Główny / Kaszel

Objawy zapalenia migdałków, leczenia i zapobiegania

Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków. Eksperci rozróżniają ostre zapalenie migdałków i przewlekłe. Jesienią i zimą wiele osób regularnie skarży się na ból gardła i wysoką temperaturę w szpitalu. Wcześniej większość z nich niezależnie zdiagnozowała „ból gardła”, a następnie zastanawia się, dlaczego „ostre zapalenie migdałków” jest zapisane w dokumentacji medycznej. Wszystko jest bardzo proste.

Z łacińskiej „anginy”, to znaczy czasownika ango, tłumaczy się jako dławienie lub uciskanie, co nie odzwierciedla w pełni istoty choroby. Przecież głównie migdałki są zapalone, a procesowi temu niezwykle rzadko towarzyszy stan uduszenia. Dlatego byłoby bardziej poprawne nazywanie tego stanu zapaleniem migdałków.

Co to jest?

Zapalenie migdałków to zapalenie migdałków. Eksperci rozróżniają ostre zapalenie migdałków i przewlekłe. Jeśli ostry stan zapalny migdałków jest spowodowany przez florę bakteryjną (na przykład gronkowce lub paciorkowce), to ta postać choroby jest często nazywana anginą.

Przyczyny

Przyczynami zapalenia migdałków są różne patogeny:

  • paciorkowiec;
  • Candida;
  • moraxella;
  • wirusy opryszczki;
  • chlamydia;
  • gronkowiec;
  • adenowirusy;
  • pneumokoki;
  • Wirus Epsteina-Barra.

Czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia choroby:

  • urazy;
  • oddychanie przez usta;
  • zmniejszona odporność;
  • hipotermia;
  • długotrwałe zapalenie jamy nosowej lub jamy ustnej.

Klasyfikacja

Zapalenie migdałków jest ostre i przewlekłe.

Ostre zapalenie migdałków (angina), w zależności od cech klinicznych, dzieli się na następujące formy:

  1. Catarral - najłatwiejszy, z niezbędnym zabiegiem szybko mija.
  2. Lacunar - śluz pokryty wypełnionymi ropą jamami, które mogą pokryć całą powierzchnię migdałków.
  3. Folikularny - tworzy się mała wnęka wypełniona ropą.
  4. Flegmoniczny - zaatakowane ciało migdałowate jest czerwone i powiększone, powstaje ropna płytka nazębna, pod którą topnieją tkanki migdałków, tworząc flegmę.
  5. Włókniste migdałki pokryte są żółtawym filmem, który może rozprzestrzeniać się poza migdałki.
  6. Herpetic - tworzą się pęcherzyki, które stopniowo ropieją, wysychają, pokrywają się skorupami. Towarzyszy mu ból brzucha, wymioty, gorączka, biegunka.
  7. Nekrotyka wrzodowa - migdałki pokryte są wrzodami, pod którymi umierają tkanki, jeśli się oderwą, będą krwawić. Szara lub zielonkawa płytka nazębna z ust.

Przewlekłe zapalenie migdałków może być proste i toksyczne-alergiczne. Proste przewlekłe zapalenie migdałków objawia się jedynie miejscowymi objawami, toksyczno-alergiczne towarzyszy znaczne pogorszenie ogólnego stanu ciała (zapalenie węzłów chłonnych, powikłania układu sercowo-naczyniowego, stawy, nerki itp.)

Objawy zapalenia migdałków

Typowe objawy zapalenia migdałków u dorosłych to:

  • obrzęk migdałków, podniebienia miękkiego, języczka;
  • obecność płytki nazębnej, czasami występują wrzody;
  • objawy zatrucia: ból mięśni, stawów, głowy;
  • złe samopoczucie;
  • ból podczas połykania;
  • biegunka, wymioty (najczęściej te objawy dusznicy bolesnej występują u małych dzieci).

Okres inkubacji zapalenia migdałków może trwać od 6-12 godzin do 2-4 dni. Im głębiej chore tkanki, im trudniej postępuje choroba, tym dłużej postępuje proces infekcyjno-zapalny i tym większe jest ryzyko rozwoju powikłań. U dzieci najczęstszą postacią nieżytowego bólu gardła, która bez skutecznych środków terapeutycznych może przekształcić się w stadium pęcherzykowe lub przewlekłe zapalenie migdałków.

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami (po hipotermii, stresie emocjonalnym i innych czynnikach). Objawy przewlekłego zapalenia migdałków są mniej wyraźne niż w ostrym. Ból i temperatura są zwykle nieobecne, może być tylko lekki ból podczas przełykania, odczuwane jest ból gardła, nieprzyjemny zapach z ust. Ogólny stan ciała pogarsza się, ale jest mniej wyraźny niż w ostrym zapaleniu migdałków.

Charakterystycznym objawem zapalenia migdałków jest wyraźny wzrost migdałków. W ostrym zapaleniu migdałków migdałków migdałki mają jasnoczerwony kolor, w przewlekłej - zastojowej czerwieni. W zależności od postaci choroby migdałki mogą być pokryte kwitnieniem, filmami, ropniami, wrzodami.

Jak wygląda zapalenie migdałków: zdjęcie

Zdjęcie poniżej pokazuje, jak choroba objawia się u dorosłych.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach zapalenia migdałków, powszechnych i głównie miejscowych. W przypadku ostrego ostrego zapalenia migdałków lub uporczywego przepływu przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się badanie bakteriologiczne (bakposev) zawartości luk w migdałkach w celu zidentyfikowania patogenu, a także badania immunologicznego krwi.

Komplikacje

Rozpoczęte zapalenie migdałków może powodować inne choroby, niepełnosprawność, a nawet śmierć. Jednocześnie lekarze dzielą się swoimi komplikacjami przez:

  1. Wczesne - pojawiają się przed pełnym odzyskaniem. Najczęściej są to ropne kapsułki w gardle, zapalenie pobliskich narządów i tkanek, które mogą rozwinąć się w zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie śródpiersia (wyciek ropy do jamy klatki piersiowej).
  2. Późno - mogą wystąpić za kilka tygodni. Jest to zapalenie kłębuszków nerkowych, choroba reumatyczna serca lub reumatyzm stawowy.

Leczenie zapalenia migdałków

Ostre wirusowe zapalenie migdałków. Jeśli zapalenie migdałków jest spowodowane przez zwykłe ARVI, wówczas leczenie u dorosłych przeprowadza się w następujący sposób:

  1. Obfity napój, głównie dieta mleczno-warzywna, odpoczynek.
  2. Częste płukanie z wywarami z ziół przeciwzapalnych i roztworami antyseptycznymi. Zazwyczaj jest to nitanol, chlorheksydyna, jodinol, wywary z szałwii, nagietek, rumianek.
  3. Resorpcja tabletek (pastylek do ssania) o działaniu przeciwzapalnym i antyseptycznym: lisobact, lysac (składnik aktywny - lizozym), Strepsils, travesil i inne.
  4. Środki przeciwbakteryjne do wirusowego bólu gardła są przepisywane w przypadkach, gdy doszło do wtórnego zakażenia.
  5. Gdy temperatura wzrasta powyżej 38,50 ° C, stosuje się leki przeciwgorączkowe. W tym przypadku preferowane są leki zawierające paracetamol lub ibuprofen (nurofen). Surowo zabrania się podawania dzieciom aspiryny jako leku obniżającego temperaturę. Jeśli temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie, lekarz może przepisać nimesulid (nimesil, nimegesic) dorosłym pacjentom i dzieciom w wieku od 12 lat, oraz analgin z difenhydolem lub jego analogami w młodszym wieku.

