Główny / Kaszel

Ostre zapalenie krtani i tchawicy (J04)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B98).

Wyłączone:

  • ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad] i zapalenie nagłośni (J05.-)
  • laryngizm (stridor) (J38.5)

Zapalenie krtani (ostre):

  • BDU
  • spuchnięty
  • pod rzeczywistym aparatem głosowym
  • ropny
  • owrzodzone

Wyłączone:

  • przewlekłe zapalenie krtani (J37.0)
  • grypa zapalenie krtani, wirus grypy:
    • zidentyfikowane (J09, J10.1)
    • niezidentyfikowany (J11.1)

Zapalenie tchawicy (ostre):

  • BDU
  • katar

Wyłączone: przewlekłe zapalenie tchawicy (J42)

Zapalenie tchawicy (ostre) z zapaleniem krtani (ostre)

Wyłączone: przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy (J37.1)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania, przyczyn publicznych wezwań do instytucji medycznych wszystkich departamentów, przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy (J04)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj czynnik zakaźny za pomocą dodatkowego kodu (B95-B98).

Wyłączone:

  • ostre obturacyjne zapalenie krtani [zad] i zapalenie nagłośni (J05.-)
  • laryngizm (stridor) (J38.5)

Zapalenie krtani (ostre):

  • BDU
  • spuchnięty
  • pod rzeczywistym aparatem głosowym
  • ropny
  • owrzodzone

Wyłączone:

  • przewlekłe zapalenie krtani (J37.0)
  • grypa zapalenie krtani, wirus grypy:
    • zidentyfikowane (J09, J10.1)
    • niezidentyfikowany (J11.1)

Zapalenie tchawicy (ostre):

  • BDU
  • katar

Wyłączone: przewlekłe zapalenie tchawicy (J42)

Zapalenie tchawicy (ostre) z zapaleniem krtani (ostre)

Wyłączone: przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy (J37.1)

Szukaj według tekstu ICD-10

Szukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

  • I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
    (A00-B99)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania, przyczyn publicznych wezwań do instytucji medycznych wszystkich departamentów, przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018

Kodowanie zapalenia krtani i tchawicy w ICD

Wszystkie choroby układu oddechowego w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób są szyfrowane w zakresie J00-J99, a patologie górnych dróg oddechowych spowodowane infekcjami dróg oddechowych są rozróżniane według kodów J00-J06.

Klasyfikacja patologii

J04.2 jest kodem zapalenia krtani i tchawicy według ICD 10, który występuje najczęściej w okresie jesienno-zimowym w dokumentacji medycznej oddziałów ambulatoryjnych. Szyfr ten wyklucza obecność postaci chronicznej, która ma charakter zawodowy i ma kod J37.1. Międzynarodowe dane nozologiczne mogą zidentyfikować diagnozę i podjąć działania zgodnie z zaleconymi protokołami leczenia miejscowego.

Etiologia, patogeneza

Ostre zapalenie w tchawicy i krtani może być spowodowane przez wirusy, czynnik sprawczy chorób zakaźnych (grypa, różyczka, odra, ospa wietrzna), patologiczne mikroorganizmy (gronkowce, pneumokoki, pałeczki Kocha). Najczęściej choroba dotyka dzieci, a u dorosłych występuje w łagodniejszej postaci ze względu na strukturę anatomiczną.

Ostre zapalenie krtani według ICD 10 ma takie formy

  • katar;
  • z poważnym obrzękiem;
  • postać flegmoniczna (może mieć przebieg ropnia lub naciek).

Każda forma ma charakterystyczne subiektywne dolegliwości i objawy, na podstawie których dokonuje się wstępnej diagnozy. Wiodącym objawem ostrego zapalenia krtani i tchawicy jest ostry początek kaszlu na tle normalnego ogólnego samopoczucia. Trudne oddychanie i narastające objawy zatrucia dołączają nieco później.

Postać flegmoniczna charakteryzuje się silnym bólem gardła, aż do niezdolności do łykania płynu.

W większości przypadków zapalenie krtani w ICD 10 jest rejestrowane u dzieci, które, gdy temperatura wzrasta do 39-40 stopni, mają niewydolność oddechową w postaci fałszywego zadu lub zwężenia krtani. W takich przypadkach dziecko musi zostać pilnie hospitalizowane.

Cechy ankiet

Aby zdiagnozować ostry proces w tchawicy lub krtani, specjaliści wykorzystują podstawowe i dodatkowe metody badania pacjenta. Ostre zapalenie krtani i tchawicy według ICD 10 ma kod J04.2, który zapewnia standardową radiografię krtani w trzech rzutach i laryngoskopii. Jeśli to konieczne, dodatkowe badania, eksperci zalecają:

  • tomografia komputerowa tchawicy, krtani i śródpiersia;
  • szczegółowe badania endoskopowe górnych dróg oddechowych;
  • obszerne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej;
  • dogłębne badanie funkcji oddechowych.

Wykonalność tych metod jest jasno opisana w protokołach międzynarodowych standardów tej patologii.

Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w serwisie społecznościowym. sieci

Wszystko o ostrym zapaleniu krtani i tchawicy u dorosłych: przyczyny, objawy i leczenie

Zapalenie krtani i tchawicy jest chorobą wywoływaną przez procesy zapalne w krtani i tchawicy, które mogą wynikać z osłabienia układu odpornościowego lub infekcji wirusowej.

Proces zapalny obserwuje się w wyniku zakaźnej zakaźności ciała i postępuje równolegle z patologią wirusową.

U dorosłych choroba charakteryzuje się stałym suchym kaszlem, zaburzeniami oddechowymi.

Przyczyny

Zapalenie krtani i tchawicy - kod ICD-10 - J04.2 to częsta choroba, która występuje w wyniku chorób układu oddechowego, takich jak grypa lub przeziębienie.

Nie wyklucza się występowania zapalenia krtani i tchawicy w wyniku zakaźnego działania na organizm, reakcji alergicznych lub czynników chemicznych.

Oprócz patologii zakaźnych istnieją inne przyczyny występowania zapalenia krtani i tchawicy:

  • głośna rozmowa, płacz, śpiew;
  • brudne i zakurzone powietrze;
  • hipotermia;
  • stosowanie substancji zawierających nikotynę.

Czynniki te działają drażniąco na błonę śluzową krtani i stają się przyczynami wysuszenia, w wyniku czego systemy obronne organizmu nie działają w pełni i zawodzą.

Wynikający z tego proces zapalny zakłóca prawidłowe funkcjonowanie tchawicy i nie jest w stanie wykonywać swoich bezpośrednich funkcji - przenosząc powietrze, w wyniku czego tlen wchodzi do płuc znacznie trudniej.

Ze względu na powstały obrzęk krtani, nie tylko powietrze jest gorsze, ale także ma znaczący wpływ na struny głosowe, a sam oddech staje się cięższy i głośniejszy.

Rodzaje chorób

Zapalenie krtani i tchawicy może być przewlekłe lub ostre, w zależności od czasu trwania i częstotliwości choroby.

Zapalenie krtani i tchawicy w ostrej fazie jest pierwotne lub nawracające, objawia się nie po raz pierwszy.

Stan przewlekły może objawiać się brakiem leczenia lub późnym leczeniem ostrego stadium.

Choroba rozwija się w jednej z form:

  • Postać astroficzna, która charakteryzuje się zmniejszeniem grubości błon śluzowych, w wyniku czego odporność człowieka jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego następuje zapalenie;
  • Hiperplastyczny, na tym etapie następuje wzrost powierzchni błony śluzowej w obszarze tchawicy lub krtani, wpływa to na system głosowy i upośledzona jest funkcja oddechowa;
  • Etap nieżytowy objawia się zaczerwienieniem błony śluzowej tchawicy wraz z dalszym powstawaniem obrzęku.

Objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy

W ostrej fazie choroby obserwuje się następujące objawy:

  • ból gardła, suchość;
  • dręczący suchy kaszel (z powodu obrzęku błony śluzowej),
  • znaczny wzrost temperatury ciała;
  • zwiększony ból gardła z powodu kaszlu;
  • charakterystyczny świszczący oddech;
  • wzrost wielkości węzłów chłonnych, ból przy dotknięciu;

Kiedy choroba rozwija się trochę, kaszel nie jest tak bolesny, jego drgawki występują rzadziej, a po uwolnieniu plwociny śluz nie jest tak poważnie ranny, jak przy suchym kaszlu.

  • pojawienie się chrypki, chrypki, z powodu której może wystąpić częściowa lub całkowita utrata głosu;
  • ból w tchawicy lub gardle spowodowany kaszlem;
  • długie rozmowy i śpiew są wystarczająco trudne, ponieważ aparat głosowy słabnie i szybciej się męczy;
  • denerwujący kaszel lub drgawki, które mogą być spowodowane przez jakiekolwiek czynniki drażniące: głęboki oddech, śmiech, zanieczyszczone lub zimne powietrze.

Początek objawów choroby może być spowodowany silnym przechłodzeniem organizmu, przeciążeniem aparatu głosowego, stresem nerwowym i nadmierną stymulacją emocjonalną.

Rozpoznanie zapalenia krtani i tchawicy

Aby przepisać i przeprowadzić wysokiej jakości leczenie i uniknąć możliwych nieprzyjemnych konsekwencji, a także zapobiec przewlekłemu stadium choroby, konieczne jest przeprowadzenie profesjonalnej diagnozy i ustalenie diagnozy.

  • Wykonywane są główne testy kliniczne: krew i mocz w celu wykrycia zapalenia;
  • testy serologiczne do wykrywania przeciwciał we krwi przeciwko czynnikom zakaźnym;
  • bakulat plwociny w celu określenia czynnika wywołującego zakażenie;
  • Konieczne jest przeprowadzenie kontroli krtani. Badanie przeprowadzane jest na procedurach tracheoskopii lub makrolaginoskopii;
  • obszar RTG zapalenia.

