Główny / Zapalenie oskrzeli

Eustachyit - co to jest? Objawy i metody leczenia

Zapalenie trąbki słuchowej jest chorobą trąbki Eustachiusza, w wyniku której dochodzi do wentylacji ucha środkowego. Patologia jest bezpośrednio związana z problemami błony bębenkowej i występuje jako konsekwencja procesu zapalnego błony śluzowej nosa i gardła, która objawia się na tle zapalenia gardła, nieżytu nosa i migdałków gardłowych.

Gdy zaczyna się obrzęk błon śluzowych, przewód słuchowy zwęża się i może nawet zostać całkowicie zablokowany, co prowadzi do pojawienia się podciśnienia, dzięki któremu błona bębenkowa cofa się. W rezultacie pojawia się krótkotrwałe zatory w uchu, poziom słuchu maleje, a nawet pojawiają się krótkotrwałe, bolesne odczucia i hałas. Najmniejsze dzieci mogą rozwinąć obustronne zapalenie trądziku.

Co to jest?

Zapalenie trąbki słuchowej jest powszechną chorobą ucha. Występuje w wyniku zapalenia trąbki Eustachiusza - ucha środkowego. Konieczne jest upewnienie się, że osoba dobrze zna dźwięki. Jego rozmiar to tylko 2 mm, dlatego każde zapalenie wywołuje jego nakładanie się i problemy ze słuchem. W związku z przedłużającym się procesem zapalnym rozwija się zapalenie ucha środkowego. Może pojawić się w każdym wieku. Z reguły są to konsekwencje przeniesionej choroby zakaźnej.

Ogólne informacje

Trąbka Eustachiusza jest kanałem, którego średnica nie przekracza 2 mm. Kanał łączy jamę bębenkową i nosogardziel, służy do wyrównania ciśnienia atmosferycznego i ciśnienia wewnątrz ucha. Zapewnia to normalne działanie urządzenia do prowadzenia dźwięku.

Ponieważ wymiary rurki słuchowej są bardzo małe, nawet niewielkie obrzęk błony śluzowej wyściełającej trąbkę Eustachiusza prowadzi do naruszenia drożności kanału i rozwoju Eustachitis. Zakończenie przepływu powietrza z gardła do jamy ucha środkowego przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego wpływającego na rurkę słuchową i ucho środkowe.

Z natury przebiegu procesu zapalnego mogą być ostre i przewlekłe, dzięki lokalizacji zapalenia wydzielają się jednostronne i obustronne zapalenie eustachiczne.

Przyczyny

Rozpatrywana choroba może występować z różnych powodów, ale najczęściej lekarze diagnozują zapalenie trądziku jako powikłanie pewnych patologii:

  • guzy nosogardzieli;
  • przerost małżowiny nosowej;
  • krzywizna przegrody nosowej.
  • zakażenie grzybicze - przyczyną zapalenia trądziku może być gruźlica, chlamydia, kiła i inna niespecyficzna mikroflora powodująca śluz w trąbce Eustachiusza;
  • ostra infekcja wirusowa układu oddechowego - wirusy i bakterie chorobotwórcze przenikają z nosogardzieli do rurki słuchowej i poza nią;
  • reakcje alergiczne - często objawiające się na tle alergicznego nieżytu nosa (nieżytu nosa) i polipowatości;
  • patologie nosogardzieli, występujące w postaci przewlekłej - na przykład zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie gruczołowe, zapalenie zatok;

Oprócz wyraźnie zaznaczonych przyczyn zapalenia zatok, lekarze identyfikują kilka czynników predysponujących:

  • niewłaściwe oczyszczanie jam nosowych ze śluzu z przedłużonym katarem, gdy osoba zaczyna dmuchać w tym samym czasie dwoma nosowymi kanałami;
  • długotrwały kaszel i kichanie - dzięki tym działaniom ciśnienie w jamie bębenkowej dramatycznie wzrasta, pogarsza się wentylacja rurki słuchowej;
  • niska odporność w chorobach przewlekłych - na przykład w cukrzycy lub zwykłej awitaminozie.

W praktyce medycznej zdarzało się zdiagnozować zapalenie Eustacha, którego przyczyną były ostre spadki ciśnienia atmosferycznego - wejście do rurki słuchowej jest ściśnięte, co prowadzi do uszkodzenia struktur ucha środkowego.

Mechanizm rozwoju

Całkowite lub częściowe naruszenie drożności rurki słuchowej podczas Eustachitis prowadzi do zmniejszenia przepływu powietrza do jamy bębenkowej lub do całkowitego zaprzestania wentylacji. Jednocześnie powietrze pozostające w jamie bębenkowej jest stopniowo wchłaniane, ciśnienie w nim maleje, co objawia się wdychaniem błony bębenkowej.

Zmniejszone ciśnienie prowadzi do pocenia się w jamie bębenkowej transudatu zawierającego białko i fibrynę, aw późniejszych stadiach limfocytów i neutrofili - komórek zaangażowanych w reakcje zapalne. Rozwija się nieżytowa postać zapalenia ucha środkowego.

Ze względu na Eustachitis, długotrwałe naruszenie wentylacji jamy bębenkowej, szczególnie u osób z osłabioną odpornością, może spowodować przejście kataru do ropnego, jak również rozwój zrostów z pojawieniem się adhezyjnego zapalenia ucha środkowego.

Objawy Eustachitis

Ogólnie rzecz biorąc, pacjent może narzekać na:

  • uczucie duszności i hałasu (trzaski) w uchu;
  • uszkodzenie słuchu;
  • autofonia (zwiększanie percepcji własnego głosu);
  • uczucie przetaczania płynu w uchu;
  • częste ostre ropne zapalenie ucha środkowego.

Występuje cofnięcie błony bębenkowej, skrócenie lub całkowity zanik odruchu świetlnego, wysunięcie się na zewnątrz krótkiego procesu młoteczka. Mobilność błony bębenkowej jest ograniczona. Wraz z przywróceniem funkcji rurki słuchowej zjawiska ostrego zapalenia gruczołu krokowego stopniowo zanikają.

Ostra forma

Ostra postać choroby może przebiegać sama bez leczenia, ale nie oznacza to, że należy ją porzucić i poczekać, aż samo zapalenie się ustąpi. Objawy choroby mogą ustąpić po zwykłych kroplach zwężających naczynia lub zanikać podczas żucia lub połykania.

Bez leczenia choroba jest obarczona poważnymi powikłaniami lub przejściem do postaci przewlekłej. Wszelkie procesy zapalne w bezpośrednich obszarach mózgu są wysoce niepożądane.

Forma chroniczna

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trądziku jest nieco inne w objawach od ostrej postaci choroby, z oczywistych tylko zauważalnych jest nasilająca się utrata ostrości słuchu.

W rzadkich przypadkach może wystąpić ból głowy i niska temperatura. W przypadku zapalenia ucha środkowego z eustachitis może wystąpić ból ucha, zawroty głowy i gorączka.

Jednocześnie, po zbadaniu lekarza, możesz dokładnie znać formę choroby - przewlekłe zapalenie trądziku daje określone objawy. Obejmują one hamowanie błony bębenkowej, pojawienie się zaczerwienienia i zwężenie światła rurki słuchowej.

Diagnostyka

W przypadku zapalenia rogówki i ucha, typowa jest obecność jednej lub więcej z następujących pozycji (przyczyny zapalenia ucha środkowego):

  • ARVI, odra, szkarlata, krztusiec, błonica;
  • zapalenie górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła);
  • nieprawidłowe oznaczenie (jednocześnie z obu połówek nosa);
  • adenoidy (u dzieci);
  • krzywizna przegrody nosowej;
  • polipy.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego, wyników otoskopii, audiometrii, a także danych dotyczących funkcji rurki słuchowej. W tym celu wytwarzają zwiększone ciśnienie powietrza w rejonie otworu gardłowego rurki słuchowej i kontrolują jego przejście do jamy bębenkowej. Pacjent może sam zwiększyć ciśnienie, wykonując częste ruchy połykania lub ostry wydech przez nos, podczas gdy nos jest dociskany do przegrody nosowej (doświadczenie Valsalvy).

Być może sztuczny wzrost ciśnienia podczas oczyszczania ucha balonem Politzera. Ponadto lekarze muszą określić rodzaj zapalenia gruczołu krokowego, zakaźnego lub alergizującego. Aby to zrobić, weź wymazy z nosa, a po dwóch tygodniach lekarz zidentyfikuje przyczynę choroby. Warto zauważyć, że alergiczne zapalenie jajowodów leczy dłużej niż zakaźne

Leczenie zapalenia karku

Większość ludzi, którzy doświadczyli tej choroby, nie wie, jak leczyć zapalenie ucha domowego w domu. Środki terapeutyczne dla Eustachitis koncentrują się na usuwaniu obrzęków, sanacji nosogardzieli, łagodzeniu reakcji alergicznej lub zapalenia. W przypadku zapalenia trądziku, leki przeciwhistaminowe do podawania doustnego (suprastin, claritin, desloratadyna) i zwężające naczynia krople do nosa (przepisane, nazivin, tezin, vibrocil, sanorin) są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku rurki słuchowej.

  1. Aby poprawić drożność rurki słuchowej, konieczne jest przeprowadzenie jej cewnikowania, a następnie wprowadzenie roztworu adrenaliny lub hydrokortyzonu. W przypadku eustachitis, pneumomassage błony bębenkowej daje dobry efekt. W przypadku powstawania przesmyku jamy bębenkowej, do jego rozcieńczenia stosuje się wprowadzenie enzymów proteolitycznych. Sama manipulacja jest przeprowadzana przez rurkę słuchową przez cewnikowanie.
  2. W ostrym okresie eustachitis nie zaleca się przeprowadzania oczyszczania według Politzera. Faktem jest, że od gardła przez rurkę słuchową do jamy ucha środkowego może zostać zainfekowany śluz. Kompleksowe leczenie zapalenia trądziku obejmuje różne metody fizjoterapeutyczne - terapię mikrofalową, UHF, terapię laserową, stymulację elektryczną mięśni i UFD.

W procesie leczenia Eustachitis konieczne jest wyeliminowanie przyczyn jego wystąpienia. W razie potrzeby usuwa się migdałki, antybiotykoterapię ogólnoustrojową, usuwanie łagodnych guzów gardła i nosa itp.

Zapobieganie

Zapalenie trądziku rozwija się na tle obniżonej odporności, przewlekłych zakażeń dróg oddechowych, jamy ustnej. Pacjent musi uważać, aby nie wykonać ostrego wydechu przez nos, a nie wysuszyć nos z wysiłku.

Nieleczona próchnica, przewlekłe choroby gardła i jamy ustnej mogą prowokować czynniki zapalenia rurki słuchowej. Regularne badania u dentysty, leczenie próchnicy zmniejsza ryzyko infekcji. Pacjent powinien powstrzymać się od podróży lotniczych i nurkowania głębinowego.

Prognoza

Eustachitis jest podatny na leczenie. Terminowe leczenie laryngologa jest gwarancją poprawy słuchu. Przejście do fazy przewlekłej tworzy trwałe ognisko zakażenia, które zagraża zdrowiu ucha środkowego. Nieleczone Eustachitis prowadzi do głuchoty.

Obustronne zapalenie rurki

Tubo-otitis (syn. Eustachitis) jest zmianą zapalną błony śluzowej i jamy ucha środkowego, która pojawia się z powodu nieprawidłowego działania rurki słuchowej.

Funkcja rurki słuchowej i mechanizm rozwoju patologii

Rurka słuchowa jest anatomiczną strukturą łączącą jamę nosową i ucho środkowe. Jego kluczowym zadaniem jest wyrównanie ciśnienia w uchu środkowym i jamie nosowej, tworząc w ten sposób równy nacisk po obu stronach błony bębenkowej.

Zwykle usta rurki słuchowej otwierają się i zamykają w miarę kurczenia się sąsiednich mięśni, a ciśnienie jest samoistnie zrównoważone. Otwarcie jamy ustnej następuje odruchowo podczas procesów żucia, połykania, ziewania. Mechanizm ten służy do sztucznej wentylacji jamy bębenkowej z szybką zmianą ciśnienia (np. Podczas wspinaczki w góry, nurkowania z akwalungiem itp.).

Jeśli funkcja wentylacji jest zaburzona, powietrze w jamie bębenkowej jest zasysane przez błonę śluzową, a nowa porcja powietrza nie przepływa. Ciśnienie w jamie bębenkowej zaczyna opadać, a membrana cofa się, co objawia się upośledzeniem słuchu i innymi charakterystycznymi znakami.

Przyczyny choroby

Główne stany patologiczne, które mogą powodować ostre lub przewlekłe dysfunkcje bulw to:

  • choroby dróg oddechowych, którym towarzyszy katar i obrzęk nosa (grypa, przeziębienie itp.);
  • przewlekłe i ostre choroby nosa i zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie gruczołowe, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, zwyrodnienie polipów śluzówki itp.);
  • niuanse anatomiczne w strukturze jamy nosowej (zakrzywiona przegroda nosowa, powiększenie i kształt konchy itp.);
  • procesy nowotworowe w nosogardzieli.

Odrębne formy obustronnego zapalenia zastawki są zapaleniem powietrznym (powstają na skutek spadków ciśnienia podczas startu i zejścia samolotu) i mareotytu (podczas nurkowania i wznoszenia płetwonurków).

Objawy

Postać ostra charakteryzuje się następującymi objawami:

  • przekrwienie i hałas w uchu;
  • niewielki spadek słuchu;
  • uczucie ciśnienia w uchu i przetaczanie płynu, gdy głowa jest przechylona;
  • autofonia (czujesz swój głos w głowie);
  • ból w uchu jest słaby lub nieobecny.

To ważne! Cechą tej choroby jest poprawa słuchu i tymczasowe zanikanie objawów po ziewaniu lub połykaniu śliny, co jest związane z otwarciem światła przewodu słuchowego.

Przewlekłe zapalenie rurki i ucha rozwija się z długotrwałym i uporczywym uszkodzeniem rurki słuchowej. W takim przypadku dochodzi do nieodwracalnych zmian w błonie śluzowej jamy bębenkowej, a przewód słuchowy ulega zwężeniu w pewnych obszarach lub na całej długości. Forma przewlekła objawia się postępującą i uporczywą utratą słuchu.

Kryteria diagnostyczne

Dokonując diagnozy, należy wziąć pod uwagę dolegliwości pacjenta, zwłaszcza obraz otoskopowy (cofnięta błona bębenkowa z zastrzykiem naczyniowym itp.). Sprawdź poziom i rodzaj ubytku słuchu za pomocą audiogramu.

Aby zbadać funkcję wentylacji rurki słuchowej, opracowano szereg badań, które oceniają jej stopień przepuszczalności w pięciopunktowej skali (próbka z pustym łykiem, doświadczenie Valsalvy itp.).

Podejścia do leczenia choroby

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego ma na celu wyeliminowanie stanu patologicznego, który doprowadził do dysfunkcji rurki słuchowej.

Aby wyeliminować obrzęk w obszarze rury odpływowej, stosowano aerozole zwężające naczynia do nosa (Otrivin, Naphazolin itp.). Akceptacja leków przeciwhistaminowych (Loratadin, Zirtek itp.) Pomaga wyeliminować opuchliznę w tym obszarze.

Stosowanie leków w rurce słuchowej za pomocą cewnika.

Istota procedury: lekarz laryngologiczny po wstępnym znieczuleniu i anemizacji nosa przynosi specjalny instrument do ujścia rurki słuchowej, który znajduje się w nosogardzieli. Przez cewnik leki zwężające naczynia, hormonalne i przeciwhistaminowe są wprowadzane bezpośrednio do rurki słuchowej.

Samo-dmuchanie, pneumomassage błony bębenkowej, oczyszczanie za pomocą balonu Politzera jest przepisywane po zniknięciu ostrych objawów w nosogardzieli.

Fizjoterapia jest szeroko stosowana w kompleksowym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego: promieniowanie ultrafioletowe, terapia laserowa i magnetyczna, UHF w nosie i inne. Antybiotyki są przepisywane w celu podejrzenia progresji procesu i rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego.

To ważne! Pacjentowi można zalecić resorpcję pastylek, napełnianie balonów i baniek mydlanych w celu regularnego treningu rurek słuchowych.

Pacjenci z wysokim ryzykiem rozwoju niektórych rodzajów zapalenia cewek (nurków, płetwonurków, łodzi podwodnych itp.) Są szkoleni w zakresie metod samowytwarzania rur słuchowych.

Przy odpowiednim leczeniu choroba ustępuje po kilku dniach. W przypadku braku terapii może zmienić się w ropne zapalenie ucha środkowego lub postać przewlekła.

Eustachyit

Eustachitis - zapalenie rurki słuchowej, prowadzące do pogorszenia wentylacji jamy bębenkowej wraz z rozwojem nieżytowego zapalenia ucha środkowego. Zapalenie gardła objawia się przekrwieniem ucha, uczuciem płynięcia w nim, zmniejszeniem słuchu, hałasem w uchu, autofonii. Objawy mogą być jednostronne i obustronne. Potwierdzenie rozpoznania Eustachitis przeprowadza się za pomocą kompleksowego badania, w tym otoskopii, badania słuchu, manometrii rurki słuchowej i określenia jej drożności, pomiaru impedancji akustycznej, rinoskopii i wymazu pleców. Zapalenie trądziku leczy się zwężającymi naczynia kroplami do nosa, lekami przeciwhistaminowymi, podawaniem leków bezpośrednio do jamy ucha środkowego i rurki słuchowej oraz metodami fizjoterapii.

Eustachyit

Rurka słuchowa (Eustachiusza) łączy jamę bębenkową ucha środkowego z nosogardzieli. Służy jako kanał, przez który ciśnienie jest równoważone wewnątrz jamy bębenkowej zgodnie z zewnętrznym ciśnieniem atmosferycznym. Normalne ciśnienie w jamie bębenkowej jest warunkiem funkcjonowania aparatu przewodzącego ucha środkowego: błony bębenkowej i łańcucha kosteczek słuchowych.

Szerokość rurki słuchowej wynosi około 2 mm. Przy tak małej średnicy nawet niewielkie pęcznienie ścianek rurki słuchowej w wyniku zapalenia prowadzi do naruszenia jej drożności wraz z rozwojem Eustachitis. W rezultacie powietrze z gardła przestaje wpływać do jamy ucha środkowego i tam rozwija się zapalenie nieżytów. Z powodu połączonych zmian zapalnych w rurze słuchowej i uchu środkowym zapalenie wyrostka słuchowego nazywane jest również zapaleniem rogówki i ucha, zapaleniem mięśnia sercowego i zapalenia ucha środkowego. Ze względu na charakter przepływu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie trądziku.

Przyczyny Eustachitis

Przyczyną ostrego zapalenia trąbki słuchowej jest rozprzestrzenianie się infekcji z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych do ujścia gardła i błony śluzowej rurki słuchowej. Można to zaobserwować w przypadku SARS, grypy, bólu gardła, ostrego zapalenia gardła i nieżytu nosa, szkarlatyny, mononukleozy zakaźnej, odry, kokluszu. Czynnikami zakaźnymi zapalenia trądziku są najczęściej wirusy, gronkowce i paciorkowce, a dzieci mają pneumokoki. W rzadkich przypadkach zapalenie trąbki słuchowej może być spowodowane infekcją grzybiczą lub specyficzną mikroflorą (czynniki wywołujące gruźlicę, syfilis, chlamydię). Występowanie ostrego zapalenia trąbki słuchowej jest związane z obrzękiem rurki słuchowej z powodu choroby alergicznej (alergiczny nieżyt nosa, pyłkowica). Rozwój ostrego zapalenia trądziku może być skomplikowany przez tamponadę nosa wykonaną w celu zatrzymania krwawienia z nosa.

Przewlekłe zapalenie trądziku rozwija się na tle przewlekłych procesów zapalnych w nosogardzieli: zapalenia migdałków, adenoidów, przewlekłego nieżytu nosa i zapalenia zatok. Może to być spowodowane chorobami, w których zaburzona jest prawidłowa cyrkulacja powietrza przez drogi oddechowe: skrzywienie przegrody nosowej, łagodne guzy jamy nosowej i nowotwory gardła, zarośnięcie nosa, przerostowe zmiany w dolnych małżowinach.

Otolaryngologia dotyczy dysfunkcji rurki słuchowej z gwałtownymi zmianami ciśnienia atmosferycznego do oddzielnej i raczej rzadkiej formy Eustachitis. Szybki spadek lub wzrost ciśnienia zewnętrznego nie ma czasu na przejście przez rurkę słuchową do jamy bębenkowej. W wyniku wynikającego z tego spadku ciśnienia, usta trąbki Eustachiusza są ściskane, a urazy struktur ucha środkowego wraz z rozwojem zapalenia aerootycznego.