Ostre bakteryjne zapalenie migdałków. Wszystkie te same leki są stosowane w wirusowym zapaleniu migdałków, a leczenie antybiotykami jest obowiązkowe, wybierane na podstawie wrażliwości konkretnego patogenu.

Wśród środków antybiotykoterapii lekarze najczęściej przepisują:

  • amoksycylina z kwasem klawulonowym (augmentin, amoxiclav, flamoklav i inne);
  • cefalosporyny (cefaleksyna, ceftriakson);
  • makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna);
  • fluorochinolony (ciprofloksacyna, ciprolet).

Antybiotyki można podawać zarówno wewnątrz, jak iw postaci zastrzyków. Często leczenie zapalenia migdałków u dzieci odbywa się za pomocą chronionych amoksycylin, cefalosporyn i makrolidów.

Ostre zapalenie migdałków spowodowane infekcją grzybiczą. Leczenie zapalenia migdałków wywołanego przez grzyby zwykle rozpoczyna się od zniesienia środków przeciwbakteryjnych, które zwiększają dysbiozę śluzówki. Zamiast tego, w zależności od ciężkości choroby, przepisywane są leki przeciwgrzybicze - nystatyna, chinosol, leworyna (mogą to być leki doustne lub miejscowe leczenie gardła). Ponadto zaleca się okresowe smarowanie migdałków wodnymi roztworami barwników anilinowych, na przykład błękitu metylenowego.

Środki ludowe

Ludowe metody leczenia zapalenia migdałków to stosowanie różnych naparów i wywarów do płukania gardła.

  1. Olej z bazylii leczy się zapalonymi migdałkami.
  2. Aby zwiększyć odporność, należy wywar z Althea, rumianku, skrzypu polnego.
  3. Do płukania można użyć wywaru z łopianu, kory dębu, dziurawca, maliny, nalewki z propolisu, pączków topoli, szałwii, wody z octem jabłkowym, soku żurawinowego z miodem, a nawet ciepłego szampana.
  4. Leczenie choroby w domu pomoże w przemyciu nosogardzieli ciepłą soloną wodą. Przeciąga się przez nos, ściskając kolejno lewe i prawe nozdrza, a następnie pluje.
  5. Opatrunki solankowe i kompresy z kapusty na gardle, a także inhalacje cebuli pomogą poprawić stan pacjenta.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest leczone środkami ludowymi przez 2 miesiące, następnie robią sobie przerwę na dwa tygodnie i powtarzają tę samą procedurę, ale z różnymi składnikami. Ludowe leczenie zapalenia migdałków powinno być wykonywane tylko po konsultacji ze specjalistą. Jeśli oczekiwany wynik jest nieobecny lub pojawiają się efekty uboczne, należy przerwać leczenie niekonwencjonalne.

Prognoza

W większości przypadków ostrego zapalenia migdałków, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Przejście choroby do postaci przewlekłej jest niezwykle rzadkie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że jest gorzej traktowane. Dlatego cała terapia sprowadza się do wprowadzenia w stadium trwałej remisji.

Niekorzystne prognozy mają częste zapalenie migdałków z powikłaniami, ponieważ w tym przypadku niemożliwe jest pełne kontrolowanie procesu ich przepływu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla wystąpienia zapalenia migdałków obejmują środki zapobiegające wystąpieniu dusznicy bolesnej i prawidłowe leczenie choroby:

  1. Sanitacja nosogardzieli i jamy ustnej;
  2. Ograniczenie kontaktu z nowo chorymi lub chorymi;
  3. Unikanie przegrzania i przechłodzenia;
  4. Zapobieganie przeziębieniom (zwłaszcza podczas sezonowych zaostrzeń);
  5. Środki wzmacniające układ odpornościowy: regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, twardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu.

Pełny odpoczynek, unikanie stresu i przestrzeganie codziennego schematu pomoże zapobiec chorobom i wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.

Jak leczyć zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków jest bardzo częstą chorobą, która dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci powyżej 5 lat. Maksymalna liczba przypadków tej choroby jest rejestrowana w okresie jesienno-zimowym, a zarówno ostre formy zapalenia migdałków, jak i zaostrzenia przewlekłego są częste. W tym artykule omówimy zapalenie migdałków i sposoby leczenia zapalenia migdałków na zawsze. Więc...

Co to jest zapalenie migdałków i jego przyczyny

Termin „zapalenie migdałków” oznacza ostrą lub przewlekłą chorobę o charakterze zakaźno-alergicznym, wpływającą na tkanki migdałków podniebiennych. Jak wynika z definicji, przyczyną tej choroby jest zakażenie: czynnikiem sprawczym ostrego zapalenia migdałków w przeważającej większości przypadków jest paciorkowiec β-hemolizujący, aw przewlekłej postaci choroby kilka rodzajów patogennej mikroflory wysiewa się na powierzchni migdałków, wśród których mogą być zazielenienie i paciorkowce hemolityczne, gronkowce, enterokoki, adenowirusy, a także warunkowo i niepatogenna flora jamy ustnej.

W przypadku ostrego zapalenia migdałków głównym czynnikiem przyspieszającym jest przechłodzenie (ogólne i lokalne - obszary gardła). W formie przewlekłej stan odporności organizmu jako całości nie jest nieistotny: często występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na migdałki z szeregu przewlekłych ognisk infekcji (próchnica, zapalenie zatok), a także z powodu aktywacji warunkowo patogennej flory jamy ustnej - przyczyny te stają się możliwe dzięki zmniejszeniu status odpornościowy człowieka. Również jednym z głównych czynników powodujących przewlekłe zapalenie migdałków są częste ostre formy tej choroby. Inne czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia migdałków to:

  • nagłe zmiany temperatury otoczenia (podczas przenoszenia, na przykład z mrozu do bardzo gorącej powierzchni biurowej);
  • złe nawyki, zwłaszcza palenie;
  • niska wilgotność powietrza;
  • długotrwały częsty pobyt w zakurzonych, zanieczyszczonych obszarach.

Klasyfikacja

Jak wspomniano powyżej, zapalenie migdałków można podzielić na 2 formy - ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie migdałków (lub zapalenie migdałków) może również występować w różnych postaciach. Główne to:

Główne postacie kliniczne przewlekłego zapalenia migdałków to:

  • kompensowane (w rzeczywistości - uśpione przewlekłe ognisko infekcji migdałków; zaostrzenie tylko sporadycznie, reakcja organizmu jest nieobecna);
  • subkompensowane (ogólna reaktywność organizmu jako całości jest zmniejszona, odnotowuje się częste zaostrzenia nieciężkie);
  • zdekompensowane (częste ciężkie zaostrzenia, miejscowe i ogólne powikłania (zapalenie okrężnicy i odbytnicy, posocznica migdałków, zespół kardiotoniczny), migdałkowe choroby zakaźne-alergiczne (reumatyczne uszkodzenie serca, stawów, nerek).

Według innej klasyfikacji przewlekłe zapalenie migdałków ma 2 formy:

  • proste (przypadki choroby, występujące tylko z lokalnymi objawami, subiektywne dolegliwości pacjenta i obiektywne objawy choroby; z lub bez częstych zaostrzeń);
  • toksyczno-alergiczny (równolegle z lokalnymi zmianami występują naruszenia natury ogólnej (podgorączkowe, objawy zatrucia migdałkowatego, zespół migdałków-sercowych; ponieważ objawy te można wyrazić inaczej, zwyczajowo rozróżnia się 2 stopnie).