Możliwe jest również wykonanie biopsji, jeśli podejrzewasz przewlekły stan patologiczny.

Ponadto procedura ta może ujawnić, czy w obszarze choroby występują komórki nowotworowe.

RTG z kolei jest przeprowadzane w celu wyeliminowania możliwości zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli.

Jak leczyć zapalenie krtani i tchawicy?

Otolaryngolog i terapeuta są odpowiedzialni za leczenie ostrej fazy i przewlekłej choroby u dorosłych.

Hospitalizacja nie jest wymagana do leczenia tej choroby, z wyjątkiem rzadkich przypadków szczególnych, i jest przeprowadzana pod ścisłym nadzorem i nadzorem lekarza prowadzącego.

Leczenie zapalenia krtani i tchawicy dzieli się na dwa kierunki: walka z ogniskiem zakażenia, które spowodowało chorobę, a także uwolnienie pacjenta z objawów charakterystycznych objawów choroby.

Porady dotyczące leczenia chorób

Konieczne jest, aby pacjent zapewnił wentylowane pomieszczenie chłodnym, ale nie zimnym i nawilżonym powietrzem, co znacznie złagodzi kaszel i zmniejszy siłę i częstotliwość jego ataków.

Wymagane jest włączenie jak największej ilości ciepłej cieczy do diety pacjenta, może to być herbata, wywar, kompot, specjalne opłaty medyczne, ale nie do picia napojów gazowanych, zwłaszcza zimnych, zbyt gorące płyny również powinny być wyłączone.

Aby nawilżyć błonę śluzową i złagodzić objawy, które się objawiają, bardzo skutecznie prowadzi się inhalacje przy użyciu ziół i olejków aromatycznych, takich jak eukaliptus lub sosna.

Należy pamiętać, że jeśli temperatura jest nieznacznie podwyższona i nie przekracza 38 stopni, lepiej jest powstrzymać się od stosowania leków przeciwgorączkowych i dać układowi odpornościowemu możliwość samodzielnego zwalczania choroby.

Jeśli temperatura nie powróci do normy w ciągu pięciu dni, należy wykonać badanie krwi i określić obecność lub brak infekcji bakteryjnej.

Jeśli taki istnieje, leczenie należy przeprowadzić antybiotykami.

Jeśli choroba wystąpi na tle infekcji, początkowo wymagane są leki przeciwwirusowe.

Aby usprawnić proces kaszlu i przerzedzania i wydalania plwociny, leki mukolityczne okazały się dobrze sprawdzone.

Jeśli pacjent cierpi na silny obrzęk błony śluzowej krtani lub tchawicy, możliwe jest stosowanie leków przeciwalergicznych i wziewnych ze specjalnymi roztworami, których celem jest wyeliminowanie reakcji alergicznych.

Nie nadużywaj samoleczenia, a zwłaszcza nie próbuj leczyć choroby własnymi siłami i metodami ludowymi bez konsultacji ze specjalistą.

Pomimo faktu, że leczenie zapalenia krtani i tchawicy nie oznacza hospitalizacji pacjenta, leczenie powinno być przeprowadzone przez otolaryngologa i obserwować możliwe zmiany w stanie choroby pacjenta i monitorować proces gojenia.

Jeśli zaniedbujesz podróż do lekarza i samoleczysz, możesz znacząco zaszkodzić zdrowiu i doprowadzić pierwotną chorobę do stanu przewlekłego, co jest bardzo nieprzyjemne.

Przydatne wideo

Ten film zawiera przegląd choroby zapalenie krtani i tchawicy:

Niewłaściwe i nieterminowe otrzymanie opieki medycznej może być obarczone poważnymi i negatywnymi konsekwencjami.

Jeśli podejrzewasz rozwój tej choroby, jeśli były warunki wstępne i występują charakterystyczne objawy, to nie powinieneś wahać się i opóźnić wizyty u lekarza.

Im szybciej zdiagnozuje się chorobę i zaleci odpowiednie leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań i przejście do stadium przewlekłego.

Ostre zapalenie krtani i krtani: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zapalenie krtani i tchawicy jest stanem zapalnym łączącym tchawicę i krtań. Objawy choroby spowodowane przenikaniem bakterii i wirusów do organizmu. Dlatego terapia opiera się na stosowaniu leków etiotropowych. Jednak lekarz powinien wybrać leki.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy: etiologia

Pojawienie się tej postaci zapalenia krtani i tchawicy wynika z infekcji ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego. Początek choroby objawia się zmianą głosu, dusznością, intensywnym kaszlem.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Rozwój ostrego zapalenia krtani i tchawicy jest prawie zawsze inny charakter zakaźny. Jest to zazwyczaj wynik infekcji wirusowej.

Może być wywołany przez grypę, paragrypy, adenowirusy. U dzieci choroba może wystąpić na tle szkarlatyny, różyczki, ospy wietrznej.

Czasami zapalenie krtani i tchawicy jest pochodzenia bakteryjnego. Jego patogeny obejmują pneumokoki, chlamydie, gronkowce. Może być również spowodowany zakażeniem paciorkowcami i innymi bakteriami.

U dorosłych choroba może być wynikiem kiły i gruźlicy. Takie formy choroby mają szczególnie trudny przebieg.

Patologia nie rozwija się u wszystkich ludzi. Kluczową rolę w tej sprawie odgrywa stan odporności. Aby ją osłabić, należy doprowadzić do takich czynników:

  • przekrwienie płuc;
  • problemy z oddychaniem przez nos - mogą być związane z krzywizną przegrody, tworzeniem torbieli i polipów;
  • zapalenie żołądka;
  • przewlekłe patologie dróg oddechowych, w tym alergiczne;
  • choroby nerek, serca i naczyń krwionośnych, układ nerwowy;
  • cukrzyca;
  • zapalenie wątroby

Objawy

Pewne objawy są charakterystyczne dla tej formy choroby. Choroba może mieć inny przebieg w zależności od kategorii wiekowej.

U dorosłych

W przypadku ostrego zapalenia krtani i tchawicy, które rozwija się w wyniku zakażenia wirusem, charakterystyczne są następujące objawy:

U dzieci

W dzieciństwie zapalenie krtani i tchawicy postępuje inaczej. U dorosłych objawy nie są zbyt wyraźne, a leczenie jest znacznie szybsze.

U dzieci patologia występuje w pierwszych 10 latach życia. U chłopców choroba jest obserwowana znacznie częściej. Najczęstsze objawy to pocenie się, osłabienie, nudności. W tym przypadku dzieci prawie narzekają na ból krtani.

Jak rozpoznać ostre zwężające zapalenie krtani i tchawicy, mówi dr Komarovsky:

Diagnoza: metody badawcze, niezbędne analizy

Bardzo ważne jest dokonanie dokładnej diagnozy, aby wybrać właściwą i skuteczną terapię. Oprócz skarg pacjenta na chrypkę w głosie wartość diagnostyczna obrazu klinicznego jest następująca:

  • badania moczu i krwi - pomagają określić nasilenie stanu zapalnego;
  • badanie krtani wykonując mikrolaryngoskopię i tracheoskopię;
  • bakteryjna hodowla plwociny - pomaga wykryć czynnik wywołujący zakażenie;
  • procedury serologiczne - pomagają zidentyfikować przeciwciała i antygeny wobec wirusów;
  • tomografia komputerowa i radiografia;

Na zdjęciu krtań z laryngoskopią

Leczenie

Aby poradzić sobie z patologią, bardzo ważne jest wybranie kompleksowej terapii. Tylko lekarz może to zrobić.

Leki

Prosta forma ostrego zapalenia krtani i tchawicy jest leczona lekami, które pomagają poradzić sobie z patogenem. Należą do nich leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.

Środki przeciwwirusowe obejmują pochodne interferonu, cykloferonu, ingawiryny. Antybiotyki są wskazane w przypadku infekcji bakteryjnej.

Najczęściej przepisywane są penicyliny i makrolidy. W trudnych przypadkach stosowano cefalosporyny.

Ponadto w leczeniu zapalenia krtani i tchawicy stosuje się następujące substancje:

  • leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe - paracetamol, nurofen;
  • leki przeciwhistaminowe - telfast, suprastin, zodak;
  • środki wykrztuśne - leki, takie jak lasolvan i ambrobene, są stosowane przez inhalację lub doustnie;
  • płukanie roztworami soli i naparami ziołowymi - można użyć szałwii, rumianku, rotocanu;
  • ziołowe mukolityki - doktor mama, mukaltin;
  • leki homeopatyczne - takie leki jak bronchipret i tonsilgon są stosowane w celu wzmocnienia lokalnej odporności i poprawy wydalania plwociny.

Środki ludowe

Aby poradzić sobie z kaszlem, przywrócić głos i wyeliminować dyskomfort w gardle, używaj domowych przepisów. Najbardziej skuteczne to:

  1. Zmiel 50 g imbiru, dodaj 100 g miodu. Podgrzej mieszaninę na małym ogniu przez 5 minut. Następnie użyj 1 małej łyżeczki 3 razy dziennie. Zaleca się robić to na pusty żołądek.
  2. Cebulę posiekać drobną tarką. Wdychaj opary przez 5-10 minut, przykryj ręcznikiem. Powtórz procedurę 5-6 razy dziennie.
  3. Weź 1 małą łyżeczkę rumianku i podbiału i wlej szklankę wody. Przyjmuj po infuzji 3 razy dziennie. Pojedyncza dawka - 50 ml.
  4. Mieszać w równych proporcjach kłącze lukrecji i althei, liście matki i macochy, owoce kopru włoskiego. Do 1 łyżki kolekcji dodać 300 ml wrzącej wody. Brać 70 ml 4 razy dziennie.