Mechanizm rozwoju eustachitis

Całkowite lub częściowe naruszenie drożności rurki słuchowej podczas Eustachitis prowadzi do zmniejszenia przepływu powietrza do jamy bębenkowej lub do całkowitego zaprzestania wentylacji. Jednocześnie powietrze pozostające w jamie bębenkowej jest stopniowo wchłaniane, ciśnienie w nim maleje, co objawia się wdychaniem błony bębenkowej. Zmniejszone ciśnienie prowadzi do pocenia się w jamie bębenkowej transudatu zawierającego białko i fibrynę, aw późniejszych stadiach limfocytów i neutrofili - komórek zaangażowanych w reakcje zapalne. Rozwija się nieżytowa postać zapalenia ucha środkowego. Ze względu na Eustachitis, długotrwałe naruszenie wentylacji jamy bębenkowej, szczególnie u osób z osłabioną odpornością, może spowodować przejście kataru do ropnego, jak również rozwój zrostów z pojawieniem się adhezyjnego zapalenia ucha środkowego.

Objawy Eustachitis

Charakterystycznymi objawami zapalenia słuchu są przekrwienie ucha, utrata słuchu, ciężkość głowy, hałas ucha i autofonia - uczucie rezonansu głosu w uchu. Wielu pacjentów z Eustachitis podczas obracania i przechylania głowy zauważa uczucie płynięcia płynu w uchu. W niektórych przypadkach pacjenci z eustachitis po przełykaniu śliny lub ziewaniu poprawiają słuch ze względu na ekspansję światła w rurze słuchowej poprzez zmniejszenie odpowiednich mięśni. Objawy zapalenia trądziku można zaobserwować tylko w jednym uchu lub być obustronne.

Ból ucha, co do zasady, obserwuje się w przypadku Eustachitis z powodu spadku ciśnienia powietrza atmosferycznego. Ma także uczucie ucisku i ciśnienia w uchu. Zmiany w ogólnym stanie pacjenta z zapaleniem trąbki słuchowej nie występują, temperatura ciała pozostaje normalna. Wzrost temperatury i pojawienie się typowych objawów na tle zapalenia trądziku sugerują rozwój ropnego zapalenia ucha.

Objawy ostrego zapalenia Eustachitis często występują na tle infekcji układu oddechowego lub na etapie zdrowienia po nim. W przypadku przewlekłego zakażenia, guza, zmian anatomicznych w nosogardzieli, które pogarszają wentylację rurki słuchowej, ostre zapalenie trąbki słuchowej ma przedłużony przebieg i może stać się przewlekłe. Przewlekłe zapalenie trąbki słuchowej charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami z ciężkimi objawami ostrego zapalenia trądziku i okresami remisji, w których może wystąpić lekki hałas w uchu i osłabienie słuchu. Z biegiem czasu rozwija się uporczywe zmniejszenie średnicy rurki słuchowej i przyczepność jej ścian, co prowadzi do stałej natury objawów zapalenia wyrostka.

Diagnoza Eustachitis

Zapalenie trądziku jest diagnozowane przez otolaryngologa na podstawie dolegliwości pacjenta, wywiadu (występowanie choroby po lub w trakcie zakażenia układu oddechowego, na tle zaburzeń oddychania przez nos) i dodatkowych badań. W diagnostyce Eustachitis stosuje się otoskopię i mikroskopię, audiometrię, badanie słuchu z kamertonem, określenie drożności trąbki Eustachiusza, impedancję akustyczną i manometrię ucha.

Podczas otoskopii, w przypadku eustachitis, cofnięta błona bębenkowa jest identyfikowana z ostro wystającym procesem kostki, deformacją lub zanikiem stożka światła. W niektórych przypadkach z Eustachitis obserwuje się wstrzyknięcie naczyń bębenkowych. Audiometria i badanie słuchu za pomocą kamertonu u pacjentów z eustachitis ujawniają umiarkowanie wyraźny spadek słuchu (do 20–30 dB), głównie w zakresie niskich częstotliwości, związany z zaburzeniami przewodzenia dźwięku.

Diagnoza stanu rurki słuchowej w Eustachitis może być przeprowadzona za pomocą subiektywnych i obiektywnych metod. Pierwsze to próbka z pustym łykiem, test Toynbee, manewr Valsalvy. Gdy próbka jest pobierana z pustym łykiem, pacjent jest proszony o wzięcie intensywnego łyka, podczas gdy w teście Toynbeya, pacjent musi trzymać nozdrza podczas połykania. Manewr Valsalvy jest wykonywany po głębokim oddechu; pacjent zamyka usta, szczypie nozdrza i próbuje wydychać powietrze. Przykładowe wyniki ocenia się na podstawie odczuć pacjenta. Dobra przepuszczalność rury słuchowej charakteryzuje się pojawieniem się „dorsza” w uszach podczas testu. Z obrzękiem rurki, ale zachowując pewien stopień drożności, pacjent zauważa bulgotanie, pisk lub inne zjawiska w dotkniętym uchu. Obiektywne badanie drożności rurki słuchowej w Eustachitis przeprowadza się przez dmuchanie, po czym wynik określa się za pomocą audiometrii i otoskopii. Poprawa słuchu i zmniejszenie skurczu błony bębenkowej po oczyszczeniu wskazują na związek między chorobą a drożnością rurki słuchowej.

Identyfikacja zakaźnego charakteru Eustachitis i określenie wrażliwości antybiotykowej mikroflory, która go spowodowała, odbywa się poprzez badanie mikroskopowe i bakteriologiczne wymazu z gardła. Rhinoskopia, faryngoskopia, tomografia komputerowa i RTG zatok przynosowych są wykonywane w celu zidentyfikowania chorób tła nosogardzieli, które mogą być przyczyną zapalenia wyrostka słuchowego. Jeśli podejrzewa się alergiczny charakter zapalenia wylewu, przeprowadza się testy alergiczne.

Leczenie zapalenia karku

W przypadku Eustachitis środki zaradcze mają na celu reorganizację nosogardzieli, usunięcie obrzęków, złagodzenie stanu zapalnego lub reakcję alergiczną. W celu zmniejszenia obrzęku rurki słuchowej za pomocą eustachitis, zwężających naczynia krople do nosa (oksymetazolina, tetrizolin, nafazolina, fenylefryna), preparaty przeciwhistaminowe do podawania doustnego (loratadyna, chloropiramina, desloratadyna) są przepisywane. Poprawa drożności rurki słuchowej przyczynia się do jej cewnikowania wraz z wprowadzeniem roztworu hydrokartysonu lub adrenaliny. Dobrym efektem Eustachitis jest pneumomassage błony bębenkowej. Aby upłynnić błonę bębenkową utworzoną podczas Eustachitis, stosuje się wprowadzenie enzymów proteolitycznych, manipulację prowadzi się przez cewnikowanie przez rurkę słuchową.

Ze względu na niebezpieczeństwo rzucania zakażonego śluzu z gardła przez rurkę słuchową do jamy ucha środkowego w ostrym okresie zapalenia wyrostka robaczkowego, nie zaleca się przeprowadzania dmuchania przez Politzer. Z tego samego powodu pacjentowi z Eustachitis zaleca się unikanie nadmiernego dmuchania. Powinien być czyszczony na przemian z każdym nozdrzem bez nadmiernego napięcia. W kompleksowym leczeniu Eustachitis stosuje się metody fizjoterapeutyczne: UHF, terapia mikrofalowa, terapia laserowa, promieniowanie ultrafioletowe, stymulacja elektryczna mięśni, których zmniejszenie rozszerza światło rurki słuchowej.

Leczenie eustachitis powinno koniecznie obejmować eliminację przyczyn jego wystąpienia. W razie potrzeby przeprowadza się rehabilitację ognisk przewlekłej infekcji: usunięcie migdałków, wycięcie migdałków, antybiotykoterapię ogólnoustrojową; przywrócenie oddychania przez nos i wentylację dróg oddechowych nosogardzieli: operacje korygujące przegrody nosowej, usunięcie łagodnego guza nosa lub gardła, resekcję gorszej konchy nosowej itp.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu wyrostka

Z reguły przy odpowiednim leczeniu ostre zapalenie trądziku występuje w ciągu kilku dni. Jednak w przypadku współistniejących chorób, które pogarszają wentylację rurki słuchowej, można ją przekształcić w przewlekłe zapalenie ucha środkowego lub zapalenie ucha środkowego, którego leczenie jest trudniejsze.

Zapobieganie Eustachitis to terminowe leczenie chorób zakaźnych i alergicznych nosogardzieli, stosowanie leków obkurczających śluzówkę nosa (krople donosowe zwężające naczynia, leki przeciwhistaminowe) na choroby układu oddechowego, którym towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosa.

Objawy i leczenie zapalenia trąbki słuchowej u dorosłych

Czym jest eustachitis?

Eustachitis (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych od zbroi. Tuba - fajka) - zapalenie błony śluzowej trąbki Eustachiusza i jamy bębna. Choroba dzieli się na kilka głównych typów: ostre, przewlekłe lub obustronne zapalenie trądziku. Zapalenie gardła można rozpoznać niezależnie - pogarsza się słuch, słychać hałas i pojawiają się bóle głowy.

Rurka słuchowa jest organem, który łączy ucho środkowe z początkową częścią przewodu pokarmowego i dróg oddechowych (gardła).

Umożliwia normalizację wymiany powietrza, usunięcie nagromadzonego płynu i ochronę przed infekcją. Ale czasami, pod wpływem czynników zewnętrznych, funkcje ochronne zawodzą, w wyniku czego zachodzą procesy zapalne w trąbce Eustachiusza.

Przyczyny zapalenia trąbki słuchowej u dorosłych

Przyczyny i czynniki ryzyka powodujące eustachitis są następujące:

  • przewlekłe lub nowo powstające patologie, które zakłócają normalny obieg powietrza (zakrzywiona przegroda, niedawno pojawiły się guzy w nosie lub wzrost małżowin usznych);
  • powikłania po chorobach alergicznych;
  • infekcje grzybicze, bakteryjne;
  • przewlekłe i ostre choroby nosogardzieli lub dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok);
  • skutki dusznicy bolesnej, grypy, ostre formy ostrych infekcji dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych u dorosłych;
  • polipy.

Przyczyny te prowadzą do rozwoju Eustachitis. Zapalenie błony śluzowej trąbki Eustachiusza może prowadzić do poważnych konsekwencji. A ostra postać choroby rozwija się w przewlekłą lub przekształca się w obustronne zapalenie trądziku.

Profesjonalne zapalenie ucha środkowego.

Choroba występuje u ludzi, którzy z racji wykonywanego zawodu często zmuszeni są doświadczać spadków ciśnienia. Z tego powodu skorupa trąbki Eustachiusza jest uszkodzona i zaczynają się procesy zapalne. Są to nurkowie, sportowcy-lotnie, pływacy, piloci.

Ponadto choroba może również powodować obrażenia, urazy ucha lub skutki operacji.

Rozwój choroby w trąbce Eustachiusza

Ze względu na cechy strukturalne rurki słuchowej u dorosłych i jest ona dość wąska (zaledwie kilka milimetrów), podczas procesów zapalnych jej drożność maleje jeszcze bardziej.

Otwarcie trąbki Eustachiusza zwęża się tak bardzo, że powietrze w zatoce prawie przestaje płynąć, a pozostałe powietrze jest zasysane. Z tego powodu ciśnienie jest zmniejszone, a struktura błony bębenkowej zmienia się, jest w jakiś sposób wciągnięta. Zmianom tym towarzyszy znaczna utrata słuchu, zatory i hałas.

Jeśli czas nie rozpoznaje i nie zaczyna leczyć Eustachitis, przedłużające się zaburzenia wymiany powietrza mogą powodować tworzenie się spoin ropnych i narządów.

Objawy Eustachitis

Objawy ostrego zapalenia trąbki słuchowej u dorosłych:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • bóle głowy i ciężkość;
  • przekrwienie ucha i przerywane odgłosy;
  • czasowa utrata słuchu, która może zniknąć, gdy ślina zostanie połknięta lub ziewa;
  • ból ucha o różnej intensywności;
  • zapalenie trąbki Eustachiusza może powodować uczucie przepełnienia płynem. Najwyraźniej manifestował się przy zmianie pozycji głowy;

Objawy przewlekłego zapalenia trądziku praktycznie nie różnią się od ostrej choroby.

Jeśli proces zapalny w trąbce Eustachiusza zachodzi przez długi czas i nie zostaje przywrócona sprawność rurki słuchowej - jest to przewlekłe zapalenie Eustachiusza.

Zapalenie trąbki Eustachiusza w tej postaci jest mniej bolesne niż w ostrym. Z czasem nie rozpoznana i nie wyleczona choroba może doprowadzić do całkowitej utraty słuchu. Z czasem zwracając uwagę na pierwsze oznaki Eustachitis, można uniknąć poważnych powikłań i dalszych uszkodzeń błony śluzowej trąbki Eustachiusza.

Powikłania choroby

Objawy ostrego zapalenia trądziku będą natychmiast odczuwalne. Ale stan przewlekłego zapalenia trądziku przez długi czas może być „uśpiony”. Nie zdiagnozowany z czasem uporczywy stan zapalny trąbki Eustachiusza może prowadzić do następujących poważnych powikłań:

  • zapalenie ucha (zapalenie ucha) dowolnej postaci: ropne, surowicze, nieżytowe;
  • całkowita lub częściowa utrata słuchu;
  • całkowite naruszenie drożności rurki słuchowej i bliznowacenie błony śluzowej trąbki Eustachiusza.

Procesy ropne w trąbce Eustachiusza.

Pojawiają się podczas powikłań zapalenia trąbki Eustachiusza, zamieniając się w zapalenie ucha. Ropne zapalenie ucha objawia się ciężkimi bólami ucha, lumbago i gorączki. Może rozwijać się podczas przewlekłego zapalenia trądziku.

Diagnostyka

Do diagnozowania i leczenia choroby powinien być specjalista otolaryngolog. Istnieje kilka metod wykrywania zapalenia trąbki Eustachiusza:

  • badanie pacjenta za pomocą otoskopii. Badanie zauważy zapalenie trąbki Eustachiusza podczas wstępnego badania;
  • przeprowadzany jest komputerowy, tonalny lub głosowy pomiar czułości słuchu;
  • USG i MRI. Pozwoli to dokładniej zbadać otwarcie trąbki Eustachiusza, zwłaszcza jeśli podejrzewa się zrosty tkanki;
  • płot rozmazuje się z jamy ucha i nosogardzieli (ujawni również obustronne zapalenie ucha środkowego);
  • gdy pacjent jest podatny na alergie, bada się poziom immunoglobuliny E.

Leczenie zapalenia gardła powinno być pod nadzorem lekarza. Tylko specjalista będzie w stanie przepisać prawidłowy przebieg przyjmowania leków i testów, w zależności od rodzaju chorób rurki słuchowej. Rozpoczynając leczenie zapalenia trądziku przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie objawów, które przyczyniły się do rozwoju choroby.

Leczenie zapalenia karku

Specjaliści mogą leczyć zapalenia trąbki Eustachiusza kilkoma metodami: lekami, chirurgicznie lub homeopatycznie. Który z nich będzie najbardziej skuteczny, dla każdego pacjenta decyduje lekarz. Wszystko zależy od tego, jak postępuje choroba, czy istnieją przesłanki do rozwoju powikłań, ogólny stan pacjenta i co może wywołać stan zapalny.

Jednym z nich jest obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza, zatok i przewodów nosowych. Może wystąpić na tle ARVI lub reakcji alergicznej. Usunięto za pomocą kropli do nosa lub leków przeciwhistaminowych zwężających naczynia. Jeśli te metody nie pomogłyby za pomocą cewnika, leki hormonalne (adrenalina lub hydrokortyzon) są wstrzykiwane do otworu rurki słuchowej.

Jeśli chorobie towarzyszy obfity śluz, którego nie można kumulować i zatyka on otwór rurki słuchowej, konieczne jest leczenie Eustachitis za pomocą specjalnych środków, które rozcieńczają plwocinę (grupa mukolitów). W bardziej złożonych i agresywnych przypadkach choroby wstrzykuje się lek proteolityczny cewnikiem. Pozwala szybko oczyścić i przywrócić funkcje rurki słuchowej.

Są to najważniejsze czynności w leczeniu zapalenia trąbki Eustachiusza. Bez nich dalsze procedury są bezużyteczne i nie przyniosą pożądanego efektu. Ponadto, podczas leczenia dorosłych, lekarz zaleca:

  • antybiotyki o szerokim spektrum działania;
  • korekta i przywrócenie odporności;
  • fizjoterapia (UFO, UHF, pneumomassage, terapia mikrofalowa);
  • specjalne ćwiczenia dla rurek słuchowych.

Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, zapalenie trąbki Eustachiusza jest leczone przez 7-10 dni. Ostra postać choroby może nieco skomplikować proces gojenia.

Wczesne leczenie pomoże uniknąć przewlekłego zapalenia trądziku i nie pozwoli, aby choroba stała się obustronna.

To ważne! Obustronne zapalenie trądziku może rozwinąć się nawet na tle zwykłego przeziębienia. Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i skonsultować się z lekarzem.

Leczenie zapalenia karku w domu

Eustachitis można leczyć nie tylko tradycyjnymi metodami, ale także sprawdzonymi recepturami tradycyjnej medycyny. Oczywiście, nie anuluje to przepisanych przez lekarza leków, ale metody te są w stanie całkowicie złagodzić stan pacjenta. Istnieje kilka przepisów, które pomogą dorosłym pacjentom poradzić sobie z chorobą:

  • z liści agawy wycisnąć sok i wymieszać go z ochłodzoną przegotowaną wodą w proporcjach 1: 1. Odmierzyć pipetą 2-3 krople do każdego otworu nosowego 3 razy dziennie;
  • w oleju roślinnym w temperaturze pokojowej (25 g.) wycisnąć 3-4 ząbki czosnku. Przykryj pojemnik i pozwól mu zaparzyć przez około 30 minut. Wacik zamoczony w oleju czosnkowym i przetrzeć ściany nosa 3 razy dziennie;
  • Silny wywar z rumianku farmaceutycznego pomoże spłukać nos. Głowę należy przechylić na bok nad zlewem. Strzykawkę z rumiankiem umieszcza się głęboko w nozdrzu. Aby to zrobić po kolei. Procedura jest powtarzana 2 razy dziennie;

To ważne! Konieczne jest ostrożne korzystanie z tych środków, wcześniej konsultując się z lekarzem prowadzącym.

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku nieżytów, chorób zakaźnych lub wirusowych narządów słuchu i układu oddechowego, eustachitis u dorosłych można zapobiegać i unikać, postępując zgodnie z prostymi wskazówkami:

  • utrzymywać i wzmacniać układ odpornościowy;
  • sukienka na pogodę;
  • przyjmuj sezonowe witaminy i włączaj codziennie do diety warzywa i owoce;
  • przechodzą sezonowe szczepienia;
  • nie wprowadzać przeziębienia do stanu chronicznego;
  • osoby z chorobami przewlekłymi powinny unikać sytuacji ze zmianami ciśnienia atmosferycznego;
  • odrzucenie złych nawyków (papierosy i alkohol);
  • przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Nie są one sprytne, a dobrze znane zasady pomogą nie tylko w zapobieganiu zapaleniu wylewu, ale także w wirusowych, przeziębieniach.

Prognoza

Terminowo zdiagnozowana choroba, pod warunkiem, że otwór rurki słuchowej jest zdolny do przepuszczania powietrza i wykonywanie jego funkcji zajmuje około tygodnia. Dzięki wiernej realizacji wszystkich zaleceń lekarza prognoza Eustachitis jest korzystna.

Jeśli objawy ostrego zapalenia Eustachitis są ignorowane, samoleczenia i nie są skierowane do lekarza, może rozwinąć się w przewlekłe lub obustronne Eustachitis. Wtedy leczenie będzie opóźnione na długi czas i będzie można pozbyć się choroby tylko dzięki systematycznemu leczeniu i długotrwałemu nadzorowi przez specjalistę.

Terapeuta, gastroenterolog, hepatolog, choroby zakaźne. Po długotrwałym leczeniu NLPZ i lekami rozrzedzającymi krew spędzam środki zapobiegawcze komplikacji układu pokarmowego.