Objawy zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się ostrym początkiem z wyraźnym syndromem ogólnego zatrucia organizmu: pacjent wzrasta do 39–40 ° C temperatury ciała, występuje ostry ogólny osłabienie, dreszcze, pocenie się, ból lub bóle stawów i mięśni, apetyt zmniejsza się lub całkowicie zanika. W tym samym czasie lub wkrótce po wystąpieniu pierwszych objawów pacjent zauważa pojawienie się bólu gardła, którego intensywność stopniowo wzrasta. W szczycie choroby ból jest wyraźny, przeszkadzają w połykaniu i nie pozwalają spać, są zakłócane zarówno w dzień, jak iw nocy. Układ limfatyczny reaguje na zapalenie w gardle ze wzrostem i obolałością regionalnych (przednich i podżuchwowych) węzłów chłonnych.

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się stale zmieniającymi się okresami remisji i zaostrzeń. Podczas remisji wyrównanej i rekompensowanej postaci choroby stan pacjenta jest zadowalający, prawie nie skarżą się. Najczęściej obawiają się stałego podgorączkowania (nieznaczny wzrost temperatury - zwykle do 37,1–37,3 ºС), dyskomfortu w gardle podczas połykania, kaszlu. Na tym etapie choroby diagnoza jest dokonywana przede wszystkim na podstawie danych z badania wzrokowego gardła - w szczególności migdałków. W przypadku zdekompensowanego zapalenia migdałków stan pacjentów cierpi nawet w okresie między zaostrzeniami - jego nasilenie jest zwykle spowodowane powikłaniami migdałkowymi. Na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego lub innych chorób spowodowanych obniżeniem odporności, etap remisji przewlekłego zapalenia migdałków zastępuje się stadium zaostrzenia:

  • temperatura ciała wzrasta średnio do 38 ºС;
  • Istnieją oznaki zatrucia organizmu - osłabienie, letarg, zmęczenie, kołatanie serca, pocenie się;
  • uczucie obcego ciała, dyskomfort, ból gardła, zwykle umiarkowanej intensywności;
  • wydzielany z zapalonych migdałków powoduje stały kaszel pacjenta.

Należy powiedzieć, że objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków są podobne do objawów ostrej postaci, ale obraz kliniczny pierwszego zwykle nie jest tak wyraźny, a stan pacjenta nie jest gwałtownie zaburzony, ale umiarkowany.

Komplikacje

Powszechne są następujące powikłania zapalenia migdałków:

  • ostra gorączka reumatyczna;
  • post-paciorkowcowe zapalenie wsierdzia;
  • poststreptokokkovy zapalenie kłębuszków nerkowych.

Choroby związane z przewlekłym zapaleniem migdałków są również:

  • kolagenozy (toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie skórno-mięśniowe, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołostawowe);
  • tyreotoksykoza;
  • choroby skóry (polimorficzny wysiękowy rumień, egzema, łuszczyca);
  • choroby nerwów obwodowych (rwa kulszowa, zapalenie splotu);
  • plamica małopłytkowa;
  • krwotoczne zapalenie naczyń.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków nie jest trudne. Lekarz podejrzewa chorobę na podstawie skarg pacjenta, historii choroby i życia. Aby potwierdzić diagnozę, specjalista wykona faryngoskopię (badanie jamy ustnej i gardła), aw razie potrzeby zostaną przepisane inne dodatkowe metody badania. Podczas faryngoskopii jeden lub oba migdałki podniebienne są powiększone, ostro obrzęknięte, jaskrawo przekrwione. W zależności od postaci ostrego zapalenia migdałków, luki wypełnionej ropą, licznych ropnych pęcherzyków, brudnych zielonych lub nawet szarych plam, krwotoki można uwidocznić na błonie śluzowej. Ogólnie badanie krwi wykazuje oznaki zakażenia bakteryjnego, a mianowicie wzrost liczby leukocytów (leukocytoza) z przesunięciem leukocytów w lewo, wzrost ESR (w niektórych przypadkach do 40–50 mm / h). W celu określenia rodzaju patogenu pacjentowi przepisywany jest wymaz z gardła, a następnie badanie bakteriologiczne. Obraz faryngoskopowy ostrych i ostrych zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków jest bardzo podobny, dlatego wskazane jest zdiagnozowanie przewlekłej postaci tej choroby podczas remisji. Obecność 2 lub więcej wymienionych poniżej objawów potwierdza rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków:

  • krawędzie łuków podniebiennych są przekrwione i pogrubione, waliforma;
  • między łukami podniebiennymi a migdałkami podniebiennymi występują zrosty bliznowate;
  • migdałki podniebienne powiększone, luźne, zagęszczone, na nich - zmiany bliznowate;
  • w szczelinach migdałków - płynna ropa lub masywne ropne masy;
  • powiększone przednie węzły chłonne szyjne i / lub podżuchwowe.

Całkowita morfologia krwi jest mniej ważna w diagnostyce przewlekłego zapalenia migdałków (podczas zapalenia stwierdza się objawy zapalenia o charakterze bakteryjnym, zmiany mogą nie występować całkowicie podczas remisji) oraz badanie bakteriologiczne wymazu z jamy ustnej i gardła.

Leczenie zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków w większości wymaga hospitalizacji pacjenta w zakaźnym szpitalu. Lekarz powinien leczyć tę chorobę - nie można zaakceptować samoleczenia! Pacjent z ostrym zapaleniem migdałków lub bólem gardła wykazuje:

  • ponieważ choroba jest bardzo zaraźliwa - izolacja od osób znajdujących się w szpitalnej skrzyni chorób zakaźnych lub, jeśli leczenie odbywa się w domu, w oddzielnym pomieszczeniu;
  • odpoczynek w łóżku w ostrym okresie choroby;
  • oszczędna dieta, dużo ciepłych napojów;
  • antybiotykoterapia (leczenie zapalenia migdałków za pomocą antybiotyków jest koniecznie prowadzone przez kurs - lek jest anulowany 3-5 dni po normalizacji temperatury ciała; zwykle stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania z grup cefalosporyn (Cefodox, Cefix) chronionych penicylinami (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidy (erytro, azytromycyna) ))
  • lokalna antybiotykoterapia - lek Bioparox jest najbardziej skuteczny w tym przypadku;
  • środki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe) i przeciwzapalne pastylki do ssania (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) i spraye (Tantum Verde, Tera-grypa, Givalex, Ingalipt i inne);
  • płukanie roztworami antyseptycznymi (chlorofil chlorowy, furatsilina, chlorheksydyna);
  • leczenie okolicy migdałków środkami antyseptycznymi (roztwór Lugola, roztwór oleju Chlorophyllipt);
  • leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Cetrin itp.) z wyraźnym obrzękiem migdałków;
  • leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol), gdy temperatura wzrasta powyżej 38,5–39 ° C;
  • kompres z Dimexide i składnikami przeciwzapalnymi w obszarze węzłów chłonnych podczas zapalenia węzłów chłonnych.