Cechy leczenia w czasie ciąży

Gdy zajdzie potrzeba ciąży, skonsultuj się z lekarzem. Jakiekolwiek opcje samoistnego zapalenia krtani i tchawicy są niedopuszczalne. Dozwolone środki obejmują:

Fizjoterapia

Kiedy chronologia procesu i na etapie powrotu do zdrowia koniecznie korzystaj ze środków fizjoterapii. Przydatne jest wykonanie elektroforezy na krtani i tchawicy. Często też przepisywany UHF. Pamiętaj, aby zrobić zabiegi wodne i masaż. W celu pełnego wyzdrowienia zaleca się leczenie sanatoryjne.

Jak prawidłowo leczyć zapalenie krtani i zapalenie krtani i tchawicy, zobacz nasz film:

Możliwe komplikacje

Zapalenie krtani i tchawicy dobrze reaguje na leczenie. W przypadku braku poważnych zaburzeń immunologicznych stan ten poprawi się dość szybko. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, istnieje ryzyko niebezpiecznych konsekwencji. Należą do nich:

  • zapalenie tchawicy i oskrzeli;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • niewydolność serca lub płuc;
  • zamartwica;
  • krtani guza - najczęściej mają łagodny charakter;
  • zwężenie chrząstki krtaniowej.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi ostrego zapalenia krtani, musisz przestrzegać prostych zasad:

  • sukienka na pogodę;
  • unikać hipotermii;
  • przestań pić zimne napoje;
  • wyeliminować złe nawyki;
  • zapobiegać niedoborom witamin, osłabieniu układu odpornościowego;
  • jeść zrównoważone;
  • unikać napięcia strun głosowych.

Jak pomóc dziecku w zapaleniu krtani i tchawicy, zobacz nasz film:

Prognoza

Jeśli ostremu zapaleniu krtani i tchawicy nie towarzyszą powikłania, rokowanie jest korzystne. Ludzie, którzy pracują, są związani ze śpiewem lub mówieniem, mają ryzyko nieprzydatności zawodowej.

Ostra postać zapalenia krtani i tchawicy jest częstą chorobą, której towarzyszą nieprzyjemne objawy. Aby poradzić sobie z chorobą, bardzo ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Nagłówek ICD-10: J04.2

Treść

Definicja i informacje ogólne [edytuj]

Zapalenie krtani i tchawicy (fałszywy zad) - zapalenie błony śluzowej krtani i tchawicy.

• ostre zapalenie krtani i tchawicy spowodowane przez specyficzny patogen (wirus grypy, paragrypa, adenowirus, syncytialny wirus oddechowy itp.);

• ostre zapalenie krtani i tchawicy spowodowane przez nieznany patogen;

• pierwotne (nowo zdiagnozowane) lub nawracające;

• w dół: ciągły lub pofalowany.

Etiologia i patogeneza

Ostre zapalenie krtani i tchawicy często rozwija się na tle infekcji wirusowej (do 89% przypadków). Najczęstszymi patogenami są wirusy paragrypy 1, 2 i 3 oraz wirus syncytium nabłonka oddechowego; najpoważniejsze objawy są spowodowane wirusem grypy A. M. zapalenie płuc, wirus grypy B.

Objawy kliniczne [edytuj]

Rozwija się na tle ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego. W ciągu dnia pojawia się szorstki, szczekliwy, „metaliczny” kaszel, któremu towarzyszy duszność wdechowa o różnym nasileniu, zwykle nasilająca się wieczorem.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy: diagnoza [edytuj]

Zwykle rozpoznanie ostrego zapalenia krtani i tchawicy opiera się na obrazie klinicznym, laryngoskopii i danych osłuchowych.

Pojawienie się na tle ostrego wirusowego zakażenia dróg oddechowych kaszlu, któremu towarzyszą objawy niewydolności oddechowej lub kompleksu objawów stridoru (zwłaszcza u małych dzieci).

Badanie laryngologiczne, osłuchiwanie płuc.

Analiza kliniczna krwi, zmiany składu gazowego krwi.

Dokładna diagnoza pomaga w badaniu endoskopowym krtani.

Diagnostyka różnicowa [edytuj]

Ostre zapalenie krtani i tchawicy: leczenie [edycja]

Taktyka pacjenta określa nasilenie jego stanu i nasilenie zjawiska niewydolności oddechowej. W ostrym zapaleniu krtani i tchawicy bez zwężenia krtani, leczeniu ambulatoryjnym, wdychaniu nawilżonego tlenu (namiot tlenowo-tlenowy), leczenie objawowe z aktywną obserwacją.

W ostrym zapaleniu krtani i tchawicy i zwężeniu krtani I stopień - leczenie szpitalne. Wdychanie nawilżonego tlenu (namiot z tlenem pary). Odruchowa (rozpraszająca) terapia (gorąca kąpiel stóp, tynk musztardowy na klatce piersiowej i mięśniach łydek). Leki przeciwhistaminowe, leki rozszerzające oskrzela, według wskazań - inhalacja glukokortykoidów, leki mukolityczne.

W ostrym zapaleniu krtani i tchawicy i zwężeniu krtani II stopień - leczenie szpitalne. Terapia infuzyjna (detoksykacja + korekcja zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej), glikokortykoidy dożylnie, domięśniowo i wziewnie są dodawane do kompleksu leczniczego.

W ostrym zapaleniu krtani i tchawicy i zwężeniu krtani stopnia III-IV - pilna hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii, intubacja lub tracheotomia, leczenie infuzyjne, glikokortykoidy, środki uspokajające, glikozydy nasercowe, korekta równowagi kwasowo-zasadowej. W przypadku zakażenia bakteryjnego stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania dożylnie lub dotchawiczo.

Zapobieganie [edytuj]

Odpowiednie i terminowe leczenie infekcji górnych dróg oddechowych.

Inne [edytuj]

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Jeśli podejrzewa się konkretny proces zakaźny, skonsultuj się ze specjalistą od chorób zakaźnych i lekarzem weterynarii.

Korzystne. Choroba trwa zwykle nie dłużej niż 510 dni.

Co to jest zapalenie krtani i tchawicy

Zapalenie krtani i tchawicy jest zakaźnym procesem zapalnym dotykającym tchawicy i krtani, któremu towarzyszą objawy ostrej infekcji dróg oddechowych. W ludziach nazywany jest także zadem. Najczęściej jest to konsekwencja przeziębienia lub zaostrzenia zakażenia opryszczką. Dzieci, ze względu na anatomiczne cechy struktury krtani, są bardziej podatne na tę chorobę niż dorośli. Oboje cierpią jednakowo na bolesny kaszel, co prowadzi do niewydolności oddechowej i innych nieprzyjemnych objawów. Poniżej omówimy sposoby leczenia zapalenia krtani i tchawicy oraz omówimy przyczyny i objawy, które pozwalają mu rozpoznać tę chorobę i zapobiec jej przedłużeniu.

Etiologia zapalenia krtani i tchawicy

Zasadniczo choroba ta rozwija się na tle infekcji wirusowej układu oddechowego, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na krtań w porządku malejącym. Nie można jednak wykluczyć wznoszących się sposobów jego rozwoju, gdy towarzyszy mu zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.

Ponieważ zapalenie krtani i tchawicy ma charakter zakaźny, wirusy chorobotwórcze i bakterie, które przedostają się do naszego organizmu przez górne drogi oddechowe, stają się sprawcami jego rozwoju.

Następujące choroby mogą spowodować:

  • Zapalenie gardła i zapalenie krtani;
  • Zapalenie migdałków;
  • Zapalenie gruczołowe;
  • Zapalenie zatok;
  • Grypa i SARS
  • Różyczka, odra itp.;

Bakteryjna postać zapalenia krtani i tchawicy jest spowodowana przez wiele patogenów, na przykład paciorkowców i pneumokoków. Są przekazywane z chorej osoby przez unoszące się w powietrzu krople.

Ani w przypadku wirusów, ani w przypadku bakterii, infekcja nie zawsze występuje. Osłabiający organizm, który powoduje tę chorobę, jest spowodowany przez:

  • Systematyczna hipotermia;
  • Alergie;
  • Ogniska przewlekłej infekcji;
  • Powolne procesy zapalne;
  • Przeciążenie dróg oddechowych i zatok nosowych;
  • Niekorzystne warunki środowiskowe;
  • Cukrzyca;
  • Zagrożenie zawodowe;
  • Zwiększone obciążenie strun głosowych;
  • Palenie

Jak widać, istnieje wiele przyczyn, dla których może rozwinąć się bakteryjne lub wirusowe zapalenie krtani i tchawicy. Co już odkryliśmy, teraz przechodzimy do badania klasyfikacji tej nieprzyjemnej choroby i jej głównych objawów.

Rodzaje zapalenia krtani i tchawicy i ich objawy

Jak już zauważyliśmy powyżej, ze względu na czynnik sprawczy, ta dolegliwość może być wirusowa, bakteryjna lub wirusowo-bakteryjna. I z natury przepływu jest ostry i przewlekły.

Ostry kod zapalenia krtani i tchawicy dla ICD 10 utrzymuje się przez kilka tygodni, po czym następuje całkowity powrót do zdrowia. Charakteryzuje się hipermią błony śluzowej krtani i nagromadzeniem wysięku tam cipki. Czasami, gdy przenika do wnętrza błony śluzowej, może być pogrubiona. Konsystencja wysięku zmienia się w trakcie choroby. Na początku jest dość płynny, ale bardzo szybko się skrapla i podczas kryzysu zamienia się w włókniste filmy. Z bakteryjną naturą tej choroby, błony natychmiast zamieniają się w skorupy, które w ciężkich przypadkach mogą całkowicie wypełnić światło krtani.

Objawy ostrej postaci tej choroby pojawiają się na tle powszechnych objawów ostrej infekcji dróg oddechowych. Alert powinien:

  • „Barking” kaszel, charakteryzujący się wyraźnym napadowym;
  • Bolący ból w mostku i w nocy;
  • Obfita konsystencja śluzowo-plwocinowa plwociny;
  • Dyskomfort w krtani;
  • Charakterystyczna chrypka i świszczący oddech.