Zapalenie trądziku - leczenie lekami i środkami ludowymi

Ucho jest najważniejszym organem ludzkiego ciała. Dzięki niemu uzyskujemy podstawową wiedzę o świecie i jesteśmy w stanie łatwo poruszać się po środowisku. Hałas samochodów, śpiew ptaków, podmuchy wiatru, głosy bliskich - wszystko to jest postrzegane przez ucho jako powolne lub szybkie wibracje fali dźwiękowej.

Organ przesłuchania składa się z trzech części. Ucho zewnętrzne, jak radar, odbiera dźwięki. Medium wypełnione powietrzem służy do mechanicznego przetwarzania fal dźwiękowych, podczas gdy wewnętrzne przekazuje sygnały bezpośrednio do mózgu.

Używając trąbki Eustachiusza, ucho środkowe łączy się z nosogardzieli. Kiedy rura działa normalnie, powietrze przepływa bez przeszkód do błony bębenkowej, ciśnienie wewnątrz i na zewnątrz ucha się obniża, a osoba jest w stanie dostrzec otaczającą różnorodność dźwięku.

Charakterystyka i możliwe przyczyny patologii

Zapalenie trądziku (znane również jako zapalenie gruczołu krokowego) jest stanem zapalnym typu przewlekłego lub ostrego, skoncentrowanym w rurce słuchowej (Eustachiusza). Chorobie towarzyszy naruszenie wentylacji ucha środkowego, aw rezultacie pogarsza się słuch. Uważa się, że zapalenie kręgosłupa jest początkowym etapem ostrego nieżytowego zapalenia ucha.

Z reguły choroba powoduje infekcję dróg oddechowych, która rozwinęła się tak, że śluz z nosogardzieli przenika do jamy bębenkowej. Zapalenie może być zlokalizowane po prawej lub lewej stronie, ale czasami zapalenie trądziku wpływa na oba uszy. Oto główne przyczyny choroby: ·

  1. Obrzęk nosogardzieli z powodu ostrego zakażenia wirusowego lub bakteryjnego. Ponieważ ucho, gardło i nos mają ścisły związek fizjologiczny, postępujące zapalenie łatwo przechodzi do sąsiednich narządów.
  2. Brak odpowiedniej wentylacji ucha środkowego ze względu na zmiany morfologiczne w nosie i gardle (proliferacja migdałków gardłowych, skrzywienie przegrody lub przerost stożka nosowego, polipy chonalne, różne urazy i guzy).
  3. Nagłe skoki ciśnienia atmosferycznego, które mogą być związane z lotami lub nurkowaniem na znaczną głębokość.
  4. Zatrzymaj krwawienie z nosa poprzez wprowadzenie tamponów z gazy i turund w kanałach nosowych. Tamponada wywiera nacisk na krwawiącą tkankę, a także wpływa na drożność trąbki Eustachiusza.
  5. Ciężkim reakcjom alergicznym na pyłki, wełnę, kurz, chemikalia towarzyszy obrzęk błon śluzowych nosa i krtani. Jeśli nie powstrzymasz wybuchu histaminy w organizmie, obrzęk rozprzestrzenia się na organy słuchu.

Objawy Eustachitis

Odległość między ścianami rury słuchowej wynosi tylko kilka milimetrów. Zapalenie i obrzęk powodują, że jest on nieprzenikalny dla powietrza, a ciśnienie w uchu środkowym staje się ujemne.

W tym samym czasie wciągana jest błona bębenkowa, co natychmiast wpływa na zdolność odbierania dźwięków.

Oto główne objawy eustachitis:

  • upośledzenie słuchu, które niepokoi stale lub okresowo;
  • dyskomfort, trzaski i szum w uchu;
  • niezwykłe postrzeganie własnej mowy (autofonia);
  • z nagromadzeniem w wysięku ucha środkowego (śluz wydzielany przez tkanki podczas zapalenia), pacjent odczuwa transfuzję płynu podczas zmiany pozycji głowy;
  • słuch może ulec poprawie podczas ziewania lub połykania;
  • brak oddychania przez nos.

Aby zidentyfikować zapalenie trądziku, a także przyczyny choroby, otolaryngolog może przeprowadzić wzrokowe i instrumentalne badanie nosogardzieli. Głównym kryterium diagnozy jest pozycja i wygląd błony bębenkowej, która jest wykrywana podczas otoskopii.

Za pomocą specjalnej sondy i pompy powietrza (tympanometria) sprawdzane jest ciśnienie w uchu środkowym, a także obecność płynu i nowotworów. Audiometria, która testuje poziom słuchu, z eustachitis często rejestruje pogorszenie przepuszczalności dźwięków o niskim tonie.

Jeśli lekarz podejrzewa zakaźny charakter choroby, pacjent jest proszony o pobranie wymazu z jamy gardła. Zmiany morfologiczne w tkankach nosogardzieli można zidentyfikować przechodząc przez radiografię, CT, nosorożec i faryngoskopię. Alergiczny charakter obrzęku określa się za pomocą testu alergicznego.

Możesz być zainteresowany artykułem na temat leczenia zapalenia gruczołów łojowych.

Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, jak leczyć ból gardła i suchy kaszel.

Leczenie zapalenia trąbki słuchowej u dorosłych i dzieci

Ostre zapalenie trąbki słuchowej dobrze reaguje na leczenie, a przy odpowiednio dobranej terapii objawy choroby ustępują w ciągu 3-4 dni. Aby złagodzić niedrożność kanału słuchowego, tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie następujących leków: ·

  1. Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - narzędzia te pomagają szybko usunąć obrzęk nie tylko w jamie nosowej, ale także na błonach śluzowych ucha. Stosuje się je nie dłużej niż 5 dni, ponieważ mogą być uzależniające, dlatego zapalenie trądziku może stać się chroniczną patologią.
  2. Leki przeciwhistaminowe zmniejszają obrzęk błon śluzowych, jeśli stan zapalny jest spowodowany reakcją na alergen. Można stosować obie krople do nosa (Vibrocil, Levocabastine, Allergodil) i tabletki (Fenistil, Loratodin, Zodac, Eden, Diazolin). Narzędzia te można wykorzystać do długich kursów.
  3. Roztwory soli fizjologicznej do nosa (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quix) pomagają usunąć śluz, zapobiegają przenikaniu infekcji do jamy bębenkowej. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejszyć obrzęki.
  4. Leki przeciwwirusowe przepisywane na choroby wirusowe nosogardzieli (SARS, grypa, adenowirus). Dostępne są w postaci kropli (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletek (Arbidol, Rimantadine, Tamiflu), czopków doodbytniczych (Viferon, Laferobion). Narzędzia te zwiększają odpowiedź immunologiczną organizmu, zapobiegają reprodukcji wirusów, zmniejszają stan zapalny, obrzęk, zmniejszają ryzyko powikłań. Ale są skutecznie stosowane tylko w ciągu 1-3 dni choroby.
  5. Terapia przeciwbakteryjna jest wskazana, jeśli przyczyną obrzęku Eustachiusza są zmiany zakaźne w nosie lub gardle (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków). W przypadku chorób laryngologicznych szczególnie skuteczne są następujące leki: amoksycylina, cefuroksym, azytromycyna, ampicylina, ceftriakson.

Leczenie przewlekłego zapalenia trądziku

Przewlekła postać zapalenia cewek charakteryzuje się zaostrzeniami choroby i remisją.

Z reguły długotrwały obrzęk przewodu słuchowego jest konsekwencją przedłużonego procesu infekcji (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa) lub występuje z powodu cech strukturalnych nosogardzieli.

Aby trwale wyeliminować objawy zapalenia wyrostka, konieczne jest skorygowanie towarzyszących patologii. Główne etapy leczenia przewlekłego zapalenia rurki słuchowej:

  • operacyjna eliminacja anomalii nosogardzieli (usunięcie polipów, migdałków, wyrównanie przegrody nosowej);
  • farmakoterapia mająca na celu lokalizację i eliminację ognisk zakaźnych w nosogardzieli;
  • przywrócenie słuchu za pomocą fizjoterapii (promieniowanie UV, terapia laserowa, terapia wibroakustyczna), wydmuchiwanie rur słuchowych lub podawanie leków bezpośrednio do jamy ucha środkowego;
  • z nagromadzeniem wydzielin w jamie bębenkowej i stabilnym ubytkiem słuchu, zaleca się przetaczanie: specjalny bocznik (cienka rurka z przedłużeniami na końcach) jest wkładany do błony bębenkowej, która wyrównuje ciśnienie wewnątrz i na zewnątrz ucha, a także służy jako cewnik do podawania leku.

Domowe leczenie

Nasi przodkowie, którzy nie znali terminów Eustachitis lub Tubo-otitis, zauważyli, że po długiej chorobie słuch może zostać trwale zmniejszony, a jeśli ten stan nie zostanie wyleczony, łagodny dyskomfort zostanie zastąpiony ostrym bólem lub stałą głuchotą.

Wśród receptur tradycyjnej medycyny są krople do uszu, kompresy i wywary, które są używane do picia lub płukania nosogardzieli. Oto najbardziej skuteczne środki:

  1. Liście laurowe - popularna przyprawa kulinarna, która działa przeciwprądowo i immunostymulująco. Olejki eteryczne rośliny są zdolne do działania antybakteryjnego. Aby przygotować krople do uszu, weź 3 średnie ulotki i napełnij je 100 ml wrzącej wody. Wstaw ogień i zagotuj. Pozostaw pod zamkniętą pokrywą na 2 godziny. Wprowadź 2-3 krople, 3 razy dziennie, do każdego ucha.
  2. Mięta to pachnąca roślina o przeciwzapalnym i przeciwbólowym działaniu terapeutycznym. Gdy zapalenie ucha środkowego używa świeżo wyciśniętego soku z liści mięty lub naparu alkoholowego. Czystą watę zwija się w turundum, zwilża nalewką (sok) i wkłada do bolącego ucha na 1-2 godziny.
  3. Babka znana jest z gojenia ran i właściwości przeciwbakteryjnych. Do leczenia zapalenia kanału słuchowego za pomocą świeżych liści rośliny. Muszą być dokładnie spłukane, zmiażdżone przy użyciu miksera, a następnie za pomocą gazy oddzielić sok. Sok ten należy wstrzykiwać do obu uszu, kilka kropli 3-4 razy dziennie.
  4. Cebula - najsilniejszy fitoncyd, naturalny antybiotyk i środek przeciwzapalny. W leczeniu Eustachitis należy wycisnąć sok z cebuli, rozcieńczyć go wodą destylowaną w stosunku 1: 1. Wacik nasączony jest sokiem z cebuli, dobrze wyciśnięty i włożony do kanału słuchowego na 30-40 minut.
  5. Sól jest niedrogim, niedrogim produktem, który może złagodzić obrzęk w Eustachitis i zmniejszyć dyskomfort. W szklance ciepłej wody rozcieńczyć 1 łyżeczkę. sól i głębokie gardło co kilka godzin, aż poczujesz ulgę. W przypadku ropnego zapalenia procedura ta pomoże oczyścić trąbkę Eustachiusza.

Zapobieganie chorobom

Nie zawsze Eustachitis przechodzi bez śladu. Nieleczona choroba często przybiera postać przewlekłą. Konsekwencją silnego obrzęku trąbki Eustachiusza może być neurosensoryczna utrata słuchu, która praktycznie nie daje się leczyć.

Przestrzeganie standardowych środków zapobiegawczych pomoże uniknąć Eustachitis i jego nieprzyjemnych konsekwencji:

  • monitoruj swoje zdrowie, nie przeprowadzaj przewlekłych procesów na błonach śluzowych nosogardzieli;
  • usunąć przerośnięte migdałki i polipy;
  • w przypadku przeziębienia i chorób wirusowych konieczne jest rozpoczęcie leczenia nieżytu nosa w odpowiednim czasie;
  • po pływaniu i nurkowaniu musisz uwolnić uszy od wody, która tam weszła;
  • prawidłowo oczyść nos: najpierw zwolnij prawe, a następnie lewe nozdrze, nie dmuchaj zbyt mocno, w żadnym wypadku nie zamykaj obu kanałów nosowych podczas dmuchania nosem.

Oferujemy film, w którym wyjaśniono cechy objawów i leczenia zapalenia wylewu u dorosłych i dzieci:

Eustachitis (zapalenie trąbki Eustachiusza). Przyczyny zapalenia, objawy, diagnoza. Jak leczyć zapalenie ucha środkowego?

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Evstahiit (synonimy - Tubo, zapalenie ucha, zapalenie salpingootit, katar trąbki słuchowej, Zapalenie ucha środkowego, surowicze zapalenie ucha środkowego, „lepki ucha”, ropne zapalenie ucha środkowego, tubotimpanit zaburzenia trąbki słuchowej) - non-ropne zapalenie błony śluzowej słuchowej (trąbki) rury, która łączy się z ucha środkowego z jamą nosową.

Po raz pierwszy tę chorobę uszu opisał profesor chirurgii w Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu, I. Bush, który opisał objawy i leczenie „zaparcia” trąbki Eustachiusza prowadzące do kataru (zapalenia błony śluzowej) ucha środkowego. Dziś ten stan nazywany jest wysiękowym zapaleniem ucha środkowego.

Istnieje ponad 20 nazw dla tej choroby. Obecność dużej liczby typów zapalenia trąbki Eustachiusza wiąże się z próbą wskazania jej przyczyny w imię choroby.

Opinie ekspertów na temat tego, czy Eustachitis może istnieć osobno, często różnią się. Niektórzy autorzy uważają, że ponieważ trąbka Eustachiusza jest anatomicznie częścią ucha środkowego, zapalenie trąbki słuchowej należy przypisać zapaleniu ucha środkowego (zapalenie ucha). Inni eksperci obejmują zapalenie zatok przynosowych do zapalenia zatok (zapalenie zatok przynosowych). Proponując nazywanie choroby zapaleniem jajowodu (z greckiego słowa salpinx - rurka), bierze się pod uwagę, że naruszenie drożności rurki słuchowej prawie zawsze powoduje uwolnienie ropnego płynu zapalnego w uchu środkowym. Dlatego do tej pory zapalenie trądziku jest uważane za przyczynę zapalenia błony śluzowej ucha środkowego.

Zapalenie karku jest najczęściej obserwowane u dzieci. W 85% przypadków zapalenie ucha środkowego u dzieci jest obustronne. Wynika to z anatomicznej bliskości narządów laryngologicznych, ich funkcjonalnej niedojrzałości, a także częstych przeziębień jamy nosowej w dzieciństwie. Chłopcy częściej chorują. Częstość występowania zapalenia trąbki słuchowej u dzieci zależy od wieku. W wieku od 1 do 2 lat około 35% populacji dziecka cierpi na zapalenie ucha środkowego. Ponadto, zasięg jest znacznie zmniejszony. U dzieci w wieku 3–5 lat częstość występowania wynosi 10–25%, w wieku 6–7 lat - 5–10%, w wieku 9–10 lat - mniej niż 3%.

Przewlekły przebieg zapalenia trądziku jest czynnikiem ryzyka rozwoju utraty słuchu. W wieku dorosłym zapalenie trądziku występuje znacznie rzadziej niż u dzieci. U 70% dorosłych zapalenie trąbki Eustachiusza jest jednostronne.

Anatomia trąbki Eustachiusza i właściwości śluzówki

Trąbka Eustachiusza lub przewód słuchowy to kanał łączący jamę bębenkową z nosogardzieli. Ten kanał został nazwany na cześć naukowca Bartolomeo Evstakhio, który opisał jego strukturę. Rura ma kształt litery S, jej długość wynosi 3-4 cm, a jej średnica światła nie przekracza 2 mm.

Rurka słuchowa wraz z jamą bębenkową i komórkami procesu wyrostka sutkowego tworzą ucho środkowe. Jama bębenkowa jest obszarem znajdującym się między uchem wewnętrznym a błoną bębenkową. Proces wyrostka sutkowego jest częścią kości skroniowej i zawiera komórki powietrzne. Komórki te komunikują się z największą z nich, zwaną jaskinią i otwierają się do jamy bębenkowej. Komórki są pokryte błoną śluzową, która jest kontynuacją błony śluzowej jamy bębenkowej.

Trąbka Eustachiusza składa się z następujących części:

  • Część chrzęstna gardła to długi i szeroki odcinek rurki (2/3 całej długości kanału), który otwiera się na bocznej ścianie nosogardzieli. Otwarcie gardła rurki słuchowej ma kształt owalny lub trójkątny. Z góry iz tyłu otworu, chrząstkowe ściany trąbki Eustachiusza tworzą wałki rurowe - elewacje. Rolki rurowe lekko zakrywają otwór rurki słuchowej, tak że się nie gapi.
  • Kość bębna to krótki odcinek (1/3 długości kanału), który jest otoczony przez kości czaszki. Gdy podział chrząstki zbliża się do części kostnej, światło rury zwęża się. Najwęższa część zwana jest przesmykiem, który znajduje się na styku części chrzęstnej i kostnej. Następnie kanał rozszerza się ponownie i kończy w postaci owalnego otworu w jamie bębenkowej.
Trąbka Eustachiusza spełnia następujące funkcje:
  • Funkcja wentylacji (barofunktsiya) - polega na wyrównaniu ciśnienia po obu stronach błony bębenkowej. Błona bębenkowa jest organem przewodzącym, kiedy wibruje, kosteczki słuchowe zaczynają się poruszać i przekazują sygnał do ucha wewnętrznego. Ale dla dobrego przewodzenia dźwięku wystarczające, ale nie nadmierne napięcie błony bębenkowej jest konieczne (aby błona mogła się zmieniać). W tym celu konieczne jest, aby ciśnienie atmosferyczne wywierane na membranę z zewnątrz i ciśnienie powietrza w jamie bębenkowej były takie same.
  • Funkcja drenażu (transportu) - zapewnia usunięcie nadmiaru śluzu ze skorupy jamy bębenkowej (jak również płynu zapalnego).
  • Funkcja ochronna - ze względu na właściwości ochronne błony śluzowej i tkanki limfoidalnej, znajdujące się pod błoną śluzową rurki słuchowej. Ponadto powietrze z nosogardzieli, przechodzące przez trąbkę Eustachiusza, jest oczyszczane, ogrzewane i nawilżane.
Podczas wspinania się na wysokość lub startu samolotu ciśnienie atmosferyczne spada. Jednocześnie wyższe ciśnienie w jamie bębenkowej powoduje wybrzuszenie błony bębenkowej, które odczuwane jest w postaci zatorów w uszach. Aby wyrównać ciśnienie, nadmiar powietrza z jamy bębenkowej jest „wyrzucany” przez trąbkę Eustachiusza do nosogardzieli. Jeśli ciśnienie atmosferyczne wzrośnie (przy zejściu z wysokości), bębenek wsunie się do środka. Aby zwiększyć ciśnienie w jamie bębenkowej do poziomu ciśnienia atmosferycznego, powietrze zaczyna przepływać przez kanał słuchowy z nosogardzieli do jamy ucha środkowego.

U zdrowej osoby w spoczynku ściany kanału słuchowego w jego części chrzęstnej są w stanie zapadniętym, a otwarcie gardła kanału jest zamknięte.

Otwarcie otworu gardłowego trąbki Eustachiusza i poprawa wentylacji jamy bębenkowej następuje pod wpływem następujących czynników:

  • ziewanie, żucie, śpiew;
  • połykanie;
  • kichanie, dmuchanie w nos;
  • głębokie oddychanie przez nos;
  • wymawianie samogłosek „e”, „i”, „o”, „u”.
Ściana trąbki Eustachiusza tworzy następujące warstwy:
  • śluzówka - składa się z komórek nabłonkowych pokrywających rurkę słuchową od wewnątrz;
  • warstwa podśluzówkowa - zawiera guzki limfoidalne (im bliżej nosogardzieli, tym bardziej te guzki) i włókna kolagenowe (tkanka łączna), które otaczają rurkę słuchową, zwłaszcza w jej sekcji chrząstki;
  • Gruczołowa warstwa tłuszczowa - zawiera gruczoły moczowodowe, splot naczyniówkowy, tkanka tłuszczowa;
  • warstwa mięśniowa - jest tylko w błoniasto-chrząstkowej części i składa się z włókien, które są częścią mięśni, które podnoszą i podnoszą podniebienie górne.
Błona śluzowa trąbki Eustachiusza składa się z następujących komórek:
  • Komórki rzęsiste - około 200 rzęsek znajduje się na powierzchni każdej komórki rzęsatej. Rzęski błony śluzowej trąbki Eustachiusza oscylują przeciwko ruchowi wdychanego powietrza, a mianowicie w kierunku nosogardzieli;
  • Gruczoły kubkowe - wydzielają śluz zawierający mucynę (nawilża błonę śluzową), białka, lipidy. Śluz ten pokrywa cienką warstwę nabłonek rurki słuchowej.
  • Komórki Bezresnitchatye (szczotki) - mają krótkie kosmki. Zadaniem tych komórek jest wytwarzanie specyficznych fosfolipidów (środków powierzchniowo czynnych). Chemoreceptory (zakończenia nerwowe wrażliwe na substancje chemiczne) są obecne na powierzchni tych komórek.
  • Komórki podstawne są źródłem nowych komórek.
Komórki rzęskowe i kubkowe tworzą aparat śluzowo-rzęskowy (od łacińskich słów śluz - śluz, rzęska - rzęsa).