Wdychanie z zapaleniem migdałków nie jest wystarczająco skuteczne, więc są bardzo rzadko przepisywane przez lekarza. Taktyka leczenia przewlekłego zapalenia migdałków zależy od jego formy - leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Prosta forma choroby podlega leczeniu zachowawczemu, w tym lekom i fizjoterapii. Prowadzony jest w kursach 10-dniowych, powtarzanych 2-3 razy w ciągu roku. Jeśli nie ma efektu potrójnego leczenia, spędź migdałki - usunięcie migdałków. Toksyczno-alergiczna forma przewlekłego zapalenia migdałków stopnia 1 jest również leczona najpierw zachowawczo - schemat leczenia jest podobny do tego dla prostej formy choroby, ale wycięcie migdałków jest zalecane przy braku spodziewanego efektu z 2 kursów leczenia zachowawczego. W 2. etapie toksyczno-alergicznej postaci choroby leczenie zachowawcze nie ma sensu - natychmiast zaleca się natychmiastowe leczenie chirurgiczne. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków kluczową kwestią jest odpowiednie leczenie przewlekłych ognisk infekcji i innych chorób, na które się nasila. Najczęściej stosowane leki przewlekłe zapalenie migdałków to:

  • naturalne „leki”, które zwiększają mechanizmy obronne organizmu: codzienny tryb życia, zrównoważone odżywianie, zdrowy sen, regularna aktywność fizyczna, czynniki klimatyczne kurortu;
  • korektory odporności i szczepionki (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - po konsultacji z immunologiem;
  • witaminy B, C, E, K;
  • środki podrażniające (leki przeciwhistaminowe, preparaty wapniowe, niskie dawki alergenów).

W celu oczyszczenia migdałków lakiery są myte roztworami środków antyseptycznych (dioksydyna, furatsilin), antybiotyków (ceftriakson), enzymów (Lidaza), leków przeciwhistaminowych i leków immunostymulujących. W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków ważną rolę odgrywa fizjoterapia:

  • UHF, laser na obszarze podległym;
  • Promieniowanie UV migdałków i regionalnych węzłów chłonnych;
  • aerozole ultradźwiękowe z zastosowaniem zawiesiny hydrokortyzonu, roztworu dioksydyny, lizozymu;
  • błoto ozokerytowe i terapeutyczne w postaci aplikacji na obszarze węzłów chłonnych.

Każda z tych procedur powinna być przeprowadzona w ciągu 10–15–15 sesji. Jak wspomniano powyżej, przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia lub w przypadku ciężkiej postaci choroby wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu usunięcia migdałków podniebiennych - wycięcie migdałków. Operacja jest wykonywana tylko w fazie stabilnej remisji choroby i przy braku przeciwwskazań do niej. Bezwzględne przeciwwskazania to:

  • ciężka cukrzyca z objawami ketonurii;
  • gruźlica płuc - forma otwarta;
  • choroba serca z objawami przewlekłej niewydolności serca II - III stopień;
  • wysoka niewydolność nerek;
  • choroby układu krwiotwórczego, któremu towarzyszy skaza krwotoczna (hemofilia).
  • próchnica;
  • ostre choroby zapalne;
  • późna ciąża;
  • miesiączka.

Po zabiegu pacjent jest leczony w szpitalu przez 4–5 dni, dodatkowo ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane dla niego w ciągu najbliższych 3 tygodni.

Prognoza

Rokowanie ostrego zapalenia migdałków jest względnie korzystne: w niektórych przypadkach choroba kończy się wyzdrowieniem, ale często dochodzi do przejścia do postaci przewlekłej. Przewlekłe zapalenie migdałków jest praktycznie nieuleczalne - celem leczenia nie jest powrót do zdrowia, ale wprowadzenie choroby do etapu stabilnej remisji. Rokowanie prostych postaci tej choroby jest również względnie korzystne, jeśli chodzi o jej postać zdekompensowaną, jest niekorzystne, ponieważ nawet w okresie między zaostrzeniami stan pacjenta może być gwałtownie zaburzony.

Z zapaleniem migdałków

W naszym ciele występuje 7 miejsc, w których gromadzą się tkanki limfoidalne, w tym pierścień w okolicy gardła z migdałkami (gruczołami).

Jest częścią układu odpornościowego, który chroni organizm przed przenikaniem mikroorganizmów do ust. Pod wpływem sprzyjających czynników mikroflora chorobotwórcza zaczyna atakować migdałki, powodując ich zapalenie i pogorszenie kondycji ludzkiej.

Tak zaczyna się zapalenie migdałków - choroba z nieprzyjemnymi objawami, więc leczenie u dorosłych należy rozpocząć jak najszybciej.

Co to jest zapalenie migdałków?

W błonie komórkowej tkanki limfatycznej, która obejmuje gruczoły, są limfocytami i makrofagami. Migdałki są w drodze do naczyń limfatycznych i stają się filtrem limfy na temat organizmów chorobotwórczych.

Więcej informacji na temat limfy w ludzkim ciele można znaleźć tutaj.

Kiedy bakterie, wirusy lub grzyby osiadają na nabłonku migdałków, mogą one rosnąć w rozmiarze i stanąć w stanie zapalnym. To początek rozwoju zapalenia migdałków - miejscowego zapalenia migdałków.

Zdjęcie przedstawia zaawansowany etap zapalenia migdałków u dorosłych.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, tkanka limfatyczna stopniowo zaczyna zastępować tkankę łączną, powstają luki. Są bliznami, są ropne pęcherzyki. Częste nawroty prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków, śmierci tkanki limfoidalnej i zmniejszenia funkcji ochronnej migdałków.

Dowiedz się więcej o formie chronicznej z filmu:

Ostra postać zapalenia migdałków - zapalenie migdałków, u dorosłych może wystąpić w każdym wieku. Przewlekłe zapalenie migdałków po raz pierwszy w wieku dorosłym jest rzadko diagnozowane. Zazwyczaj problem pojawia się w dzieciństwie i przechodzi w dorosłość.

Przyczyny

Rozwój zapalenia migdałków u dorosłych może być spowodowany zakażeniem migdałków przez bakterie, wirusy, grzyby i inne patogenne mikroflory. Możesz zostać zarażony chorą osobą, która podczas kichania, kaszlu lub mówienia wyrzuca cząsteczki patogenu do powietrza.

Czynniki chorobotwórcze na migdałkach mogą być również egzogenne, jeśli w organizmie znajdują się kieszenie zakażenia (zapalenie ucha, zapalenie spojówek, próchnica itp.).

Najczęściej zapalenie migdałków jest spowodowane przez bakterie (90% przypadków):

  • paciorkowce hemolityczne;
  • Staphylococcus aureus;
  • Bacillus ropa niebieska;
  • enterokoki;
  • pneumokoki.

Rzadziej choroba wiąże się z ekspozycją na wirusy:

  • rinowirusy;
  • grypa i paragrypa;
  • adenowirusy;
  • opryszczka;
  • enterowirus;
  • odra itp.

Wtórne ostre zapalenie migdałków występuje na tle zakażeń: odra, grypa, błonica, choroby krwi itp. Ropna postać ostrego zapalenia migdałków jest częściej diagnozowana przed 20 rokiem życia i może towarzyszyć jej zapalenie gardła.

Rozwój zapalenia migdałków u dorosłych może przyczynić się do takich czynników:

  • przebywanie w dużych grupach i zatłoczonych miejscach;
  • hipotermia;
  • zła ekologia;
  • stres;
  • niezdrowa dieta;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny;
  • osłabiona odporność.
do treści ↑

Objawy

Szybki rozwój zapalenia rozpoznaje się jako ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). Długotrwały, powolny proces zapalny z okresowymi zaostrzeniami nazywany jest przewlekłym zapaleniem migdałków.