Dość często, ale nie zawsze u pacjentów, obserwuje się nasilenie węzłów chłonnych szyjki macicy.

Przewlekła postać tej choroby rozwija się w wyniku ostrej formy, która została zaniedbana i charakteryzuje się okresowymi remisjami i zaostrzeniami. Kaszel i dyskomfort zaczynają trapić pacjentów głównie w zimnej porze roku. Ta choroba w postaci przewlekłej może być:

  • Hipertroficzny;
  • Atroficzny;
  • Catarrhal

Przerostowe zapalenie krtani i tchawicy wyróżnia się rozrostem błony śluzowej krtani, naciekaniem mięśni tchawicy, pogrubieniem strun głosowych. Jest niebezpieczny ze względu na rozwój torbieli i wrzodów krtani, a także wypadnięcie komory.

Atroficzna postać tej dolegliwości wyróżnia się keratynizacją górnej warstwy błony śluzowej krtani, zanikiem mięśni, ścieńczeniem strun głosowych, tworzeniem się płynnych wydzielin tchawiczych w miejscu strupów.

Nieżytowe zapalenie krtani i tchawicy wyróżnia się tym, że błona śluzowa krtani wyraźnie wykazuje niebieskawe zabarwienie w warstwie podśluzówkowej, istnieje ogromna ilość małych krwotoków z powodu zwiększonej przepuszczalności jej naczyń.

Objawy w przewlekłej postaci tej choroby nie będą widoczne. Główne dolegliwości pacjentów to zazwyczaj utrata głosu i wyraźny dyskomfort w krtani, czasami za mostkiem.

Dość często długi przebieg tej choroby powoduje zmęczenie, depresję, nerwicę, zaburzenia snu. Kaszel z zapaleniem krtani i tchawicy z powolnym przepływem nieustannie prześladuje pacjenta i objawia się najczęściej napadami.

Metody diagnostyczne i lecznicze

Doświadczony lekarz może podejrzewać zapalenie krtani i tchawicy po pełnym badaniu i wysłuchaniu skarg pacjenta. Aby jednak postawić prawidłową diagnozę, bez wątpienia wyznaczy serię badań i testów laboratoryjnych. Mianowicie:

  • Bakosev rozmazuje się z błony śluzowej gardła i przewodów nosowych;
  • Opryskiwanie plwociny;
  • Analiza plwociny i mikroskopia z prowokacją;
  • RTG tchawicy, krtani i płuc;
  • Laryngotracheoskopia;
  • Skan CT;
  • PCR i inne rodzaje testów wymazowych.

Ponadto, podczas przewlekłego przebiegu tej dolegliwości i gdy u pacjenta zdiagnozowano przerostowe i zanikowe zmiany w stanie krtani, można przepisać biopsję endoskopową.

Zapalenie krtani i tchawicy może być maskowane jako inne dolegliwości, więc pełna diagnoza jest konieczna, aby wykluczyć rozwój takich możliwych chorób jak brodawczakowatość lub rak krtani, ropień gardła, błonica i astma oskrzelowa. Możliwość wykluczenia ciała obcego w krtani lub tchawicy.

W przypadku rozpoznania ostrego zwężonego zapalenia krtani i tchawicy, objawów i leczenia, z którymi mamy do czynienia w naszym artykule, pacjent, przy braku powikłań, może być leczony ambulatoryjnie, ściśle według schematu ustalonego przez lekarza.

W przypadku etiologii wirusowej pacjentowi przepisuje się dawkę leków przeciwwirusowych i razem z nimi ułatwia przebieg choroby:

  • Środki mukolityczne;
  • Leki przeciwhistaminowe;
  • Przeciwkaszlowy;
  • Leki przeciwgorączkowe.

Wdychanie za pomocą nebulizatora z zapaleniem krtani i tchawicy będzie dość skuteczne. Dla nich należy wybrać roztwór olejowy lub zasadowy, którego małe ziarna wnikają głęboko w tchawicę i będą miały lokalny efekt leczniczy.

Taki schemat leczenia, zgodny ze wszystkimi zaleceniami specjalisty, pozwoli na całkowite wyzdrowienie z ostrej formy tej dolegliwości. Antybiotyk na zapalenie krtani i tchawicy jest przepisywany tylko wtedy, gdy zostanie wykryty jego charakter bakteryjny. Najczęściej przepisywane są leki przeciwbakteryjne nowej generacji o szerokim spektrum działania, które działają równie dobrze na wszystkie możliwe patogeny.

Nieco bardziej skomplikowana jest sytuacja z przewlekłym zapaleniem krtani i tchawicy. W tym przypadku leczenie opisane powyżej jest uzupełniane przez powołanie witamin, immunomodulatorów i procedur fizjoterapeutycznych. Jeśli terapia lekowa nie daje odpowiednich wyników, przepisuje się operację pacjentom z zanikową i przerostową postacią tej choroby. We wszystkich innych przypadkach wszystkie powyższe są wystarczające, aby pokonać przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy.

Leczenie w domu środkami ludowymi polegać będzie na wdychaniu pary gotowanych ziemniaków zawierających lotną produkcję olejków eterycznych, a także zgodnie z następującymi zaleceniami:

  • Regularne wietrzenie i nawilżanie pomieszczenia;
  • Zaprzestanie palenia;
  • Szeptana rozmowa do minimum;
  • Utrzymanie ciepłego obszaru tchawicy i krtani.

Jak leczyć zapalenie krtani i tchawicy w twoim konkretnym przypadku, lekarz prowadzący powie, że musimy dodać, że ta choroba, pozostawiona bez leczenia, może prowadzić do zapalenia oskrzelików, zapalenia płuc, fałszywego zadu i łagodnego guza krtani. Dlatego też należy porzucić pierwsze leczenie za pomocą znaków ostrzegawczych i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

ICD-10

Kod ICD-10 J04.2

Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Kod ICD-10 J04.2 dla ostrego zapalenia krtani i tchawicy

Zapalenie tchawicy i tchawicy (ostre) z zapaleniem krtani (ostre)

Wyłączone: przewlekłe zapalenie krtani i tchawicy (J37.1)

ICD-10

ICD-10-CM 10. edycja 2016

ICD-10-GM ICD-10 w języku niemieckim

ICD-10 ICD-10 po rosyjsku

ICD-10

ICD-10 to 10. przegląd Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Wykazano, że osiągnął on wiele czynników, takich jak oznaki urazu lub choroby.

Faktem jest, że można go wykorzystać, aby było to możliwe.

Jest kontrolowany przez Światową Organizację Zdrowia ds. Współpracy Centrum Metodologii Statystyki Leków (WHOCC).

Dawka jest mierzona przez Światową Organizację Zdrowia (WHO).

Służy do standaryzacji korzystania ze środowisk opieki zdrowotnej.

Zapalenie krtani u dzieci

RCHD (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia, Ministerstwo Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu - 2017 r

Ogólne informacje

Krótki opis

Zapalenie krtani (zapalenie krtani i tchawicy) jest ostrym zapaleniem błony śluzowej krtani (krtani i tchawicy), które charakteryzuje się lokalizacją procesu zapalnego głównie w dziale podszewki i klinicznie objawia się szorstkim „szczekaniem” kaszlu, dysfonii, wdechu lub mieszanym zadyszką.

Kod (y) ICD-10:

Data opracowania / zmiany protokołu: 2013 / zmieniony 2017.

Skróty używane w protokole:

Użytkownicy protokołu: lekarze pierwszego kontaktu, pediatra, ratownik medyczny, lekarz chorób zakaźnych dzieci, lekarze medycyny ratunkowej, otorynolaryngolodzy dziecięcy.

Kategoria pacjenta: dzieci.

Skala poziomu dowodów:

Turystyka medyczna i zdrowotna na wystawie KITF-2019 „Turystyka i podróże”

17-19 kwietnia, Almaty, Atakent

Uzyskaj bezpłatny bilet na kod promocyjny KITF2019ME

Turystyka medyczna i zdrowotna na wystawie KITF-2019 „Turystyka i podróże”

17-19 kwietnia, Almaty, Atakent

Uzyskaj bezpłatny bilet na kod promocyjny!

Twój kod promocyjny: KITF2019ME

Klasyfikacja

Diagnostyka

METODY, PODEJŚCIA I PROCEDURY DIAGNOSTYKI I LECZENIA [1-6]

Kryteria diagnostyczne:

W badaniu zewnętrznym konieczne jest ustalenie stadium zwężenia. Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją VF Undritsa rozróżnia 4 etapy ostrego zwężenia krtani:

Diagnostyka różnicowa

Aby poddać się leczeniu w Korei, Izraelu, Niemczech, USA

Uzyskaj poradę medyczną

Aby poddać się leczeniu w Korei, Turcji, Izraelu, Niemczech i innych krajach

Wybierz zagraniczną klinikę

Bezpłatne konsultacje dotyczące leczenia za granicą! Zostaw prośbę poniżej

Uzyskaj poradę medyczną

Leczenie

Leki (składniki aktywne) stosowane w leczeniu

Leczenie (przychodnia)

TAKTYKA LECZENIA NA POZIOMIE AMBULATORA [1.3-6.8-10]
Na poziomie ambulatoryjnym leczone są dzieci z łagodnym zapaleniem krtani. Tworzony jest spokój emocjonalny i umysłowy, dostęp świeżego powietrza i wygodna pozycja dla dziecka.Jeśli doświadczasz trudności w samodzielnym oddychaniu, dziecko jest hospitalizowane w szpitalu.

Leczenie nielekowe:
• Tryb - łóżko na okres gorączki z późniejszą ekspansją w miarę łagodzenia objawów zatrucia.
• Dieta - łatwo przyswajalne jedzenie i częste frakcyjne ciepłe napoje.