Aparat śluzowo-rzęskowy spełnia następujące funkcje:

  • Funkcja drenażu lub transportu śluzowo-rzęskowego - wynika ze skoordynowanego ruchu rzęsek (około 15 ruchów wibracyjnych na minutę), który przesuwa błonę śluzową wzdłuż nabłonka z jamy bębenkowej do nosogardzieli (z szybkością 1 mm na minutę).
  • Funkcja ochronna lub klirens śluzowo-rzęskowy (oczyszczanie) - polega na „sklejeniu” obcych substancji (bakterii, wirusów itd.) Ze śluzem komórek kubkowych, a następnie ich usunięciem z rurki słuchowej z powodu ruchu komórek rzęskowych.
Środek powierzchniowo czynny (skrót od angielskich słów Surface Active Agents - substancje powierzchniowo czynne), który jest wytwarzany przez komórki pędzla nabłonka trąbki Eustachiusza, różni się strukturą chemiczną od środka powierzchniowo czynnego, który jest wytwarzany w płucach i zapobiega ich zapadnięciu się.

Śluzówka środka powierzchniowo czynnego trąbki Eustachiusza spełnia następujące funkcje:

  • przyczynia się do procesu wentylacji - zmniejsza napięcie śluzu, zapobiegając w ten sposób przywieraniu ścianek rur;
  • poprawia drenaż jamy bębenkowej - uczestniczy w oczyszczaniu śluzowo-rzęskowym, ułatwiając promowanie śluzu do nosogardzieli;
  • ma działanie antyoksydacyjne - chroni błonę śluzową trąbki Eustachiusza przed negatywnym wpływem wolnych rodników wytwarzanych w przebiegu zapalenia lub alergii.
Warstwa podśluzówkowa tkanki limfatycznej jest najbardziej widoczna w wydziale chrząstki trąbki Eustachiusza, a gdy zbliża się do ucha środkowego, warstwa ta stopniowo staje się cieńsza. Wokół otworu gardłowego nagromadzenia limfoidalne tworzą ciało migdałowate Gerlacha. Guzki limfoidalne trąbki Eustachiusza i migdałki jajowodów pełnią funkcję lokalnej ochrony immunologicznej i są połączone z innymi formacjami limfatycznymi gardła przez przewody limfatyczne. Limfocyty wchodzące do warstwy podśluzówkowej uwalniają ochronne immunoglobuliny A.

Immunoglobulina A spełnia następujące funkcje:

  • ma działanie przeciwwirusowe i przeciwdrobnoustrojowe (zapobiega namnażaniu się wirusów, zmniejsza zdolność drobnoustrojów do utrwalania na błonie śluzowej trąbki Eustachiusza);
  • aktywuje system komplementu (system białek surowicy, który niszczy obce substancje). System komplementów z kolei aktywuje klirens śluzowo-rzęskowy (funkcja ochronno-drenażowa błony śluzowej);
  • wzmacnia działanie antybakteryjne substancji, które są częścią śluzu;
  • aktywuje mechanizmy obronne organizmu;
  • wiąże obce substancje i usuwa je z organizmu.
Gruczołowa warstwa tłuszczowa składa się z gruczołów zrazikowych (jajowodu), które składają się z komórek wydzielających śluz i przewodów wydalniczych, przez które ten śluz wchodzi w powierzchnię nabłonka rurki słuchowej.

Śluzowate gruczoły moczowodowe zawierają następujące substancje:

  • lizozym - enzym, który niszczy ścianę bakterii i zapobiega rozwojowi grzybów;
  • laktoferyna jest białkiem, które wiąże jony żelaza niezbędne niektórym drobnoustrojom do ich funkcji życiowych;
  • fibronektyna - narusza proces przyłączania drobnoustrojów do komórek nabłonkowych;
  • interferony - mają działanie przeciwwirusowe.

Przyczyny zapalenia rurki

Zapalenie trądziku jest chorobą poliologiczną, to znaczy ma wiele przyczyn, a ich kombinacja jest często obserwowana. Przewaga jakiegokolwiek czynnika determinuje cechy objawów Eustachitis, jednak niezależnie od przyczyny, mechanizmem wyzwalającym chorobę jest dysfunkcja (upośledzona funkcja) rurki słuchowej.

  • zwężenie anatomiczne;
  • zwężenie z powodu zapalnego obrzęku błony śluzowej (zakażenia lub alergii).
  • naruszenie wentylacji jamy bębenkowej.
  • obrzęk;
  • adenoidy;
  • polipy;
  • powiększone konchy nosowe;
  • ropień.
  • osłabienie tkanki chrzęstnej (ścianki rury sklejają się ze sobą);
  • blizna wokół otworu rurki;
  • zmniejszona elastyczność ściany;
  • przerost (zwiększenie rozmiaru) wałków rurowych;
  • osłabienie mięśni otwierających otwór rury.
  • niewyrażenie wałków rurowych pokrywających otwór gardłowy;
  • niedorozwój rurek słuchowych;
  • wyczerpanie ciała, co prowadzi do zaniku tkanki tłuszczowej otaczającej otwór gardłowy rurki;
  • zanik nosogardzieli i błony śluzowej trąbki Eustachiusza z powodu przewlekłego zapalenia.
  • dysfunkcja refluksu rurki słuchowej - wyrzucanie śluzu z nosogardzieli do trąbki Eustachiusza, a następnie do jamy bębenkowej.
  • gwałtowny spadek lub wzrost ciśnienia atmosferycznego podczas podróży powietrznej, na wysokościach górskich (aerootyt);
  • ciśnienie wywierane przez wodę na ucho środkowe podczas nurkowania i wstępowania (mareotyt);
  • wstrząs mózgu z eksplozją.
  • rozregulowanie ciśnienia w uchu środkowym;
  • krwotok w błonie bębenkowej;
  • w ciężkich przypadkach - mikrourazy lub pęknięcie błony bębenkowej.


Można uznać, że zwężenie lub całkowite zamknięcie szczeliny gardła jest czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia trąbki Eustachiusza, jednocześnie proces zapalny może rozciągać się na kanał słuchowy nawet przy braku jego mechanicznego zamknięcia.

Następujące teorie wyjaśniają patogenezę (patologię rozwojową) eustachitis:

  • Teoria próżni. Z powodu zamknięcia lub zwężenia światła trąbki Eustachiusza przepływ nowych części powietrza z nosogardzieli przez rurkę zostaje przerwany. Naruszenie funkcji wentylacji trąbki Eustachiusza prowadzi do spadku ciśnienia powietrza w jamie bębenkowej. Powietrze pozostające w jamie bębenkowej jest szybko wchłaniane przez błonę śluzową do małych naczyń włosowatych (dzieje się tak nawet przy braku zapalenia, ale brak powietrza jest szybko kompensowany normalnie). W rezultacie powstaje podciśnienie (próżnia) wewnątrz trąbki Eustachiusza i jamy bębenkowej, które wciąga się do błony bębenkowej. Ponadto podciśnienie powoduje obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza i „ciągnie” płynną porcję krwi z małych naczyń warstwy podśluzówkowej. Płyn ten nie jest jeszcze zapalny, dlatego nazywa się transudatem (od łacińskich słów przez trans, sudatum - do wycieku). Wysokie podciśnienie w jamie bębenkowej powoduje ruch wstecz śluzu z nosogardzieli do jamy bębenkowej (refluks). Wraz ze śluzem z nosogardzieli poruszają również stale bakterie i wirusy. Obrzęk błony śluzowej dalej zwęża światło trąbki Eustachiusza.
  • Teoria zapalna. Proces zapalny rozprzestrzenia się z nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza do jamy bębenkowej. Zapalenie powoduje ekspansję naczyń krwionośnych i wzrost przepuszczalności ich ścian. Ciekła część krwi również przenika do światła kanału słuchowego. W przeciwieństwie do transudatu, z zapaleniem, płyn zawiera więcej białka. Prawie wszystkie substancje zwalczające infekcję mają strukturę białkową, poza tym same mikroby składają się z białek. Płyn zapalny nazywany jest wysiękiem (z łacińskiego słowa exsudo - podkreślam). Im więcej białka w płynie zapalnym, tym bardziej galaretowate. Taki śluz prawie nie jest usuwany przez rurkę słuchową do nosogardzieli (funkcja drenażu jest zaburzona). Obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza zwęża jej światło i zakłóca funkcję wentylacji, powodując spadek ciśnienia w jamie bębenkowej.
  • Teoria wydzielnicza (wydalnicza). Uważa się, że podciśnienie stymuluje wydzielanie śluzu z komórek kubkowych. Ponadto liczba tych komórek gruczołowych w błonie śluzowej jamy bębenkowej i komórek pneumatycznych wyrostka sutkowego wzrasta dramatycznie. Jeśli proces zapalny postępuje powolnie, skład śluzu komórek kubkowych jest zaburzony (staje się mniej płynny), a liczba komórek rzęskowych znacznie się zmniejsza („łysienie” nabłonka). Naruszenie klirensu śluzowo-rzęskowego prowadzi do upośledzenia funkcji drenażu. Zablokowanie rurki słuchowej lepkim śluzem zakłóca funkcję wentylacji i przyczynia się do przewlekłego przebiegu Eustachitis.
Czynniki predysponujące do rozwoju Eustachiitis obejmują:
  • wrodzony stan niedoboru odporności;
  • ostre i przewlekłe choroby osłabiające układ odpornościowy;
  • podatność na alergie;
  • aktywne lub bierne palenie;
  • tamponada z krwawieniem z nosa (wprowadzenie wyciskającego tamponu do jamy nosowej);
  • mechaniczne usuwanie woskowiny, która ma właściwości bakteriobójcze (zabija bakterie);
  • aparat słuchowy;
  • ciała obce w uchu zewnętrznym (przed błoną bębenkową);
  • hipotermia;
  • wysoka temperatura i wysoka wilgotność;
  • uszkodzenie skóry głowy (zapalenie skóry, łuszczyca, łojotok);
  • zła ekologia.

Czynniki wywołujące zapalenie trądziku

Bezpośrednią przyczyną zapalenia trądziku jest infekcja. Czynnikami wywołującymi zapalenie trąbki Eustachiusza mogą być bakterie, wirusy, grzyby i pierwotniaki.

Mikroby przenikają do ucha środkowego (jamy bębenkowej) w następujący sposób:

  • droga tubogeniczna - przez trąbkę Eustachiusza z nosogardzieli;
  • traumatyczny sposób - z pęknięciem błony bębenkowej lub z penetrującą raną w obszarze wyrostka sutkowatego (proces ten można odczuć bezpośrednio za płatem ucha);
  • droga krwiotwórcza - przez krew; w ten sposób drobnoustroje, które są w stanie przeniknąć przez krew i rozprzestrzenić się po całym ciele (odra, gruźlica, szkarlata, dur brzuszny i infekcja krwi innego pochodzenia) mogą dostać się do ucha środkowego;
  • sposób meningogenny lub likogeniczny - przenikanie infekcji z labiryntu ucha wewnętrznego do jamy bębenkowej wraz z płynem (płyn z komór mózgu).
U noworodka nosogardziel i trąbka Eustachiusza są sterylne, ale zaraz po pierwszym oddechu mikroby uruchamiają je, tworząc naturalną mikroflorę. Skład normalnej mikroflory jamy ustnej i nosogardzieli obejmuje tak zwane warunkowo patogenne (warunkujące chorobę) bakterie. Mikroby te są stałymi mieszkańcami błon śluzowych górnych dróg oddechowych i nie powodują zakażenia u zdrowej osoby.

Warunkowo patogenne narządy laryngologiczne obejmują:

  • paciorkowce;
  • promieniowce (zawarte w zębach próchnicowych);
  • lactobacillus;
  • corynebacteria;
  • bifidobakterie;
  • Neisseria;
  • krętki (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobakterie;
  • mykoplazma.
Warunkowo patogenne bakterie żyją w koloniach i wydzielają substancje, które hamują wzrost patogennych (potencjalnie niebezpiecznych) mikrobów. Na przykład zmniejszenie liczby paciorkowców hemolizujących w nosogardzieli wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju Eustachitis i zapalenia jamy bębenkowej. Normalny skład mikroflory nosowo-gardłowej jest naturalną barierą ochronną organizmu. Gdy osłabiona jest miejscowa i / lub ogólna odporność, warunkowo patogenne bakterie mogą wykazywać aktywność patogenną. Zapalenie rozwijające się z udziałem tych bakterii nazywa się autoinfekcja, więc nosowa gardło osoby staje się źródłem infekcji.

Głównymi czynnikami sprawczymi Eustachitis są:

  • pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) w 40% przypadków;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% przypadków;
  • Moraxella catarrhalis w mniej niż 10% przypadków;
  • ropne paciorkowce (Streptococcus pyogenes) w mniej niż 10% przypadków;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) w mniej niż 5% przypadków.

Powietrze, przechodzące przez jamę nosową, jest oczyszczane z tych drobnoustrojów dzięki rzęskom nabłonka i śluzu (klirens śluzowo-rzęskowy). Według niektórych danych, w niewielkiej ilości te potencjalnie patogenne bakterie są również obecne w nosogardzieli u zdrowych ludzi i stanowią część jej naturalnej mikroflory. Jednak obecność tych rodzajów bakterii u dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia jest uważana za czynnik ryzyka rozwoju zapalenia górnych dróg oddechowych.

Zapalenie trądziku jest powikłaniem takich specyficznych chorób zakaźnych (bakteryjnych) jak:

  • Szkarłatna gorączka - czynnikiem sprawczym jest Streptococcus grupa A. Choroba dotyka migdałków. Zapalenie ma charakter martwiczy (powoduje śmierć zaatakowanych tkanek).
  • Błonica - czynnikiem sprawczym jest prątek błonicy (Corynebacterium diphtheriae). W błonicy rozwija się ból gardła, trudna do oddzielenia postać błony na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, nosogardzieli i krtani.
Rola wirusów w rozwoju eustachitis jest następująca:
  • wirus przedostający się do nosogardzieli prowadzi do zachwiania równowagi naturalnej mikroflory;
  • wirusy mają szkodliwy wpływ na błonę śluzową nosogardzieli, zatok przynosowych, trąbki Eustachiusza i jamy bębenkowej (naruszenie funkcji ochronnej);
  • zapalenie spowodowane przez wirusa, ma na celu wzmocnienie produkcji lepkiego śluzu, którego komórki rzęskowe nie mogą popychać w kierunku nosogardzieli (naruszenie funkcji drenażu);
  • obrzęk błony śluzowej pęcznieje i zwęża światło przewodu słuchowego (upośledzona wentylacja jamy bębenkowej);
  • w odpowiedzi na przenikanie wirusów układ odpornościowy zaczyna uwalniać przeciwciała antywirusowe, które powodują alergie na organizm;
  • 4 dni po wystąpieniu stanu zapalnego wirus na błonie śluzowej nie jest już wykrywalny, ale zainicjowany przez niego proces zapalny sprzyja aktywnej reprodukcji bakterii.
  • wirusy utrzymują się w niskich temperaturach;
  • ARVI rozwija się na tle ciężkiej i / lub przewlekłej hipotermii.
  • niezwykle obfite wydzieliny śluzowe z nosa;
  • umiarkowane objawy zatrucia (gorączka, złe samopoczucie).
  • wirus infekuje migdałki (adenoidy) i węzły chłonne;
  • zarażone są głównie dzieci i osoby starsze.
  • zapalenie gardła (zapalenie gardła), zapalenie krtani (zapalenie krtani);
  • ból gardła;
  • zapalenie migdałków (zamknięcie otworu gardła trąbki Eustachiusza);
  • zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oczu);
  • biegunka (ze zmianami jelitowymi).
  • wirus odporny na niskie temperatury;
  • wirus wchodzi do ucha środkowego z krwią;
  • Zapalenie wywołane przez wirus grypy charakteryzuje się uszkodzeniem małych naczyń i tworzeniem się w nich zakrzepów krwi.
  • zapalenie dróg oddechowych;
  • krwotok w błonie bębenkowej;
  • zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego);
  • w ciężkim zapaleniu rozpoczyna się proces rozkładu błony bębenkowej i tkanki kostnej (martwica).
  • wirus tworzy syncytium (specyficzna fuzja komórek dotkniętych wirusem);
  • na nabłonku błon śluzowych wirus tworzy brodawki;
  • wirus łatwo się mutuje.
  • zapalenie błon śluzowych dróg oddechowych;
  • w ciężkich przypadkach ból brzucha, prawe hypochondrium (zaangażowanie wątroby i jelit w procesie).
  • wirus infekuje komórki odpornościowe, zwłaszcza limfocyty T;
  • wirus jest wprowadzany do układu limfatycznego nosogardzieli, gdzie może utrzymywać się przez długi czas bez powodowania objawów (60-90% populacji jest zakażone wirusem);
  • aktywacja wirusa opryszczki jest obserwowana w stanach niedoboru odporności, podczas przyjmowania leków, które tłumią układ odpornościowy (po przeszczepieniu narządu);
  • częściej dotyka dzieci.
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39 - 40 ° C, możliwe drgawki;
  • fałszywa różyczka lub „nagła wysypka” (jasnoróżowa wysypka pęcherzowo-guzkowa) na tle spadku temperatury ciała;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa bez wydzieliny śluzowej (naruszenie oddychania przez nos narusza wentylację trąbki Eustachiusza);
  • wzrost szyjnych i zaushnych węzłów chłonnych.
  • wirus jest nieco zaraźliwy;
  • kiedy wchodzi do ciała, jest wprowadzany do układu limfatycznego nosogardzieli, gdzie może utrzymywać się przez długi czas bez powodowania objawów;
  • charakteryzuje się porażką migdałków.
  • mononukleoza zakaźna;
  • rak nosogardzieli (nosogardzieli).
  • wirus ma tendencję do infekowania komórek mięśniowych, nerwowych i nabłonkowych narządów oddechowych, rzadziej przewodu pokarmowego.
  • Herpangina - powstawanie pęcherzyków w tylnej części gardła, które są bardzo podobne do wysypki opryszczki;
  • afty - małe szare owrzodzenia na tle zaczerwienionej błony śluzowej nosa i gardła, które pojawiają się po otwarciu pęcherzyków;
  • skóra pęcherzycy;
  • biegunka (u dzieci).
  • bardzo zakaźna infekcja;
  • wyraźne obniżenie odporności obserwuje się w ciągu 25–30 dni po pojawieniu się wysypki (wzrost prawdopodobieństwa powikłań).
  • białe kropkowane plamy na błonie śluzowej policzków w postaci kaszy mannej (plamy Belsky-Filatov-Koplik);
  • Zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego (może poprzedzać pojawienie się wysypki);
  • zapalenie spojówek;
  • dusznica bolesna i zapalenie zatok.
  • bardzo zakaźna infekcja;
  • wirus przenika przez łożysko i powoduje rozwój zakażenia wewnątrzmacicznego.
  • wysypka na błonie śluzowej podniebienia miękkiego (obrzęk podniebienia miękkiego, zakłóca skurcz mięśni, które otwierają otwór gardłowy trąbki Eustachiusza);
  • głuchota w wrodzonej różyczce występuje w 50% przypadków;
  • atrezja (wrodzony brak) dróg słuchowych.
  • wirus atakuje gruczoły ślinowe, trzustkę, jądra, gruczoły sutkowe;
  • Dzieci pierwszego roku życia, które otrzymały immunoglobuliny przeciw wirusowi przez łożysko, nie cierpią na świnkę.
  • gruczoły ślinowe są ostro powiększone z powodu obrzęku zapalnego;
  • anatomiczna bliskość ślinianek przyusznych przyczynia się do rozprzestrzeniania obrzęku na wyrostek sutkowy i dalej do trąbki Eustachiusza.
  • pod mikroskopem na powierzchni wirusa widoczne są specjalne kolce przypominające koronę;
  • wirus atakuje układ oddechowy, trawienny i nerwowy;
  • jest prowokującym wirusem ciężkich powikłań oddechowych (zapalenie płuc)
  • osoby starsze są szczególnie podatne.
  • kichanie z obfitym wydzielaniem śluzu;
  • brak ciężkiego zatrucia (niska lub normalna temperatura ciała).