W gruczole limfoidalnym zawsze koncentruje się infekcja. Prowadzi to do jego wzrostu i zagęszczenia, zmniejszonej odporności.

Typowymi objawami różnych postaci choroby u dorosłych są:

  1. przerost gruczołów w objętości, przekrwienie;
  2. ból podczas połykania, który może powodować uszy;
  3. puchnięcie nieba;
  4. ból gardła i dyskomfort;
  5. charakterystyczna płytka na migdałkach;
  6. nieprzyjemny zapach z ust;
  7. gorączka, gorączka;
  8. powiększone szyjne węzły chłonne (limfadenopatia);
  9. ból głowy;
  10. ogólne złe samopoczucie.

Wirusowe zapalenie migdałków występuje częściej jako choroba wtórna na tle grypy lub ARVI. Oprócz zmian w migdałkach charakteryzuje się wydzielaniem płynów z nosa, kichaniem, obrzękiem błony śluzowej nosa, zapaleniem spojówek. Nie ma charakterystycznej dla bakteryjnej postaci białej płytki nazębnej na migdałkach, ropnych zatyczkach.

Gdy grzybicze zapalenie migdałków pojawia się kiepska płytka nazębna na migdałkach. Temperatury mogą pozostać normalne. Badanie krwi może nie wykazać obecności procesu zapalnego.

W większości przypadków po 3-5 dniach od rozpoczęcia leczenia ostre objawy ustają. Czasami, pomimo interwencji terapeutycznych, objawy utrzymują się do 2 tygodni.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować czynnik powodujący zapalenie migdałków u dorosłych, przeprowadza się analizę mikrobiologiczną flory próbki migdałków. Bez tego skuteczne leczenie jest niemożliwe, ponieważ dla różnych form organizmów chorobotwórczych ich metody radzenia sobie z nimi.

Dodatkowo do diagnozy można zastosować metody instrumentalne:

Leczenie

Każda forma zapalenia migdałków wymaga terminowej i pełnej terapii. Powinien on mieć na celu zniszczenie patogennej mikroflory, zmniejszając wpływ ich produktów rozpadu na organizm, zmniejszając objawy choroby.

Podczas leczenia pacjent musi obserwować leżenie w łóżku, pić dużo płynów, aby szybciej wypłukać toksyny z organizmu. Aby nie podrażniać komórek nabłonkowych, musisz jeść ciepłe, delikatne jedzenie. Unikaj napojów gazowanych, kwaśnych soków, pikantnych potraw. Gotowanie jest lepsze dla pary, gotuj.

Drogerie

Lekarz przepisuje leki w zależności od rodzaju patogenu.

Głównym składnikiem bakteryjnego zapalenia migdałków są antybiotyki. Są przepisywane, jeśli objawy choroby postępują, długa gorączka. Zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań.

Antybiotyki są wybierane w zależności od wrażliwości bakteryjnej mikroflory pacjenta. Jeśli nie można określić czułości, należy zastosować środki o szerokim spektrum.

Częściej sięgał do antybiotyków z grupy penicylin. Jeśli są uczuleni na pacjenta, przepisywane są sulfonamidy, makrolidy, cefalosporyny. Czas trwania leczenia antybiotykami wynosi 10-14 dni. Nie przerywaj ich odbioru przedwcześnie, nawet jeśli objawy zniknęły.

Na czynnik powodujący zapalenie migdałków wpływają również miejscowe środki w postaci roztworów, aerozoli, aerozoli, które działają antyseptycznie, myją bakterie z migdałków, martwych komórek nabłonkowych i ropy.

Antyseptyki dla dorosłych z zapaleniem migdałków:

  • Fukorcyna;
  • Proposol;
  • Bioparox;
  • Gramicydyna;
  • Aqualore;
  • Oracept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex i inni.

Aby nasmarować gardło za pomocą roztworów:

W przypadku bólu gardła, gorączki i innych objawów zapalenia migdałków przeprowadza się leczenie objawowe.

Aby uniknąć reakcji alergicznej, zaleca się dodatkowo mieszanie leków przeciwhistaminowych (Cetyryzyna, Erius, Suprastin).

Jeśli wirusy stają się przyczyną choroby, antybiotyki są nieskuteczne. W ciągu kilku dni układ odpornościowy może poradzić sobie z samym wirusem. Potrzebuje pomocy w tym, aby zapobiec możliwości dołączenia wtórnej infekcji bakteryjnej.

Zaleca się przyjmowanie leków przeciwwirusowych:

Aby złagodzić zapalenie migdałków, wyeliminować dyskomfort, podlewać gardło antyseptykami:

Metody ludowe

Nietradycyjna medycyna w domu może być stosowana jako dodatkowy środek leczenia podstawowego w celu złagodzenia objawów choroby.

Skuteczne środki zaradcze na zapalenie migdałków u dorosłych:

  1. Płukanie gardła wywarem z rumianku, nagietka, szałwii, kory dębu.
  2. Wewnątrz weź herbatę rumiankową z miodem.
  3. Nasmaruj olej migdałowy rokitnika.
  4. Weź olej z propolisu na godzinę przed posiłkiem przez 2 tygodnie.
  5. Aby zrobić łaźnię parową (bez temperatury) z babką, lipą, szałwią, eukaliptusem.
  6. Domagaj się 5 goździków w 0,3 litra wody. Weź w ciągu dnia.
do treści ↑

Interwencja chirurgiczna

Przy regularnych powtarzających się atakach zapalenia migdałków z powikłaniami, które zakłócają normalne życie człowieka, można zasugerować chirurgiczne usunięcie migdałków - wycięcie migdałków. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Wskazania do zabiegu:

  1. ponad 4 zaostrzenia zapalenia migdałków rocznie;
  2. ropień paratonsillar;
  3. uszkodzenie stawów, jako powikłanie choroby;
  4. całkowite nakładanie się krtani z zapalonymi gruczołami;
  5. podejrzewana onkologia.

Zapobieganie

Aby zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia migdałków u dorosłych, konieczne jest jak najszybsze wzmocnienie odporności organizmu, odporności.

Środki zapobiegawcze:

  • twardnieje;
  • jeść dobrze i zrównoważone;
  • zapewnić właściwy sen;
  • częściej chodzić na świeżym powietrzu;
  • dokładnie monitorować higienę jamy ustnej;
  • terminowo odkażać ogniska infekcji i leczyć zęby.

Zapalenie migdałków u dorosłych jest poważną chorobą, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. Jeśli podejmiesz środki na wczesnym etapie choroby, możesz wyleczyć się wystarczająco szybko, aby zapobiec nawrotom i powikłaniom.

Zapalenie migdałków jest spowodowane przez różne patogeny. Dlatego konieczna jest staranna diagnoza w celu prawidłowego przepisania leczenia. Samoleczenie tej choroby jest niedopuszczalne i może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Przewlekłe zapalenie migdałków: objawy i leczenie

Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą górnych dróg oddechowych, charakteryzującą się długim procesem zapalnym migdałków. Przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków staje się najczęściej nieskuteczny lub niepełny przebieg leczenia ostrego zapalenia migdałków. Długotrwały spadek odporności miejscowej prowadzi do powstawania ognisk zapalenia gruczołów, w których na początku zaostrzenia choroby aktywowane są organizmy chorobotwórcze.

