercowej są częściej obserwowane w nocy, podczas snu z powodu osłabienia regulacji adrenergicznej i zwiększenia przepływu krwi do układu małych kół w pozycji leżącej. W ciągu dnia atak astmy sercowej jest zwykle związany ze stresem fizycznym lub neuromedologicznym.

Zazwyczaj ataki astmy sercowej pojawiają się nagle, zmuszając pacjenta do przebudzenia się z poczucia ostrego braku powietrza i zwiększenia duszności, zamieniając się w uduszenie i towarzyszącemu hakowaniu suchego kaszlu (później za pomocą niewielkiej ilości czystej plwociny). Podczas ataku astmy kardiologicznej pacjentowi trudno jest się położyć, przyjmuje postawę wyprostowaną: wstaje lub siada w łóżku, opuszczając nogi (ortopedia); zwykle oddycha przez usta, mówi z trudem. Stan pacjenta z astmą serca jest pobudzony, niespokojny, towarzyszy mu paniczny strach przed śmiercią. Podczas badania obserwuje się sinicę w okolicy trójkąta nosowo-wargowego i paliczków paznokci, tachykardię i wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi. Podczas osłuchiwania mogą wystąpić suche lub skąpe drobne pęcherzyki, głównie w dolnych częściach płuc.

Czas trwania ataku astmy sercowej może wynosić od kilku minut do kilku godzin, częstotliwość i charakterystyka objawów ataków zależy od specyfiki choroby podstawowej. W zwężeniu zastawki mitralnej rzadko obserwuje się ataki astmy sercowej, ponieważ odruchowe zwężenie tętniczek płucnych (odruch Kitayeva) zapobiega stagnacji w naczyniach włosowatych i żylnym złożu krążenia płucnego.

Wraz z rozwojem niewydolności prawej komory, ataki astmy sercowej mogą całkowicie zniknąć. Czasami astmie serca towarzyszy odruchowy skurcz oskrzeli z upośledzoną drożnością oskrzeli, co komplikuje diagnostykę różnicową choroby z astmą oskrzelową.

Przy długotrwałym i ciężkim ataku astmy sercowej pojawia się „szara” sinica, zimny pot, obrzęk żył szyi; puls staje się nitkowy, ciśnienie spada, pacjent odczuwa gwałtowny spadek siły. Transformacja astmy sercowej w pęcherzykowy obrzęk płuc może wystąpić nagle lub w procesie zwiększania ciężkości choroby, o czym świadczy pojawienie się obfitej pienistej, plwociny zmieszanej z krwią, wilgotnej drobnej i średniej bąbelkowej pęcherzyków na całej powierzchni płuc, ciężkiej ortopedii.

Diagnoza astmy sercowej

Rozpoznanie astmy sercowej można założyć nawet podczas badania klinicznego pacjenta. Na jego korzyść świadczą charakterystyczne dolegliwości szybkiego oddychania i dławienia się u pacjenta z istniejącą chorobą kardiologiczną. W rzadkich przypadkach może wystąpić nagły atak astmy na tle całkowitego samopoczucia fizycznego w wyniku rozwoju bezbolesnej postaci zawału mięśnia sercowego, pęknięcia tętniaka lewej komory, przełomu nadciśnieniowego bez wcześniejszych subiektywnych odczuć.

Podczas słuchania narządów klatki piersiowej definiuje się tępe tony serca, akcent II tonu w punkcie odsłuchowym aorty, nieregularne bicie serca, tony patologiczne i hałas charakterystyczny dla wad serca, delikatne bąbelki lub suche rzęski w dolnym płucu lub we wszystkich polach płuc. Podczas badania narządów jamy brzusznej można zaobserwować powiększoną wątrobę, co wskazuje na zastój krwi w narządach większego krążenia. Ciśnienie krwi może być wysokie, niskie lub utrzymywać się w normalnym zakresie. Pojawienie się wilgotnego kaszlu z pieniącą się plwociną, wilgotne rzęski w płucach wskazuje na rozwój obrzęku płuc i gwałtowny spadek ciśnienia krwi - rozwój zapaści, który wymaga pilnych środków medycznych w oddziale kardio-resuscytacji.

Dodatkowe metody egzaminowania są następujące:

- EKG pozwala wykryć objawy przeciążenia lewej komory (przemieszczenie osi elektrycznej serca w lewo, wysoka fala R w lewych odprowadzeniach klatki piersiowej - V1 - 2, zaburzenia przewodzenia (całkowita lub częściowa blokada) wzdłuż lewej nogi pęczka), objawy niedokrwienia mięśnia sercowego lub ostrego zawału mięśnia sercowego, objawy wad serca (zmiany fali P, charakterystyczne dla przeciążenia prawego lub lewego przedsionka, przerostu mięśnia sercowego itp.).
- radiografia klatki piersiowej wykazuje oznaki wzmożonego wzorca płucnego ze względu na składnik naczyniowy, jak również ekspansję cienia serca w poprzek.
Środki te na poziomie oddziału ratunkowego szpitala kardiologicznego są wystarczające, aby jak najszybciej hospitalizować pacjenta z astmą sercową na oddziale w celach medycznych i diagnostycznych. W dziale pacjent jest dalej badany, w tym następujące metody diagnostyczne:
- echokardiografia (ultrasonografia serca) pozwala ustalić dokładniejszą diagnozę - chorobę serca, ostry lub wcześniejszy zawał mięśnia sercowego, tętniak lewej komory, kardiomiopatię i inne choroby powodujące skurcz mięśnia sercowego lewej komory. Występują również objawy hipoglikemii lub akinezy (zmniejszenie lub brak skurczu mięśnia sercowego w niektórych obszarach serca), zmniejszenie objętości wyrzutowej i frakcji wyrzutowej lewej komory, wzrost ciśnienia w lewym przedsionku i żyłach płucnych (nadciśnienie płucne).
- zgodnie ze wskazaniami, MRI serca można przepisać w celu wyjaśnienia lokalizacji i zasięgu uszkodzenia mięśnia sercowego
- w przypadku zatrzymania objawów zagrażających życiu, przepisuje się CAG (angiografia wieńcowa) w nagłych przypadkach pacjentom z ostrym zawałem mięśnia sercowego (nie później niż sześć godzin od rozpoczęcia rozwoju) w celu przywrócenia przepływu krwi przez zablokowaną tętnicę wieńcową i rutynowo dla osób z chorobą wieńcową, aby zdecydować, czy konieczne jest wykonanie stentowania wieńcowego tętnice.