Choroby alergiczne powodujące eustachitis

Alergiczne uszkodzenie trąbki Eustachiusza i jamy bębenkowej jest obecnie uważane za osobną chorobę.

Rola czynnika alergicznego w rozwoju eustachitis jest następująca:

  • reakcje alergiczne powodują obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza i upośledzają jej funkcje;
  • Skłonność do alergii stanowi tło dla dodania infekcji bakteryjnej.
Ze względu na to, że struktura błony śluzowej ucha środkowego nie różni się od struktury dróg oddechowych śluzówki (jamy nosowej, nosogardzieli, tchawicy, oskrzeli), mogą wystąpić w niej takie same reakcje alergiczne jak w astmie oskrzelowej lub alergicznym nieżycie nosa. Błona śluzowa trąbki Eustachiusza może puchnąć i powodować zwężenie światła przy braku infekcji. Stan ten obserwuje się przy wysiękowym alergicznym zapaleniu ucha środkowego, a objawy choroby są prawie takie same jak zakaźne zapalenie rurki słuchowej.

Ponadto uważa się, że każdy proces zapalny podczas jego przedłużonego przebiegu „łączy” komórki odpornościowe (limfocyty B i limfocyty T) i eozynofile (leukocyty zaangażowane w proces alergiczny). Komórki immunologiczne i eozynofile wydzielają dużą liczbę substancji, które aktywują proces alergiczny. Nazywani są mediatorami (mediatorami) alergii. Mediatory alergii powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększają obrzęk błony śluzowej. W tym przypadku reakcja alergiczna jest trudniejsza do zatrzymania niż proces zakaźny. Komórki odpornościowe nadal walczą, nawet jeśli nie ma już obcych substancji w błonie śluzowej trąbki Eustachiusza. Taka reakcja jest związana z faktem, że stan powstał, gdy układ odpornościowy reaguje reakcją nadwrażliwości (alergią) na jakikolwiek zewnętrzny czynnik drażniący, a jednocześnie nie jest w stanie w pełni chronić organizm przed bakteriami. Ten zmieniony ludzki status immunologiczny obejmuje dwa składniki - tendencję do reakcji alergicznej i osłabioną odpowiedź immunologiczną.

Reakcja alergiczna może wystąpić w związku z jakąkolwiek substancją obcą (pyłki, sierść zwierząt, kurz itp.), Która co najmniej raz spadła na błonę śluzową rurki słuchowej i zetknęła się z limfocytami T. Limfocyty T przenoszą informacje o tych substancjach do limfocytów B, a te „zapamiętują” te dane. Po ponownym spotkaniu z antygenami limfocyty B wydzielają ochronne immunoglobuliny (przeciwciała) w celu zneutralizowania antygenów.

Alergiczne zapalenie ucha występuje częściej u dzieci i łączy się z innymi chorobami alergicznymi, takimi jak alergiczny nieżyt nosa, pyłkowica, atopowe zapalenie skóry i astma oskrzelowa. Choroby te mają ten sam mechanizm rozwoju - przydział określonych immunoglobulin klasy E w odniesieniu do specyficznych alergenów (antygenów) i rozwój zapalenia alergicznego w miejscu ich wystąpienia.

Zapalenie gardła z migdałkami

Adenoidy są częścią pierścienia gardłowego Pirogov-Valdeyera, który składa się z dwóch migdałków podniebiennych, dwóch jajowodów, jednego gardła i jednego migdałka podniebiennego. Tkanka limfatyczna tych migdałków składa się z skupisk limfocytów o różnych rozmiarach, które tworzą pęcherzyki (worki), w których znajduje się ośrodek reprodukcji. W tym ośrodku znajdują się komórki odpornościowe odpowiedzialne za aktywną obronę immunologiczną organizmu. Dojrzałość funkcjonalna pierścienia gardłowego sięga 5 lat. Do 2 lat funkcja immunologiczna pierścienia gardłowego jest tłumiona. Do 3 lat tkanka limfatyczna migdałków jest niedojrzałością i dlatego nie działa dobrze. W wieku 5 lat rozpoczyna się aktywna produkcja immunoglobulin A i limfocytów T.

Zapalenie trądziku z migdałkami rozwija się z następujących powodów:

  • Adenoidy ściskają rurkę słuchową - powiększony migdałek jajowodu pokrywa rurkę słuchową i zakłóca otwarcie otworu gardłowego. W rezultacie dzieci zaczynają cierpieć na przekrwienie ucha. Wzrost liczby migdałków u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym wynika z aktywnego udziału w neutralizacji czynników zakaźnych i toksycznych, które dostają się do dróg oddechowych. W okresie młodzieńczym organizm wytwarza już niezbędną ilość ochronnych komórek odpornościowych, a potrzeba ochronnej funkcji migdałków jest zmniejszona. Prowadzi to do odwrotnego rozwoju całego pierścienia gardłowego, więc objawy Eustachitis mogą całkowicie i całkowicie zniknąć do okresu dojrzewania.
  • Adenoidy są źródłem zakażenia - u dzieci z przewlekłym zapaleniem trądziku i zapaleniem ucha środkowego w tkance limfatycznej migdałków (adenoidów) znaleziono dużą liczbę potencjalnie patogennych bakterii.
  • Adenoidy wytwarzają mediatory stanu zapalnego i alergii - do 5 lat w migdałkach dziecka wytwarzają niewielkie IgA ochronne, ale jest to równoważone przez wytwarzanie IgE. Jeśli bakterie, wirusy zostaną zneutralizowane przez IgE, wyzwala się reakcja alergiczna, w przeciwieństwie do neutralizacji IgA, podczas której procesy są stymulowane do zniszczenia samych patogenów. U dzieci w wieku powyżej 3 lat rozpoczyna się restrukturyzacja układu odpornościowego, a tkanka limfatyczna zaczyna wytwarzać mniej IgE, ale więcej IgA.

Zapalenie trąbki Eustachiusza z naruszeniem oddychania przez nos

Oprócz proliferacji tkanki gruczołowej, przyczyny zapalenia rurki słuchowej stanowią naruszenie oddychania przez nos.

Jama nosowa jest podzielona na dwie połowy przegrody nosowej. Na bocznych ścianach każdej połowy znajdują się trzy kościste wyrostki - koncha. Każda skorupa dzieli jamę nosową na trzy kanały nosowe. Kanały nosowe po prawej i lewej stronie otwierają się z dwoma otworami w nosogardzieli (choany).

Oddychanie przez nos zapewnia następujące efekty ochronne:

  • Ogrzewanie powietrza - zimne powietrze prowadzi do szybkiej ekspansji odruchowej i wypełnienia krwią nosa, podczas gdy koncha wzrasta, a przewody nosowe zwężają się. Wdychane powietrze przechodzi przez zwężone kanały nosowe wolniej i rozgrzewa się.
  • Nawilżanie powietrza - błona śluzowa nosa jest pokryta wilgocią, która nasyca przepływ wdychanego powietrza.
  • Oczyszczanie powietrza - duże cząsteczki kurzu są zatrzymywane przez włosy w przedniej części nosa, a drobny pył i drobnoustroje są zatrzymywane przez śluz i usuwane przez ruch rzęsek nabłonka podczas wydechu.
  • Neutralizacja powietrza - wynika z obecności lizozymu, który zabija bakterie.
  • upośledzone tempo wzrostu tkanki kostnej i chrzęstnej w okresie aktywnego wzrostu kości;
  • przemieszczenie kości nosowych w urazie nosa;
  • nieprawidłowa adhezja po złamaniu kości;
  • guzy i ciała obce wywierające nacisk na przegrodę;
  • wyraźny proces zapalny obejmujący tkankę kostną;
  • choroby powodujące zniszczenie kości (kiła, trąd).
  • naruszenie procesu otwierania otworu gardłowego trąbki Eustachiusza;
  • naruszenie funkcji drenażowej błony śluzowej nosa i zatok;
  • stagnacja śluzu przyczynia się do rozwoju zakażenia;
  • wdychanie nieoczyszczonego powietrza przez oddychanie przez usta (oddychanie przez nos może być zaburzone po jednej lub obu stronach).
  • przypadkowe spożycie ciał obcych do jamy nosowej (zwłaszcza u dzieci);
  • zamknięcie przewodów nosowych guzem, polipem lub ropniem (ropień gardła);
  • proliferacja tkanki ziarniniakowej (gęste guzki tkanki łącznej) w gruźlicy, kiły.
  • wzrost małżowiny nosowej (z powodu obrzęku i pogrubienia błony śluzowej);
  • zwężenie przewodów nosowych.
  • przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne;
  • powiększone sploty żylne nosa z powodu rozregulowania napięcia naczyniowego (wazoaktywny nieżyt nosa).

Wrodzone przyczyny Eustachitis

Przyczyny wrodzone - naruszenie struktury lub funkcji organizmu, a także nieprawidłowe informacje o syntezie substancji zaangażowanych w metabolizm. Zarówno anomalie rozwojowe samej rurki, jak i wrodzone wady rozwojowe nosogardzieli, jamy bębenkowej i wyrostka sutkowatego mogą prowadzić do rozwoju zapalenia trąbki Eustachiusza.

Wady rozwojowe trąbki Eustachiusza obejmują:

  • wrodzona wąskość rurki słuchowej (zwykle w części kostnej);
  • niedorozwój rurki słuchowej i jamy bębenkowej (hipoplazja);
  • uchyłek trąbki Eustachiusza (wysunięcie ściany w postaci worka), co może spowodować jej kompresję mechaniczną;
  • stałe rozwarcie otworu gardła (z powodu osłabienia mięśni lub braku tkanki tłuszczowej w części chrząstki);
  • całkowity brak trąbki Eustachiusza (aplazja).
Wrodzone anomalie sprzyjające rozwojowi Eustachitis obejmują:
  • „Wilcze usta” (rozszczepienie podniebienia miękkiego) - miękkie podniebienie składa się z tkanek miękkich i oddziela jamę nosową od jamy ustnej. Z ustami wilka, jedzeniem, wypitym płynem, a także powietrzem, które nie przechodziło przez filtr nosowy, są swobodnie przenoszone z ust do nosa, zatok przynosowych i trąbki Eustachiusza. Rozszczep podniebienia zakłóca również funkcjonowanie mięśni podniebiennych, które po skurczeniu otwierają otwór kanału gardłowego trąbki Eustachiusza, a gdy są zrelaksowane, zamykają się. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do rozwoju Eustachitis i zapalenia jamy bębenkowej ucha środkowego.
  • Atresia Choan - brak naturalnych dziur między jamą nosową a nosogardzieli. Anomalia może być jednostronna lub dwustronna. W tym przypadku oddychanie przez nos jest trudne lub całkowicie nieobecne. Te dzieci mają częste ostre infekcje dróg oddechowych, ponieważ dziecko musi oddychać przez usta.
  • Zespół Downa - dzieci z zespołem Downa często doświadczają utraty słuchu i wypływu płynu do jamy bębenkowej, co tłumaczy wąskość i rozwarcie trąbki Eustachiusza. Kiedy śluz z nosogardzieli wrzuca się z powrotem do trąbki Eustachiusza, jej zbyt wąskie światło jest łatwiej blokowane.
  • Zespół Cartagenera jest wrodzoną kombinacją objawów, takich jak upośledzenie funkcji komórek śluzówki, odwrotne lub lustrzane ułożenie narządów wewnętrznych (częściowe lub całkowite), nieżyt nosa i zapalenie zatok, rozstrzenie oskrzeli (miejscowe wypukłe ściany ściany oskrzeli), niepłodność męska (niemobilne plemniki). Zaburzenia genetyczne prowadzą do tego, że rzęski rzęskowego nabłonka albo się nie poruszają, albo nie poruszają się asynchronicznie. Prawidłowy klirens śluzowo-rzęskowy jest możliwy tylko wtedy, gdy rzęski ulegają fluktuacjom jednocześnie. Upośledzona funkcja drenażu przyczynia się do rozwoju i przedłużonego przebiegu zapalenia w tych narządach, w których błona śluzowa jest pokryta komórkami rzęskowymi.
Wrodzone wady powodujące zapalenie trądziku mogą mieć następujące przyczyny:
  • przyczyny dziedziczne - wady, powstają w wyniku mutacji (trwałe zmiany w strukturach dziedzicznych w komórkach);
  • przyczyny zewnętrzne (od greckiego słowa exo - na zewnątrz, na zewnątrz) - anomalie są spowodowane wpływem niekorzystnych przyczyn zewnętrznych bezpośrednio na zarodek lub płód.
Do czynników niepożądanych powodujących wady wrodzone należą:
  • zakażenia wewnątrzmaciczne - zakażenia przenoszone z kobiety w ciąży na płód przez łożysko; najczęściej są to świnka, różyczka, opryszczka, ospa wietrzna, grypa i syfilis;
  • złe nawyki ciężarnej kobiety - palenie, alkohol, narkotyki;
  • zaburzenia metaboliczne u kobiet w ciąży - zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność tarczycy, nowotwory syntetyzujące hormony, cukrzyca);
  • leki - metotreksat (hamuje podział komórek), kaptopryl, enalapryl, (leki obniżające ciśnienie krwi), warfarynę (hamuje układ krzepnięcia krwi), antybiotyki (tetracykliny, aminoglikozydy itp.) i inne;
  • chemikalia - zanieczyszczenie powietrza i gleby z odpadów przemysłowych;
  • promieniowanie jonizujące - opad radioaktywny, radioterapia, leczenie radioaktywnym jodem (zwłaszcza w pierwszych sześciu tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego).

Objawy Eustachitis

W zależności od czynnika sprawczego zapalenie ucha może być ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie trąbki Eustachiusza często rozwija się kilka dni po grypie, ostrej chorobie oddechowej lub nasileniu alergicznego nieżytu nosa i bólu gardła. We wszystkich tych warunkach zmiany reaktywne zachodzą w błonie śluzowej gardła i wychwytują tkankę limfatyczną górnych dróg oddechowych (migdałki). Gdy proces dociera do otworu gardłowego trąbki Eustachiusza, zwykle rozciąga się do jej światła, powodując obrzęk i zablokowanie rurki.

Przewlekłe zapalenie trądziku zwykle występuje, gdy występują przewlekłe ogniska stanu zapalnego w górnych drogach oddechowych, a także z powodu przyczyn niezapalnych (obejmujących otwarcie gardła rurki, barotrauma).

Główne skargi dotyczące Eustachitis to:

  • Uczucie przekrwienia ucha powstaje w wyniku zasysania błony bębenkowej (po ustaniu dopływu powietrza z nosogardzieli do ucha środkowego tworzy się tam próżnia).
  • Utrata słuchu - cofnięta błona bębenkowa słabo przewodzi dźwięk do ucha wewnętrznego. Charakterystyczne jest, że ostrość słuchu za pomocą Eustachitis jest zmienna. Im więcej płynu, tym gorsze przewodzenie dźwięku. Po zmianie pozycji głowy płyn w jamie bębenkowej porusza się i poprawia się słuch. Również słuch może zostać przywrócony na chwilę po kichnięciu lub wydmuchaniu nosa, podczas gdy wydmuchuje się rurkę słuchową.
  • Autofonia - słyszalność własnego głosu w chorym uchu („głos daje w ucho”). Zjawisko to wynika z faktu, że płyn zgromadzony w jamie bębenkowej jest dobrym rezonatorem dla własnego głosu. Dodatkowo, z rozwartą trąbką Eustachiusza, wibracje strun głosowych mogą wniknąć w nią i dotrzeć do membrany, która łapie je od wewnątrz. Autofonia zmniejsza się, jeśli oddychasz przez usta (obejmuje to otwór gardłowy trąbki Eustachiusza), przyjmuje pozycję poziomą lub obniża głowę między kolanami (przepływ krwi powoduje pogrubienie błony śluzowej, zmniejszając światło rurki i przyklejając jej ściany).
  • Szumy uszne - rozwijają się dzięki procesom samokontroli zachodzącym w uchu środkowym.
  • Poczucie ciężkości w głowie - z powodu niedoboru tlenu w mózgu, który pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia oddychania przez nos. Jest na to kilka wyjaśnień. Wymiana gazowa zachodzi w jamie nosowej, a część wdychanego tlenu jest wchłaniana do naczyń krwionośnych jamy nosowej. Ponadto strumień wdychanego powietrza jest tak silny, że powoduje wahania ciśnienia w mózgu (zwężenie odruchowe i rozszerzenie naczyń krwionośnych), przyczyniając się do ruchu płynu mózgowego. Z katarem, cała powierzchnia jamy nosowej przestaje uczestniczyć w wymianie gazowej, a ciało (zwłaszcza mózg) otrzymuje mniej tlenu, a brak oddychania przez nos spowalnia ruch płynu mózgowego. To tłumaczy letarg podczas kataru.
  • Uczucie opalizującego płynu w uchu podczas obracania głowy - występuje w przypadku nagromadzenia się płynu w jamie bębenkowej.
Ostry ból występuje, gdy przyczyną zapalenia trąbki Eustachiusza jest barotrauma.

Ogólny stan z eustachitis jest niewielki, temperatura ciała jest zwykle normalna lub podgorączkowa (do 37,5 ° C). Jeśli główną przyczyną zapalenia Eustachitis jest ostra choroba zakaźna, to gorączka, objawy zatrucia organizmu (nudności, wymioty, złe samopoczucie, ból mięśni i stawów) oraz typowe objawy charakterystyczne dla danej choroby (prawdziwy zad z błonicą, plamy Filatova z odra i więcej).

Po zniknięciu objawów nieżytu nosa, zapalenia krtani lub zapalenia zatok przywraca się funkcjonowanie trąbki Eustachiusza i znikają objawy Eustachitis. Jeśli przyczyna zapalenia Eustachitis wpływa na błonę śluzową zbyt długo, stan zapalny trąbki Eustachiusza trwa długo (objawy utrzymują się od 3 do 12 miesięcy) lub stają się przewlekłe.

Następujące czynniki przyczyniają się do przedłużającego się przebiegu Eustachitis:

  • Ze względu na przedłużony i wyraźny obrzęk błona śluzowa staje się grubsza;
  • Stała infiltracja (powódź) warstwy podśluzówkowej stymuluje procesy zwłóknienia (wzrost tkanki bliznowatej).
  • Stwardnienie (zagęszczenie) małych naczyń trąbki Eustachiusza prowadzi do zmniejszenia ich dopływu krwi i niedożywienia błony śluzowej.
  • Długotrwałe cofanie błony bębenkowej uszkadza mięsień, który reguluje jej ton.
  • Alergia organizmu pomaga utrzymać uszkodzenie błony śluzowej trąbki Eustachiusza po zniknięciu zakażenia.
  • Zwiększa się liczba komórek kubkowych wydzielających śluz. W tym samym czasie śluz staje się bardziej lepki i mniej płynny i może zablokować trąbkę Eustachiusza. Przyczynia się to również do zmniejszenia liczby komórek rzęskowych.

Powikłania Eustachitis

Zapalenie trąbki Eustachiusza jest początkowym lub pierwszym etapem ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha).

Możliwe są następujące powikłania zapalenia pachwiny:

  • Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego - zapalenie przeważa z powstawaniem dużej ilości śluzu. Występuje uczucie pełności w uchu, szum w uszach i utrata słuchu, ból ucha (z powodu podrażnienia bolesnych zakończeń płynem nagromadzonym w jamie bębenkowej).
  • Ostre ropne zapalenie ucha środkowego - jeśli infekcja przenika do ucha środkowego przez rurkę słuchową, płyn w jamie bębenkowej staje się ropny. Płyn ropny zawiera dużą liczbę martwych neutrofili (leukocytów), zabitych drobnoustrojów i komórek błony śluzowej trąbki Eustachiusza. Ból w uchu dramatycznie wzrasta. Ropa zawiera wiele enzymów proteolitycznych (niszczących białka), które uwalniają zarówno mikroby, jak i własne komórki ochronne organizmu.
  • Perforacja (pęknięcie) błony bębenkowej - stałe ciśnienie ropy na błonie bębenkowej i działanie tych enzymów powoduje stopniowe niszczenie błony bębenkowej i jej pęknięcie. Przez utworzoną dziurę ropa wchodzi ze środkowej igły do ​​zewnętrznego kanału słuchowego, podczas gdy temperatura ciała powraca do normy, a dolegliwości stają się mniej wyraźne.
  • „Lepkie ucho” - bardzo często, zwłaszcza w przewlekłym lub długotrwałym zapaleniu wylewu, śluz staje się mniej płynny. Wynika to ze zmiany komórek kubkowych błony śluzowej rurki i jamy bębenkowej.
  • Adhezyjne zapalenie ucha środkowego - im dłużej trwa zapalenie, tym bardziej mutuje błona śluzowa i tym bardziej cierpi na jej funkcję. W takich przypadkach organizm woli „zamknąć” centrum przewlekłego zapalenia tkanką bliznowatą. W tkance bliznowatej nie ma metabolizmu, nie ma żywych komórek i dlatego nie może tam istnieć stan zapalny. Jednak zmiany bliznowate (zwane również zwyrodnieniowymi) zaburzają funkcjonowanie narządu, a następnie jedyną metodą leczenia jest operacja.
  • Krwotoki w jamie bębenkowej i błonie bębenkowej - jeśli naczynia biorą udział w procesie zapalnym, tworzą się w nich małe skrzepy krwi, co prowadzi do krwotoku.
Wszystkie te procesy na dłuższą metę mogą prowadzić do stałej utraty słuchu.