Częstość występowania i niebezpieczeństwo choroby

Częstość występowania przewlekłego zapalenia migdałków jest dość wysoka: według niektórych danych choroba dotyka nawet 10% populacji krajów europejskich i Rosji. Choroba może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci. Oprócz dyskomfortu doświadczanego przez pacjenta z przewlekłym zapaleniem migdałków, ta choroba zakaźna jest niebezpieczna przez obecność uporczywego ogniska zapalenia i zakażenia w organizmie, co prowadzi do takich powikłań zapalenia migdałków jak reumatyzm, odmiedniczkowe zapalenie nerek, reumatyczne choroby serca, zapalenie wielostawowe, rozwój chorób autoimmunologicznych i tak dalej. Dlatego każdy powinien wiedzieć wszystko o przewlekłym zapaleniu migdałków, leczeniu i objawach tej choroby.

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków

Migdałki podniebienne (potocznie - gruczoły), składające się z tkanki limfatycznej, są częścią ogólnego układu odpornościowego organizmu. Ich głównym celem jest zwalczanie czynników zakaźnych penetrujących ludzkie gardło. Zwykle ludzka mikroflora składa się z niepatogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów, które są w stanie naturalnej równowagi dzięki połączonej pracy wszystkich narządów układu odpornościowego. W przypadku braku równowagi, przenikania organizmów patogennych, stres lokalnej odporności prowadzi do zniszczenia wirusów, grzybów i bakterii. Przy częstej odporności na stres, dużej liczbie patogennej flory, ogólnym zmniejszeniu odporności organizmu, tkanki limfoidalne nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości interferonów, limfocytów, gamma globulin, aby oprzeć się czynnikom zakaźnym.

Przy częstych i / lub długotrwałych procesach zapalnych w gardle migdałki podniebienne tracą zdolność do wyrażania oporności na patogeny, oczyszczanie tkanek i same stają się źródłem infekcji, co prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków. Zwykle migdałki stają się zapalne z powodu obecności w nich luk. Łzy gruczołów są zbiornikami akumulacji komórek nabłonkowych i różnych mikroorganizmów. Zgodnie z wynikami analizy mikroflory, około 30 różnych mikroorganizmów chorobotwórczych jest izolowanych na powierzchni migdałków u pacjentów z zapaleniem migdałków, analiza bakteryjna zawartości łusek najczęściej ujawnia obecność wysokiego stężenia paciorkowców i gronkowców.

Najczęściej przewlekła postać choroby rozwija się dokładnie po ostrym procesie zapalnym, zapaleniu migdałków. Czasami, w 3 przypadkach na 100, ognisko przewlekłego zapalenia powstaje bez ostrej formy natychmiastowej retrospekcji. Następujące patologie i choroby o etiologii bakteryjnej i wirusowej przyczyniają się do rozwoju przewlekłej postaci choroby:

  • ropne zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie gruczołowe, jak również wszelkie procesy zapalne i patologie dróg nosowych, które naruszają nosowy typ oddychania;
  • próchnica, zapalenie dziąseł i inne ogniska koncentracji mikroflory patogennej w jamie ustnej;
  • obecność w niedalekiej historii odry, szkarlatyny, obecnego procesu gruźlicy i innych infekcji, które zmniejszają ogólną odporność, szczególnie w przypadku ukrytych, ciężkich postaci lub niewłaściwego leczenia chorób.

Istnieje również rola dziedzicznej predyspozycji do przewlekłego zapalenia migdałków i wielu czynników przyczyniających się do zmniejszenia odporności miejscowej w nosogardzieli:

  • niewystarczająca, jednolita w składzie dieta, brak witamin, minerałów;
  • niewystarczające spożycie płynów, zła jakość wody;
  • ciężka i / lub długotrwała hipotermia ciała, częste nagłe spadki temperatury otoczenia;
  • ciężkie i / lub długotrwałe przeciążenie psycho-emocjonalne, wyczerpanie psychiczne, stany depresyjne;
  • niekorzystne warunki życia, praca, zanieczyszczenie gazu, przekroczenie dopuszczalnych stężeń substancji szkodliwych;
  • złe nawyki: palenie, nadużywanie alkoholu.

W obecności przewlekłego ogniska zapalenia tkanka limfatyczna jest zastępowana przez tkankę łączną, tworzenie się blizn, zwężenie zewnętrznego otworu w szczelinach, co powoduje tworzenie się korkowych i ropnych korków, ropnej blaszki. Wszystko to wzmacnia ogólne zapalenie narządu. Laktacyjne skupiska patogennych mikroorganizmów, cząsteczek pokarmu, ropnych wydzielin prowadzą do przenikania do krwiobiegu i rozprzestrzeniania się bakterii, wydzielanych przez nie toksyn i produktów zniszczenia w całym ciele, powodując chroniczne zatrucie. Wzrasta wrażliwość tkanek i narządów na czynniki drażniące i obce białka, występują procesy alergiczne, procesy autoimmunologiczne i ciężkie powikłania zapalenia migdałków.

Rodzaje, objawy przewlekłego zapalenia migdałków i powikłań choroby

Podczas diagnozy ocenia się objawy miejscowe i ogólnoustrojowe, zbiera się wywiad, analizuje dolegliwości pacjenta i ogólny obraz kliniczny zespołu migdałków. Objawy miejscowego zapalenia migdałków, które są ważne w diagnostyce, są objawami wszelkich procesów zapalnych w tkankach migdałków podniebiennych. W postaci przewlekłej objawy charakterystyczne dla całego organizmu (ogólnoustrojowe) tłumaczone są ekspozycją na cytokiny i produkty rozpadu tkanek, które rozprzestrzeniają się z zakaźnego ogniska za pomocą krwiobiegu. Należy również rozważyć wpływ substancji toksycznych wydzielanych z powodu ciężkiej inwazji drobnoustrojów w tkance limfatycznej migdałków. W zależności od charakteru, częstości zaostrzeń i ogólnej reakcji organizmu rozróżnia się kilka rodzajów przewlekłego zapalenia migdałków:

  • Proste nawracające przewlekłe zapalenie migdałków, z częstym ostrym zapaleniem migdałków.
  • Proste przedłużone zapalenie migdałków, z objawami uporczywego powolnego procesu zapalnego.
  • Proste wyrównane, z długimi okresami remisji i rzadkimi nawrotami.
  • Toksyczno-alergiczne zapalenie migdałków.

Toksyczno-alergiczna postać choroby obejmuje dwie odmiany. W pierwszej odmianie obserwuje się szereg objawów, co wskazuje na wzrost poziomu alergizacji i zatrucia organizmu. Są to hipertermia, ból w okolicy serca, zmęczenie, ból stawów. Oznakom nie towarzyszą zaburzenia czynnościowe narządów i układów.
W drugim etapie objawy zatrucia potwierdzane są badaniami: wykrywane są nieprawidłowości pracy serca, wyniki badań potwierdzają procesy zapalne w stawach, narządach układu moczowo-płciowego, nerkach i wątrobie.

Typowe objawy przewlekłego zapalenia migdałków obejmują:

  • częste zaostrzenia zapalenia migdałków w postaci dusznicy bolesnej (w prostej formie - 3-5 razy w roku) na tle hipotermii, przepracowania, postu, zakażenia wirusowego lub bakteryjnego;
    sucha błona śluzowa gardła, ból, odczucia ciała obcego podczas przełykania;
  • okresowe (w przypadku drugiego typu postaci toksyczno-alergicznej - stałe) wzrost temperatury do parametrów podgorączkowych;
    obecność nieświeżego oddechu;
  • wzrost bólu w węzłach chłonnych żuchwy;
  • ogólne zmęczenie, bóle głowy, zmniejszenie oporu ciała;
  • po zbadaniu gardła, przekrwienia, zgrubienia, obrzęku łuków podniebiennych, wykrywane są migdałki, może występować przeświecająca płytka śluzowa, korkowe korki.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków nazywane jest również ropnym zapaleniem migdałków. Zaostrzenie występuje w postaci dławicy bakteryjnej lub wirusowej. W zależności od rodzaju patogenu może to być opryszczkowe gardło, paciorkowcowe lub adenowirusowe zapalenie migdałków. Chorobie towarzyszą objawy miejscowe (ból gardła, silny obrzęk, zaczerwienienie migdałków i łuków podniebiennych, obecność ognisk ropnych), gwałtowny wzrost temperatury, oznaki ogólnego zatrucia organizmu (gorączka, bóle głowy, osłabienie mięśni, stawów, nudności, osłabienie itp.).).

Gdy zaostrzenie objawów przewlekłego zapalenia migdałków i leczenie mogą się różnić w zależności od indywidualnego pacjenta, etiologia choroby, która wymaga porady lekarza, aby odróżnić diagnozę i wyznaczenie przebiegu terapii.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest bardziej charakterystyczne dla okresu wiekowego dzieci, chociaż często obserwuje się je u dorosłych, różniąc się przewagą objawów miejscowych od ogólnych objawów choroby. Przewlekły objaw migdałków w dorosłości jest najczęściej wynikiem samoleczenia ostrej choroby, zapalenia migdałków, zakażenia adenowirusem. Przyczyną może być również obecność zakaźnego ogniska w jamie ustnej: zapalenie dziąseł, próchnica itp.

U osób starszych występuje naturalny proces zmniejszania objętości tkanek limfoidalnych i zmniejszenie stężenia komórek immunokompetentnych, a zatem ostre i przewlekłe zapalenie migdałków z objawami wycierania, temperatura ciała gorączkowego i zespół ostrego bólu rzadko są obserwowane w obrazie klinicznym, ustępując długotrwałemu hipertermii w zakresie podgorączkowym i oznaki ogólnego zatrucia.

Choroba jest niebezpieczna ze względu na obecność stałego źródła zakażenia w organizmie, co przyczynia się do rozwoju poważnych zaburzeń w pracy organów i układów. Najczęściej obserwowane efekty typu reumatycznego, takie jak:

  • reumatyczne zapalenie serca;
  • reumatyczne zapalenie wielostawowe (ze zmianami błony maziowej stawu);
  • gorączka reumatyczna, wpływająca na układ nerwowy ciała;
  • zmiany zapalne skóry o charakterze reumatycznym.

Reumatyzm rozwija się pod wpływem dwóch czynników: wpływu toksyn wydalanych przez drobnoustroje chorobotwórcze na tkankę serca i podobieństwa antygenów niektórych szczepów paciorkowców do tych występujących w organizmie człowieka. Drugi czynnik powoduje patologiczną ogólnoustrojową odpowiedź autoimmunologiczną, w której komórki odpornościowe zaczynają infekować własne ludzkie komórki, postrzegając je jako obce. Oprócz ogólnego wpływu na zdrowie, proces zapalny może również rozwijać się lokalnie, powodując paratonzillity, powstawanie ropni w części gardłowej i przygardłowej.

Przewlekłe zapalenie migdałków: leczenie

Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych lub domowych. Można stosować następujące metody:

  • terapia lekowa,
  • mycie migdałków roztworami,
  • fizjoterapia
  • interwencja chirurgiczna.

Często stosowano kombinacje różnych metod leczenia zachowawczego.

Przewlekłe zapalenie migdałków: leki

W formie przewlekłej leczenie lekami zostało uznane za najbardziej skuteczne. Właściwy dobór leków pomaga prowadzić skuteczne leczenie zachowawcze zapalenia migdałków u dorosłych i dzieci. Leki stosowane w chorobie są ukierunkowane na efekty ogólnoustrojowe i miejscowe, w zależności od historii, obrazu klinicznego zapalenia, obecności powikłań i wyników badań.

Grupa leków pierwszego wyboru do zaostrzenia postaci przewlekłych to środki przeciwbakteryjne. Ich celem jest maksymalne możliwe usunięcie bakterii z jamy ustnej. Dokładną selekcję antybiotyku przeprowadza się zgodnie z wynikami oceny stężenia drobnoustrojów chorobotwórczych w zawartości luk w migdałkach i ich wrażliwości na różne grupy antybiotyków. W 70% przypadków choroba występuje z powodu uszkodzenia tkanek migdałków z paciorkowcami hemolizującymi, w związku z czym do leczenia najczęściej przepisywane są preparaty penicyliny. W przypadku indywidualnej nietolerancji na leki z grupy penicylin, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przy określaniu innego patogenu choroby zapalnej konieczny jest wybór działania przeciwbakteryjnego o ukierunkowanym działaniu.

Samoleczenie lekami przeciwbakteryjnymi jest niebezpieczne nie tylko ze względu na jego niską skuteczność, ale także poprzez pojawienie się tolerancji w drobnoustrojach chorobotwórczych na substancję czynną antybiotyku, co może znacznie skomplikować późniejszą terapię choroby.

Terapia antybakteryjna nie jest stosowana w utajonej formie choroby iw remisji. Czas trwania kuracji antybiotykowej określa specjalista. Przy długotrwałej terapii środkami przeciwbakteryjnymi, lekami o szerokim spektrum działania, wysokimi dawkami leków, w obecności chorób przewodu pokarmowego, zaburzeń trawienia, wskazane jest łączenie antybiotyków z preparatami probiotycznymi w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.

Możliwe jest również stosowanie lokalnych antybiotyków w postaci sprayów podczas łagodnych zaostrzeń, jednak wybór substancji czynnej musi opierać się na wynikach analizy wysiewu bakterii. Stosowanie tego typu leków nie jest podstawową metodą leczenia, ponieważ powierzchowne nawadnianie migdałków kompozycją przeciwbakteryjną ma tymczasowy efekt i nie przyczynia się do gromadzenia substancji czynnej w tkance limfoidalnej. Częste płukanie środkami przeciwbakteryjnymi dla przewlekłej postaci choroby jest obecnie uznawane za nieuzasadnioną metodę leczenia: miejscowa ekspozycja nie jest skuteczna, jednak może przyczyniać się do tworzenia flory odpornej na antybiotyki.

W przewlekłym zapaleniu migdałków nie ma sensu przyjmowanie leków przeciwwirusowych, ponieważ w większości przypadków przyczyną choroby są bakterie.

W przypadku wykrycia przewlekłego zapalenia migdałków leczenie powinno obejmować inne grupy leków. W przypadku silnego bólu gardła zaleca się leki przeciwbólowe o działaniu miejscowym i ogólnym. Tabletki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nimesulid, ibuprofen, paracetamol, ibuklin) są stosowane do zaostrzeń przewlekłej postaci choroby.

Skuteczna terapia odbywa się przy użyciu preparatów antyseptycznych: sprayów, roztworów do smarowania gardła, płukania. Leki przeciwhistaminowe, stosowane ogólnoustrojowo, pomagają zmniejszyć nasilenie obrzęku podniebiennych łuków i migdałków, a także zmniejszyć ogólną alergizację organizmu.