Leczenie lekami:
Z łagodną surowością:
· Inhalacja budezonidu 0,5 mg przez nebulizator z 2 ml soli fizjologicznej, po 30 minutach powtórzyć inhalację (dawka dzienna od 3 miesięcy do 2 mg); do 1 roku - 0,25-0,5 mg; po roku - 1,0 mg;
· Według wskazań - terapia przeciwgorączkowa - acetaminofen 10-15 mg / kg jest przepisywany w celu złagodzenia zespołu hipertermicznego powyżej 38,5 ° C z przerwą co najmniej 4 godzin, nie więcej niż trzy dni doustnie lub perrectum lub ibuprofen w dawce 5-10 mg / kg dla dzieci starszy niż 1 rok, nie więcej niż 3 razy dziennie przez usta;

Lista podstawowych leków [4,6, 7.10,12-14]:

Interwencja chirurgiczna: nie.

Dalsze zarządzanie:
· Monitorowanie przez 4 godziny według kryteriów: ogólny stan, częstość oddechów z dynamiką ulgi w duszności wdechowej, stan głosu, kolor skóry (bladość) i inne objawy niedotlenienia. Monitorowanie odbywa się w odstępach czasu: po 30 minutach, 1 godzinie, 2 godzinach z ponowną oceną, następnie 4 godziny z oceną i przeniesieniem do składnika aktywów.

Wskaźniki efektywności leczenia:
· Brak trudności w oddychaniu;
· Brak niewydolności oddechowej.

Leczenie (szpital)

TAKTYKA LECZENIA NA POZIOMIE STACJONARNYM [1-6,8-10]:
Taktyka leczenia zad zależy od stopnia zwężenia krtani. W drugim stopniu zwężenia krtani, budezonid przepisywany jest drogą wziewną, w przypadku niepełnego złagodzenia zwężenia lub w przypadku braku efektu deksametazon jest zalecany 0,6 mg / kg.

Ze zwężeniem krtani trzeciego stopnia - budezonid w postaci inhalacji w połączeniu z deksametazonem 0,7 mg / kg. Leki przeciwbakteryjne przepisane na powikłania bakteryjne i zwężenie krtani trzeciego i czwartego stopnia. Wiodącym miejscem w leczeniu zadu jest terapia patogenetyczna, mająca na celu przywrócenie drożności dróg oddechowych, funkcji krtani, eliminacji niewydolności oddechowej.
Leczenie objawowe ma na celu obniżenie temperatury ciała, złagodzenie lub wyeliminowanie bólu gardła, przezwyciężenie uczucia strachu. W tym celu tworzy się spokój emocjonalny i umysłowy, dostęp świeżego powietrza, wygodna pozycja dla dziecka, procedury rozpraszające: nawilżone powietrze i, zgodnie ze wskazaniami, terapia przeciwgorączkowa.

Kryteria oceny: stan ogólny, stan głosu, charakter kaszlu, częstość oddechów (duszność wdechowa), bladość i inne objawy niedotlenienia.

Routing pacjenta:

Leczenie nielekowe:
· Odpoczynek w łóżku przez okres gorączki z późniejszą ekspansją w miarę ustępowania objawów zatrucia;
· Dieta: numer stołu 13 - strawne jedzenie i częste picie frakcyjne;
Uwaga! Emocjonalny i umysłowy spokój, wygodna pozycja dla dziecka.

Leczenie narkotyków [4-6,9-12]
· Wszystkie dzieci ze stadium zwężenia od 2 do 4 - terapia tlenowa.

Z umiarkowanym nasileniem - zwężenie II stopnia:
· Inhalacja budezonidu 1 mg przez nebulizator z 2 ml soli fizjologicznej, po 30 minutach powtórzyć inhalację (dawka dzienna od 3 miesięcy - 2 mg);
· W przypadku niepełnego złagodzenia zwężenia przy braku efektu inhalacji, deksametazon 0,6 mg / kg masy ciała lub prednizon 2-5 mg / kg i / m lub IV;
· Łącząc objawy zadu z zespołem obturacyjnym oskrzeli, należy dodać lek rozszerzający oskrzela (salbutamol) oprócz zawiesiny budezonidu w komorze rozpylacza;
· Zgodnie ze wskazaniami do leczenia przeciwgorączkowego - paracetamol 10-15 mg / kg jest przepisywany w celu złagodzenia zespołu hipertermicznego powyżej 38,5 ° C w odstępie co najmniej 4 godzin, nie więcej niż trzy dni doustnie lub perrectum lub ibuprofen w dawce 5-10 mg / kg dla dzieci starszy niż 1 rok, nie więcej niż 3 razy dziennie przez usta;

Z ciężkim nasileniem - zwężenie III stopnia:
· Inhalacja budezonidu 2 mg przez nebulizator z 2 ml soli fizjologicznej;
· Dożylne podawanie deksametazonu w dawce 0,7 mg / kg lub prednizonu 5-7 mg / kg;
· W razie potrzeby intubacja tchawicy z intensywną opieką resuscytacyjną krążeniowo-oddechową;
· Do celów terapii detoksykacyjnej wlew dożylny w ilości 30-50 ml / kg z włączeniem roztworów: 10% dekstrozy (10-15 ml / kg), 0,9% chlorku sodu (10-15 ml / kg);
· Łącząc objawy zadu z zespołem obturacyjnym oskrzeli, należy dodać lek rozszerzający oskrzela (salbutamol) oprócz zawiesiny budezonidu w komorze rozpylacza;
· Terapia antybakteryjna, biorąc pod uwagę możliwe powikłania bakteryjne, cefuroksym 50-100 mg / kg / dzień v / m 2-3 razy dziennie, 7 dni;
· Zgodnie ze wskazaniami do leczenia przeciwgorączkowego - paracetamol 10-15 mg / kg jest przepisywany w celu złagodzenia zespołu hipertermicznego powyżej 38,5 ° C w odstępie co najmniej 4 godzin, nie więcej niż trzy dni doustnie lub perrectum lub ibuprofen w dawce 5-10 mg / kg dla dzieci starszy niż 1 rok, nie więcej niż 3 razy dziennie przez usta.

Z ciężkim nasileniem - zwężenie IV stopnia:
· Intubacja dotchawicza z intensywną terapią intensywnej opieki kardiochirurgicznej;
· Dożylne podawanie deksametazonu w dawce 0,7 mg / kg lub prednizolonu 5-7 mg / kg;
· Do celów terapii detoksykacyjnej wlew dożylny w ilości 30-50 ml / kg z włączeniem roztworów: 10% dekstrozy (10-15 ml / kg), 0,9% chlorku sodu (10-15 ml / kg);
· Acetaminofen 10–15 mg / kg w odstępie co najmniej 4 godzin, nie więcej niż 3 dni doustnie lub perrectum lub ibuprofen w dawce 5–10 mg / kg nie więcej niż 3 razy jest przepisany w celu złagodzenia zespołu hipertermicznego powyżej 38,5 ° C dziennie przez usta;
· Terapia antybakteryjna - cefuroksym 50-100 mg / kg / dzień / m 3 razy dziennie;
lub
· Ceftriakson 50–80 mg / kg IM lub IV w skojarzeniu z gentamycyną 3-7 mg / kg / dobę;
lub
· Amikacyna 10–15 mg / kg / dobę, 2 razy dziennie przez 7–10 dni.

Lista podstawowych leków [5,6, 9.10,12]:

Zapalenie krtani i tchawicy - kod ICD 10

Przyczyny objawów i leczenie zwężonego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

  • Co to jest ostre zwężenie krtani i tchawicy?
  • Jak manifestuje się OSLT?
  • Leczenie ostrego zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci

Jednym z powikłań SARS może być zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci.

Co to jest ostre zwężenie krtani i tchawicy?

Ostre zapalenie krtani i tchawicy - zwężenie krtani, któremu towarzyszy kaszel. Stan zagrażający życiu. Oddech dziecka jest zepsuty, staje się powierzchowny. Istnieje sinica o różnym nasileniu.

Najczęstszą przyczyną ostrego zwężenia zapalenia krtani i tchawicy jest ostre zakażenie wirusowe układu oddechowego wywołane wirusem paragrypy i wirusami grypy, adenowirusem i niektórymi innymi rodzajami zakażeń. Ale liderem w oslt w postaci komplikacji jest wirus paragrypy. Najbardziej aktywnie postępuje w okresie jesienno-zimowym. Znacznie rzadziej przyczyną ASLT są infekcje bakteryjne. Jeśli przyczyną jest zakażenie bakteryjne, fałszywy zad może być przedłużony i trudny do odpowiedzi na leczenie.

Anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury krtani i tchawicy małych dzieci obejmują: miękki, plastyczny, chrząstkowy szkielet krtani o małej średnicy, lejkowaty kształt krtani z krótkim i wąskim progiem. Struny głosowe są wysoko zlokalizowane i nieproporcjonalnie krótkie, mięśnie - przywodziciele, którzy zamykają głośnię, bardzo łatwo wchodzą w stan pobudzenia. Wszystko to połączone jest z niedojrzałością stref refleksyjnych i obfitością tkanki limfatycznej, a czynniki te obejmują: tendencję do rozwoju reakcji alergicznych, wad wrodzonych, przedwczesnego porodu i nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy rozwija się w kilku etapach:

  1. Obrzęk błony śluzowej krtani (fałszywy zad) z naciekiem. Obrzęk jest zapalny i alergiczny.
  2. Skurcz mięśni krtani ma charakter odruchowy.
  3. Gromada w głośni gęstej tajemnicy.

Jak manifestuje się OSLT?