Diagnoza Eustachitis

Objawy Eustachitis są często łagodne, dlatego choroba początkowa (nawet przed nagromadzeniem płynu w jamie bębenkowej) jest rzadko wykrywana. Diagnoza jest oparta na dość typowych objawach Eustachitis i klinicznych i instrumentalnych metodach badań.

  • podczas połykania widać, jak otwiera się gardło.
  • zmiany na błonie śluzowej (zaczerwienienie, obrzęk, wysypka, atrofia);
  • zakrycie rurki słuchowej powiększonymi kanalikami (końce rurki chrzęstnej);
  • ściskanie otworu przez powiększone migdałki lub pogrubioną konchę, guz lub blizny;
  • rozdziawiona słuchawka w spoczynku.
  • normalna błona bębenkowa ma szary kolor z odcieniem masy perłowej.
  • cofnięcie błony bębenkowej i jej różowy kolor wskazują na dysfunkcję trąbki Eustachiusza;
  • przekrwienie (nadmiar naczyń krwionośnych) i obrzęk błony bębenkowej pojawiają się, gdy stan zapalny przechodzi do błony śluzowej jamy bębenkowej;
  • poziom płynu w tympanonie jest zauważalny przez błonę bębenkową, jeśli rurki są częściowo przejezdne;
  • kolor błony bębenkowej od żółtego do cyjanotycznego oznacza całkowite wypełnienie jamy bębenkowej wysiękiem;
  • wybrzuszenie i pulsacja obrzękłej błony bębenkowej wskazuje na nagromadzenie ropnego płynu w uchu środkowym;
  • Ropa w zewnętrznym kanale słuchowym jest określana, gdy błona bębenkowa jest pęknięta.
  • subiektywnie - pacjent odczuwa „pęknięcie w uszach” lub wstrząs (występuje w momencie, gdy powietrze dostaje się do nosogardzieli przez trąbkę Eustachiusza do jamy bębenkowej);
  • obiektywnie - lekarz przez otoskop słucha lekkiego szumu powietrza przenikającego przez rurkę.
  • brak dźwięku, jeśli rura jest nieprzejezdna;
  • piszczenie lub bulgotanie po dotkniętej stronie (odczuwane przez pacjenta), jeśli obrzęk błony śluzowej rurki zwęża światło, ale nie zamyka go całkowicie;
  • wylot powietrza przez błonę bębenkową, jeśli jest uszkodzony, a rura jest przejezdna;
  • ze słabością mięśnia podniebiennego (wrodzonego lub nabytego) dźwięki są nieobecne, ponieważ powietrze nie przenika przez rurkę.
  • w momencie nadmuchu powietrza z siłą otwiera otwór trąbki Eustachiusza i przenika do błony bębenkowej; lekarz słyszy charakterystyczny hałas, jeśli rura jest przejezdna.
  • jeśli rura jest przejezdna, to przy lekkim ściskaniu balonu słychać hałas.
  • substancja barwiąca pojawia się w nosogardzieli po 8-10 minutach.
  • funkcja drenażu rury jest osłabiona, jeśli barwnik lub słodki smak pojawia się po 25 minutach lub później.
  • obiekt czuje słodki smak po 10 minutach.

Wszystkie 5 sposobów dmuchania trąbek Eustachiusza wykonuje się sekwencyjnie, zaczynając od próbki z pustym łykiem. W zależności od możliwości wykonania próbki konkretnej próbki, możliwe jest określenie stopnia niedrożności trąbki Eustachiusza.

Istnieją następujące stopnie zaburzeń wentylacji (barofunkcja) rurek słuchowych:

  • naruszenie barofunkcji I stopnia - rurki słuchowe są przepuszczalne podczas normalnego połykania;
  • naruszenie II stopnia barofuncji - rurki słuchowe nie są przejezdne podczas testu z pustym łykiem, ale są przejezdne podczas testu Toynbee;
  • naruszenie barofunkcji III stopnia - lampy słuchowe są wdmuchiwane podczas testu Valsalvy;
  • Upośledzenie barofunkcji IV stopnia - drożność rurki słuchowej jest wykrywana, gdy rurka słuchowa jest wdmuchiwana za pomocą balonu do ucha;
  • naruszenie stopnia V funkcji barofuncji - rurki słuchowe są przejezdne tylko podczas przedmuchiwania przez cewnik uszny.
Upewnij się, że pobrałeś wymaz z nosogardzieli i gardła i przeprowadziłeś badanie bakterioskopowe (pod mikroskopem) i bakterioskopowe (hodowla bakteryjna na pożywce), aby określić, który patogen należy zwalczać.

Badania laboratoryjne wymazów z gardła i gardła w Eustachitis ujawniają następujące zmiany:

  • obecność potencjalnie patogennych bakterii - pneumokoki, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, błonica Bacillus, paciorkowce, powodujące szkarlatynę;
  • wzrost liczby bakterii oportunistycznych - różnych rodzajów paciorkowców, maczugowców, neisserii itd.;
  • grzyby;
  • jeśli rozmaz nie wykrywa patogennych bakterii i grzybów, a liczba warunkowo patogennych bakterii zamieszkujących nosogardziel mieści się w normalnym zakresie, to należy założyć, że przyczyną ostrego zapalenia Eustachitis są wirusy; wirusowy DNA jest wykrywany w rozmazie za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR);
  • obecność dużej liczby eozynofili w rozmazie przemawia na korzyść zapalenia alergicznego, to znaczy niezakaźnego zapalenia trądziku.
Całkowita morfologia za pomocą eustachitis może ujawnić następujące zmiany:
  • Przyspieszenie ESR, niewielki wzrost liczby leukocytów. Wskaźniki te są stałym towarzyszem każdej ostrej choroby układu oddechowego.
  • Wzrost liczby eozynofili wskazuje, że zapalenie trądziku może być spowodowane przez alergie.
  • Atypowe komórki jednojądrzaste są dużymi limfocytami z jednym jądrem (jedno - jądro, jądro - jądro), którego funkcją jest zwalczanie wirusów (ich druga nazwa to wirusocyty), pasożytów wewnątrzkomórkowych i komórek nowotworowych. We krwi zdrowej osoby nietypowe komórki jednojądrzaste stanowią mniej niż 1%. W mononukleozie zakaźnej ich liczba może osiągnąć 50% wszystkich leukocytów, a czasami 80%.
  • Zwiększenie liczby czerwonych krwinek - można zaobserwować w przewlekłych zakażeniach górnych dróg oddechowych lub naruszeniu oddychania przez nos. Warunki te powodują stałe pozbawienie organizmu tlenu (niedotlenienie), co prowadzi do kompensacyjnego wzrostu liczby transporterów tlenu - czerwonych krwinek.
Oprócz głównych metod diagnostycznych stosuje się dodatkowe metody badawcze w celu ustalenia przyczyny dysfunkcji rurki słuchowej.

USG (echoimpanografia, ultrasonografia) pozwala wyraźnie określić, czy w jamie bębenkowej występuje wysięk.

Badanie endoskopowe zapalenia trąbki Eustachiusza ujawnia:

  • patologiczny refluks (refluks) śluzu z nosogardzieli do otworu gardłowego trąbki Eustachiusza;
  • „Gaping” rurki słuchowe;
  • specyficzna przyczyna zablokowania trąbki Eustachiusza (pogrubiona otoczka, migdałki, granulki, guzy).
Podczas endoskopii sonduje się również rurkę słuchową (wprowadzenie cewnika do jego wnęki). Pozwala to „zobaczyć” na ekranie blizny wewnątrz trąbki Eustachiusza, które nie są widoczne, gdy są oglądane gołym okiem.

Diagnostyka radiologiczna Eustachitis obejmuje:

  • RTG - określa stan komórek pneumatycznych wyrostka sutkowatego (ich „przewiewność” maleje wraz ze stanem zapalnym ucha środkowego), a także płyn w zatokach przynosowych (zapalenie zatok) i krzywiznę przegrody nosowej.
  • Badanie radiokontrastowe - po tympanopunkturze (nakłucie błony bębenkowej igłą) wstrzykuje się jodolipol (środek kontrastowy widoczny na zdjęciu rentgenowskim) i obserwuje się jego przejście przez trąbkę Eustachiusza. Kontrast można również wprowadzić do otworu gardła trąbki Eustachiusza. W tym przypadku można zaobserwować, w jaki sposób substancja dociera do jamy bębenkowej i identyfikować zwężone miejsca (awaria wentylacji), a także śledzić proces jej ruchu w przeciwnym kierunku (ocena funkcji drenażu). Przy normalnej funkcji odwadniania proces odwrotnego ruchu (ewakuacja) rozpoczyna się po 10 - 20 minutach. Z zaburzoną funkcją jodolipol jest opóźniony w probówce na godzinę lub dłużej. Badanie radiokontrastowe można łączyć z dmuchaniem trąbki Eustachiusza (test prostym łykiem, test Toynbee), aby zbadać ich wpływ na przyspieszenie procesu ewakuacji.
  • Tomografia komputerowa - pozwala zidentyfikować płyn w jamie bębenkowej, który charakteryzuje się „zależnością grawitacyjną” (ze zmianą położenia głowy, ciecz zmienia swoje położenie i zajmuje niższe części ucha środkowego). Jednak zjawisko to jest nieobecne, jeśli śluz jest bardzo lepki lub wypełnia całą jamę bębenkową.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardziej pouczające niż tomografia komputerowa do wykrywania płynu i ropy w uchu środkowym. Ponadto MRI pozwala zidentyfikować granulację i guzy, które mogą powodować zapalenie Eustachitis.
Aby określić przyczynę utraty słuchu, wykonuje się audiometrię i / lub impedancję akustyczną (tympanometria). Audiometria pozwala ustawić zakres dźwięków słyszanych przez pacjenta.

Istnieją następujące metody audiometrii:

  • Audiometria mowy - lekarz zwykłym głosem i szeptem wypowiada różne słowa w odległości 6 metrów od podmiotu, który musi je powtórzyć.
  • Audiometria tonalna - dźwięki kierowane są przez słuchawki do ucha pacjenta. Jeśli słychać dźwięk, pacjent naciska przycisk. Wynik podaje się w formie wykresu - audiogramu.
  • Audiometria komputerowa jest najbardziej obiektywną metodą, ponieważ nie zależy od działań pacjenta. Audiometria komputerowa opiera się na odruchach, które wynikają z podrażnienia słuchu.

Pomiar impedancji akustycznej za pomocą Eustachitis

Impedancja akustyczna (z angielskiego impedancja - opór) lub tympanometria jest metodą badania słuchu przez określenie poziomu oporu błony bębenkowej i kosteczek słuchowych na wibracje dźwiękowe, to znaczy pozwala dowiedzieć się, jak łatwo występuje przewodzenie dźwięku. Dodatkowo, używając tympanometrii, można zmierzyć ciśnienie w jamie bębenkowej i określić, czy jest tam ciecz.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, trwa około 15 minut, nie ma przeciwwskazań. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania (wystarczające do oczyszczenia kanału słuchowego z siarki).

Po pierwsze, małżowina uszna jest zamykana specjalną wkładką, aby zapewnić szczelność ucha, po czym sonda gumowa jest wkładana przez zewnętrzny kanał słuchowy i doprowadzana do błony bębenkowej. Dzięki tej sondzie z urządzenia podawane są sygnały dźwiękowe. Sygnały docierają do błony bębenkowej i zaczynają oscylować. Ciśnienie akustyczne pochodzące z membrany podczas odbijania sygnału jest wychwytywane przez mikrofon podłączony do urządzenia. Wszystkie te dane są wyświetlane jako wykres na urządzeniu (tympanogram).

Test do oceny funkcji wentylacji rurki słuchowej przeprowadza się w następujący sposób:

  • tympanogram kontrolny jest rejestrowany przy normalnym ciśnieniu w nosogardzieli;
  • zarejestrować drugi tympanogram ze zwiększonym ciśnieniem w nosogardzieli, który występuje, gdy pacjent intensywnie się wyczerpuje z zamkniętym nosem i ustami (manewr Valsalva);
  • trzeci tympanogram jest rejestrowany podczas obniżonego ciśnienia w nosogardzieli, który powstaje podczas ruchu połykania z zamkniętym nosem i ustami (próbka Toynbee).
Porównując dane, lekarz ujawnia naruszenie drożności trąbki Eustachiusza.

Kolejnym ważnym wskaźnikiem jest ciśnienie w jamie bębenkowej. Gdy funkcja wentylacji trąbki Eustachiusza jest zaburzona, ciśnienie w jamie bębenkowej (za błoną bębenkową) jest niższe niż ciśnienie w zewnętrznym kanale słuchowym (przed błoną bębenkową). Błona bębenkowa może się zmieniać, to znaczy wykonywać swoją funkcję przewodzenia tylko wtedy, gdy ciśnienie po obu jej stronach jest takie samo. Regulator ciśnienia wbudowany w aparat tympanometryczny może zmieniać ciśnienie w zewnętrznym kanale słuchowym w stosunku do ciśnienia atmosferycznego otoczenia. Po pierwsze, ciśnienie w kanale słuchowym jest zmniejszone, a następnie zwiększone i powróciło do poziomu ciśnienia atmosferycznego. Szczyt tympanogramu (maksymalna oscylacja błony bębenkowej) będzie odpowiadał ciśnieniu w jamie bębenkowej.

Leczenie zapalenia karku

Leczenie farmakologiczne zapalenia wyrostka robaczkowego

  • wyciągnij płyn zapalny z tkanek do jamy nosowej, skąd można go łatwo usunąć (woda porusza się po soli);
  • łagodzi obrzęk i podrażnienie;
  • Nawilż błonę śluzową.
  • powinieneś odwrócić głowę na bok, włożyć czubek butelki do nosa, opłukać przez kilka sekund i wydmuchać nos (zrobić to samo z drugim nosem);
  • myj 2 razy dziennie.
  • jony srebra w protargolu mają bezpośrednie działanie przeciwbakteryjne poprzez blokowanie reprodukcji Staphylococcus aureus, paciorkowców, moraxells;
  • albuminiany (białka) protargolu tworzą warstwę ochronną na błonie śluzowej;
  • protargol ma działanie zwężające naczynia, zmniejszając obrzęk śluzu.
  • 3 - 4 krople protargol zbiera się w pipecie i wkrapla do każdego kanału nosowego (procedurę można powtórzyć 2-3 razy dziennie).
  • ma działanie antyseptyczne przeciwko pneumokokom, gronkowcom;
  • zabija grzyby (askomycety, grzyby drożdżopodobne i drożdżowe);
  • ma aktywność przeciwwirusową, zwłaszcza w odniesieniu do wirusa opryszczki;
  • aktywuje procesy regeneracji bez powodowania alergii.
  • wypłukać nosogardziel i gardło lub przepłukać dyszę rozpylającą, wciskając ją 3-4 razy (zabieg należy przeprowadzać 3-4 razy dziennie).
  • zwężenie naczyń i zmniejszenie obrzęku i zapalenia nosogardzieli i błony śluzowej rurki słuchowej.
  • donosowo - wkrapla się krople do nosa lub 1 do 2 wstrzyknięć do nosa nanosi się na każde nozdrze 3 razy dziennie.
  • zwężenie rozszerzonych naczyń;
  • działanie przeciwalergiczne;
  • zmniejszenie obrzęku błony śluzowej (stosowane w alergicznym zapaleniu trądziku, zwłaszcza na tle alergicznego nieżytu nosa).
  • donosowo - 1-2 wstrzyknięcia aerozolowe do każdego otworu nosowego 2 razy dziennie (alergiczne, histimetyczne);
  • Zyrtec - wewnątrz jednej tabletki 1 raz dziennie.
  • zmniejszyć obrzęk błon śluzowych;
  • zmniejszyć produkcję śluzu przez komórki gruczołowe;
  • poprawia klirens śluzowo-rzęskowy;
  • ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne;
  • obniża reakcje immunologiczne.
  • aldecyna - donosowo 1 do 2 inhalacji w każdej połowie nosa 4 razy dziennie;
  • nasonex - donosowo 2 inhalacje do każdego otworu nosowego jeden raz.
  • działanie mukolityczne - rozcieńczenie śluzu w jamie bębenkowej i ułatwienie procesu jego usuwania przez rurkę słuchową;
  • działanie przeciwzapalne - hamuje tworzenie wolnych rodników, które uszkadzają komórki.
  • lek podaje się przez cewnik do rurki słuchowej;
  • do wewnątrz (po umyciu rurek słuchowych) 1 tabletka musująca o objętości 1/3 szklanki rozpuszczona 1 raz dziennie.
  • działanie przeciwzapalne;
  • rozwiązywanie akcji.
  • Ibuprofen przyjmuje się doustnie na 1-2 tabletkach (200 mg) 3-4 razy dziennie, a dzieci przepisuje się jako zawiesinę;
  • tabletki do resorpcji Strepsils 1 tabletka w razie potrzeby (ból gardła), ale nie więcej niż 5 tabletek dziennie;
  • tabletki z diklofenakiem przyjmowane doustnie, bez żucia po 50 mg 2 - 3 razy dziennie.
  • uszkadzają ścianę komórkową bakterii (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), które są najczęstszymi czynnikami wywołującymi zapalenie eustachii i zapalenie ucha środkowego (antybiotyki są przepisywane w celu przystąpienia zakażenia bakteryjnego).
  • bioparox jest przepisywany jako aerozol dla dorosłych przez 2 wstrzyknięcia do każdego otworu nosowego 4 razy na dobę, dla dzieci powyżej 2,5 roku życia przez 1 wstrzyknięcie do każdego otworu nosowego (nie zalecane w przypadku alergicznego nieżytu nosa i zapalenia gardła);
  • Amoksycylinę przyjmuje się doustnie od 750 mg do 3 g dziennie (dawka dla dorosłych), w zależności od ciężkości zakażenia, dzieląc dawkę na kilka dawek, a dzieciom przepisuje się 40-50 mg / kg / dobę (zaleca się przyjmowanie kolejnych 2 do 3 dni po zniknięciu objawy);
  • ceftriakson podaje się domięśniowo w dawce 1 g, rozcieńczając w roztworze lidokainy przez 3 dni;
  • Cipromed w postaci ucha spada 2 do 3 kropli co 2 do 4 godzin (tylko dla dorosłych).
  • acyklowir hamuje wirusy opryszczki, w tym wirus Epsteina-Barra i ma działanie immunostymulujące;
  • Cykloferon sprzyja powstawaniu interferonu w organizmie (naturalna ochrona przeciwwirusowa organizmu), działa przeciwko wirusom powodującym ARD.
  • Acyklowir jest przepisywany w leczeniu dorosłych i dzieci powyżej 2 lat i 1 tabletki (200 mg) 5 razy dziennie przez 5 dni;
  • Cycloferon dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat jest przepisywany 3-4 tabletki raz dziennie 30 minut przed posiłkiem (trzeba pić szklankę wody bez żucia), leczenie to 20 tabletek dla zwykłego ARVI i 40 tabletek dla opryszczki.
  • zwiększa aktywność limfocytów B i limfocytów T, zwiększając odporność organizmu;
  • posiada działanie antyalergiczne, przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe;
  • Ma działanie przeciwutleniające (szczególnie wskazane w przypadku długotrwałego zapalenia i zapalenia wywołanego przez wirus Epsteina-Barra).
  • Wdychanie produktem Derinat należy wykonywać 2 razy dziennie przez 5 minut przez 10 dni. Aby uzyskać roztwór do inhalacji, należy wymieszać 1 ml Derinatu z 4 ml soli fizjologicznej;
  • Derinat w postaci kropli do nosa jest zaszczepiany 2 do 3 kroplami do każdego nozdrza co półtorej godziny;
  • płukanie Derinatem można wykonywać 4-6 razy dziennie przez 10 dni.
  • Imudon i IRS-19 są mieszaniną lizatów bakteryjnych (fragmentów białek); Te fragmenty białka nie powodują procesu zakaźnego, ale stymulują wytwarzanie komórek odpornościowych, lizozymu, interferonu i immunoglobuliny A w błonie śluzowej.
  • Tabletki Imudon należy przechowywać w ustach do całkowitego wchłonięcia i nie rozgryzać; dawka dla dorosłych wynosi 8 tabletek, dzieci od 3 do 14 lat - 6 tabletek na dobę, przebieg leczenia wynosi 10 dni;
  • IRS-19 spray do nosa stosuje się przez 1 wstrzyknięcie do każdego otworu nosowego 2-4 razy dziennie, aż objawy zakażenia całkowicie znikną.