Lekarz musi pamiętać, jak odróżnić astmę od serca i oskrzeli. W przypadku astmy oskrzelowej wydech jest trudny (duszność wydechowa), świszczący oddech, pacjent nie może kaszleć trudnej do oddzielenia szklistej, lepkiej plwociny, w płucach słychać suchy świszczący oddech. W przypadku astmy sercowej, oddychanie jest utrudnione (duszność), pacjent nie może wdychać z pełną klatką piersiową, hałaśliwy oddech, zmartwiony suchy kaszel, brak plwociny lub niewielka ilość smugowej krwi, w płucach słychać delikatny świszczący oddech lub suche rzęski.

Diagnostyka różnicowa jest ważna, ponieważ strategia leczenia tych chorób jest znacząco różna. Przepis leków moczopędnych na astmę serca jest uzasadniony, podczas gdy w astmie oskrzelowej ich stosowanie może znacznie pogorszyć stan pacjenta. Wynika to z faktu, że diuretyki usuwają płyn z organizmu, więc plwocina w oskrzelach staje się jeszcze bardziej lepka i gęsta, ostatecznie blokując ich światło.

Leczenie astmy sercowej

Leczenie astmy serca rozpoczyna się, gdy pojawiają się pierwsze objawy ataku. Celem tych działań jest złagodzenie napięcia nerwowego, złagodzenie pracy serca, eliminacja pobudzenia ośrodka oddechowego, zapobieganie obrzękowi płuc.

Pomoc na astmę serca powinna zapewnić specjalista pogotowia. Na początku ataku należy do niego zadzwonić telefonicznie. Przed przyjazdem możesz podjąć próbę pomocy pacjentowi:

  • Nie próbuj wkładać pacjenta, lepiej podpierać plecy poduszkami, usiądź w wygodnym fotelu.
  • Zapewnij swobodny dostęp powietrza (włącz wentylator, otwórz okno, machnij wentylatorem), odkręć ciasny kołnierz lub pasek.
  • Zrób kąpiel stóp z gorącą wodą. Ta procedura rozpraszająca pozwala opóźnić krew w dolnych sekcjach.
  • Daj pacjentowi pić 20 kropli Corvalolu, Valocordin.
  • Jeśli możliwe jest zmierzenie ciśnienia krwi, zwróć uwagę na przestrzeganie zwykłego poziomu. Przy podwyższonym ciśnieniu górnym pacjent może przyjmować lek zalecany przez lekarza pod językiem. Kryzys nadciśnieniowy zwiększa obciążenie mięśnia sercowego.
  • Umieść opaskę uciskową na kończynach dolnych 15 cm poniżej fałdu pachwinowego. Jest nakładany na ubrania przez 20-30 minut. W ten sposób znaczna ilość krwi zostaje zatrzymana w kończynach. Pozwala to zmniejszyć ilość krwi krążącej i zmniejszyć krążenie płucne.

Astma sercowa. Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Astma sercowa - duszność i ataki zadławienia, wynikające ze stagnacji krwi w żyłach płucnych z naruszeniem pracy lewego serca.

Ataki astmy pojawiają się po stresie, wysiłku fizycznym lub w nocy, kiedy zwiększa się przepływ krwi do płuc. Podczas ataku występują trudności w oddychaniu, dławienie się, ataki suchego kaszlu, paniczny lęk przed śmiercią. Ataki trwają od kilku minut do kilku godzin. W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk płuc, który może być śmiertelny. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy astmy, należy zadzwonić do zespołu pogotowia ratunkowego.

Według różnych źródeł objawy astmy sercowej doświadczyły od 1 do 5% populacji Ziemi. Równie dotknięci są mężczyźni i kobiety. Średni wiek pacjentów to ponad 60 lat.

Astma sercowa nie jest chorobą niezależną, ale powikłaniem występującym na tle innych chorób: wad serca, zawału serca, zapalenia płuc, choroby nerek, a także znacznego wzrostu ciśnienia krwi.

Anatomia serca i krążenie krwi w płucach

Serce jest pustym narządem mięśniowym. Bierze krew, która wchodzi do niego przez żyły, i skracając, wysyła ją do tętnic. W ten sposób serce działa jak pompa i zapewnia krążenie krwi w organizmie.
Serce znajduje się w klatce piersiowej za mostkiem, między prawym a lewym płucem. Ma wielkość pięści i waży 250-350 g.

Ściany serca składają się z trzech warstw:

  • Endokardium jest warstwą wewnętrzną. Powstaje ze śródbłonka, specjalnej, gładkiej tkanki łącznej, która zapobiega przywieraniu skrzepów krwi do ścian serca.
  • Miokardium - warstwa środkowa. Warstwa mięśniowa, która zapewnia skurcze serca. Ze względu na specjalną strukturę komórek mięśniowych (kardiomiocytów) serce działa bez zatrzymywania. W przedsionkach błona mięśniowa jest dwuwarstwowa, a w komorach trójwarstwowa, ponieważ muszą skurczyć się mocniej, aby wepchnąć krew do tętnic.
  • Epicard to zewnętrzna warstwa. Zewnętrzna powłoka tkanki łącznej, która chroni serce i zapobiega nadmiernemu rozszerzaniu się.

Serce jest podzielone przegrodą na dwie połowy. Każdy z nich składa się z przedsionka i komory. Po pierwsze, przedsionki kurczą się jednocześnie, wpychając krew do komór. Skurcz komór pojawia się po chwili. Wysyłają część krwi do tętnic.