Z reguły ataki zwężenia występują w nocy. Dziecko z infekcją wirusową na początku choroby lub po przebudzeniu budzi się z suchego kory. Jest niespokojny, oddech może stać się płytki, zanika przerwa między inhalacją a wydechem. Może wystąpić sinica. Głos dziecka ulega zmianie, czasami dziecko nie może mówić przez kilka sekund, a następnie szepcze. Ataki kaszlu są powtarzane. Objawy wyrażane są w różnym stopniu w zależności od stopnia zwężenia. W niektórych przypadkach OSLT jest jedynym objawem choroby. Czasami trudno jest ustalić przyczyny ostrego zapalenia krtani i tchawicy.

Istnieją 4 rodzaje zwężenia: od najlżejszego do ciężkiego z zamartwicą. Jeśli pierwszy stopień jest kompensowany przez możliwości organizmu, drugi jest już częściowo skompensowany, trzeci jest trochę kompensowany, czwarty jest uduszony, a zmiany w postaci głębokiej kwasicy są już zauważalne.

Ostre zwężenie może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie płuc, dodanie infekcji bakteryjnej do innych narządów. Najpoważniejszym powikłaniem jest obustronne bakteryjne zapalenie płuc, które może powodować obrzęk płuc i śmierć.

Aby postawić diagnozę OSLT na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, należy skontaktować się z lekarzem. Zbada dziecko, zbierze wywiad, przeprowadzi osłuchiwanie i badanie krtani. Jest to konieczne do określenia przyczyny choroby i wykluczenia innych infekcji. Faktem jest, że stwardniające zapalenie krtani i tchawicy może wystąpić z powodu błonicy. Ale ma inne oznaki zewnętrzne niż infekcja wirusowa.

Czasami zwężenie zapalenia krtani i tchawicy jest powikłaniem odry, szkarlatyny. Czasami występuje z powodu ciała obcego w krtani, tchawicy. Szczególną cechą jest nagły początek, brak współistniejącej choroby. Kaszel występuje podczas gry lub posiłku. Aby zapobiec przedostaniu się ciała obcego, należy przestrzegać środków ostrożności podczas karmienia dziecka i podczas zabaw. Nie możesz nakarmić płaczącego dziecka. Bądź szczególnie ostrożny, ponieważ może to doprowadzić do śmierci dziecka.

Kod Ostre zapalenie krtani i tchawicy w międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10.

  • J00-J99 Choroby układu oddechowego
    J00-J06 Ostre infekcje górnych dróg oddechowych

  • J04 Ostre zapalenie krtani i tchawica
    • Zapalenie krtani
    • Bakteryjne zapalenie tchawicy

    Przyczyny choroby

    Ostre zapalenie krtani i tchawicy u dzieci w praktyce medycznej nazywa się „fałszywym zadem”. Faktem jest, że jest on nazywany fałszywym z tego powodu, że rozpoczyna swój rozwój na tle ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego, a prawdziwy zad występuje w błonicy. W większości przypadków ostre zwężenie zapalenia krtani i tchawicy wykrywa się u pacjentów w wieku poniżej 4 lat.

    Rozwój patologii głównie w dzieciństwie wynika z anatomicznych i fizjologicznych cech układu oddechowego, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia krtani i tchawicy. U przedszkolaków drogi oddechowe mają niewielkie rozmiary, wysoką pozycję strun głosowych i zwiększony ruch krwi w błonie śluzowej. W większości przypadków u pacjentów zdiagnozowano wirusowe pochodzenie takiej choroby, a przyczynowymi mogą być różne wirusy i infekcje adenowirusowe. Z bakteryjnym charakterem ostrego zapalenia krtani i tchawicy, chlamydii, mykoplazmy, prątka gruźlicy i flory kałowej odgrywają wiodącą rolę.

    W zapaleniu krtani i tchawicy zwężenie jest ostrą niewydolnością oddechową, która występuje w wyniku ciężkiego obrzęku krtani. Oprócz patogenów zakaźnych, taka choroba może być spowodowana przez:

    • reakcje alergiczne;
    • urazy i uszkodzenia mechaniczne błony śluzowej;
    • małe krwotoki;
    • plwocina i wymioty uderzają w powierzchnię krtani;
    • nacisk na formacje krtani o różnym charakterze.

    Często zwężające się zapalenie krtani i tchawicy u małych dzieci zaczyna się postępować na tle takich prowokujących czynników, jak szczepienia, skazy, sztuczne karmienie, niedokrwistość i bierne palenie.

    Etapy patologii

    Ostre zapalenie krtani i tchawicy może przechodzić przez kilka etapów rozwoju:

    1. Pierwszy stopień choroby nazywany jest etapem kompensowanego oddychania i towarzyszy mu pojawienie się objawów, takich jak szczekanie, kaszel, duszność i chrypka. Na tym etapie rozwoju zapalenia krtani i tchawicy zwężenie krtani krtaniowej jest nadal nieznaczne i dziecko czuje się całkiem normalnie.
    2. Drugi etap to etap subkompensacji, któremu towarzyszy pojawienie się szybkiego oddychania, zwiększonej wilgotności skóry i wyraźnej sinicy trójkąta nosowo-wargowego.
    3. Trzeci stopień takiej patologii w praktyce medycznej nazywa się etapem dekompensacji, a zapalenie krtani i tchawicy na tym etapie rozwoju charakteryzuje się pojawieniem się duszności wdechowej lub mieszanej. Ponadto dziecko ma lepki pot pokrywający całe jego ciało. Głównym objawem trzeciego stopnia zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest ostre podniecenie, a także dezorientacja od czasu do czasu. Ponadto oczy pacjenta stają się zbyt szerokie, a źrenice są powiększone, a oddech jest znacznie zmniejszony.
    4. Ostateczny stopień zwężenia zapalenia krtani i tchawicy nazywa się zamartwicą. Kiedy patologia przechodzi w końcowy etap rozwoju, pojawia się śpiączka hipoksyjna, która zakłóca funkcjonowanie wszystkich ważnych organów i układów dziecka. W tak zaawansowanym stadium choroby dziecko staje się zbyt powolne, oddychanie jest zaburzone, a nawet jego zatrzymanie jest możliwe. Podczas przeprowadzania badania lekarskiego lekarze mają trudności z określeniem ciśnienia krwi. Ponadto, w takim zaawansowanym stadium zapalenia krtani i tchawicy charakteryzuje się pojawieniem się drgawek i zabarwienia koloru skóry na szaro, jak również mimowolnych aktów oddawania moczu i defekacji.

    Ważne jest, aby pamiętać, że przy braku terminowej opieki medycznej śmierć jest możliwa z powodu zatrzymania oddechu lub zatrzymania akcji serca.

    Objawy patologii

    Zapalenie krtani i tchawicy najczęściej staje się konsekwencją różnych patologii wirusowych, na przykład odry, ospy wietrznej lub grypy. W rzadszych przypadkach czynnikiem sprawczym tej choroby są paciorkowce, pałeczki błonicy lub gruźlicy. Ponadto, prawdopodobnie alergiczne pochodzenie choroby, gdy proces patologiczny rozwija się jako reakcja ochronna na oddziaływanie organizmu z jednym lub innym alergenem.

    W niektórych przypadkach choroba ta jest uważana przez ekspertów za rodzaj zapalenia krtani, ponieważ niezależny przebieg izolowanego tchawicy jest rzadko spotykany po zakażeniu. W rzeczywistości objawy zapalenia krtani i zapalenia krtani i tchawicy mają wiele wspólnego:

    • głos dziecka staje się ochrypły i ochrypły, może nawet całkowicie zniknąć;
    • zmartwiony kaszel, a przy zapaleniu krtani i tchawicy jest częstszy i wyraźniejszy;
    • objawem uszkodzeń tchawicy jest ból za mostkiem, który pojawia się po kaszlu.

    Z zapaleniem krtani i tchawicy kaszel jest jak szczekanie psa z lekkim metalicznym echem. Ponadto występują napady kaszlu, które zwykle przeszkadzają dziecku w nocy lub rano.

    Praktyka medyczna pokazuje, że najczęstszą diagnozą u dzieci jest ostra postać patologii, której towarzyszy ciężkie zwężenie krtani i pojawienie się problemów z inhalacją.

    Nasilenie zapalenia krtani i tchawicy wynika z faktu, że oprócz zwiększonego obrzęku błony śluzowej i skurczu mięśni, wydzielanie plwociny znacznie wzrasta. Zwykle procesowi temu towarzyszy fakt, że dziecko staje się zbyt niespokojne i ma ciężki, konwulsyjny oddech.

    W przypadku, gdy dziecko ma zapalenie krtani i krtani pochodzenia wirusowego, może pojawić się katar, ból gardła i wysypka. Ponadto podczas badania diagnostycznego zauważalny jest wzrost liczby węzłów chłonnych. W przypadku braku takich objawów może to wskazywać na alergiczny charakter choroby. W przypadku ogólnego poważnego stanu dziecka, pojawienia się płytki nazębnej w gardle i ciężkiego zatrucia organizmu, można podejrzewać infekcję bakteryjną.

    Cechy leczenia choroby

    Przed rozpoczęciem leczenia zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci konieczne jest potwierdzenie rozpoznania. W tym celu przeprowadza się dokładne badanie dziecka z oceną jego stanu, a także zwraca się uwagę na pojawiające się objawy. W niektórych przypadkach, aby potwierdzić tę chorobę, konieczne jest skorzystanie z laryngoskopii i tracheoskopii. Aby określić patogen patologii, pokazano rozmaz z gardła, dzięki któremu możliwe jest zbadanie nagromadzonego w krtani śluzu i wykrycie w nim patogenów.

    Konieczne jest rozpoczęcie leczenia zwężającego zapalenia krtani i tchawicy u dzieci tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ taka patologia jest uważana za dość niebezpieczną i może prowadzić do tragicznych konsekwencji. W przypadku zwężającego się zapalenia krtani i tchawicy, opieka w nagłych wypadkach jest po prostu konieczna, ponieważ od tego może zależeć życie dziecka.