Aby zmniejszyć dyskomfort związany z zapaleniem błony śluzowej migdałków i powierzchni gardła, stosuje się lokalne, lokalne emolienty. Większość gotowych form leków stosowanych w zapaleniu migdałków, łączy działanie antyseptyczne, zmiękczające, przeciwzapalne. Możliwe jest wykorzystanie własnych roztworów soli, wywarów z ziół o działaniu antyseptycznym do płukania, metod medycyny alternatywnej (fitoacelles, preparatów ziołowych) z zaleceniem specjalisty i brak przeciwwskazań.

Ponieważ przywrócenie odporności ogólnej i miejscowej jest ważne w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych, możliwe jest przepisanie immunostymulantów, a także utrzymanie zdrowego stylu życia, z długotrwałą remisją, ciało jest wyleczone przez stwardnienie, sport, pełnowartościową dietę, terminowy odpoczynek, wykluczenie czynniki szkodliwe.

Przewlekłe zapalenie migdałków: leczenie metodami konserwatywnymi

Metody terapii zachowawczej oferują szeroki zakres procedur, które są częścią ogólnego kompleksowego leczenia przewlekłej postaci choroby. W większości przypadków metody leczenia zachowawczego zgodne z zasadami leczenia są wystarczające, aby pacjent odzyskał zdrowie.

Z diagnozą przewlekłego zapalenia migdałków, leczenie często obejmuje metodę, taką jak mycie rogówek migdałków za pomocą aseptycznych roztworów. Jest uważany za najbardziej powszechną i powszechnie dostępną metodę leczenia zachowawczego zapalenia migdałków. Celem jest usunięcie płytki nazębnej, zatyczek lakonicznych, nagromadzenia martwego nabłonka, leukocytów i innych tkanek i cząstek pozostających wewnątrz luk ze względu na zmiany twardzinowe w tkankach, które uniemożliwiają oczyszczenie migdałków. Procedura jest wykonywana za pomocą różnych instrumentów: często używa się strzykawki lekarskiej z zakrzywioną kaniulą, choć mniej skuteczną. Nowocześniejsze specjalne dysze umożliwiają zastosowanie aseptycznego roztworu pod wysokim ciśnieniem i osiągnięcie całkowitego oczyszczenia luki. Wraz z praniem można połączyć wprowadzanie leków do luk w postaci roztworu za pomocą strzykawki, dyszy myjącej lub urządzenia ultradźwiękowego, które tworzy zawiesinę roztworu antyseptycznego. Aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, zaleca się cykl mycia średnio od 10 do 12 zabiegów w połączeniu z leczeniem powierzchni migdałków roztworem Lugola.

Fizjoterapia w leczeniu zapalenia migdałków jest dobrze znaną i skuteczną metodą w złożonej terapii choroby. Najczęściej uciekało się do promieniowania ultrafioletowego w rejonie migdałków, gardła w celu dezynfekcji powierzchni metodami fizycznymi, a także ogrzewania gardła. Metody efektów fizycznych obejmują zastosowanie terapeutycznej terapii laserowej w celu zmniejszenia obrzęku i nasilenia procesów zapalnych błony śluzowej oraz efektów wibroakustycznych, pozwalających na poprawę mikrokrążenia i dopływu krwi w tkankach migdałków.

Wcześniej stosowane metody wytłaczania i odsysania zawartości lakunas wykazały niską skuteczność i zwiększone ryzyko urazu, powodując zarówno rozprzestrzenianie się stanu zapalnego, jak i przyspieszenie powstawania tkanki bliznowatej. Obecnie metody te są wykorzystywane wyłącznie w celu wyodrębniania treści do badań.

Kompleksowe leczenie mające na celu zmniejszenie nasilenia procesu zapalnego, regenerację tkanek i przywrócenie mikroflory migdałków jest prowadzone przez kursy. Połączenie leczenia medycznego i zachowawczego powinno być przeprowadzane w okresie remisji, przy braku objawów zaostrzenia. Aby osiągnąć poprawę kliniczną, terapię przeprowadza się od 2 do 4 razy w roku, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta.

Przewlekłe zapalenie migdałków: leczenie chirurgiczne

Do leczenia można również stosować metody chirurgiczne, które polegają na radykalnym chirurgicznym usunięciu migdałków. Ponieważ w tym przypadku ciało traci jeden z narządów układu odpornościowego, ucieka się do niego w przypadkach, w których choroba postępuje, a konserwatywne metody nie przynoszą pożądanego efektu.

Wskazania do leczenia operacyjnego to:

  • niedrożność dróg oddechowych podczas snu, zaburzenia oddychania przez nos, przełykanie z powodu ciągłego obrzęku błon śluzowych lub przerost tkanek migdałków podniebiennych;
    zastąpienie większej części tkanki limfoidalnej narządu przez łącznik, co prowadzi do znacznego zmniejszenia jego funkcjonalności;
  • postęp patologii na tle regularnych kursów terapii przez rok lub dłużej;
  • ciężkie toksyczne i alergiczne formy choroby;
  • ciężkie powikłania: ostra gorączka reumatyczna, choroba reumatyczna serca, zapalenie kłębuszków nerkowych i inne;
  • częste zaostrzenia choroby (ponad 5 rocznie) na tle leczenia zachowawczego;
  • ropnie w tkankach migdałków.

Chirurgiczne usunięcie gruczołów eliminuje tkankę z ogniskami zapalnymi, usuwa podłoże choroby i prowadzi do radykalnego wyleczenia. Jednak po usunięciu tkanki limfatycznej, która jest zdolna do regeneracji i regeneracji, organizm traci jeden z narządów „barierowych”, które przeciwstawiają się zakażeniu przy wejściu do dróg oddechowych, dlatego dostępność wskazań do interwencji chirurgicznej powinna być ściśle oceniana przez specjalistów.

Przeciwwskazaniami do zabiegu chirurgicznego są inne przewlekłe choroby i zaburzenia narządów i układów o wysokim ryzyku dekompensacji, na przykład:

  • nadciśnienie;
  • hemofilia;
  • zaburzenia czynnościowe nerek itp.

Niektóre choroby wszystkich pacjentów i warunki fizjologiczne kobiet są uważane za tymczasowe przeciwwskazania do operacji:

  • wszelkie ostre formy chorób nosogardzieli i górnych dróg oddechowych oraz zaostrzenia innych chorób (zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli itp.);
  • próchnica;
  • zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, procesy zapalne etiologii bakteryjnej w jamie ustnej;
  • okres miesiączki;
  • ciąża

Operacja jest wykonywana pod wpływem leków znieczulających miejscowo w klinice. Całkowity czas trwania zabiegu usuwania migdałków trwa od kilku minut do pół godziny, w zależności od wieku pacjenta, czasu trwania etapu przygotowawczego, etapu wzrostu tkanki. Okres rekonwalescencji po zabiegu trwa od 3-4 dni do 7. Nowoczesne techniki stosowane w interwencji instrumentalnej Głównymi zaleceniami okresu rekonwalescencji są jedzenie żywności i napojów w zakresie temperatur 25-30 ° C, racje żywnościowe w pierwszych dniach po operacji z kaszek śluzowych, miękkie, puree zupy, tłuczone ziemniaki, z wyjątkiem pikantnych, słonych, kwaśnych, drażniących śluzowych pokarmów w gardle, a także zwiększone obciążenie strun głosowych, palenie tytoniu, jakiekolwiek drażniące działanie na powierzchnię rany s gardła aż do jego całkowitego uzdrowienia.