  • Prawa połowa serca nazywana jest żylną. Prawy przedsionek otrzymuje krew ze wszystkich narządów. Jego zawartość tlenu jest niska. Po skurczu przedsionka część krwi dostaje się do komory. Z prawej komory krew wpływa do tętnicy, zwanej pniem płucnym. Naczynie to przenosi krew do płuc, gdzie jest wzbogacone w tlen. Między prawym przedsionkiem a prawą komorą znajduje się zastawka trójdzielna. Zapewnia przepływ krwi w jednym kierunku.
  • Lewa połowa serca to tętnica. Krew z żył płucnych wchodzi do lewego przedsionka. Wnika do lewej komory, a stamtąd do największej tętnicy - aorty. Ponadto krew wzbogacona w tlen jest rozprowadzana po całym ciele, zapewniając oddychanie wszystkich narządów. W lewej połowie między przedsionkiem a komorą znajduje się zastawka dwupłatkowa lub zastawka dwudzielna, która zapobiega odrzuceniu krwi z niższych obszarów serca.
  • Płuca są głównym organem układu oddechowego. Zapewniają wymianę gazu między powietrzem atmosferycznym a krwią.

    Ponadto płuca pełnią szereg innych funkcji:

    • Termoregulacja. Podczas oddychania ciało stygnie z powodu uwolnienia pary.
    • Chroń serce przed uderzeniami.
    • Wydzieliny oskrzeli zawierają immunoglobulinę A, a także mucyny, lizozymu, laktoferiny w celu ochrony przed zakażeniami. Orzęsiony nabłonek oskrzeli wydobywa cząsteczki kurzu i bakterii.
    • Zapewnij przepływ powietrza do tworzenia głosu.
    Struktura płuc.

    Powietrze atmosferyczne przez górne drogi oddechowe dostaje się do oskrzeli. Oskrzela są podzielone na gałęzie, z których każdy tworzy mniejsze oskrzela (3-5 rzędów wielkości). Z kolei rozgałęziają się na cienkie kanaliki-oskrzeliki o średnicy 1-2 mm. Każdy oskrzelik dostarcza powietrze do małego segmentu płuc - acini. W trądziku rozgałęzia się oskrzelik i tworzy kanały pęcherzykowe. Każdy z nich kończy się dwoma pęcherzykami pęcherzykowymi, na ścianach których znajdują się pęcherzyki. Są to cienkościenne pęcherzyki, w których znajdują się naczynia włosowate pod nabłonkiem. Poprzez ich cienką membranę następuje wymiana gazu i uwalnianie pary.

    Unerwienie płuc jest realizowane przez wędrujące i współczujące nerwy. Ośrodki kontroli oddechowej znajdują się w ośrodku oddechowym, znajdującym się w rdzeniu przedłużonym. Powoduje skurcz mięśni zapewniających oddychanie. Średnio dzieje się to 15 razy na minutę.

    Cechy krążenia krwi w płucach (krążenie płucne).

    Co minutę przez płuca przechodzi 5-6 litrów krwi. Na pniu płucnym (największej tętnicy małego okręgu) wchodzi z prawej komory do tętnic płucnych. Krew przepływa przez naczynia włosowate otaczające pęcherzyki. Tu następuje wymiana gazu: dwutlenek węgla przedostaje się do płuc przez cienką membranę, a tlen dostaje się do krwi.

    Następnie krew jest gromadzona w żyłach płucnych i wchodzi do lewego przedsionka. Jest to lewa połowa serca odpowiedzialna za odpływ krwi z płuc.

    Mechanizm obrzęku płuc.

    Prawa komora pompuje krew do naczyń krążenia płucnego. Jeśli lewa komora nie jest skutecznie zmniejszona (niewydolność lewej komory), krew zastyga w naczyniach płucnych. Zwiększa się ciśnienie w tętnicach i żyłach, zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej. Prowadzi to do uwolnienia osocza (ciekłego składnika krwi) w tkance płucnej. Płyn przenika przestrzeń wokół naczyń i oskrzeli, powoduje obrzęk błony śluzowej oskrzeli i zwężenie ich światła, ściska pęcherzyki. Jednocześnie zakłóca się wymianę gazu, a organizm cierpi na brak tlenu.

    Przyczyny astmy sercowej

    Astma sercowa może być spowodowana chorobami serca i patologiami pozasercowymi.

    1. Choroba serca
      • ostra i przewlekła niewydolność serca (niewydolność lewej komory)
      • choroba wieńcowa serca
      • zawał mięśnia sercowego
      • ostre zapalenie mięśnia sercowego
      • miażdżyca tętnic
      • przewlekły tętniak serca
      • wady serca - zwężenie zastawki dwudzielnej, niewydolność aorty
      Choroba serca zaburza jej kurczliwość. Lewa komora nie zapewnia odpływu krwi i zastyga w naczyniach płuc.
    2. Naruszenie odpływu krwi z płuc
      • guzy serca
      • duża skrzeplina wewnątrzsercowa

      Guzy i skrzepy krwi są mechaniczną przeszkodą w wypływie krwi z płuc.
    3. Wzrost ciśnienia krwi
      • nadciśnienie

      Zwiększone ciśnienie powoduje przepełnienie naczyń.
    4. Naruszenie krążenia mózgowego
      • zawał mózgu - udar niedokrwienny
      • krwotok śródczaszkowy - udar krwotoczny

      Gdy mózg jest uszkodzony, kontrola ośrodka oddechowego nad płucami jest zaburzona.
    5. Choroby zakaźne
      • zapalenie płuc
      • ostre zapalenie kłębuszków nerkowych

      Choroby prowadzą do zatrzymania wody w organizmie, zwiększonej przepuszczalności naczyń i obrzęku. W przypadku zapalenia płuc występuje obrzęk zapalny i upośledzona czynność płuc. Czynniki te mogą wywołać atak astmy.
    Posiadanie czynników zwiększających ryzyko rozwoju astmy sercowej

    • przepracowanie
    • silne napięcie nerwowe
    • obfity napój i jedzenie w nocy
    • spożycie alkoholu
    • zatrzymanie płynów u kobiet w ciąży
    • leżący
    • dożylne podawanie dużej ilości płynu

    W takich sytuacjach przepływ krwi do płuc wzrasta, co może prowadzić do przepełnienia naczyń płucnych.