Jeśli ostry stan zapalny rozprzestrzenił się na ucho środkowe, stosuje się krople do uszu o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Również skuteczne cewnikowanie rurki słuchowej i wprowadzenie do niej antybiotyków i glikokortykosteroidów.

Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy rozmaz z nosogardzieli lub wysięku z ucha środkowego (który został pobrany, gdy błona bębenkowa została przebita lub wydalona po jej pęknięciu) jest wykrywany przez bakterie, szczególnie powodując ropne zapalenie. Stosowanie antybiotyków w zakażeniach wirusowych jako środek zapobiegawczy jest wskazane w stanach niedoboru odporności lub częstych zaostrzeniach i przewlekłym zapaleniu trądziku. Należy wziąć pod uwagę fakt, że przy alergicznym zapaleniu trąbki Eustachiusza wiele antybiotyków może nasilać reakcje alergiczne.

Fizjoterapia z Eustachitis

  • działanie przeciwzapalne i antyseptyczne na błony śluzowe;
  • ulga w bólu;
  • zwiększona odporność;
  • poprawa krążenia krwi;
  • stymulacja procesów regeneracyjnych (regeneracja).
  • urządzenie instaluje się w odległości 2 cm od małżowiny usznej i / lub wyrostka sutkowatego.
  • efekty przeciwzapalne i przeciwobrzękowe - ze względu na zmniejszenie uwalniania białek ze naczyń (białka zatrzymują wodę wewnątrz naczynia);
  • łagodzenie bólu - zmniejszanie obrzęków, wyciskanie wrażliwych zakończeń nerwowych;
  • zmniejszona aktywność mediatorów zapalnych;
  • zwiększona aktywność komórek ochronnych.
  • 2 specjalne płyty, zwane kondensatorem, nakładane przed małżowiną i na obszar wyrostka sutkowatego;
  • jeśli zapalenie trądziku łączy się ze stanem zapalnym błony śluzowej nosa, można zainstalować jedno na obszarze wyrostka sutkowatego, a drugie na boku grzbietu nosa.
  • działanie przeciwzapalne - zwiększony przepływ krwi i limfy pod wpływem efektu termicznego prowadzi do resorpcji płynu zapalnego;
  • działanie przeciwbólowe - z powodu usunięcia obrzęku tkanek;
  • aktywacja obrony immunologicznej.
  • promiennik wewnątrzkomórkowy aparatu LUCH jest wkładany do ucha, dopóki nie zetknie się z błoną bębenkową (nie zaleca się stosowania go w obecności wysięku w jamie bębenkowej, ponieważ możliwe jest przegrzanie).
  • działanie detoksykacyjne - z powodu uszkodzenia i pęknięcia błon mikroorganizmów na napromieniowanej powierzchni;
  • działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne, zwiększa odporność organizmu dzięki aktywacji komórek ochronnych;
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych, poprawia krążenie krwi i resorpcję płynu zapalnego;
  • działanie przeciwbólowe ze względu na zanik obrzęku i przywrócenie wrażliwości włókien nerwowych;
  • zmniejszenie objętości powiększonych migdałków (adenoidów), z powodu poprawy krążenia krwi i zniszczenia mikroorganizmów.
  • głowica laserowa jest zainstalowana nad kanałem usznym, do środka włożona jest prowadnica światła;
  • Aby zmniejszyć rozmiar migdałków, promieniowanie jest wykonywane endonasowo (przez nos).
  • połączone działanie na narząd DC pacjenta i lek zwiększa efekt terapeutyczny tego ostatniego.
  • Elektroforeza wewnątrznosowa (przez kanał nosowy) - bawełniany wacik (turunda) zwilża się 2-3% roztworem chlorku wapnia lub 1-2% roztworem siarczanu cynku i wstrzykuje się do nozdrza, drugą elektrodę umieszcza się z tyłu szyi na specjalnej podkładce ochronnej.
  • Endofalalna (słuchowa) elektroforeza - do przewodu słuchowego wprowadzana jest turunda zwilżona roztworem leczniczym, na górze umieszczana jest specjalna podkładka, a na podkładce umieszczana jest elektroda. Druga elektroda jest umieszczona z tyłu szyi lub na przeciwległym policzku przed małżowiną uszną (stosowana po wyeliminowaniu ostrego zapalenia).
  • Elektroforeza endauralnasalna - jest stosowana, jeśli zapalenie ucha połączone jest z patologią nosa, z jedną elektrodą wprowadzaną do kanału słuchowego, a drugą - do jamy nosowej.
  • Efekt ultradźwięków ułatwia przenikanie leków do tkanki.
  • Czujnik ultradźwiękowy stosowany w fonoforezie nie różni się od czujników ultradźwiękowych. Do fonoforezy stosuje się maść hydrokortyzonu zamiast żelu, który ułatwia ultradźwięki. Hydrokortyzon i fonoforeza w Eustachitis wpływają na obszar nosa.

Mechanoterapia Eustachitis

Mechanizm zapalenia wylewu to leczenie za pomocą specjalnych ćwiczeń, które wykonuje lekarz lub sam pacjent. Celem zabiegów mechanicznych jest poprawa krążenia krwi, rozciągnięcie zrostów i poprawa ruchomości błony bębenkowej.
Mechanoterapia jest stosowana w przewlekłym zapaleniu trąbki Eustachiusza.

Aby przywrócić drożność trąbek Eustachiusza za pomocą następujących metod mechanoterapii:

  • dmuchanie rurki usznej za pomocą balonu do ucha;
  • cewnikowanie rurki słuchowej i jej wydmuchiwanie (10 - 12 procedur);
  • pneumatyczny masaż błony bębenkowej.
Technika wydmuchiwania rurek słuchowych do celów medycznych nie różni się od dmuchania w celu zdiagnozowania drożności rurek.


Masaż pneumatyczny błony bębenkowej jest rodzajem masażu, który polega na pompowaniu powietrza do rurki słuchowej i wypompowywaniu jej stamtąd za pomocą specjalnego aparatu. W rzeczywistości pneumomassage błony bębenkowej jest treningiem jego mięśni, jak również mięśni, które otwierają otwór trąbki Eustachiusza.

Urządzenie do masażu pneumatycznego lub próżniowego nazywane jest „sprężarką APMU” i składa się z ich sprężarki i pompy dwustronnego działania. Zasadą działania urządzenia jest naprzemienne zwiększanie i zmniejszanie ciśnienia powietrza. Stopień ssania i wtrysku powietrza są regulowane za pomocą specjalnych zaworów. Sam zabieg odbywa się za pomocą końcówki do masażu, którą wstrzykuje się do ucha.

Masaż pneumatyczny błony bębenkowej ma następujące przeciwwskazania:

  • ropne zapalenie ucha środkowego (ropa przyczynia się do pęknięcia błony bębenkowej);
  • barotrauma (przy barotraumie są kredki lub duże pęknięcia błony bębenkowej).
Masaż pneumatyczny wykonywany jest w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego. Istnieje jednak inny sposób „samodzielnego” trenowania mięśnia bębenkowego. W tym celu przedsionki są zamknięte dłońmi, po czym są ciasno przyciśnięte do uszu i oderwane. To ćwiczenie można wykonać, aby zapobiec powikłaniom.

Leczenie chirurgiczne rurek słuchowych

W przewlekłym zapaleniu Eustacha rozwijają się uporczywe zmiany w trąbce Eustachiusza, błonie bębenkowej i jamie bębenkowej, które pozostają nawet po usunięciu pierwotnej przyczyny zapalenia Eustachitis.

Następujące operacje pomagają przywrócić wentylację ucha środkowego w przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego:

  • Usunięcie formacji, która ściska otwór gardłowy - dla bardzo dużych migdałków lub polipów, dla guza lub ropnia, a także dla wycięcia powiększonych kanalików.
  • Nakłucie błony bębenkowej (synonimy - tympanopunktura, tympanocenteza, myringotomia) i przetokowanie jamy bębenkowej - to wprowadzenie rurki drenażowej (bocznika) z materiału bioinertowego (nie powodującego odrzucenia) przez nacięcie błony bębenkowej w uchu środkowym. Leki mogą być wstrzykiwane przez ten bocznik, a także płyn, który nagromadził się w jamie bębenkowej, można usunąć. Metoda ta jest stosowana w przypadkach, gdy funkcje drenażu i wentylacji rurki słuchowej nie są przywracane w ciągu 1 do 2 tygodni, a płyn zaczyna gromadzić się w jamie bębenkowej. Drenaż pozostaje do przywrócenia funkcji trąbki Eustachiusza, po czym jest usuwany i szew bębenkowy jest zszywany.
  • Dylatacja balonowa (rozszerzenie) rurki słuchowej jest nową metodą leczenia. Wykonywany jest endoskopowo, to znaczy za pomocą narzędzia, na końcu którego znajduje się kamera. Nie wykonuje się żadnych cięć. Endoskop wprowadza się przez nos do gardła nosowego. W ten sam sposób wprowadza się cewnik (cienki przewodnik metalowy) z balonem i wprowadza przez otwór gardłowy rurki słuchowej do jego części chrzęstnej. Następnie balon jest nadmuchiwany i utrzymywany w świetle przewodu słuchowego przez 2 minuty. Cała procedura trwa 15 minut.

Tradycyjne metody leczenia eustachitis

Leczenie zapalenia trąbki Eustachiusza środkami ludowymi można prowadzić równolegle z leczeniem farmakologicznym.

Aloe vera (synonimy - agawa, drzewo wieku) - to roślina domowa, która jest używana nie tylko przez ludzi, ale także w medycynie tradycyjnej. Jego szerokie zastosowanie wynika z faktu, że aloes ma właściwości bakteriobójcze (zabija bakterie) przeciwko takim czynnikom Eustachitis i infekcji górnych dróg oddechowych, jak paciorkowce, gronkowce, prątki błonicy.
Liście aloesu zawierają dużą ilość olejków eterycznych, enzymów, witamin, aminokwasów, minerałów, fitoncydów i kwasu salicylowego. Dlatego aloes może wyeliminować stan zapalny, przyspieszyć gojenie i zwiększyć odporność. Sok z aloesu, świeże liście, ekstrakt i sabur (skondensowany sok z aloesu) są używane do leczenia i przygotowywania leków.

Aloes można stosować w następujący sposób:

  • Z zimnem nałóż sok z aloesu w postaci kropli. Świeży sok wkrapla się 2 do 3 kropli do każdego otworu nosowego 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 8 dni.
  • Jeśli masz ból gardła, możesz wypłukać sok z aloesu. Aby to zrobić, sok należy rozcieńczyć równą ilością wody. Nawadnianie jamy nosowej można wykonać tym samym roztworem. Po wypłukaniu można pić ciepłe mleko, dodając do niego jedną łyżeczkę soku z aloesu.
  • Aloes może być zakopany w uchu. Musisz wymieszać 4 krople aloesu z 4 kroplami wody. Otrzymaną mieszaninę wkrapla się do ucha co 4 do 5 godzin przez 5 do 7 dni. Ten sam roztwór można zwilżyć gazą turunda i włożyć do zewnętrznego kanału słuchowego w nocy.
  • Aloes skutecznie zwalcza opryszczkę. Wysypki należy smarować sokiem z liści aloesu 5 razy dziennie, a sok powinien być świeży, więc każdą procedurę należy oderwać świeżym świeżym liściem aloesu.
  • Aby zwiększyć odporność za pomocą nalewki aloesowej. Aby to zrobić, musisz odciąć dolne liście aloesu (co najmniej trzyletnie), owinąć ciemnym papierem i umieścić w lodówce na 1-2 tygodnie. Po pozostawieniu w lodówce liście należy posiekać, napełnić wódką lub 70% alkoholem w stosunku 1: 5 i podać w zamkniętym pojemniku, umieszczając w ciemnym, chłodnym miejscu na 10 dni. Nalewkę należy stosować 30 minut przed posiłkiem, jedną łyżeczkę 2-3 razy dziennie.

Leki na bazie aloesu są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • wczesna ciąża;
  • miesiączka;
  • zapalenie pęcherza;
  • choroby wątroby i woreczka żółciowego.
Niebezpieczeństwo używania aloesu w tych warunkach wynika z jego zdolności do zwiększania skurczu mięśni.

Aby przyspieszyć proces resorpcji obrzęku i złagodzić ból, zaleca się umieszczanie okładów rozgrzewających po dotkniętej chorobą stronie.

Kiedy Eustachitis może zastosować następujące okłady:

  • Kompres alkoholowy - do zabiegu należy wziąć czystą bawełnianą szmatkę lub gazę, folię, bawełnę i alkohol. Otwór powinien być wykonany z tkaniny bawełnianej, aby małżowina mogła przez nią przejść. Tkanka jest zwilżana alkoholem (alkohol musi być koniecznie ciepły) i nakładana tak, aby objąć nim cały obszar wokół ucha, podczas gdy małżowina nie jest pokryta tkaniną. Aby upewnić się, że alkohol nie wyparuje, na tkaninę należy nałożyć folię polietylenową, a aby wzmocnić efekt ocieplenia, na folię należy umieścić kawałek waty o tym samym rozmiarze co film. Cała ta konstrukcja musi być ściśle związana. Jeśli kompres zostanie podany dziecku, czysty alkohol należy rozcieńczyć wodą w stosunku 1: 1.
  • Kompres olejowy - używaj oleju roślinnego lub kamforowego, a także oleju lawendowego, piołunu cytrynowego. Procedura jest wykonywana w taki sam sposób jak kompres alkoholowy.
Istnieją następujące przeciwwskazania do stosowania okładów rozgrzewających:
  • gorączka - temperatura ciała powyżej 37,5 ° C;
  • podrażnienie skóry wokół ucha;
  • ropne zapalenie ucha.
Tradycyjna medycyna oferuje następujące przepisy na leczenie Eustachitis:
  • Cebula w surowej formie - można zrobić kleik z cebuli, która musi być owinięta gazą turunda i włożona do przewodu słuchowego zewnętrznego. W nosie możesz kapać świeży sok z cebuli.
  • Cebula w rozgrzanej formie - jedna czwarta cebuli powinna być zawinięta w gazę i podgrzana na patelni przez kilka minut, a następnie wycisnąć sok. Do zabiegu trzeba kapać sok w nosie i wyciskać cebulę w gazie - wkładać do ucha.
  • Czosnek - zmiel kilka główek czosnku. Powstała zawiesina wlać olej roślinny, umieścić w ciepłym miejscu w nocy. Zakopuj każdą noc przez 2-3 krople do ucha.
  • Pary ziemniaków - inhalacje ziemniaków są skuteczne w leczeniu zapalenia trądziku i ostrych infekcji dróg oddechowych.
  • Propolis - 30% nalewka z propolisu zmieszana z nierafinowanym olejem roślinnym w stosunku 4: 1. Zwilż gazę turundum powstałą emulsją i włóż do ucha 1 raz dziennie (nie dłużej niż 10 godzin). Wstrząsnąć emulsją przed użyciem.
  • Buraki - czyścić buraki, gotować, wycisnąć z niego sok, zakopać w uchu 3-4 krople 5 razy dziennie.
  • Kolekcja ziołowa - wymieszaj równe ilości suszonych liści eukaliptusa, korzenia mniszka lekarskiego, lawendy i krwawnika. Wlej to wszystko ciepłą wodą, aby wszystkie zioła były pokryte wodą, pozwól jej się zaparzyć. Weź 50 ml dziennie przez 2 tygodnie.

Leczenie zapalenia gardła metodami medycyny orientalnej

Jedną z metod alternatywnego podejścia do leczenia zapalenia trąbki Eustachiusza jest medycyna chińska lub koreańska.

Medycyna orientalna oferuje następujące metody leczenia eustachitis:

  • Magnetoterapia - oddziaływanie na biologicznie aktywne punkty zmiennego lub stałego pola magnetycznego za pomocą specjalnych elementów - magnetoforów lub magnetoelastycznych. Te elementy magnetyczne są umieszczane na skórze w obszarze dotkniętego punktu i mocowane taśmą klejącą lub specjalnymi płytkami samoprzylepnymi. Magnetyczne klipsy służą do magnetoterapii usznej. Ta procedura nie powoduje podrażnienia skóry. Terapia magnetyczna jest przeciwwskazana w ostrym ropnym i nie ropnym zapaleniu, u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi, upośledzoną funkcją autonomicznego układu nerwowego i nowotworami (łagodnymi i złośliwymi).
  • Terapia kamieniami - ocieplenie punktów bioaktywnych specjalnymi kamieniami. Rozgrzewka może być również wykonana przy pomocy pałeczek piołunu.
  • Akupunktura - zgodnie z chińską medycyną tradycyjną, akupunktura normalizuje przepływ energii Qi wzdłuż południków. Przy niewystarczającej energii w danym organie, mechaniczne działanie na punkty biologiczne zwiększa jego napływ, a gdy jest nadmiar energii, eliminuje jej nadwyżkę. Z naukowego punktu widzenia, gdy igła jest wkładana w skórę, stymulowane są mięśnie, które zaczynają przekazywać impulsy nerwowe do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie wytwarzane są endorfiny (hormony szczęścia), które mają działanie przeciwbólowe. Odpowiedź impulsów nerwowych skierowanych na miejsce wprowadzenia igły rozszerza naczynia krwionośne i stymuluje procesy naprawy tkanek.
  • Auriculotherapy jest rodzajem akupunktury, która stymuluje punkty zlokalizowane w małżowinie. Nauka medycyny wschodniej mówi, że małżowina ma formę podobną do ludzkiego embrionu, a na niej znajdują się projekcje lub strefy wszystkich narządów wewnętrznych.
  • Masaż medyczny - podczas masażu aktywowane są również punkty biologiczne.
  • Terapia bańką - podczas masażu puszkowego powstaje próżnia wewnątrz puszki, która podrażnia receptory skóry. Ta metoda ma prawie takie same przeciwwskazania jak terapia magnetyczna.
Wszystkie techniki medycyny wschodniej mają następujące korzystne skutki dla Eustachitis:
  • opuchlizna i przekrwienie nosogardzieli są wyeliminowane;
  • poprawia drenaż i wentylację jamy bębenkowej;
  • zapalenie zostaje wyeliminowane w trąbce Eustachiusza;
  • zwiększona odporność ogólna i lokalna;
  • zwiększony przepływ krwi w uchu środkowym, co prowadzi do resorpcji wysięku;
  • skuteczne zapobieganie zapaleniom zakaźnym.

Jak latać samolotem z eustachitis?

W przypadku ostrego upośledzenia drożności trąbki Eustachiusza zaleca się odroczenie lotu w celu uratowania błony bębenkowej przed spadkiem ciśnienia atmosferycznego podczas startu i lądowania samolotu, zwłaszcza jeśli dysfunkcja rurki jest spowodowana ostrą chorobą układu oddechowego lub alergicznym nieżytem nosa. Oprócz dyskomfortu spowodowanego przekrwieniem uszu, które czasem rozwija się w silny ból, podczas latania z zapaloną trąbką Eustachiusza istnieje ryzyko pęknięcia błony bębenkowej. Pęknięcie błony bębenkowej spowodowane różnicowym ciśnieniem atmosferycznym nazywa się barotraumą. Jeśli nie można odroczyć lotu, należy spróbować złagodzić wpływ gwałtownego wzrostu i spadku ciśnienia atmosferycznego na błonę bębenkową podczas lotu, zwłaszcza podczas lądowania.

Gdy eustachit podczas lotu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Przed lotem stosuj krople do nosa lub aerozole zwężające naczynia (naftyna, afrina, otrivina i inne), aby zapobiec obrzękowi błony śluzowej rurki, co powoduje zwężenie jej światła.
  • Podczas startu samolotu ciśnienie atmosferyczne spada, a ciśnienie w jamie bębenkowej wzrasta. Aby wyrównać ciśnienie, usuń nadmiar powietrza z ucha środkowego. Aby to zrobić, wciśnij skrzydła nosa do przegrody nosowej i połknij. Podczas tego odbioru ciśnienie w nosogardzieli staje się ujemne. Podciśnienie ma efekt ssania, podobnie jak odkurzacz. To wyciąga nadmiar powietrza z jamy bębenkowej, zmniejszając w nim ciśnienie.
  • Podczas lotu zaleca się okresowe ziewanie, żucie gumy lub ssanie cukierków. Mięśnie biorące udział w procesie żucia, połykania i żucia otwierają otwór rurki słuchowej, wyrównując ciśnienie po obu stronach błony bębenkowej.
  • Możesz używać specjalnych zatyczek do uszu, szczególnie podczas startu i lądowania.
  • 45 minut przed posadzeniem, ponownie skapać krople środka obkurczającego naczynia.
  • Podczas lądowania ciśnienie atmosferyczne zaczyna gwałtownie rosnąć, podczas gdy w uchu środkowym pozostaje niskie. Aby zwiększyć ciśnienie w jamie bębenkowej, konieczne jest wdmuchiwanie powietrza do trąbki Eustachiusza. Aby to zrobić, zamknij usta i nos i wydmuchuj powietrze z płuc.

Dlaczego eustachitis częściej występuje u dzieci?

Powodem, dla którego główni pacjenci z diagnozą „zapalenie trąbki Eustachiusza” są małe dzieci, są niektóre cechy organizmu dziecka.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju Eustachitis w dzieciństwie:

  • Struktura trąbki Eustachiusza. We wczesnym dzieciństwie rura jest krótsza, szersza i znajduje się prawie poziomo. Zatem wstrzyknięcie zakażonego śluzu z nosogardzieli do rurki u dzieci jest łatwiejsze.
  • Obecność tkanki śluzowatej w jamie bębenkowej u dzieci pierwszego roku życia. Tkanka śluzowata jest luźną, galaretowatą tkanką łączną, która zawiera duże ilości śluzu i kilka naczyń. Po narodzinach dziecka zaczyna się stopniowo rozpuszczać. Tkanka śluzowata jest idealną pożywką dla bakterii.
  • Niska oporność organizmu u małych dzieci wynika z faktu, że przeciwciała ochronne matki, które przekroczyły łożysko pod koniec ciąży, zostały już usunięte z ciała dziecka, a ich własna odporność jest nadal tworzona.
  • Wrzucanie mleka do tuby. Niemowlęta nie wiedzą, jak utrzymać głowę na własną rękę, dlatego przeważnie są w pozycji poziomej. Podczas zwracania mleko łatwo przechodzi przez trąbkę Eustachiusza do ucha środkowego, a wraz z nią enzymy żołądkowe, które uszkadzają błonę śluzową i bakterie z nosogardzieli. Aby zapobiec wrzucaniu mleka do ucha środkowego, po karmieniu piersią dziecko powinno być trzymane pionowo, dopóki nie splunie.
  • Choroby zakaźne dzieci. Wiele chorób zakaźnych, takich jak odra, błonica, szkarlatyna, dotyka tylko dzieci i często powoduje powikłania w postaci zapalenia trąbki słuchowej i zapalenia ucha.
  • Adenoidy. U dzieci w wieku powyżej 5 lat aktywnie tworzy się miejscowa odporność, która dla narządów laryngologicznych jest przedstawiona w postaci pierścienia gardłowego składającego się z 6 migdałków (synonimy - migdałki, tkanka limfoidalna) - dwóch palatynów, dwóch rurek, jednego gardła i jednego języka. Migdałki znajdują się w obszarze otworów nosogardzieli obu trąbek Eustachiusza. W tych migdałkach powstają komórki odpornościowe i przeciwciała ochronne (immunoglobuliny), które u dzieci są aktywnie zaangażowane w ochronę przed infekcją. Z tego powodu migdałki lub migdałki często powiększają się, pokrywając trąbkę Eustachiusza i zakłócając jej funkcje.
  • Tendencja do alergii. Im młodsze dziecko, tym bardziej jego układ odpornościowy koncentruje się na reakcjach alergicznych, a mniej na ochronie przed zarazkami. Dlatego u dzieci przyczyną zapalenia trądziku i zapalenia ucha często jest alergia. Stopniowo ciało gromadzi informacje o swoich i innych komórkach i zaczyna odpowiednio reagować.

Co powoduje obustronne zapalenie trądziku?

Obustronne zapalenie rurek często rozwija się na tle osłabionej odporności, dlatego obserwuje się je głównie u dzieci i osób starszych. Rozwój obustronnego zapalenia trądziku u dzieci przyczynia się do umiejscowienia jamy nosowej, trąbki Eustachiusza i ucha środkowego na tym samym poziomie, prawie poziomo (u dorosłych ucho środkowe znajduje się powyżej nosogardzieli, a rura jest bardziej pionowa).

Niektóre przyczyny eustachitis wpływają na obie rury jednocześnie. Przyczyny te obejmują wpływ spadków ciśnienia atmosferycznego podczas startu i lądowania samolotu, podczas wznoszenia pod górę i zejścia, a także ciśnienie wody podczas pływania na głębokich wodach.

Alergiczne zapalenie trądziku jest również zwykle obustronne, zwłaszcza w połączeniu z takimi chorobami jak alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry. Wyjaśnia to fakt, że ta sama klasa przeciwciał alergicznych, immunoglobulin E, bierze udział w realizacji alergii we wszystkich tych chorobach, które są unieruchomione na komórkach odpornościowych zwanych komórkami tucznymi i razem z nimi wchodzą w błony śluzowe i skórę. Gdy tylko drażniąca substancja lub alergen dostanie się do błony śluzowej, jest natychmiast neutralizowana przez immunoglobulinę E, ale wyzwala reakcję alergiczną. Taka reakcja w jamie nosowej i nosogardzieli bardzo łatwo rozprzestrzenia się na błonę śluzową trąbek Eustachiusza.

Obustronne zapalenie trądziku często rozwija się w dziecięcych chorobach zakaźnych, na przykład odrze, szkarlatynie, błonicy.

Jaka gimnastyka jest przydatna w Eustachitis?

Ćwiczenia na Eustachitis mają na celu wyszkolenie mięśni związanych z trąbką Eustachiusza, a mianowicie mięśni, które podnoszą podniebienie miękkie i mięśni, które zaciskają podniebienie miękkie. Mięśnie te można uruchomić za pomocą ćwiczeń oddechowych, ruchu języka, szczęki, warg. Ćwiczenia te są przydatne nie tylko dla tych, którzy naruszyli funkcję trąbki Eustachiusza, ale także dla tych, którzy powinni często latać samolotami lub wspinać się na góry i schodzić do wąwozów.

Istnieją następujące ćwiczenia oddechowe trąbki Eustachiusza:

  • Ćwiczenie wykonuj stojąc. Konieczne jest głębokie wdychanie nosa (aby nadmuchać i napiąć nozdrza), przepona powinna być zaangażowana w oddychanie (oddychanie brzuchem, wybrzuszenie żołądka). Wydychaj powoli przez usta, wciągając brzuch.
  • Ćwiczenie wykonuj stojąc. Biorą głęboki oddech z nosem (nozdrza są spuchnięte i napięte), żołądek wybrzusza się. Po inhalacji oddech jest wstrzymywany, ciało jest pochylone do przodu, ramiona są opuszczone, rozluźnione, opuszczone i wydychane.
  • Ćwicz ćwiczenia siedzące. Weź głęboki wdech za pomocą nosa, wydech przez nos.
  • Otwórz szeroko usta i ziewaj, a następnie połknij je.
  • Otwórz szeroko usta, weź głęboki oddech, zamknij usta, połknij.
Ćwiczenia „zamiatanie” rury słuchowej należy wykonywać w następujący sposób:
  • Otwórz usta i zrób żagiel. Aby to zrobić, czubek języka musi zostać podniesiony i umieszczony na guzkach za przednimi górnymi zębami (zębodołami). Następnie powoli przesuwaj końcówkę języka w przód iw tył po niebie, jak gdyby zamiatając niebo językiem.
  • Otwórz usta, pociągnij język z powrotem do krtani, a następnie trzymaj język do przodu do dolnych przednich zębów, a następnie wspiąć się na pęcherzyki i przytrzymać przez miękkie niebo. To ćwiczenie należy powtórzyć z zamkniętymi ustami.
Ćwiczenia na rurkę słuchową z językiem należy wykonywać w następujący sposób:
  • otwórz szeroko usta, wyciągnij język tak nisko, jak to możliwe, a następnie zgnij czubek języka, starając się skierować go jak najdalej w górę;
  • szeroko otwórz usta, wystaw język jak najniżej, a następnie wciągnij język do ust, zamykając gardło;
  • otwórz usta, zegnij czubek języka za pęcherzykami, nie dotykając górnych zębów.
Ćwiczenie dla rurki słuchowej z ruchami dolnej szczęki wykonuje się w następujący sposób:
  • delikatnie popychając dolną szczękę do przodu (usta powinny być napięte, a górna warga podniesiona);
  • przesuń dolną szczękę w lewo i prawo;
  • Zamknij i otwórz szczęki (połóż palce rąk po obu stronach między obszarem ucha a kątem dolnej szczęki, aby kontrolować proces).
Ćwiczenia na ustne rurki słuchowe należy wykonać w następujący sposób:
  • rozciągnąć usta słomą;
  • rozprostuj usta w uśmiechu, aby twoje zęby stały się widoczne, podczas gdy musisz poczuć, jak mięśnie warg i karku sztywnieją; naprzemiennie te dwa ćwiczenia;
  • „Krzywy” uśmiech (tylko z jednej strony) w prawo-lewo.
Ćwiczenie „nadmuchiwanie” rury słuchowej powinno być wykonywane w następujący sposób:
  • napompuj oba policzki, mocno zamknięte usta, otwórz policzki uderzając go w usta;
  • naprzemiennie napełniać lewy i prawy policzek;
  • pociągnij za policzki;
  • puchnąć policzki i ssać policzki bez otwierania ust;
  • otwórz usta jak najszerzej.
Eustachitis odbywa się w następujący sposób:
  • wdychać jedno nozdrze i wydychać kolejne;
  • wdmuchiwanie powietrza przez zamknięte usta (można nadmuchać kule);
  • wydech z zamkniętymi ustami i nosem;
  • pić płyn przez słomkę.

Jakie krople do uszu można stosować w przypadku Eustachitis?

Jeśli proces zapalny w Eustachitis rozprzestrzenił się na ucho środkowe, leki mogą być zakopane w uchu.

Istnieją następujące rodzaje kropli do uszu:

  • krople przeciwzapalne (otipax, otinum);
  • krople antybakteryjne (tsipromed, normaks, otofa);
  • połączone krople zawierające kilka leków (anauran, polidex, garazon, sofradex);
  • roztwory ze środkami antyseptycznymi (okomistin, furatsilin);
  • krople przeciwgrzybicze (Candibiotic).
W przypadku Eustachitis, powikłanego zapaleniem jamy bębenkowej, można stosować następujące krople do uszu:
  • Otipaks - zawiera fenazon (niesteroidowy środek przeciwzapalny) i lidokainę (środek miejscowo znieczulający). Otipaki można stosować z zapaleniem ucha środkowego w czasie zapalenia, z zapaleniem ucha środkowego po grypie, z obrzękiem barotraumatycznym (gromadzenie się płynu w jamie bębenkowej z powodu gwałtownego wzrostu lub spadku ciśnienia atmosferycznego). Lek można stosować nie tylko dorosłych, ale także dzieci, kobiety w ciąży i matki karmiące. Krople należy wkraplać do zewnętrznego kanału słuchowego przez 4 krople 2 - 3 razy dziennie przez 10 dni (ale nie więcej, ponieważ istnieje uzależnienie od leku). Przed użyciem butelkę należy ogrzać w dłoniach, aby roztwór nie był zimny. Butelka jest wyposażona w przezroczystą pipetę, więc bardzo łatwo jest obliczyć liczbę kropli. Ból ucha znika 15 do 30 minut po wkropleniu. Otipaks jest przeciwwskazany w przypadku wrażliwości na składniki leku (reakcja alergiczna na lidokainę) i gdy błona bębenkowa jest pęknięta (jeśli błona jest pęknięta, lek może nie dostać się do ucha środkowego, ale do ucha wewnętrznego, powodując uszkodzenie nerwu słuchowego).
  • Otinum - zawiera salicylan choliny (niesteroidowy lek przeciwzapalny), który ma miejscowe działanie znieczulające i przeciwzapalne, ponadto oinum ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze. Jest on stosowany w zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu ucha zewnętrznego (zwłaszcza po usunięciu ciał obcych z kanału słuchowego) oraz do rozpuszczania zatyczek siarki. Krople do uszu wkrapla się w zewnętrznym kanale słuchowym przez 3 do 4 kropli 3 do 4 razy dziennie przez nie dłużej niż 10 dni. Dzieci mogą pogrzebać w tej samej dawce. Przed użyciem butelkę ogrzewa się w dłoni. Otinum nie może być stosowany u osób z alergią na aspirynę (astma oskrzelowa, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa) oraz przy pęknięciu błony bębenkowej. W przypadku ciąży, karmienia piersią i dzieci poniżej 1. roku życia pokój należy stosować ostrożnie.
  • Cipromed - zawiera antybiotyk cyprofloksacynę, która ma szerokie spektrum działania przeciwko wielu mikroorganizmom. Lek stosuje się w ostrym i przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, wkraplając 5 kropli do każdego kanału słuchowego 3 razy dziennie, aż do ustąpienia objawów (i kolejnych 2 dni). Po wkropleniu musisz trzymać głowę pochyloną przez 2 minuty (możesz zamknąć kanał uszny bawełnianą turundą). Cipromed jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią, dzieci poniżej 15 lat, z alergią na składniki leku.
  • Normaks - zawiera antybiotyk norfloksacyny, który działa również jako cipromed (cyprofloksacyna). Wskazania i przeciwwskazania są takie same jak w tsipromeda. Normaks stosuje 1 do 2 kropli do kanału słuchowego 4 razy dziennie.
  • Anauran - zawiera antybiotyki polimyksynę B, neomycynę i lidokainę (działa miejscowo). Polimyksyna zwalcza pałeczki hemofilne (Haemophilus influenzae) i pałeczki krztuśca (Bordetella pertussis). Neomycyna należy do aminoglikozydów. Niszczy pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), warunkowo chorobotwórcze gronkowce (stanowiące naturalną mikroflorę jamy ustnej). Zatem te dwa leki przeciwbakteryjne są skuteczne przeciwko głównym czynnikom wywołującym ostre infekcje bakteryjne dróg oddechowych, zapalenie trądzika i zapalenie ucha środkowego. Anauran jest przepisywany w ostrym i przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (przy braku pęknięcia błony bębenkowej). Za pomocą specjalnej pipety anauran wkrapla się do zewnętrznego kanału słuchowego przez osoby dorosłe od 4 do 5 kropli 2 do 4 razy dziennie, dzieci od 2 do 3 kropli od 3 do 4 razy dziennie. Po wkropleniu przez jakiś czas musisz trzymać głowę pochyloną. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać 7 dni (przy długotrwałym podawaniu możliwe są działania toksyczne na uszy i nerki). Anauran jest przeciwwskazany w przypadku wrażliwości na składniki leku. Podczas ciąży i karmienia piersią, a także u dzieci poniżej 1 roku życia, lek należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i zawsze pod nadzorem lekarza.
  • Otofa - zawiera antybiotyk o szerokim spektrum działania, ryfampicynę. Lek jest aktywny przeciwko głównym patogenom zapalenia ucha środkowego i zapalenia wylewu. Stosuje się go w ostrym i przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (w tym przy utrzymującym się pęknięciu błony bębenkowej). Dawka dla dorosłych to 5 kropli 3 razy dziennie, dzieci - 3 krople 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie przekracza 7 dni. Przed użyciem podgrzej butelkę w dłoni. Otofa nie może być stosowana z wrażliwością na ryfampicynę. Podczas ciąży stosuj ostrożnie.
  • Sofradex zawiera gramicydynę (antybakteryjny środek antyseptyczny), framycetynę (antybiotyk z grupy aminoglikozydów) i deksametazon (hormonalny lek przeciwzapalny). Gramicydyna hamuje wzrost bakterii powodujących ostre infekcje dróg oddechowych (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki itp.), Zwiększając w ten sposób działanie przeciwgronkowcowe framycetyny i uzupełniając jej działanie przeciwbakteryjne (framcetyna nie jest aktywna wobec paciorkowców). Deksametazon ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Lek wkrapla się w 2-3 kroplach do kanału słuchowego 3-4 razy dziennie. Możesz zwilżyć gazę turunda w roztworze i położyć w uchu. Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 7 dni (czasami lekarz może wydłużyć czas trwania leczenia, jeśli zauważy wyraźną poprawę stanu). Zanik zewnętrznych objawów zapalenia ucha i eustachicznego pod wpływem deksametazonu nie zawsze oznacza, że ​​zakażenie zostało wyeliminowane. Nieprawidłowe stosowanie leku często prowadzi do tego, że bakterie stają się oporne na antybiotyki. Sofradex jest przeciwwskazany w zakażeniach wirusowych (zwłaszcza opryszczkowych), grzybiczych, gruźlicy, podczas ciąży i laktacji, u dzieci poniżej 1 roku. U starszych dzieci lek należy stosować z dużą ostrożnością, ponieważ deksametazon może przenikać do krwiobiegu i powodować zahamowanie czynności nadnerczy (deksametazon jest analogiem hormonów nadnerczy).
  • Polydex - zawiera deksametazon (działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne) i antybiotyki polimyksynę B i neomycynę. Dorośli są chowani od 1 do 5 kropli 2 razy dziennie, a dla dzieci powyżej 5 lat - od 1 do 2 kropli 2 razy dziennie. Czas przyjęcia wynosi 6-10 dni. Polydex nie powinien być stosowany w przypadku uszkodzenia lub zakażenia błony bębenkowej i nadwrażliwości na składniki leku. Kiedy ciążę należy stosować ostrożnie. Nie można go stosować jednocześnie z innymi antybiotykami, ponieważ zwiększa się ryzyko działań niepożądanych.
  • Garazon - zawiera antybiotyk o szerokim spektrum działania gentamycyny (grupa aminoglikozydowa) i betametazon (lek przeciwzapalny i przeciwalergiczny kortykosteroidowy). Lek jest wkraplany w 3 do 4 kropli 2 do 4 razy dziennie. Możesz zwilżyć bawełniany lub gazowy roztwór turunda i wejść do zewnętrznego kanału słuchowego. Co 4 godziny tampon należy ponownie zwilżyć roztworem. Musisz zmienić tampon raz dziennie. Wraz ze zmniejszeniem objawów choroby, dawka leku jest stopniowo zmniejszana, a wraz z zanikiem objawów, zostaje zatrzymana. Garazon jest przeciwwskazany w przypadku infekcji wirusowej lub grzybiczej, po szczepieniu, w przypadku pęknięcia błony bębenkowej, dzieci poniżej 8 lat, kobiet w ciąży i matek karmiących.
  • Kandibiotik - zawiera beklometazon (hormonalny lek przeciwzapalny i przeciwalergiczny), chloramfenikol (antybiotyk), klotrimazol (lek przeciwgrzybiczy) i lidokainę (środek miejscowo znieczulający). Lek jest stosowany w procesach zapalnych i alergicznych w trąbce Eustachiusza i uchu środkowym, wpuszczając 4 do 5 kropli do kanału słuchowego 3-4 razy dziennie. Widoczna poprawa następuje 3 do 5 dni po rozpoczęciu użytkowania. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni. Kandiotyków nie należy stosować, gdy wrażliwość na składniki leku, z pękniętą błoną bębenkową, dzieciom poniżej 6 lat nie zaleca się przyjmowania w czasie ciąży i laktacji.
  • Furacilin to roztwór alkoholu zawierający antyseptyczny nitrofural. W procesie zapalnym 5–7 kropli dla osoby dorosłej i 2–3 krople dla dzieci należy wprowadzić do zewnętrznego przewodu słuchowego. Nie stosować w okresie ciąży i laktacji oraz u dzieci poniżej 6 lat.
  • Okomistin - środek antyseptyczny, który jest aktywny przeciwko czynnikom zapalenia trądziku i zapaleniu ucha środkowego (pneumokoki, gronkowce). Ponadto Okomistin ma działanie przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe (zabija wirus opryszczki). Lek jest wkraplany do przewodu słuchowego zewnętrznego 5 kropli 4 razy dziennie lub zwilżany bawełnianą lub gazową turundą w roztworze i wstrzykiwany do przewodu słuchowego (należy go zwilżyć co 4 godziny). Czas trwania leczenia wynosi 10 dni. Okomistin jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji, dzieci poniżej 3 lat, z wrażliwością na składniki leku.