    Pierwsza pomoc w zwężeniu

    W przypadku zajęcia dziecka konieczne jest jak najszybsze wezwanie karetki. Następnie, gdy czeka, musisz wykonać następujące działania awaryjne:

    • pacjent musi zostać podniesiony i próbował go uspokoić;
    • konieczne jest umieszczenie dziecka w łóżku i podniesienie głowy łóżka;
    • Możesz zaoferować dziecku picie ciepłej herbaty lub mleka;
    • ważne jest, aby zapewnić, że świeże powietrze dostaje się do pokoju;
    • w pokoju z dzieckiem nawilż powietrze specjalnym nawilżaczem;
    • ze zwężeniem krtani u dzieci w każdym wieku można zastosować kompres w okolicy gardła;
    • konieczne jest podawanie dziecku wody, dając mu napój alkaliczny;
    • Możesz podać lek przeciwhistaminowy, na przykład Claritin lub Zodak.

    Z silnym atakiem kaszlu u dziecka może być wdychany przez Lasolvan lub Naphthyzinum. Ponadto procedurę tę można wykonać za pomocą roztworu alkalicznego, rozpuszczając 5-10 gramów sody w szklance ciepłej wody.

    Przy zaniedbanej postaci choroby, przed przybyciem karetki, dorośli mogą wstrzykiwać lub prednizon dożylnie lub domięśniowo, biorąc pod uwagę wagę pacjenta. Kiedy dziecko ma wyraźne objawy i duszność, eksperci mogą przepisać leczenie hormonalne. Z ich pomocą możliwe jest usunięcie obrzęku błony śluzowej w krótkim czasie i wyeliminowanie skurczu mięśni krtani.

    Ważne jest, aby pamiętać, że podczas zwężenia krtani u dziecka zabronione jest podawanie mu leków, które tłumią kaszel. Faktem jest, że kaszel jest uważany za rodzaj ochronnej reakcji organizmu dziecka i dzięki niemu możliwe jest uwolnienie dróg oddechowych z plwociny.

    Ponadto niemożliwe jest przeprowadzenie inhalacji olejkami eterycznymi i umieszczenie plastrów musztardowych, ponieważ może to zwiększyć skurcz mięśni krtani i jeszcze bardziej pogorszyć stan dziecka. Jeśli pacjent jest podatny na alergie, nie należy podawać mu malin, miodu i owoców cytrusowych, ponieważ mogą one dodatkowo zwiększyć obrzęk błon śluzowych.

    Etiologia zapalenia krtani i tchawicy

    Zasadniczo choroba ta rozwija się na tle infekcji wirusowej układu oddechowego, gdy zapalenie rozprzestrzenia się na krtań w porządku malejącym. Nie można jednak wykluczyć wznoszących się sposobów jego rozwoju, gdy towarzyszy mu zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.

    Ponieważ zapalenie krtani i tchawicy ma charakter zakaźny, wirusy chorobotwórcze i bakterie, które przedostają się do naszego organizmu przez górne drogi oddechowe, stają się sprawcami jego rozwoju.

    Następujące choroby mogą spowodować:

    • Zapalenie gardła i zapalenie krtani;
    • Zapalenie migdałków;
    • Zapalenie gruczołowe;
    • Zapalenie zatok;
    • Grypa i SARS
    • Różyczka, odra itp.;

    Bakteryjna postać zapalenia krtani i tchawicy jest spowodowana przez wiele patogenów, na przykład paciorkowców i pneumokoków. Są przekazywane z chorej osoby przez unoszące się w powietrzu krople.

    Ani w przypadku wirusów, ani w przypadku bakterii, infekcja nie zawsze występuje. Osłabiający organizm, który powoduje tę chorobę, jest spowodowany przez:

    • Systematyczna hipotermia;
    • Alergie;
    • Ogniska przewlekłej infekcji;
    • Powolne procesy zapalne;
    • Przeciążenie dróg oddechowych i zatok nosowych;
    • Niekorzystne warunki środowiskowe;
    • Cukrzyca;
    • Zagrożenie zawodowe;
    • Zwiększone obciążenie strun głosowych;
    • Palenie

    Jak widać, istnieje wiele przyczyn, dla których może rozwinąć się bakteryjne lub wirusowe zapalenie krtani i tchawicy. Co już odkryliśmy, teraz przechodzimy do badania klasyfikacji tej nieprzyjemnej choroby i jej głównych objawów.

    Rodzaje zapalenia krtani i tchawicy i ich objawy

    Jak już zauważyliśmy powyżej, ze względu na czynnik sprawczy, ta dolegliwość może być wirusowa, bakteryjna lub wirusowo-bakteryjna. I z natury przepływu jest ostry i przewlekły.

    Ostry kod zapalenia krtani i tchawicy dla ICD 10 utrzymuje się przez kilka tygodni, po czym następuje całkowity powrót do zdrowia. Charakteryzuje się hipermią błony śluzowej krtani i nagromadzeniem wysięku tam cipki. Czasami, gdy przenika do wnętrza błony śluzowej, może być pogrubiona. Konsystencja wysięku zmienia się w trakcie choroby. Na początku jest dość płynny, ale bardzo szybko się skrapla i podczas kryzysu zamienia się w włókniste filmy. Z bakteryjną naturą tej choroby, błony natychmiast zamieniają się w skorupy, które w ciężkich przypadkach mogą całkowicie wypełnić światło krtani.

    Objawy ostrej postaci tej choroby pojawiają się na tle powszechnych objawów ostrej infekcji dróg oddechowych. Alert powinien:

    • „Barking” kaszel, charakteryzujący się wyraźnym napadowym;
    • Bolący ból w mostku i w nocy;
    • Obfita konsystencja śluzowo-plwocinowa plwociny;
    • Dyskomfort w krtani;
    • Charakterystyczna chrypka i świszczący oddech.

    Dość często, ale nie zawsze u pacjentów, obserwuje się nasilenie węzłów chłonnych szyjki macicy.

    Przewlekła postać tej choroby rozwija się w wyniku ostrej formy, która została zaniedbana i charakteryzuje się okresowymi remisjami i zaostrzeniami. Kaszel i dyskomfort zaczynają trapić pacjentów głównie w zimnej porze roku. Ta choroba w postaci przewlekłej może być:

    • Hipertroficzny;
    • Atroficzny;
    • Catarrhal

    Przerostowe zapalenie krtani i tchawicy wyróżnia się rozrostem błony śluzowej krtani, naciekaniem mięśni tchawicy, pogrubieniem strun głosowych. Jest niebezpieczny ze względu na rozwój torbieli i wrzodów krtani, a także wypadnięcie komory.

    Atroficzna postać tej dolegliwości wyróżnia się keratynizacją górnej warstwy błony śluzowej krtani, zanikiem mięśni, ścieńczeniem strun głosowych, tworzeniem się płynnych wydzielin tchawiczych w miejscu strupów.

    Nieżytowe zapalenie krtani i tchawicy wyróżnia się tym, że błona śluzowa krtani wyraźnie wykazuje niebieskawe zabarwienie w warstwie podśluzówkowej, istnieje ogromna ilość małych krwotoków z powodu zwiększonej przepuszczalności jej naczyń.

    Objawy w przewlekłej postaci tej choroby nie będą widoczne. Główne dolegliwości pacjentów to zazwyczaj utrata głosu i wyraźny dyskomfort w krtani, czasami za mostkiem.

    Dość często długi przebieg tej choroby powoduje zmęczenie, depresję, nerwicę, zaburzenia snu. Kaszel z zapaleniem krtani i tchawicy z powolnym przepływem nieustannie prześladuje pacjenta i objawia się najczęściej napadami.

    W jaki sposób zwężenie zapalenia krtani i tchawicy manifestuje się u dzieci

    Zwężenie krtani i tchawicy nie jest typowe dla dorosłych, chociaż zdarzają się przypadki zakażenia.

    Dzieci są najbardziej podatne na ten zespół. Odbiór częściej w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lub trzech lat. Wynika to z faktu, że dzieci mają niedojrzałą strukturę górnych dróg oddechowych.

    Według ICD-10 zwężenie zapalenia krtani i tchawicy u dzieci wynosi J05.0.

    Funkcje zwiększające skłonność do rozwoju zwężenia obejmują:

    • Zwiększona ilość tkanki limfatycznej i komórek tucznych w grubości błony śluzowej. To właśnie te komórki są odpowiedzialne za rozwój obrzęku i uwalnianie mediatorów alergii i zapalenia.
    • Sznury głosowe są wysokie, a jednocześnie nieproporcjonalnie krótkie.
    • Mięśnie fałdów głosowych są bardzo pobudliwe, ruchliwe i mają tendencję do reakcji spastycznych.
    • Często czynnikiem predysponującym do rozwoju zwężenia krtani jest zwiększona masa ciała dziecka, tendencja do obrzęku.
    • U dzieci podatnych na alergie takie reakcje rozwijają się znacznie częściej.
    • Rozwój fałszywego zadu jest charakterystyczny w obecności urazu śródczaszkowego mózgu.
    • Należy zachować ostrożność w okresie po szczepieniu. W pierwszych 1-3 dniach po szczepieniu istnieje niebezpieczeństwo reakcji alergicznej lub rozwoju łagodnej reakcji charakterystycznej dla choroby, z której zostały zaszczepione.

    Ostre zapalenie krtani i tchawicy

    ICD-10 Międzynarodowa klasyfikacja chorób J00-J99 Choroby układu oddechowego Choroby J00-J06 Ostre zakażenia górnych dróg oddechowych J04 Ostre zapalenie krtani i tchawicy

    Cechy choroby

    Ostre zapalenie krtani i tchawicy (OSLT) jest niebezpieczną chorobą zakaźną, która rozwija się w 97% przypadków na tle ARVI, grypy, przewlekłego bólu gardła, zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli itp. Wraz z rozwojem choroby dotyka śluzówkę tchawicy i krtani, co prowadzi do silnego obrzęku tkanek. To właśnie te części dróg oddechowych są odpowiedzialne za transport powietrza z jamy nosowej i jamy ustnej do płuc. Ponadto krtań i tchawica wytwarzają specjalny sekret, który zapobiega wysychaniu błon śluzowych.