    Rodzaje astmy sercowej

    Astma sercowa jest wariantem ostrej niewydolności serca. Atak następuje z niewydolnością serca lewej komory. W przebiegu choroby występuje kilka etapów.

    • Etap prekursorów ataku astmy serca. Na 2-3 dni przed atakiem występuje duszność, uczucie braku powietrza, lekki kaszel. Pacjent czuje się dobrze, ale jego stan pogarsza się podczas aktywnych działań: podczas chodzenia, wchodzenia po schodach.
    • Atak astmy sercowej. Występuje ostry brak powietrza, bicie serca przyspiesza, ciśnienie rośnie, pacjent odczuwa panikę. Zajmuje pozycję wymuszoną (siedząc, stojąc). W tej pozycji łatwiej oddychać.
    • Obrzęk płuc. Jest to powikłanie astmy sercowej. Pęcherzyki płuc są wypełnione płynem i oddychanie staje się niemożliwe. Warunek ten zagraża życiu, dlatego należy pilnie wezwać karetkę.

    Objawy astmy serca

    • Zadyszka. Trudności z inspiracją, przedłużony wydech. Światło oskrzelików jest zwężone. Nie pozwala uzyskać niezbędnej ilości powietrza do płuc. Pacjent oddycha przez usta i mówi z trudem. Osoba jest zmuszona przyjąć pozycję siedzącą, ponieważ skrócenie oddechu w pozycji leżącej wzrasta (ortopedia).
    • Bolesny, duszący kaszel jest odruchową reakcją organizmu na obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Początkowy kaszel jest suchy. Następnie oddziela się niewielką ilość czystej plwociny, co nie przynosi ulgi. Później plwocina może się zwiększyć. Staje się pienisty i staje się blado różowym odcieniem z powodu domieszki krwi. Być może uwolnienie piany z ust i nosa.
    • Blada skóra wiąże się ze skurczem naczyń powierzchniowych.
    • Niebieskawy (cyjanotyczny) odcień skóry wokół ust i paliczków palców wynika z braku tlenu i wysokiego stężenia przywróconej hemoglobiny we krwi.
    • Podniecenie, strach przed śmiercią - oznaki niedoboru tlenu w mózgu.
    • Obfity zimny pot - jego wygląd wiąże się z gromadzeniem się dwutlenku węgla we krwi z naruszeniem wymiany gazowej w płucach.
    • Obrzęk żył szyi jest spowodowany zastojem krwi w żyłach górnej części ciała z niedostateczną czynnością serca. Lewa komora nie może „wepchnąć” krwi do tętnicy płucnej, a dodatkowa objętość krwi przelewa się przez żyły klatki piersiowej i szyi.
    W większości przypadków atak rozwija się w nocy. Pacjent budzi się z ostrego braku powietrza, któremu towarzyszy atak paniki.

    Diagnoza astmy sercowej

    Diagnozowanie astmy sercowej nie jest łatwym zadaniem nawet dla doświadczonego lekarza. Konieczne jest odróżnienie astmy sercowej od innych chorób, które mają podobne objawy: astma oskrzelowa, zwężenie (zwężenie) krtani, napad histeryczny.

    Podczas badania lekarz stwierdza następujące objawy astmy sercowej:

    • Pallor skóry.
    • Niebieskawy odcień warg, trójkąt nosowo-wargowy, paznokcie palców.
    • Podczas inhalacji działają dodatkowe mięśnie. Naprężone mięśnie międzyżebrowe wygładzone nadobojczykowo.
    • Podczas ataku ciśnienie krwi jest podwyższone w wyniku stresu. W przypadku długotrwałego ataku ciśnienie może się znacznie zmniejszyć z powodu niewystarczającego skurczu serca.
    • „Zapakowany” odcień podczas stukania w klatkę piersiową nad płucami.
    Słuchanie

    • Zwilżaj delikatne pęcherzyki, zwłaszcza w dolnej części płuc, gdzie występuje więcej zastoju krwi. Jeśli rozwinął się obrzęk płuc, wówczas na całej powierzchni płuc pojawia się świszczący oddech, który można usłyszeć nawet z daleka - bulgotający oddech.
    • Dźwięki serca (dźwięk zastawek serca i aorty) słychać głucho z powodu obfitości świszczącego oddechu. Pojawiają się dodatkowe dźwięki, których nie zdradza osoba zdrowa. Są to dźwięki wibracji ścian komór podczas ich napełniania.
    • Kołatanie serca - tachykardia 120-150 uderzeń na minutę.

    Do diagnozy lekarz będzie potrzebował wyników instrumentalnych metod badania, potwierdzających astmę serca.

    • Zmniejszenie odstępu ST wskazuje na niewydolność krążenia wieńcowego, złe odżywianie serca i przeciążenie lewej komory.
    • Płaska lub ujemna fala T oznacza, że ​​ściana mięśniowa komór serca jest słaba.
    • Zmniejszenie amplitudy zębów - wskazuje na brak pracy mięśnia sercowego.
    • Zaburzenia rytmu serca - arytmia.
    • Wzrost w jamie lewej komory - wskazuje na znaczny przelew krążenia płucnego.

    Echokardiografia (USG serca)

    • Niewydolność serca - zmniejszenie kurczliwości serca.
    • Przerzedzenie lub zgrubienie ścian lewej połowy serca.
    • Oznaki wad serca - wady zastawki.

    Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne (doppler serca)

    • Zwiększone ciśnienie krwi w krążeniu płucnym.
    • Zmniejszenie objętości krwi wyrzucanej przez lewą komorę przy jednoczesnym zmniejszeniu.
    • Zwiększone ciśnienie w lewej komorze i lewym przedsionku.

    Rentgen w 3 projekcjach

    • Wzrost poprzecznego rozmiaru serca poprzez zwiększenie lewej komory.
    • Zatory w płucach.

    Leczenie astmy sercowej

    Leczenie astmy serca rozpoczyna się, gdy pojawiają się pierwsze objawy ataku. Celem tych działań jest złagodzenie napięcia nerwowego, złagodzenie pracy serca, eliminacja pobudzenia ośrodka oddechowego, zapobieganie obrzękowi płuc.

    Pierwsza pomoc na astmę serca:

    • Komfortowo posadź pacjenta. W tym przypadku nogi powinny zostać zwolnione z łóżka, ponieważ w pozycji leżącej przepływ krwi do płuc wzrasta.
    • Gorąca kąpiel stóp zapewni przepływ krwi do nóg i zmniejszy przepełnienie naczyń płucnych.
    • Umieść opaskę uciskową na kończynach dolnych 15 cm poniżej fałdu pachwinowego. Jest nakładany na ubrania przez 20-30 minut. W ten sposób znaczna ilość krwi zostaje zatrzymana w kończynach. Pozwala to zmniejszyć ilość krwi krążącej i zmniejszyć krążenie płucne.

    Oznaki astmy sercowej u dorosłych

    Oznaki astmy u dorosłych

    Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą dróg oddechowych. Dławiące ataki, przewlekły kaszel, ochrypły oddech z gwizdaniem są głównymi objawami astmy u dorosłych.

    Wczesne wykrycie astmy jest niezbędne do terminowego leczenia i zapobiegania zaostrzeniu choroby. Często możliwe jest rozpoznanie objawów astmy u dorosłych we wczesnym stadium choroby. Najbardziej wyraźne objawy astmy u dorosłych mają miejsce podczas ataku astmy (atak astmy).

    Termin astma oskrzelowa pochodzi od słowa astma. co po grecku oznacza dławienie się, a nie oddychanie. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że nazwa choroby (astma) pochodzi od nazwy głównych objawów choroby.

    • Objawy astmy oskrzelowej u dzieci
    • Zapalenie krtani u niemowlęcia
    • Ostre zapalenie krtani u dzieci
    • Objawy zapalenia krtani u dzieci
    • Objawy zapalenia krtani u dorosłych
    • Zapalenie krtani u dzieci poniżej 1 roku
    • Tętno podczas ciąży

    Kiedy choroba rozwija się w klinicznie wyraźną postać, atak astmy staje się jej głównym objawem.

    Rozwój ataku astmy występuje na różne sposoby i jest spowodowany indywidualnymi cechami pacjenta. Okoliczności, w których powstaje atak, są również bardzo różne. W atopowej postaci choroby atak może być spowodowany kontaktem z alergenem. Ataki astmy zakaźnej alergicznej mogą wystąpić na tle silnego stresu emocjonalnego, podczas choroby układu oddechowego lub spontanicznie.

    Często początek ataku zapowiada nagły początek kataru, świądu i uczucie zwężenia w okolicy klatki piersiowej. Atak zwykle zaczyna się nagle: pacjent czuje się bardzo napięty w klatce piersiowej, niepokój, trudności w oddychaniu. W takich warunkach pacjenci z atakiem astmy wolą siedzieć z rękami opartymi o ścianę - pomaga to połączyć mięśnie osób trzecich z oddychaniem.

    W miarę nasilania się dławienia w klatce piersiowej pojawiają się suche rzędy, które można usłyszeć nawet z daleka. Oddychanie astmą podczas ataku jest bardzo trudne. Najtrudniejsza rzecz do wydechu. Ludzka klatka piersiowa podczas ataku rozszerza się, żyły szyi puchną. Atak może trwać dość długo, czasami nawet godzinami: oddech pacjenta jest stopniowo przywracany.

    Objawy ataku silnie zależą od rodzaju choroby. W przypadku infekcyjno-alergicznego typu objawy pojawiają się niezauważone i powoli zaczynają się pogarszać. W astmie atopowej objawy choroby pojawiają się nagle i szybko się rozwijają.

    Astma serca

    Astma serca jest atakiem dławiącym, który występuje u osoby. W rezultacie taki stan może być śmiertelny. Głównym i najważniejszym objawem astmy serca jest duszność na tle głośnego oddechu.

    Astma serca może występować z wielu powodów, takich jak: tworzenie zwężenia zastawki dwudzielnej, manifestacja niewydolności serca lewej komory, występowanie choroby serca aorty i wiele innych.

    Ataki mogą wystąpić w ciągu dnia z powodu wysiłku emocjonalnego lub fizycznego, gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, czasami przyczyną ataku serca na astmę może być proste przejadanie się lub nadmierne picie. W nocy pacjent budzi się z braku powietrza, pojawia się uduszenie, ucisk w klatce piersiowej, oddychanie staje się trudne, występuje suchy kaszel, trudno jest mówić.

    Pojawiające się ataki serca na astmę zagrażają życiu człowieka, konieczne jest wezwanie karetki. Dopóki nie pojawią się lekarze, musisz pomóc pacjentowi. Aby pomóc osobie usiąść wygodniej, zmierz ciśnienie krwi i jeśli jest powyżej 100 mm Hg. podać nitroglicerynę. Następnie zaleca się nałożenie żył na kończyny, co pomaga zmniejszyć objętość krążenia krwi i ułatwia pracę lewej komory. Uprzęże mogą zastąpić gumowe bandaże elastyczne lub rurki z rozciągliwego materiału. Konieczne jest nałożenie ich na trzy kończyny: dwie wiązki na nogach 15 cm od fałdy pachwinowej i na jedno ramię - 10 cm od stawu barkowego w dół. Mankiet z urządzenia może zastąpić uprząż co 15 minut, zdjąć i upiąć wolną kończynę. Pod uprzężą powierzchnia ciała staje się niebiesko-fioletowa. Po przybyciu karetki pacjent jest hospitalizowany.

    Astma pochodzi z dzieciństwa: pierwsze oznaki choroby

    Astma u dzieci wynika z wielu czynników. Może to być dziedziczność, częste przeziębienia, skłonność do alergii, niedobór masy ciała, dym tytoniowy, który oddycha małe dziecko i tak dalej. Największy odsetek astmy występuje u chłopców, u dzieci z rodzin o niskich dochodach oraz u dzieci o czarnej skórze.

    Astma u dzieci ma następujące objawy:

    • Częsty kaszel Mogą pojawiać się podczas zabawy lub snu, podczas gdy dziecko się śmieje.
    • Zmniejszona aktywność podczas gry, szybkie zmęczenie, słabość.
    • Trudne oddychanie dziecka, dolegliwości bólowe w klatce piersiowej.
    • Charakterystyczne gwizdki i świszczący oddech podczas wydechu i inhalacji.
    • Przerwy w oddychaniu, jego przechwytywanie.
    • Skrócenie oddechu, trudności w oddychaniu, w których klatka piersiowa wykonuje ruchy posuwisto-zwrotne.
    • Zaciśnięte mięśnie klatki piersiowej i szyi.

    Objawy te mogą się różnić w różnych napadach i wyglądać inaczej. Jeśli Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Specjalista powinien dokładnie zbadać dziecko i zbadać jego historię medyczną pod kątem obecności czynników, które przyczyniają się do skłonności dziecka do astmy. Mogą to być alergie w jego historii medycznej (lub rodzice), częste przeziębienia, zmiany w płucach, wyprysk skóry. Rodzice powinni szczegółowo opisać objawy lekarskie u dziecka, a on z kolei powinien dokładnie zbadać dziecko po wysłuchaniu pracy płuc i serca. Jeśli podejrzewasz rozwój choroby u dziecka, wykonują badanie krwi i wysyłają je na badanie rentgenowskie klatki piersiowej. W niektórych przypadkach wykonaj test skórny na alergie.

    Jeśli astma zostanie potwierdzona, dziecku przepisuje się leczenie na podstawie ciężkości choroby. Polega na stosowaniu leków rozszerzających oskrzela i specjalnych leków, które powinny być zawsze pod ręką z rodzicami. Lekarz musi opracować plan leczenia. Chorobę można uznać za kontrolowaną, jeśli dziecko jest aktywne i prowadzi pełne życie. Nie wykazuje oznak szybkiego zmęczenia i nie ma wyraźnych objawów choroby. Oznacza to, że rodzice bardzo rzadko udają się do lekarza i pogotowia ratunkowego w przypadku ostrych ataków astmy. Ponadto dziecko nie powinno mieć skutków ubocznych z przyjmowanych przez niego leków.

    Jeśli z czasem nie zapomnisz o kaszlu, zmęczeniu, duszności i innych objawach dziecka, nie lecz dziecka i rozpocznij chorobę, astma stanie się przewlekła i będzie towarzyszyć dorosłej osobie przez całe życie.

    Przyczyny choroby

    Eksperci zauważają, że astma może być spowodowana zarówno czynnikami środowiskowymi, jak i genetycznymi wpływającymi na ciężkość choroby i powodzenie leczenia. Jednak ta złożona relacja wciąż nie jest w pełni zrozumiała.

    Dzięki badaniom przeprowadzonym przez naukowców na temat rozprzestrzeniania się astmy i innych chorób pokrewnych (egzemy, alergii), pojawiły się informacje na temat niektórych czynników ryzyka. Najważniejszym z nich jest więc obecność choroby atopowej, która zwiększa ryzyko astmy trzy do czterech razy, a alergiczny nieżyt nosa - pięć. Zwiększone stężenie immunoglobuliny E, jak również dodatni test alergiczny u dzieci w wieku od 13 do 14 lat, a także u dorosłych, są również czynnikami ryzyka.

    Ze względu na to, że astma jest w znacznym stopniu związana ze zwiększoną wrażliwością na alergeny środowiskowe, otrzymują one szczególną uwagę w dzieciństwie - pozwala to na wczesne zdiagnozowanie choroby. Naukowcy przeprowadzili badania dotyczące profilaktyki pierwotnej, które miały na celu aktywne zmniejszenie zawartości bodźców zewnętrznych, czyli aeroalergenów, w pomieszczeniu, w którym mieszka dziecko, pokazując różne dane. Na przykład całkowite wyeliminowanie alergenów, takich jak roztocza kurzu domowego, zmniejsza ryzyko uczulenia alergicznego i rozwoju astmy, zanim dziecko osiągnie osiem lat. Ale jednocześnie stwierdzono, że narażenie na alergeny kotów i psów ma zupełnie odwrotny skutek - ich obecność w życiu jednorocznego dziecka w przyszłości znacznie zmniejsza pojawienie się reakcji alergicznych i astmy.

    Sprzeczna natura odkryć skłoniła naukowców do zbadania innych aspektów ludzkiego życia. Jednym z nich był związek otyłości z rozwojem reakcji astmatycznych. W Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii wzrost częstości występowania astmy jest odzwierciedleniem rosnącej liczby osób mających problemy z nadwagą. Na Tajwanie, gdzie wskaźnik masy ciała każdego mieszkańca kraju ostatnio wzrósł o około 20%, odnotowano również wzrost częstości występowania objawów alergicznych, a także nadreaktywności dróg oddechowych.

    Niektóre czynniki związane z otyłością mogą wpływać na patogenezę astmy. W ten sposób funkcja oddychania zewnętrznego jest zmniejszona z powodu nagromadzenia tkanki tłuszczowej, co z kolei prowadzi do pojawienia się stanów prozapalnych, dlatego rozwija się astma nieofilowa.

    Niektórzy naukowcy wiążą tę chorobę z zespołem Churga-Straussa. Ponadto nabyta astma może być konsekwencją Xanthogranuloma oka. U osób z pokrzywką wywołaną przez układ odpornościowy występują objawy takie jak wysypka, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, problemy z przewodem pokarmowym, objawy astmatyczne i anafilaksja w najgorszym przypadku.

    Objawy astmy u dorosłych

    Objawy astmy mogą pojawić się we wczesnym dzieciństwie, aw przypadku przedwczesnego lub niewłaściwego leczenia mogą rozwinąć się w postać przewlekłą. Jednak dzisiaj bardzo często pierwsze oznaki choroby są diagnozowane u młodych ludzi w wieku powyżej 20 lat. W tym przypadku astma jest uważana za osobę dorosłą.

    Najczęściej występuje wśród populacji kobiet i zwykle wiąże się z alergiami. Prawie połowa dorosłych cierpiących na astmę oskrzelową ma również reakcje alergiczne na różne bodźce zewnętrzne i substancje. Przyczyną tej choroby mogą być zwykłe warunki pracy (w tym przypadku astma uważana jest za profesjonalną) lub atmosfera w mieszkaniu (obecność palaczy, zwierząt). Objawy choroby nasilają się, gdy osoba wpada w pewne warunki.

    Tak więc astma oskrzelowa - naruszenie płuc, które może wystąpić z takich powodów:

    • zapalenie lub obrzęk dróg oddechowych;
    • jeśli powstaje zbyt dużo śluzu, który przekracza normę;
    • w przypadku zwężenia dróg oddechowych z powodu skurczu lub skurczu otaczającej je tkanki mięśniowej.

    Głównymi objawami choroby u dorosłych są:

    • ciężka duszność;
    • uczucie, że nie masz wystarczającej ilości powietrza;
    • bardzo częsty kaszel, który szczególnie „nabiera rozpędu” w nocy;
    • podczas oddychania osoba może wydawać charakterystyczne dźwięki, takie jak gwizdanie.

    W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci z objawami astmy oskrzelowej mogą pojawiać się lub znikać, podczas gdy u chłopców i dziewcząt w wieku powyżej 20 lat są regularnie i trwają przez dłuższy czas. Dlatego w takich przypadkach codzienne stosowanie specjalnych leków staje się koniecznością i pozwala kontrolować przebieg choroby.

    Objętość płuc dorosłego, to znaczy ilość powietrza wdychanego i wydychanego przez niego w ciągu jednej sekundy, stopniowo zmniejsza się z wiekiem. Jest to bezpośrednio związane ze zmianami w tkance mięśniowej, a także niewystarczającą elastycznością klatki piersiowej. Ze względu na spadek powyższych wskaźników, raczej trudno jest określić początek rozwoju choroby u osoby dorosłej.

    Do grupy ryzyka predysponowanej do wystąpienia astmy oskrzelowej należą:

    • kobiety, w których organizmie zachodzą zmiany hormonalne - może to być na przykład ciąża lub menopauza;
    • kobiety przyjmujące estrogen przez ponad dziesięć lat;
    • ludzie, którzy niedawno mieli jakąkolwiek chorobę wirusową (grypa, ból gardła, przeziębienie i inne);
    • predysponowany do otyłości;
    • mężczyźni i kobiety z alergiami (specjaliści z grupy ryzyka obejmują osoby z reakcjami alergicznymi na włosy kotów);
    • ludzie, którzy z powodu warunków domowych lub zawodowych są stale zmuszani do bycia pośród takich drażniących osób, jak dym tytoniowy, puch, kurz, zapach farby lub silny aromat perfum i wody toaletowej.

    Diagnoza astmy oskrzelowej

    Oczywiście, żaden z nas nie jest odporny na konkretną chorobę, ale naukowcy identyfikują główne kategorie osób podatnych na astmę bardziej niż inne:

    • ci, którzy mają predyspozycje genetyczne;
    • istnieją różne formy alergii;
    • osoby mieszkające z palaczami lub dyżurne zobowiązane do stałego przebywania w zadymionym pokoju;
    • ci, którzy mieszkają w strefie przemysłowej.

    Dzisiaj, nawet w naszym rozwiniętym świecie, nadal nie ma dokładnego testu histologicznego, immunologicznego ani fizjologicznego do wykrywania astmy oskrzelowej. Często lekarz dokonuje diagnozy na podstawie obecności objawów modelowych (nadwrażliwość, trudności w oddychaniu itp.) Lub odpowiedzi na leczenie po pewnym okresie czasu (pełna lub częściowa poprawa).

    Przyjrzyjmy się więc bliżej, na jakie cechy zwraca uwagę specjalista przed postawieniem diagnozy:

    • Przede wszystkim bada się historię choroby, słyszy się oddech, określa się główne objawy (częsty kaszel, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech i inne).
    • Badanie zdrowia płuc. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia zwanego spirometrem. Mierzy ilość i szybkość wydychanego powietrza po głębokim oddechu. Po tym badaniu lekarz może zalecić lek rozszerzający oskrzela lub lek rozszerzający oskrzela - leki, które pomagają oczyścić płuca z nadmiaru śluzu, a także rozszerzają drogi oddechowe przez rozluźnienie tkanki mięśniowej, która je ściska.
    • Czasami, jeśli badanie spirometryczne nie daje dokładnych wyników, wykonuje się kolejny test. Polega ona na tym, że: pacjent wdycha za pomocą aerozolu specjalną substancję (metacholina), która u pacjenta z astmą powoduje zwężenie dróg oddechowych i skurcz. Jeśli po wykonaniu tej procedury wydajność płuc zostanie zmniejszona o więcej niż 20%, wyniki testu są uważane za pozytywne, to znaczy potwierdzona jest obecność astmy oskrzelowej. Aby zneutralizować działanie metacholiny, należy użyć leku rozszerzającego oskrzela.
    • Astmę można wykryć za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej. Po zbadaniu płuc specjalista dokładniej określi, jakie choroby są twoje objawy. Pomimo faktu, że dziś ta metoda diagnostyczna stała się powszechna, nadal istnieją przypadki, w których pacjent z astmą miał wyniki RTG, które były całkowicie normalne.

    Należy pamiętać, że objawy takie jak kaszel, trudności w oddychaniu, zmęczenie, powszechne wśród osób w wieku emerytalnym, mogą być błędnie przypisane POChP (przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc), niewydolności serca lub procesowi starzenia. Dlatego przed diagnozowaniem astmy zawsze zaleca się stosowanie skurczów oskrzeli, które powodują zwężenie dróg oddechowych.

    Klasyfikacja astmy

    W zależności od częstotliwości występowania niektórych objawów, wyników spirometrii, a także innych obiektywnych wskaźników, astma oskrzelowa jest podzielona na cztery kategorie:

    1. Łagodna przerywana postać choroby charakteryzuje się niezbyt częstymi zaostrzeniami objawów - nie więcej niż dwa razy w tygodniu, w nocy - nie więcej niż dwa razy w miesiącu. Ponadto ataki astmy trwają od jednego do kilku dni.
    2. Z lekką stałą formą zaostrzenia występuje więcej niż trzy razy w tygodniu, ale nie codziennie. Jednocześnie wyniki kontroli zdrowia płuc wynoszą ponad 80%.
    3. Przy umiarkowanej uporczywej astmie dochodzi do codziennego zaostrzenia objawów, następuje spadek wydajności płuc (pozostaje 60-80%).
    4. Najpoważniejszą postacią choroby jest ostra astma przewlekła. W tym przypadku osoba co minutę (iw nocy iw ciągu dnia) cierpi na kaszel, świszczący oddech, ataki astmy. Ciało jest osłabione, zwiększa się zmęczenie, aktywność fizyczna jest bardzo ograniczona, wydajność płuc jest mniejsza niż 60%.

    Kategorię astmy oskrzelowej określa lekarz, po czym pacjentowi zostaje przydzielony odpowiedni schemat leczenia. Należy jednak pamiętać, że dla każdej osoby choroba jednej lub drugiej kategorii może przejawiać się na różne sposoby.

    Metody leczenia astmy oskrzelowej

    Do tej pory nie istnieje jedna z najbardziej skutecznych metod leczenia tej choroby u dorosłych. Ale aby żyć pełnią życia, zapobiec rozwojowi przewlekłych objawów, być w normalnym stanie i zatrzymać ciągłe wezwania pogotowia ratunkowego, podjęto szereg działań w celu zmniejszenia astmy i zapobieżenia jej dalszemu rozwojowi. W tym procesie główną rolę odgrywa właściwe podawanie pacjentowi przepisanych mu leków, a także unikanie kontaktu z zewnętrznymi bodźcami, które powodują napady.

    Obecnie stosuje się dwa główne rodzaje leków do zapobiegania i leczenia astmy: leki przeciwzapalne i leki rozszerzające oskrzela. Te pierwsze są stosowane w większości przypadków i mają na celu zmniejszenie procesów zapalnych i zmniejszenie ilości śluzu, który tworzy się w drogach oddechowych człowieka. Aby osiągnąć dobre wyniki i zmniejszyć objawy, konieczne jest codzienne przyjmowanie tych leków przez pewien czas. Leki te zmniejszają nasilenie ataków, mają korzystny wpływ na przepływ tlenu przez drogi oddechowe, zmniejszają wrażliwość i uszkodzenia, a zatem objawy pojawiają się coraz mniej. Tak więc, zgodnie z zaleceniami lekarza i przyjmowaniem przepisanych leków przeciwzapalnych, możliwe jest nie tylko kontrolowanie przebiegu choroby, ale także zapobieganie jej dalszemu rozwojowi.

    Drugi rodzaj leków stosowanych w zwalczaniu astmy obejmuje leki rozszerzające oskrzela, które pomagają rozluźnić tkankę mięśniową, która zwęża drogi oddechowe. Te środki natychmiastowego działania natychmiast po ich użyciu normalizują oddychanie, dając tlenowi możliwość swobodnego wchodzenia do ludzkiego ciała. Ponadto pozwalają na oczyszczenie dróg oddechowych ze śluzu, który dzięki nim łatwo wypluwa.

    Istnieją również krótko działające leki mające na celu złagodzenie i wyeliminowanie objawów choroby, przejawiające się w postaci nagłego ataku. Stosowano także leki rozszerzające oskrzela, dzięki którym można nie tylko kontrolować przebieg astmy, ale także zapobiegać nawrotom objawów w przyszłości. Należą do kategorii funduszy długoterminowych.

    Pacjent może być leczony na dwa sposoby: przez wdychanie leków (nebulizator, inhalator z proszkiem w proszku) lub / i za pomocą środków doustnych (na przykład tabletek i płynnych syropów). Wiele z powyższych leków jest ze sobą niezgodnych, więc przed ich przyjęciem należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

    Ponadto określenie czynników inicjujących jest również uważane za najskuteczniejsze leczenie dzisiaj - może to być dym tytoniowy lub sierść zwierząt domowych, ewentualnie aspiryna - i ograniczenie kontaktu z nimi. Jeśli unikanie czynników drażniących nie pomaga, przeprowadzane jest leczenie.

    Pamiętaj, że objawy astmy mogą być prawidłowo rozpoznane przez wykwalifikowanego specjalistę tylko podczas serii badań. W oparciu o historię choroby, a także nasilenie objawów, opracowany zostanie specjalny schemat leczenia - program leczenia astmy oskrzelowej. Opisuje system, w którym należy przyjmować leki, oraz niezbędne działania, gdy stan pacjenta pogarsza się. Po opracowaniu planu leczenia, upewnij się, że rozumiesz lekarza prawidłowo, ponieważ bardzo ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami i postępować zgodnie z zaleconym schematem, aby zapobiec poważnym problemom zdrowotnym.