    Jeśli małe dziecko zachoruje, następuje zapalenie tkanek dróg oddechowych, a naczynia krwionośne znacznie się rozszerzają, co prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ich ścian. Z czasem prowadzi to do nagromadzenia płynu międzykomórkowego w błonach śluzowych tchawicy i gardła, w wyniku czego światło w drogach oddechowych znacznie się zwęża.

    W dzieciństwie zapalenie krtani i tchawicy może powodować pojawienie się tzw. Fałszywego zadu. Zapalenie krtani pociąga za sobą niedrożność dróg oddechowych i upośledzenie wentylacji. Gdy dochodzi do skurczu krtani, rodzice muszą działać w sposób spójny do czasu przybycia zespołu karetek. W przeciwnym razie skurcz mięśni gardła i zwężenie krtani mogą prowadzić do zamartwicy i śpiączki hipoksyjnej.

    Pacjenci w wieku do 7 lat są zagrożeni rozwojem OSLT, a choroba jest diagnozowana 3 razy częściej u chłopców.

    Jak manifestuje się zespół zadowy?

    Pierwsze kliniczne objawy zwężenia zapalenia krtani i tchawicy są identyczne z objawami przeziębienia. Dzieci skarżą się na przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, gorączkę, letarg i sporadyczny kaszel. Ignorując problem i brak leczenia, po dwóch lub trzech dniach, wyżej wymienionym objawom towarzyszą specyficzne objawy wskazujące na rozwój fałszywego zadu:

    • chrypka i głosy nosowe;
    • suchy kszczący kaszel;
    • duszność wdechowa;
    • gwizdać przy wydechu i wdechu;
    • nadmierne podniecenie nerwowe.

    Z reguły skurcze krtani manifestują się u dzieci wieczorem przed snem. Dziecko staje się jędrne i niespokojne, oddycha ciężko, często rzuca i kaszle.

    Na tle braku tlenu w ciele skóra jest bardzo blada, pojawia się sinica (niebieska) warg. Szybki, płytki oddech to dobry powód, aby zadzwonić do brygady pogotowia w domu.

    Pierwsza pomoc

    Zwężenie krtani jest główną przyczyną drgawek u małego dziecka. Niezależnie od stadium rozwoju choroby, kiedy pojawiają się pierwsze objawy fałszywego zadu, należy wezwać lekarza do domu. Tylko on będzie w stanie odpowiednio ocenić stan pacjenta i zalecić leczenie w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Jak pomóc dziecku przed przybyciem „karetki”?

    Rodzice nie zawsze mogą zidentyfikować objawy zwężenia zapalenia krtani i tchawicy i skonsultować się ze specjalistą. W przypadku ataku pacjent powinien otrzymać kompetentną opiekę przedszpitalną. W skrajnej sytuacji rodzice muszą zachować absolutny spokój, aby nie przestraszyć dziecka i nie pogorszyć jego stanu.

    Co najpierw zrobić? W przypadku skurczu krtani należy postępować zgodnie z jasnym algorytmem:

    • zapewnić odpoczynek w łóżku;
    • przewietrzyć pokój;
    • używać środków rozpraszających terapię;
    • podać leki przeciwgorączkowe;
    • kroplówka zwężająca naczynia spada do nosa;
    • zapewnić dużo napoju.

    To ważne! W przypadku kaszlu spastycznego nie należy podawać dzieciom środków mukolitycznych, ponieważ stymulują one wytwarzanie śluzu, którego dziecko nie może wykrztusić z powodu zwężenia krtani.

    W większości przypadków stenozowe zapalenie krtani i tchawicy u dzieci jest dość łatwe do leczenia. Jednak pierwszy atak duszącego kaszlu może bardzo przerazić nie tylko dziecko, ale także jego rodziców. Dlatego przed przybyciem „Pogotowia” musisz ściśle przestrzegać instrukcji i prawidłowo wykonywać wszystkie niezbędne manipulacje.

    Pomoc w pierwszych minutach

    W pierwszych minutach po ataku niepożądane jest zmuszanie dziecka do wykonywania jakichkolwiek procedur. Ćwiczenia tylko pogorszą samopoczucie dziecka i utrudnią oddychanie. Jak postępować w takiej sytuacji? Przede wszystkim musisz położyć dziecko i umieścić pod nim koc lub kilka poduszek.

    Aby dziecko nie było pokryte paniką z powodu braku tlenu, spróbuj go uspokoić. Strach tylko zwiększa skurcz mięśni krtani, stymuluje wzrost oddychania, a tym samym przedłuża atak.

    Wyjaśnij swojemu dziecku, że w spoczynku zadyszka szybko przeminie, a jego oddech normalizuje się.

    Szczekający kaszel występuje z powodu suchości i podrażnienia błon śluzowych. Aby zmniejszyć nasilenie objawów, zapewnić świeże powietrze. W przypadku narastających oznak fałszywego zboża otwórz okna, drzwi i nawilż powietrze. W przypadku braku specjalnego nawilżacza, rozpylić solankę lub wodę mineralną w pokoju. Pożądane jest, aby temperatura powietrza w pomieszczeniu nie przekraczała 20 stopni.

    Terapia dystrakcyjna

    Środki terapii dystrakcyjnej mogą zmniejszyć obrzęk błony śluzowej krtani, a tym samym przywrócić normalne drogi oddechowe. Kąpiele stóp przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych kończyn i wypływu płynu pozakomórkowego z układu oddechowego. Stopniowo należy zwiększyć temperaturę wody w miednicy, wlewając do niej gorącą wodę z czajnika.

    Niemożliwe jest, aby dziecko oddychało gorącą parą, ponieważ będzie to stymulować oddzielenie plwociny, której nie może skutecznie wykrztusić.

    Wdychanie nebulizatora ultradźwiękowego pozwala na zminimalizowanie objawów zwężającego (podlaminarnego) zapalenia krtani i tchawicy. Jako środek obkurczający naczynia zalecane są kortykosteroidy „Budenit Steri-Neb” lub „Pulmicort”. Zobowiązanie do inhalacji przez 10-15 minut kilka razy dziennie. W przypadku braku nebulizatora możesz zabrać dziecko do łazienki i otworzyć kran ciepłą wodą. Bogate w parę powietrze zapobiegnie podrażnieniu błony śluzowej gardła krtani i pomoże wyeliminować kaszel.

    Jeśli zapalenie krtani i tchawicy zostało wywołane przez infekcję wirusową, w celu wyeliminowania ataku można nałożyć kompres pół-alkoholowy na klatkę piersiową. Procedury rozgrzewające sprzyjają rozluźnieniu mięśni gładkich, w szczególności mięśni krtani. Należy jednak zauważyć, że w przypadku gorączki lub gorączki gorączkowej nie można stosować terapii ciepłem, ponieważ pogorszy to tylko samopoczucie pacjenta.

    Leki przeciwgorączkowe

    Wysoka temperatura stymuluje pocenie się i prowadzi do odwodnienia błon śluzowych. Ponadto stan podgorączkowy powoduje wzrost oddychania, co prowadzi do wysuszenia błon śluzowych górnych dróg oddechowych i zaostrzenia niewydolności oddechowej. Jeśli temperatura ciała przekracza 38–38,5 stopni, zaleca się stosowanie leków przeciwgorączkowych.

    W praktyce pediatrycznej „Nurofen dla dzieci”, „Ibuprofen”, „Paracetamol”, „Vibrocol” stosuje się w celu obniżenia temperatury. Jeśli szczekający kaszel nie ustaje, zaleca się stosowanie leków przeciwgorączkowych w postaci czopków doodbytniczych. Panadol, Efferalgan i Cefecon należą do najbezpieczniejszych leków.

    W przypadku drgawek gorączkowych u dziecka należy natychmiast wezwać pogotowie. Należy pamiętać, że żadnych leków przeciwgorączkowych, w tym kwasu acetylosalicylowego, nie należy podawać dzieciom poniżej 12 lat. Nieprzestrzeganie tej zasady może spowodować zespół Reye'a, w którym pacjent ma obrzęk mózgu i niewydolność wątroby.

    Krople zwężające naczynia krwionośne

    Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy często rozwija się na tle wirusowego, bakteryjnego lub alergicznego nieżytu nosa. Aby złagodzić oddychanie przez nos u dziecka, zaleca się stosowanie leków zwężających naczynia. Zmniejszą przepuszczalność naczyń krwionośnych, a tym samym wyeliminują obrzęk w drogach oddechowych.

    Jako środek zwężający naczynia można użyć:

    To ważne! Nie jest pożądane, aby zakopać krople do nosa zwężające naczynia krwionośne z ciężkim tachykardią i zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa.

    Po wyeliminowaniu objawów fałszywego zadu, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Należy rozumieć, że bez odpowiedniego leczenia objawy choroby tylko się pogorszą, co może spowodować ostrą niewydolność oddechową i śpiączkę hipoksyjną.

    Terapia alternatywna

    Głównym zadaniem opieki w nagłych wypadkach jest zmniejszenie obrzęku błon śluzowych i wznowienie normalnej zdolności do przenoszenia dróg oddechowych. Pod wieloma względami zasady pierwszej pomocy zależą od stadium zwężenia krtani. Należy zauważyć, że w przypadkach zwężenia w stadiach 3 i 4 leczenie przeprowadza się tylko w warunkach stacjonarnych, stosując terapię tlenową.

    Nadzwyczajna opieka przedszpitalna z uwzględnieniem stadium rozwoju zwężenia krtani: