Główny / Zapobieganie

Atrovent do inhalacji - instrukcje użytkowania dla dzieci i dorosłych

Lek Atrovent, jest najnowszym przedstawicielem leków związanych z m-holinoblokatorami. Narzędzie ma sztuczne pochodzenie. Służy do blokowania skurczu oskrzeli, który rozwija się podczas przewlekłego przebiegu chorób układu oddechowego, negatywnych skutków nerwu błędnego. Atrovent pomaga poprawić jakość głównego oddechu. Gdy jest używany, wzrasta skład jakościowy plwociny. Pozytywny wynik jest zauważalny niemal natychmiast po zastosowaniu leku i działa przez długi czas.

Uwolnij formę i kompozycję

Atutem Atrovent jest bromek ipratropium. Uzupełniony różnymi komponentami.

  • Aerozol do inhalacji. Lepka zawiesina. 10 mililitrów na 20 dawek, trochę mniej - 300. Na jedną cząstkę przypada 20 μg użytecznego składnika. Zapakowane w wyspecjalizowane kolby.
  • Atrovent roztwór do inhalacji. Podobny składnik parzący, od 20 do 100 ml. 1 ml - 250 mkg i szczura. Pakowanie - zbiornik nieprzezroczystej faktury.
  • Proszek w kapsułkach do inhalacji
  • Każde pudełko - sto kapsułek, 200 µg aktywnych cząstek.
  • Atrowent do leczenia zatok układu oddechowego. Zawieszenie wlewa się do dostosowanych kroplówek. Farmakologia: dziesięć do trzydziestu mililitrów. W jednej dawce - 20 μg.

Wskazania do użycia

Zaleca się Atrovent, aby pozbyć się objawów chorób oskrzeli. Dla dzieci pojawienie się mokrej astmy. Ten lek ma zdolność zmniejszania zwiększonej produkcji plwociny, dlatego zaleca się stosowanie. Ma to szczególne znaczenie w leczeniu młodych pacjentów, którzy mają zaburzenia serca, ponieważ nie ma to negatywnego wpływu na narząd.

Mianowany w przypadku rozwoju chorób:

  • Zapalenie układu oddechowego, noszące formę przewlekłą, powodujące ograniczenie przepływu powietrza;
  • Rozedma płucna (zwiększona przestrzeń między oskrzelikami w stanie patologicznym);
  • Częste przeziębienia powodujące skurcze;
  • Astma oskrzelowa (w łagodnej postaci);
  • Zwiększona zawartość plwociny;
  • Konsekwencje operacji, powodujące skurcze oskrzeli;
  • Metoda diagnostyczna do określania niedrożności choroby;
  • Przygotowanie tkanki dróg oddechowych do stosowania antybiotyków, kwasów;

Bezpieczeństwo i niska nasiąkliwość aktywnych składników we krwi zapewnia małą listę przeciwwskazań. Obejmują one:

  • Nietolerancja na aktywne i pomocnicze składniki, z których składa się lek;
  • Początkowy etap ciąży;
  • Rozwój chorób patologicznych oskrzeli i płuc u pacjentów w wieku poniżej 6 lat (ograniczenie stosowania aerozolu);
  • Ostre upośledzenie płuc u dzieci (z wyjątkiem roztworu);

W ścisłej indywidualności Atrovent jest przepisywany w obecności jaskry z zamkniętym kątem przesączania, zapaleniem gruczołu krokowego, wadliwym działaniem układu moczowego, młodymi matkami w czasie laktacji, pacjentami w wieku przedszkolnym.

Dawkowanie i podawanie do inhalacji

Stosowanie Atroventu do inhalacji jest regulowane przez lekarza, z utrwaleniem procesu choroby. Leczenie odbywa się bezpośrednio z receptami, aby uniknąć niepożądanych zdarzeń niepożądanych.

Dawka jest indywidualna dla każdego dziecka. Pamiętaj, aby nadzorować wykwalifikowanego specjalistę.

W przypadku stanu astmatycznego u pacjentów w wieku poniżej 12 lat, w przypadku kompleksowego leczenia, zaleca się stosowanie środków inhalacyjnych w odstępach sześciu godzin.

Roztwór jest stosowany w celu łagodzenia objawów przewlekłej obturacyjnej choroby oskrzeli. Procedura wymaga 10-20 kropli dodanych do inhalatora. W razie potrzeby wdychaj. Dzieci potrzebują 1 mg leku.

Dostępne są 2 procedury - 4 razy. Dawkowanie 2 mg.

Stosuje się nebulizator, w którym odpowiednią ilość leku rozcieńczonego solą fizjologiczną umieszcza się w odpowiednich instrukcjach. Rezultatem jest około 4 ml gotowego roztworu. Zawiesinę przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Jeśli wystąpiła sytuacja niemożności bezpośredniego użycia, konieczne jest umieszczenie roztworu w lodówce nie dłużej niż 24 godziny. Do dalszego użycia, przygotowaną kompozycję należy ogrzać do 20 stopni.

Jak hodować

Wiek pacjenta Dawkowanie dla jednej procedury (liczba kropli na ml soli fizjologicznej)

  • od 0 do 6 lat, 8-20 k. dla 2-3 ml.
  • od 6 do 12 lat 20 k. 2-3 ml.
  • po 12 latach 40 k. na 1-2 ml.

Regulacja zależy od ilości roztworu w rozpylaczu. Ponowne użycie przygotowanego leku jest niemożliwe.

Aby użyć inhalatora, należy go obrócić, wykonać kilka wstrzyknięć testowych w powietrze, naciskając dwukrotnie puszkę. Następnie wydech głęboko, umieść ustnik między wargami, wdychaj, jednocześnie naciskając dolną część puszki. Kontynuuj wdech, aż roztwór się zakończy, przestań oddychać i usuń ustnik, powoli uwolnij powietrze. Następnie zamknij puszkę czapką. Jeśli inhalator nie był używany przez dłuższy czas, należy powtórzyć etap początkowy.

Efekty uboczne

Mogą wystąpić:

  • Objawy alergii (naruszenie częstotliwości oddychania, obrzękowe objawy twarzy, jamy ustnej, gardła, wysypki i ciągła trakcja skóry, warg, ust);
  • Dysfunkcja przewodu pokarmowego (metabolizm, niedrożność jelit, dyskomfort w języku, oznaki zatrucia);
  • Wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego, ważenie bicia serca;
  • Wiotkość, drażliwość, ostry ból głowy, drżenie rąk i stóp, pragnienie;
  • Zaburzenia widzenia, uczucie pieczenia, zwiększone ciśnienie w oku, objawy bólowe;
  • Zwiększona lepkość śluzu, zwiększony kaszel, niekontrolowany skurcz oskrzeli;
  • Suszenie śluzówki nosa;
  • Naruszenie oddawania moczu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Stosowanie Atroverta w początkowej fazie ciąży jest przeciwwskazane. W pozostałym okresie powoływany jest w przypadku eliminacji negatywnego wpływu na płód, pozytywny wynik dla przyszłej matki. Nie udowodniono negatywnego wpływu składników leku na skład mleka. Ta metoda leczenia wyklucza możliwość podawania dziecku leku zawierającego substancję czynną. Leczenie podczas karmienia piersią powinno być jednak ostrożne.

Specjalne instrukcje i zalecenia

Po pół godzinie, po otrzymaniu leku Atrovent, obserwuje się zmiany stanu pacjenta. Jeśli poprawa nie nastąpi, zaleca się wizytę u lekarza. Nie zaleca się samodzielnego podawania dawki. Pacjenci z zapaleniem oczu nie powinni dopuszczać do przedostania się leków na błonę śluzową oczu Proszek należy rozcieńczyć tylko solą fizjologiczną.

Analogi

W razie potrzeby oferowane są podobne leki oferowane w różnych postaciach farmakologicznych. Analogi: ipravent, ipratropium Steri-Neb, spirit, troventola, trouven.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciepłym miejscu chronionym przed dziećmi, stosować nie później niż pięć lat.

Warunki sprzedaży aptek

Możesz kupić lek bez recepty.

Recenzje i ceny w aptekach

Ramy cen detalicznych produktów farmaceutycznych wynoszą około czterystu rubli.

Informacje zwrotne od osób stosujących Atrovent do inhalacji są pozytywne.

Zalecenia jednej z wnuczek używających Atrovent do leczenia ich dziadka:

„Naprawdę podobał mi się ten lek. Mój dziadek pracował całe życie w niebezpiecznej produkcji, wpłynęło to na jego zdrowie, zaczął się dusić. Po kilku sesjach inhalacji poczułem się znacznie lepiej, mój oddech został przywrócony. ”

„Używam nebulizatora, niezbędnego sposobu na wyeliminowanie kaszlu górnych dróg oddechowych. Połączenie antroventu i soli fizjologicznej daje doskonały wynik ”

Pacjenci stosujący atrovent charakteryzują się dobrą adaptacją leku, brakiem efektów ubocznych, szybkim działaniem substancji czynnych, czasem trwania ekspozycji. Zadbaj o siebie. Bądź zdrowy.

Atrovent N

Nazwa łacińska: Atrovent N

Kod ATX: R03BB01

Składnik aktywny: bromek ipratropium (bromek ipratropium)

Producent: Beringer Ingelheim Pharma (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 29.11.2018

Ceny w aptekach: od 323 rubli.

Atrovent N - lek rozszerzający oskrzela.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - aerozol z odmierzaną dawką: przezroczysty, bezbarwny płyn, który nie zawiera zawieszonych cząstek [10 ml (200 dawek) w puszkach ze stali nierdzewnej, wyposażony w ustnik i zawór dozujący; 1 karton w kartonie i instrukcje dotyczące stosowania Atrovent N].

Skład 1 aerozol dawki inhalacyjnej:

  • substancja czynna: jednowodny bromek ipratropium - 21 µg, co odpowiada 20 µg bezwodnego bromku ipratropium;
  • Składniki pomocnicze: oczyszczona woda, kwas cytrynowy, absolutny etanol, tetrafluoroetan (HFA 134a, propelent).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Składnik aktywny Atroventa N - bromek ipratropium - bloker receptorów m-cholinergicznych, lek rozszerzający oskrzela. Substancja ma zdolność blokowania receptorów m-cholinergicznych mięśni gładkich drzewa tchawiczo-oskrzelowego i tłumienia odruchowego skurczu oskrzeli.

Bromek ipratropium jest strukturalnie podobny do cząsteczki acetylocholiny i jest jego konkurencyjnym antagonistą. Ze względu na właściwości antycholinergiczne leku zapobiega wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia, wynikającemu z interakcji acetylocholiny z receptorami m-cholinergicznymi zlokalizowanymi w mięśniach gładkich oskrzeli. Uwalnianie jonów wapnia następuje przy udziale drugorzędnych pośredników (mediatorów), w tym za pomocą diacyloglicerolu (DAG) i trójfosforanu inozytolu (ITP).

Atrovent N skutecznie zapobiega skurczowi oskrzeli, gdy jest wystawiony na działanie czynników negatywnych, takich jak wdychanie zimnego powietrza lub dym papierosowy, efekt działania różnych środków zwężających oskrzela. Eliminuje również skurcze spowodowane wpływem nerwu błędnego.

Ze względu na stosowanie wziewne lek nie ma prawie żadnego efektu resorpcyjnego (rozwój tachykardii jest możliwy tylko po inhalacji około 500 dawek). Rozszerzenie oskrzeli, które występuje po inhalacji, jest głównie wynikiem lokalnego i specyficznego działania bromku ipratropium na płuca, a nie wynikiem jego działania ogólnoustrojowego. Lek nie wpływa niekorzystnie na wymianę gazową, wydzielanie śluzu w drogach oddechowych i klirens śluzowo-rzęskowy.

W kontrolowanych badaniach prowadzonych przez 85–90 dni u pacjentów ze skurczem oskrzeli spowodowanym rozedmą płuc, przewlekłym zapaleniem oskrzeli i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), znaczącą poprawę czynnościową płuc odnotowano w ciągu 15 minut po inhalacji, osiągnięto maksimum po 1-2 godzinach trwał do 4-6 godzin

W astmie oskrzelowej istotną poprawę czynności oddechowej obserwuje się u 51% pacjentów.

Farmakokinetyka

Efekt terapeutyczny bromku ipratropium występuje z powodu jego lokalnego działania w drogach oddechowych, dlatego rozwój rozszerzenia oskrzeli nie jest równoległy do ​​parametrów farmakokinetycznych.

Podczas wstrzykiwania Atrovent H tylko 10–30% dawki wchodzi do płuc, reszta jest odkładana w ustach lub gardle, połykana i wchodzi do przewodu pokarmowego. Ilość leku wchodzącego do płuc osiąga układowy przepływ krwi w ciągu kilku minut.

Ogólna biodostępność ogólnoustrojowa bromku ipratropium po podaniu doustnym i wziewnym wynosi odpowiednio 2% i 7-28%.

Nie więcej niż 20% wiąże się z białkami osocza.

Parametry kinetyczne charakteryzujące dystrybucję bromku ipratropium obliczono na podstawie jego stężeń w osoczu po podaniu dożylnym (IV): zaobserwowano gwałtowny, dwufazowy spadek stężenia w osoczu, pozorna objętość dystrybucji w stanie równowagi wynosiła około 2,4 l / kg (średnio 176 l ).

Substancja nie przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg.

Po podaniu i / v bromku ipratropium około 60% dawki jest metabolizowane przez utlenianie (głównie w wątrobie). Metabolity powstają przez odwodnienie, hydrolizę lub oddzielenie grupy hydroksymetylowej od kwasu tropowego, które zostały zidentyfikowane. Są uważane za nieaktywne, słabo związane z receptorami muskarynowymi, wydalane z moczem.

Całkowity klirens bromku ipratropium wynosi 2,3 ml / min, klirens nerkowy 0,9 l / min. Okres połowicznej eliminacji (t½) w fazie końcowej - około 1,6 godziny

Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 6 dni) dawki oznaczonej izotopem (bromek ipratropium i wszystkie jego metabolity) wynosiło: do podawania dożylnego - 72,1%, do spożycia - 9,3%, do stosowania wziewnego - 3, 2%.

Całkowite wydalanie przez jelito dawki oznaczonej izotopem wynosiło: dla i / p podawania bromku ipratropium - 6,3%, dla spożycia - 88,5%, dla stosowania wziewnego - 69,4%.

Tak więc po podaniu dożylnym dawki znakowanej izotopowo lek jest wydalany głównie przez nerki. T½ oryginalna substancja i jej metabolity wynoszą 3,6 godziny

Wskazania do użycia

  • POChP, w tym przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i rozedma płuc;
  • astma oskrzelowa o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, zwłaszcza u pacjentów ze współistniejącymi chorobami układu krążenia.

Przeciwwskazania

  • I trymestr ciąży;
  • dzieci do 6 lat;
  • zwiększona wrażliwość na atropinę lub jej pochodne;
  • znana nadwrażliwość na którykolwiek składnik aerozolu do inhalacji Atrovent N.

Ze szczególną ostrożnością, tylko na receptę i pod jej kontrolą, lek może być stosowany w następujących przypadkach:

  • mukowiscydoza;
  • niedrożność dróg moczowych (na przykład niedrożność szyi pęcherza moczowego lub rozrost gruczołu krokowego);
  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • II - III trymestry ciąży;
  • wiek dziecka powyżej 6 lat.

Atrovent N, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Atrovent H podaje się przez inhalację.

Lekarz dobiera optymalną dawkę indywidualnie. O ile nie zaznaczono inaczej, dorośli i dzieci w wieku powyżej 6 lat zazwyczaj stosują 2 dawki (zastrzyki) 4 razy dziennie. W sumie w ciągu dnia nie zaleca się stosowania więcej niż 12 dawek, ponieważ potrzeba większej ilości leku, co do zasady, wskazuje na potrzebę dodatkowego przepisania innych metod leczenia.

Podczas stosowania leku pacjent musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Zabrania się samodzielnego zwiększania przepisanej dawki podczas leczenia podtrzymującego oraz w okresie leczenia nagłego.

Jeśli podczas stosowania Atrovent H nie nastąpi znacząca poprawa lub stan się pogorszy, wymagana jest konsultacja z lekarzem. Pilny kontakt z lekarzem jest również konieczny w przypadku gwałtownego lub nieoczekiwanego wzrostu duszności (trudności w oddychaniu).

Przed użyciem każdego nowego inhalatora po raz pierwszy, weź go do góry nogami, zdejmij nasadkę ochronną i kliknij dwukrotnie na dnie puszki, aby wykonać dwa wstrzyknięcia w powietrze - jest to konieczne do prawidłowego dawkowania leku. Jeśli inhalator nie jest używany dłużej niż 3 dni, wystarczy jedno wstrzyknięcie do powietrza.

Proces używania inhalatora:

  1. Zdejmij nasadkę ochronną.
  2. Trzymając inhalator u góry (strzałka jest również skierowana w górę), mocno zaciskaj usta ustnika.
  3. Weź głęboki oddech.
  4. Rozpoczynając głęboki oddech, mocno naciśnij dolną część puszki, aby wdychać pojedynczą dawkę. Kontynuuj wdech powoli do maksimum, a następnie wstrzymaj oddech na kilka sekund.
  5. Wyjąć ustnik z ust i wydychać powoli.
  6. Jeśli konieczne są wielokrotne dawki, powtórz kroki 2–5.
  7. Załóż nasadkę ochronną na inhalator.

Balon jest nieprzezroczysty, więc niemożliwe jest wizualne określenie momentu, w którym staje się pusty. Zawiera 200 dawek. Po ich użyciu może się wydawać, że cylinder nadal zawiera pewną ilość płynu, ale zaleca się wymianę cylindra na nowy, w przeciwnym razie istnieje ryzyko nie otrzymania wymaganej dawki terapeutycznej.

Możesz sprawdzić ilość leku w jeden z następujących sposobów:

  1. Wstrząśnij butelką - abyś mógł zobaczyć, czy jest w niej jakaś ciecz.
  2. Po wyjęciu ustnika ze zbiornika umieścić go w pojemniku z wodą. Przybliżoną ilość leku w balonie można oszacować na podstawie jego położenia w wodzie: jeśli balon tonie, zawiera co najmniej aerozol, jeśli jest zanurzony w wodzie, od dołu do góry, dokładnie w pionie ½, zanurzony w wodzie, od dołu do góry i lekko zagięty do boku, ¼, zanurzony do dna wody i leżał na boku - balon jest pusty.

Co najmniej raz w tygodniu inhalator należy czyścić z kurzu / brudu i pozostałości aerozolu - mogą one uniemożliwić pełne uwolnienie nowej dawki.

Zasady czyszczenia inhalatora:

  1. Zdejmij nasadkę ochronną i wyjmij butelkę.
  2. Przepuścić strumień ciepłej wody przez inhalator, upewnić się, że nie ma widocznych zanieczyszczeń i pozostałości preparatu.
  3. Wstrząsnąć inhalatorem i pozostawić do wyschnięcia na powietrzu (zabronione jest używanie urządzeń grzewczych).
  4. Włóż butelkę i załóż kapturek ochronny.

Plastikowy ustnik służy do dokładnego dozowania leku i jest zaprojektowany specjalnie do stosowania z aerozolem Atrovent N. Zabrania się stosowania go do dozowania innych aerozoli. Nie używaj także innych ustników z Atrovent N.

Atrovent do inhalacji - jak skuteczne?

Ostre i przewlekłe choroby dróg oddechowych - najczęstsza patologia naszych czasów. Wszystkim tym chorobom w większości towarzyszą skurcze oskrzeli. Atrovent jest lekiem, który dobrze łagodzi skurcz oskrzeli.

Opis leku, jego postaci dawkowania

Atrovent do inhalacji jest narzędziem z grupy leków rozszerzających oskrzela (substancji rozszerzających oskrzela) - blokerów receptorów m-cholinergicznych. Aktywnym składnikiem aktywnym w kompozycji jest bromek ipratropium. Mechanizm jego działania związany jest z blokowaniem receptorów zakończeń nerwowych. Za ich pośrednictwem mediator (nośnik informacji) acetylocholina przekazuje impulsy do oskrzeli.

Pod działaniem acetylocholiny występuje skurcz mięśni gładkich oskrzeli. Acetylocholina powoduje również zwiększone wydzielanie plwociny. Atrovent blokuje to działanie acetylocholiny, co prowadzi do eliminacji skurczu oskrzeli i zahamowania wydzielania plwociny. Wykrztuszenie plwociny nie jest tłumione.

Postać produktu: 0,025% roztwór do inhalacji, dawka Atrovent N - aerozol (spray) (1 dawka inhalacyjna zawiera 20 μg bromku ipratropium).

Cechą obu postaci dawkowania jest to, że działają głównie lokalnie, bez ogólnego (systemowego) wpływu na organizm. Częściowo aktywna substancja dostaje się do krwiobiegu i może powodować działania niepożądane związane z blokowaniem działania acetylocholiny na inne narządy. Acetylocholina ma pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, stymuluje ruchliwość przewodu pokarmowego. Odpowiednio, Atrovent, blokując działanie acentylucholiny, ma przeciwny efekt.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Wskazania do stosowania leków. Jest on przewidziany dla:

  • przewlekła obturacyjna (z częściową lub całkowitą niedrożnością oskrzeli) zapalenie oskrzeli i jej cięższa postać - POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) ze skurczami oskrzeli;
  • rozedma płuc - uporczywe rozszerzanie się małych oskrzelików i pęcherzyków płucnych (worki na końcach oskrzelików), któremu towarzyszy spadek czynności oddechowych;
  • astma oskrzelowa;
  • skurcz oskrzeli na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i ostrego zapalenia oskrzeli.
  • indywidualna nietolerancja na jej składniki;
  • podczas ciąży - w pierwszych 12 tygodniach.

Stosowanie u dzieci

Małe dzieci używają leku w postaci roztworu w rozpylaczu.

Procedury z tym Atroventem są szeroko stosowane w pediatrii w celu łagodzenia skurczów oskrzeli w zapaleniu oskrzeli, które w dzieciństwie często rozwija się na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.

Procedury dla dzieci są przepisywane w celu łagodzenia skurczu krtani w ostrym zapaleniu krtani - choroby, które są również bardzo częste u dzieci na tle ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego. Podczas usuwania ostrych procesów patologicznych pamiętaj, że Atrovent nie działa natychmiast. Jego akcja zaczyna się za 15 minut.

W starszym wieku przedszkolnym i szkolnym, na tle procesów alergicznych i obniżonej odporności, mogą rozwinąć się chroniczne choroby układu oskrzelowo-płucnego ze skurczami oskrzeli. Do leczenia w ramach złożonej terapii stosuje się Atrovent.

Dawkowanie

Jeśli lekarz przepisze Atrovent, instrukcje użytkowania podają jasne zalecenia dotyczące jego stosowania. Jest stosowany w indywidualnie dobranej dawce przez lekarza. Możesz kupić lek tylko na receptę. Standardowe zalecane dawki do stosowania w rozpylaczu:

  • dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat mają 40 kropli (1 kropla zawiera 0,0125 mg substancji czynnej) do czterech razy dziennie; maksymalna dzienna dawka 2 mg;
  • w wieku 6 - 12 lat, 20 kropli trzy razy dziennie; maksymalna dawka dzienna 1 mg (4 ml);
  • Dzieci poniżej 6 roku życia, 8 do 20 kropli (biorąc pod uwagę wiek i masę ciała dziecka) trzy razy dziennie.

Zabiegi wykonywane są za pomocą specjalnego inhalatora - nebulizatora. Mieszaninę do nebulizatora przygotowuje się w następujący sposób: odpowiednią ilość leku rozcieńcza się solą fizjologiczną, aby uzyskać całkowitą objętość 3-4 ml.

Aerozol Atrovent N, standardowe zalecane dawki:

  • dorośli i dzieci od 6 lat są przepisywani 2 zastrzyki cztery razy dziennie; dzienna dawka nie powinna przekraczać 12 dawek.

Adnotacja dotycząca stosowania sprayu (Wskazówka: przeczytaj uważnie przed użyciem!). Nowa butelka powinna być przygotowana do użycia: kliknij dwukrotnie na dole.

Jak przygotować mieszaninę i inhalację za pomocą nebulizatora, w tym z lekami rozszerzającymi oskrzela.

Interakcja z innymi lekami

Pomimo tego, że formy inhalacyjne tego leku praktycznie nie są wchłaniane do krwi i nie mają skutków ubocznych, nie zaleca się długotrwałego łączenia go z podawaniem doustnym lub w postaci zastrzyków z innymi lekami przeciwskurczowymi z tej grupy, ponieważ ta interakcja nie była badana (Troventol, Fubromegan ).

Skuteczność leku jest zwiększona na tle podawania leków do leczenia choroby Parkinsona, leków antyarytmicznych (chinidyna) i niektórych rodzajów leków do leczenia depresji (amitryptylina, Nortriptilin, Maprotiline, itp.).

Salbutamol, fenoterol, terbutalina, kofeina, teobramin zwiększają lecznicze działanie bromku iprathropium. Wszystkich tych narzędzi nie można łączyć z Atroventem u pacjentów z jaskrą: może to znacznie zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Nie jest konieczne łączenie inhalacji z Atroventem i stosowanie Bikromat: możliwe wytrącanie się na ścianach oskrzeli.

Efekty uboczne

Procedury mogą powodować miejscowe podrażnienie błony śluzowej oskrzeli, któremu towarzyszy zwiększony kaszel, zwiększona wrażliwość. Z częstych działań niepożądanych, dyspepsji (problemy trawienne), najczęściej występują zawroty głowy. Następujące niepożądane działania są znacznie mniej powszechne:

  • alergie;
  • osłabiona funkcja widzenia;
  • napady kołatania serca, zaburzenia rytmu serca;
  • skurcz oskrzeli i głośnia;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zatrzymanie moczu.

Analogi leku

Produkowane są kompletne analogi (synonimy) Atroventu, którego aktywną substancją czynną jest bromek ipratropium (roztwory do inhalacji i aerozole Arutropid, Vagos, Iprotent, Ipratropium Steri-Neb).

Są analogi. Są to leki o tym samym działaniu terapeutycznym, ale należące do innych grup leczniczych. Takie leki obejmują: aerozol Astalin (salbutamol), aerozol Atimos (formoterol), roztwór Berotec (fenoterol) do inhalacji, aerozol Berotek H (fenoterol), aerozol beklometazonu i aerozol backlospiru (iloraz glukokoronu beklometazonu.

Połączone środki Berodual roztwór do inhalacji (bromek ipratropium + fenoterol) i Berodual H - aerozol.

Ile kosztuje lek?

Koszt w aptekach:

  • roztwór do inhalacji 20 ml (250 μg) kosztuje od 215 do 250 rubli;
  • Aerozol 200 dawek 20 mcg kosztuje 330 - 360 rubli.

Atrovent jest lekiem w postaci inhalacyjnej, który ma głównie miejscowe działanie rozszerzające oskrzela. Jest dobrze tolerowany przez dorosłych i dzieci i bardzo rzadko ma skutki uboczne, ponieważ prawie nie ma ogólnego (systemowego) wpływu na organizm. Lekarze i pacjenci dają mu dobre recenzje. Ale aby szybko usunąć rozpoczęty skurcz oskrzeli, jego pomoc nie zadziała: jego efekt zaczyna się dopiero po 15 minutach.

Atrovent ® (Atrovent ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i forma uwalniania

w butelkach z kroplomierzem 20 ml (1 ml = 20 kropli); w pudełku 1 butelka.

w puszkach aerozolowych z ustnikiem 10 ml (200 dawek); w pudełku 1 cylinder.

Działanie farmakologiczne

Bromek ipratropium jest czwartorzędowym związkiem amoniowym. Ma właściwości antycholinergiczne. Hamuje odruchy nerwów błędnych, będąc konkurencyjnym antagonistą neuroprzekaźnika acetylocholiny. Blokuje receptory muskarynowe w mięśniach gładkich drzewa tchawiczo-oskrzelowego i hamuje odruch skurczu oskrzeli. Ekspansja oskrzeli przy inhalacji wynika głównie z lokalnego, a nie układowego, działania antycholinergicznego leku. Skutecznie zapobiega zwężeniu oskrzeli, wynikającemu z wdychania dymu papierosowego, zimnego powietrza, działania różnych substancji skurczowych oskrzeli, a także hamuje skurcz oskrzeli związany z wpływem nerwów błędnych. Przy stosowaniu inhalacyjnym praktycznie nie ma efektu resorpcyjnego - dla rozwoju tachykardii konieczne jest wdychanie około 500 dawek, podczas gdy tylko 10% dociera do małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych, a reszta osiada w gardle lub jamie ustnej i zostaje połknięta.

Farmakodynamika

Ma wyraźne działanie rozszerzające oskrzela i zapobiega rozwojowi skurczu oskrzeli. Powoduje zmniejszenie wydzielania gruczołów błony śluzowej oskrzeli.

Farmakokinetyka

Przy podawaniu wziewnym absorpcja jest bardzo niska. Stężenie leku w osoczu krwi jest na dolnej granicy definicji i może być mierzone tylko przy użyciu wysokich dawek substancji czynnej. Przeznaczony jest głównie przez jelita, około 25% - w niezmienionej postaci, reszta - w postaci metabolitów.

Farmakologia kliniczna

U pacjentów ze skurczem oskrzeli związanym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc), istotna poprawa czynności płuc (wzrost wymuszonej objętości wydechowej w 1 s - FEV1 i średni wymuszony przepływ wydechowy 25 -75% zwiększone o 15% lub więcej) odnotowuje się po 15 minutach, maksymalny efekt uzyskuje się po 1-2 godzinach u większości pacjentów.

U pacjentów ze skurczem oskrzeli związanym z astmą oskrzelową istotna poprawa czynności płuc (zwiększenie FEV1 15% lub więcej) obserwuje się u 40% pacjentów.

Wskazania lek Atrovent ®

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc); astma oskrzelowa (umiarkowana i łagodna), zwłaszcza przy współistniejących chorobach układu sercowo-naczyniowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na atropinę i jej pochodne oraz inne składniki leku, ciąża (I termin), dzieci poniżej 6 lat (Atrovent H).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, wyznaczenie leku jest możliwe w trymestrze ciąży II-III i podczas karmienia piersią tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Efekty uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są bóle głowy, nudności, suchość w ustach.

Ze względu na niskie wchłanianie ogólnoustrojowe leku, działania niepożądane związane z ogólnoustrojowym działaniem antycholinergicznym, takie jak tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia akomodacji, zmniejszone wydzielanie gruczołów potowych, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zatrzymanie moczu, są rzadkie i są odwracalne. Jednak u pacjentów z niedrożnością dróg moczowych zwiększa się ryzyko zatrzymania moczu.

Podobnie jak w przypadku innych terapii wziewnych, w tym leki rozszerzające oskrzela, czasami występuje kaszel, rzadziej - paradoksalny skurcz oskrzeli.

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym reakcje alergiczne. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, obrzęk jamy ustnej i gardła i anafilaksja.

Istnieją oddzielne raporty dotyczące występowania powikłań w oku (rozszerzone źrenice, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, ból oka), jeśli bromek ipratropium lub w połączeniu z beta jest spożywany przez aerozol2-agoniści aerozolu bromek ipratropium w oku. Pacjenci powinni mieć możliwość prawidłowego stosowania odmierzonego aerozolu.

Interakcja

Wzmacnia działanie rozszerzające oskrzela agonistów beta-adrenergicznych i pochodnych ksantyny. Wzmacnia działanie antycholinergiczne innych leków.

Dawkowanie i podawanie

Roztwór do inhalacji: dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 0,5 mg (40 kropli) 3-4 razy dziennie przez nebulizator; dzieci w wieku 6–12 lat - 0,25 mg (20 kropli) 3-4 razy dziennie przez nebulizator; dzieci do 6 lat - 0,1–0,25 mg (8–20 kropli) 3-4 razy dziennie (pod nadzorem lekarza). Zalecaną dawkę bezpośrednio przed użyciem rozcieńcza się solą fizjologiczną do objętości 3-4 ml. Dawka zależy od metody inhalacji i jakości sprayu. W razie potrzeby powtarzane inhalacje przeprowadza się w odstępie co najmniej 2 godzin.

Dozowanie aerozolu inhalacyjnego: dla dorosłych i dzieci powyżej 6 lat - 2 dawki aerozolu 4 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 12 inhalacji dziennie.

Przedawkowanie

Nie zidentyfikowano specyficznych objawów przedawkowania. Mogą wystąpić drobne objawy ogólnoustrojowego działania antycholinergicznego, takie jak suchość w jamie ustnej, zaburzenie akomodacji, zwiększenie częstości akcji serca. Leczenie objawowe.

Środki ostrożności

0,025% roztwór do inhalacji zawiera konserwant chlorek benzalkoniowy i stabilizator kwas etylenodiaminotetraoctowy. Istnieją doniesienia, że ​​te substancje, podawane w dużych dawkach, mogą powodować skurcz oskrzeli u niektórych pacjentów.

Nie zaleca się przekraczania ustalonej dawki dobowej, zarówno przy krótkotrwałym, jak i długotrwałym stosowaniu leku.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania i zaburzeniami oddawania moczu z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

W przypadku przypadkowego spożycia leku w oczach pacjenta z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, możliwe jest zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Ból oka lub dyskomfort, niewyraźne widzenie, pojawienie się halo i kolorowe plamki przed oczami w połączeniu z przekrwieniem spojówek i rogówki mogą być objawami ataku jaskry z wąskim kątem przesączania. Jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów, należy przepisać krople powodujące zwężenie źrenicy i natychmiast skontaktować się z okulistą.

Jeśli stan pacjenta pogorszy się lub nie będzie znaczącej poprawy, skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić plan dalszego leczenia. W przypadku nagłej i szybkiej duszności (trudności w oddychaniu) należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Dzieci dozowane aerozol Atrovent H powinien być przepisywany tylko po zaleceniu lekarza i pod nadzorem dorosłych.

Specjalne instrukcje

Nie zaleca się stosowania go w nagłych przypadkach ataku astmy (działanie rozszerzające oskrzela rozwija się później niż działanie beta-adrenostymulantów).

Pacjenci z mukowiscydozą mają zwiększone prawdopodobieństwo spowolnienia motoryki przewodu pokarmowego.

Pacjenci powinni być w stanie właściwie stosować aerozol z odmierzaną dawką Atrovent H do inhalacji.

Przy pierwszym użyciu wolnej od freonu postaci aerozolu, pacjenci mogą zauważyć, że smak nowego leku różni się nieco od poprzedniej postaci dawkowania leku zawierającego freon. Podczas przechodzenia z jednej postaci leku na drugą pacjenci powinni być ostrzeżeni o możliwej zmianie właściwości smakowych leku. Należy poinformować, że leki te są wymienne i że właściwości smakowe nie są związane z bezpieczeństwem i skutecznością nowego leku.

Producent

Boehringer Ingelheim Pharma GmbH and Co. KG, Niemcy (aerozol do pomiaru inhalacji).

Beringer Ingelheim Italy SpA, Włochy, oddział Beringer Ingelheim International GmbH, Niemcy (rozwiązanie do inhalacji).

Warunki przechowywania leku Atrovent ®

Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości leku Atrovent ®

roztwór do inhalacji 0,25 mg / ml - 5 lat.

Wdychany aerozol w dawce 20 µg / dawkę - 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Instrukcje użycia roztworu „Atrovent” do inhalacji w nebulizatorze i analogach

Astma i inne powszechne choroby układu oddechowego napotykają zarówno dorośli, jak i dzieci. Gdy pojawiają się takie patologie, zaleca się natychmiastowe leczenie, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Podczas terapii wiele osób stosuje leki wziewne, wśród których wyróżnia się „Atrovent”. Przed użyciem należy przeczytać instrukcje Atrovent dotyczące inhalacji.

Atrovent wydania formy

Zaleca się wcześniejsze określenie, w jakiej formie lek jest sprzedawany. „Atrovent” jest produkowany w postaci aerozolu lub bezbarwnej cieczy, która jest używana do inhalacji.

Sprzedawaj lek w małych butelkach, których objętość wynosi 20 ml. Każda butelka jest umieszczona w tekturowym pudełku, w którym oprócz leków znajduje się również instrukcja jej użycia.

Opis leku

„Atrovent” to lek syntetyczny, który jest często stosowany w leczeniu i zapobieganiu astmie oskrzelowej lub skurczowi oskrzeli. Aby kupić taki środek wziewny w aptece, należy wcześniej zgłosić się do lekarza i otrzymać specjalną receptę. Bez recepty kupić „Atrovent” jest niemożliwe.

Główną cechą leku jest to, że działa miejscowo na organizm. Dlatego nie obawiaj się, że lek w jakiś sposób wpłynie negatywnie na pracę innych narządów, które nie są związane z układem oddechowym.

Czasami jednak składniki kompozycji nadal penetrują krew pacjenta, co może powodować komplikacje. Najczęściej występują one ze zmniejszeniem ilości acetylocholiny, która odpowiada za wydajność układu trawiennego i układu naczyniowego.

W produkcji leku stosuje się taki aktywny pierwiastek śladowy jak bromek ipratropium. Ten składnik jest odpowiedzialny za blokowanie receptorów cholinergicznych, eliminację ognisk zapalenia w drogach oddechowych i usuwanie śluzu w oskrzelach. W celu zwiększenia skuteczności leku dodawane są do niego dodatkowe pierwiastki śladowe, w tym:

  • etanol;
  • filtrowana woda;
  • kwas cytrynowy.

Działanie farmakologiczne

Przed leczeniem chorób układu oddechowego przy pomocy „Atrovent” powinien być zaznajomiony ze specyfiką jego działania na organizm ludzki.

Pacjenci, którzy byli leczeni wziewnie, twierdzą, że pomogli przywrócić normalne oddychanie i poprawić wydajność płuc. Najskuteczniejszym lekarstwem jest zwalczanie astmy i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jednak niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie ataku astmy przez inhalację, ponieważ są one w stanie tylko tymczasowo poprawić samopoczucie pacjenta.

Dzięki elementom tego leku wziewnego pomaga szybko pozbyć się zapalenia oskrzeli. Przy ciągłym stosowaniu inhalacji receptory choliny w tkankach mięśniowych dużych i średnich oskrzeli są stopniowo blokowane. Eliminuje to stan zapalny błony śluzowej oskrzeli i oczyszcza drogi oddechowe z nagromadzeń śluzu, które upośledzają oddychanie.

Lek znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo skurczów oskrzeli, które często występują przy zapaleniu oskrzeli. Najczęstsze przyczyny skurczów to wdychanie zimnego powietrza, dymu lub mikroelementów wywołujących skurcz oskrzeli. Ponadto lek skutecznie zwalcza skurcze pojawiające się z powodu nerwu błędnego.

Podczas stosowania inhalacji terapeutycznych składniki leku szybko przenikają do ciała pacjenta, wpływając tylko na ognisko zapalenia. W oskrzelach dostaje się tylko jedną piątą roztworu. Pozostały lek zostaje połknięty lub pozostaje na błonie śluzowej jamy ustnej.

Efekt po zastosowaniu inhalacji jest zauważalny 15-20 minut po zabiegu. Efekt terapeutyczny trwa 7-8 godzin, po których Atrovent pierwiastki śladowe zaczynają opuszczać swoje ciało. Są wydalane przez jelita, z których jedna jest wydalana w postaci metabolitów, a druga połowa pozostaje niezmieniona.

Kiedy jest przepisane?

Bardzo ważne jest, aby wcześniej dowiedzieć się, w jakich przypadkach należy stosować lek Atrovent do inhalacji. Aby to zrobić, będziesz musiał zapoznać się ze wskazaniami do jego użycia.

Lek jest stosowany w leczeniu przewlekłych lub zaostrzonych chorób układu oddechowego. Do typowych patologii, które można wyleczyć w ten sposób, należą:

  • Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Dość poważna choroba, której towarzyszy duszność i kaszel. Również u pacjentów z taką patologią, w oskrzelach gromadzi się płyn śluzowy, który jest często wydalany podczas kaszlu. W początkowej fazie choroby plwocina nie jest zbyt duża, ale z czasem jej liczba wzrasta. Gdy pojawiają się powikłania w płynie śluzowym ropa, która zatyka drogi oddechowe i zakłóca normalny przepływ powietrza. Dlatego konieczne jest, aby zrobić wszystko, aby pozbyć się zapalenia oskrzeli przed pojawieniem się komplikacji.
  • Rozedma płuc. Powszechna choroba, w której występuje obrzęk tkanki płucnej i wzrost wielkości przestrzeni powietrznych w narządzie. Wraz z pojawieniem się patologii u pacjentów, wycofanie powietrza jest trudne, co prowadzi do duszności. Na początku widać to dopiero po długotrwałym wysiłku fizycznym. Jeśli jednak nie leczysz rozedmy płuc, skrócenie oddechu zacznie się pojawiać w dowolnym momencie. Inne objawy charakterystyczne dla choroby to obrzęk twarzy, obrzęk żył szyi i kaszel z plwociną.
  • Astma oskrzelowa. Przewlekła patologia spowodowana zapaleniem dróg oddechowych. Rozwój choroby objawia się głośnym świszczącym dźwiękiem podczas wydechu powietrza, uczuciem ciężkości w klatce piersiowej, sezonowym pogorszeniem oddychania, uduszeniem, bolesnym kaszlem z plwociną.

Ponadto lekarze często przepisują ten lek pacjentom z chorobami związanymi z układem naczyniowym.

Przeciwwskazania do stosowania

Większość środków wziewnych ma przeciwwskazania. Zaleca się zapoznanie z sytuacjami, w których używanie Atrovent jest surowo zabronione.

Leku nie należy stosować u pacjentów, którzy nie tolerują składników leku. Dlatego inhalacja będzie musiała zostać porzucona dla osób z alergią na bromek, etanol i inne pierwiastki śladowe z kompozycji.

Lekarze nie zalecają dziewczętom wykonywania procedur inhalacyjnych w początkowej fazie ciąży. Nawet małe dawki mogą niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Użycie inhalatora jest możliwe tylko w ostatnich miesiącach ciąży.

Każda z form „Atrovent” jest przeciwwskazana dla dzieci. Leku w postaci roztworu nie należy podawać dzieciom poniżej piątego roku życia i zabronione jest stosowanie inhalatora przed ukończeniem szóstego roku życia.

Niektórzy pacjenci używający narzędzia powinni być bardzo ostrożni. Na przykład osoby z jaskrą powinny skonsultować się z lekarzem przed użyciem aerozolu. Ponadto takie konsultacje będą konieczne dla osób mających trudności z oddawaniem moczu iz powiększonym gruczołem prostaty.

Co wybrać - rozwiązanie lub aerozol?

Roztwór i aerozol są uważane za dwie główne formy uwalniania leku przeciwko wielu chorobom zapalnym związanym z układem oddechowym. Wybierając najbardziej odpowiednią formę, należy wziąć pod uwagę wiele różnych czynników. Często wybór zależy od oczekiwanych wyników leczenia i cech patologii, które należy wyeliminować.

W leczeniu chorób układu oddechowego lek musi działać na dużym obszarze, aby szybko wyeliminować źródło zapalenia i przywrócić błonę śluzową. W tym przypadku krople nie są odpowiednie, ponieważ spadają tylko na pewną część błony śluzowej. Dlatego lepiej jest stosować aerozol, ponieważ znacznie lepiej penetruje drogi oddechowe niż roztwory i równomiernie pokrywa powierzchnię błony śluzowej.

Czasami jednak spraye są nieskuteczne i muszą stosować krople terapeutyczne. Najczęściej rozwiązania stosowane w leczeniu chorób takich jak zapalenie zatok. W tym przypadku lek powinien penetrować tylko obszar, który łączy kanał nosowy z zatokami. Rozpylanie dostające się do tego obszaru jest problematyczne, dlatego lepiej jest użyć kropelek.

Zasady używania „Atrovent” dla dorosłych

Przed zastosowaniem leku w nebulizatorze zaleca się zapoznanie z podstawowymi zasadami jego stosowania w celu wyeliminowania stanu zapalnego.

Konieczne jest wcześniejsze określenie optymalnej dawki, która nie zaszkodzi organizmowi. Lekarze powinni brać udział w określaniu dawki, która na podstawie wyników badań będzie w stanie określić dzienną dawkę leku Atrovent. Ustalona dawka dobowa nie może zostać przekroczona w żadnych okolicznościach, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia. Jeśli stan pacjenta pogorszy się nawet przy zastosowaniu optymalnej dawki, będziesz musiał odwiedzić lekarza, aby wyznaczyć nowe leczenie.

Przed użyciem leku zaleca się przygotowanie roztworu do inhalacji. W tym celu do nebulizatora dodaje się 4-5 ml preparatu, po czym miesza się. Aby wyleczyć stan zapalny, wystarczy, aby dorośli codziennie wykonywali 2-3 procedury inhalacyjne. Różnica między nimi powinna wynosić 3-4 godziny.

Częste wdychanie jest przeciwwskazane, ponieważ może to spowodować przedawkowanie. Przebieg leczenia trwa około 7-8 dni, po czym pacjent musi wyzdrowieć.

Jak zabrać dzieci?

Lek jest często stosowany w pediatrii, aby pozbyć się zapalenia oskrzeli i skurczów oskrzeli, które u wielu dzieci pojawiają się z powodu nieleczonego przeziębienia. Dla dzieci w leczeniu patologii nie należy stosować aerozoli i roztworów w nebulizatorze.

Ponadto „Atrovent” stosuje się w celu wyeliminowania ostrej postaci zapalenia krtani. Ta choroba jest bardzo powszechna wśród dzieci w wieku 8-10 lat, które są podatne na zakażenie wirusowymi chorobami zakaźnymi. Podczas stosowania tego leku przeciwko zapaleniu krtani efekt terapeutyczny pojawia się tylko pół godziny po inhalacji.

Do terapii inhalacyjnej za pomocą specjalnego urządzenia - nebulizatora. Mieszaninę leku miesza się z solanką i dodaje do inhalatora. Zanim to jednak nastąpi, dowiedz się, ile leku można użyć. W leczeniu dzieci poniżej szóstego roku życia stosuj nie więcej niż 15-20 kropli. Dla dzieci do 10 lat dawkę zwiększa się do 30 kropli, a dla młodzieży - do 35 kropli.

Czas trwania kursu terapeutycznego, podobnie jak w leczeniu dorosłych pacjentów, to tydzień. Jeśli w tym czasie objawy nie znikną, będziesz musiał szukać bardziej skutecznego leku.

Czy są jakieś skutki uboczne

Po długotrwałym stosowaniu leku Atrovent u niektórych pacjentów występują działania niepożądane, które prowadzą do pogorszenia samopoczucia. Często ludzie wysychają błonę śluzową w ustach, występują problemy z trawieniem pokarmu i bólem głowy. Istnieją jednak inne komplikacje, które wynikają z użycia Atrovent:

  • Problemy z biciem serca i funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego. W przypadku przedawkowania leku u ludzi wzrasta tętno, pojawiają się objawy tachykardii i arytmii.
  • Reakcje alergiczne. Pacjenci z alergią na pierwiastki śladowe z kompozycji skarżą się na zaczerwienienie skóry, któremu towarzyszy silny świąd.
  • Problemy ze wzrokiem. Jeśli roztwór przypadkowo dostanie się do oczu, ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrośnie, źrenice wzrosną, a wzrok pogorszy się. Te działania niepożądane znikną całkowicie w ciągu 3-4 dni.

Kompatybilność z innymi lekami

Wiele osób uważa, że ​​Atrovent jest dobrze łączony z większością leków, ponieważ praktycznie nie przenika do krwi. Istnieje jednak lista leków, z którymi przeciwwskazane jest łączenie.

Lekarze nie zalecają stosowania leków przeciwskurczowych przy wdychaniu, ponieważ może to pogorszyć stan pacjenta. Dlatego Atrovent nie może być łączony z Fubromeganem lub Troventolem Wśród leków zwiększających skuteczność Atroventu, lek przeciwarytmiczny Chinidyna i leki eliminujące stany depresyjne, w tym kofeinę, fenoterol i Teobromina. Łączenie takich leków nie jest warte dla osób z jaskrą, ponieważ czasami zwiększają ciśnienie kilka razy.

Podobne środki

Analogi są używane przez ludzi, którzy nie mogą używać Atrovent do procedur inhalacyjnych. Powszechne i skuteczne podobne leki obejmują:

  • „Troventol”. Czasami zamiast „Atrovent” lekarze zalecają stosowanie „Troventolu”, który pomaga przywrócić oskrzela po zapaleniu. Lek pomaga wyeliminować plwocinę i wyeliminować główne objawy zapalenia oskrzeli. Zalety leku obejmują jego bezpieczeństwo, ponieważ nie wpływa ono na pracę układu pokarmowego i serca. Również „Troventol” jest dobrze tolerowany przez wielu pacjentów i praktycznie nie powoduje skutków ubocznych. Dzienna dawka leku wynosi 35-40 mcg.
  • „Iprovent”. Służy do rozszerzania oskrzeli i poprawy oddychania. Iprovent stosuje się również w celu zapobiegania zwężeniu oskrzeli, które może pojawić się w wyniku hipotermii, regularnego wdychania dymu papierosowego lub innych niebezpiecznych substancji. Lek nie może być stosowany w leczeniu noworodków lub kobiet w ciąży. Ponadto lekarze zalecają osobom z tachykardią powstrzymanie się od stosowania „Ivorent”. Aby określić dzienną dawkę leku, należy skonsultować się z lekarzem.
  • „Truven”. Lek ten jest uwalniany w celu leczenia zespołu oskrzeli, który jest spowodowany powikłaniami zapalenia płuc lub astmy oskrzelowej. Produkt jest sprzedawany jako aerozol z odmierzaną dawką stosowany do inhalacji. Po przeniknięciu składników leku do ciała, zaczynają aktywnie wpływać na mięśnie oskrzeli, co pozwala pozbyć się skurczów. Efekt terapeutyczny pojawia się pół godziny po wstrzyknięciu aerozolu.
  • Ipratropium-Nativ. Lek składa się z bromku ipratropium, benzoesanu i dihydratu. Wszystkie te substancje przyczyniają się do leczenia zapalenia oskrzeli i suchego kaszlu. Oddech pacjenta poprawia się po 20-25 minutach po zastosowaniu Ipratropium-Nativ. Efekt po wstrzyknięciu aerozolu utrzymuje się przez 2-3 godziny, po czym lek zostaje ponownie wstrzyknięty. Codziennie konieczne jest użycie narzędzia więcej niż trzy razy, aby zapobiec przedawkowaniu leku. Aby wyjaśnić optymalną dawkę dzienną, lepiej odwiedzić lekarza prowadzącego.

Wniosek

Chorobom układu oddechowego towarzyszą nieprzyjemne objawy, z których musimy szybko się pozbyć. Aby to zrobić, użyj „Atrovent”, dzięki któremu możesz szybko wyjść z takich patologii. Przed użyciem inhalatora należy zapoznać się z cechami jego stosowania w leczeniu dzieci i dorosłych pacjentów.

Atrovent N - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny: П N014363 / 01

Nazwa handlowa: zastrzeżona: Atrovent ® N

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:
Bromek ipratropium

Forma dawkowania
Dozowany aerozol do inhalacji

Skład:
1 dawka inhalacyjna zawiera substancję czynną: bromek jednowodnego ipratropium 0,021 mg (21 µg), co odpowiada bezwodnemu bromkowi ipratropium 0,020 mg (20 µg).
Substancje pomocnicze: absolutny etanol 8,415 mg, woda oczyszczona 0,281 mg, kwas cytrynowy 0,002 mg, tetrafluoroetan (HFA134a, propelent) 47,381 mg

Opis
Przezroczysta bezbarwna ciecz, wolna od zawieszonych cząstek, umieszczona pod ciśnieniem w solidnym kanistrze ze stali nierdzewnej, wyposażona w zawór dozujący z plastikowym prętem

Grupa farmakologiczna: m-holinoblokator

Kod ATH: R03BB01

Właściwości farmakologiczne
Środek rozszerzający oskrzela. Blokuje receptory m-cholinergiczne mięśni gładkich drzewa tchawiczo-oskrzelowego i hamuje odruch skurczu oskrzeli. Posiadający strukturalne podobieństwo do cząsteczki acetylocholiny jest jej konkurencyjnym antagonistą. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają wzrostowi wewnątrzkomórkowego stężenia jonów wapnia, które powstaje w wyniku interakcji acetylocholiny z receptorami muskarynowymi zlokalizowanymi w mięśniach gładkich oskrzeli.

Uwalnianie jonów wapnia następuje przy pomocy wtórnych mediatorów (mediatorów), które obejmują ITP (trifosforan inozytolu) i DAG (diacyloglicerol). Skutecznie zapobiega zwężeniu oskrzeli, wynikającemu z wdychania dymu papierosowego, zimnego powietrza, działania różnych substancji skurczowych oskrzeli, a także eliminuje skurcz oskrzeli związany z wpływem nerwu błędnego. Przy inhalacji nie ma prawie żadnego efektu resorpcyjnego. Rozszerzenie oskrzeli, które występuje po inhalacji Atroventa® N (bromek ipratropium), wynika głównie z lokalnego i specyficznego działania leku na płuca, a nie z jego działania ogólnoustrojowego.

W kontrolowanych 85-90-dniowych badaniach przeprowadzonych u pacjentów ze skurczem oskrzeli spowodowanym przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc, obserwowano znaczną poprawę czynności płuc przez 15 minut, osiągnęła maksimum po 1-2 godzinach i utrzymywała się do 4-6 godziny

U pacjentów z astmą oskrzelową istotną poprawę funkcji oddychania zewnętrznego obserwuje się u 51% pacjentów.

Farmakokinetyka
Efekt terapeutyczny Atroventa® N jest konsekwencją jego lokalnego działania w drogach oddechowych. Rozwój rozszerzenia oskrzeli nie jest równoległy do ​​parametrów farmakokinetycznych.

Po inhalacji zwykle 10-30% podanej dawki jest podawane do płuc (w zależności od postaci dawkowania i metody inhalacji). Większość dawki jest połykana i wchodzi do przewodu pokarmowego.

Część dawki, która przechodzi do płuc szybko dociera do krążenia ogólnoustrojowego (w ciągu kilku minut).

Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 24 godzin) związku macierzystego wynosi około 46% dawki podawanej dożylnie, mniej niż 1% dawki podawanej doustnie i około 3-13% dawki inhalacyjnej leku. Na podstawie tych danych obliczono, że ogólna biodostępność ogólnoustrojowa bromku ipratropium, stosowanego doustnie i wziewnie, wynosi odpowiednio 2% i 7-28%.

Parametry kinetyczne opisujące rozmieszczenie bromku ipratropium obliczono na podstawie jego stężenia w osoczu po podaniu dożylnym. Występuje szybki dwufazowy spadek stężenia w osoczu. Pozorna objętość dystrybucji podczas stanu stężenia równowagi (Сss) wynosi około 176 litrów (

2,4 l / kg). Lek wiąże się z białkami osocza do minimum (mniej niż 20%). Bromek ipratropium, który jest czwartorzędową aminą, nie przenika przez barierę krew-mózg. Okres półtrwania w fazie końcowej wynosi około 1,6 godziny.

Całkowity klirens bromku ipratropium wynosi 2,3 l / min, a klirens nerkowy 0,9 l / min. Po podaniu dożylnym około 60% dawki jest metabolizowane przez utlenianie, głównie w wątrobie.

Całkowite wydalanie nerkowe (w ciągu 6 dni) dawki znakowanej izotopowo (w tym związku macierzystego i wszystkich metabolitów) wynosiło 72,1% po podaniu dożylnym, 9,3% po podaniu doustnym i 3,2% po podaniu wziewnym. Całkowita dawka znakowana izotopowo wydalana przez jelito wynosiła 6,3% po podaniu dożylnym, 88,5% po podaniu doustnym i 69,4% po podaniu wziewnym. Tak więc wydalanie dawki znakowanej izotopowo po podaniu dożylnym odbywa się głównie przez nerki. Okres półtrwania związku macierzystego i metabolitów wynosi 3,6 godziny. Główne metabolity wydalane z moczem słabo wiążą się z receptorami muskarynowymi i są uważane za nieaktywne.

Wskazania
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc); astma oskrzelowa (łagodna do umiarkowanej), zwłaszcza z współistniejącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na atropinę i jej pochodne; nadwrażliwość na bromek ipratropium lub inne składniki leku; ciąża (I termin).

Ciąża i okres karmienia piersią
Bezpieczeństwo leku Atrovent® N podczas ciąży u ludzi nie zostało ustalone. Przepisując lek w czasie możliwej lub potwierdzonej ciąży, należy wziąć pod uwagę stosunek zamierzonych korzyści z przepisania leku matce i możliwe ryzyko dla płodu. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. Powołanie leku w trymestrze ciąży II i III jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przeważa nad możliwym ryzykiem dla płodu.

W badaniach przedklinicznych nie stwierdzono działania embriotoksycznego ani teratogennego leku po jego inhalacji w dawkach znacznie wyższych niż dawki zalecane u ludzi.

Nie wiadomo, czy bromek ipratropium przenika do mleka kobiecego. Jednak jest mało prawdopodobne, że bromek ipratropium, zwłaszcza gdy jest podawany wziewnie, może być dostarczany z mlekiem do organizmu dziecka w znacznych ilościach. Ale podczas używania leku matki Atrovent® N powinny być ostrożne.

Dane kliniczne dotyczące wpływu bromku ipratropium na płodność nie są dostępne. Podczas stosowania bromku ipratropium w badaniach przedklinicznych nie stwierdzono niekorzystnego wpływu na płodność.

Dawkowanie i podawanie
Dawkowanie należy wykonać indywidualnie. Podczas leczenia pacjenci powinni znajdować się pod nadzorem lekarza. Nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej podczas leczenia nagłego i podtrzymującego.

Jeśli leczenie nie doprowadzi do znaczącej poprawy lub pogorszy się stan pacjenta, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu opracowania nowego planu leczenia. W przypadku nagłego lub szybkiego wzrostu duszności (trudności w oddychaniu), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zalecane są następujące dawki (chyba że przepisano inny schemat dawkowania):
Dorośli i dzieci powyżej 6 lat:

2 dawki inhalacyjne (wstrzyknięcie) 4 razy dziennie. Ponieważ potrzeba zwiększenia dawki wskazuje na możliwą potrzebę dodatkowych metod leczenia, z reguły nie należy stosować więcej niż 12 dawek inhalacyjnych w ciągu dnia.

W leczeniu nagłych zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, Atrovent® H może być wskazany do inhalacji.

U dzieci aerozol w dawce Atroventa® H powinien być stosowany wyłącznie po konsultacji z lekarzem i pod nadzorem dorosłych (ze względu na niewystarczające informacje).

Zastosowanie dozowanego aerozolu
Właściwe stosowanie jest niezbędne do pomyślnej terapii.

  • Przed pierwszym użyciem.

Przed pierwszym użyciem inhalatora naciśnij 2 razy spód butelki.

  • Przed każdym użyciem należy przestrzegać następujących zasad:

1. Zdejmij nasadkę ochronną.
2. Weź głęboki oddech.
3. Przytrzymaj inhalator, jak pokazano na rys. 2 i mocno zapnij ustnik ustami. Strzałka i spód butelki powinny być skierowane w górę.

(rys. 2)
4. Weź jak najgłębszy oddech i jednocześnie mocno naciśnij spód cylindra. Spowoduje to uwolnienie pojedynczej dawki inhalacyjnej. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, a następnie wyjmij ustnik z ust i wydychaj powietrze. Powtórz te same kroki, aby uzyskać drugą dawkę inhalacyjną.
5. Po użyciu inhalatora załóż nasadkę ochronną.
6. Jeśli inhalator aerozolowy z odmierzaną dawką nie jest używany przez trzy dni, przed użyciem go naciśnij raz zawór.

Cylinder nie jest przezroczysty, dlatego niemożliwe jest określenie przez cel, kiedy stanie się pusty. Inhalator zawiera 200 dawek inhalacyjnych. Po użyciu wszystkich dawek balon może wydawać się nadal zawierać niewielką ilość płynu. Jednak inhalator w takich przypadkach powinien zostać wymieniony, ponieważ może zawierać niewystarczającą ilość leku.

Ilość leku w inhalatorze można sprawdzić w następujący sposób:

- Potrząśnij butelką, pokaże, czy jest w niej jakaś ciecz.
- Inny sposób. Wyjmij plastikowy ustnik z butelki i umieść butelkę w pojemniku z wodą. Zawartość pojemnika można oszacować w zależności od jego położenia w wodzie (rys. 3).

Wyczyść inhalator co najmniej raz w tygodniu. Ważne jest, aby ustnik inhalatora był czysty, aby zapobiec spożyciu leku, który może zablokować uwalnianie aerozolu.

Podczas czyszczenia najpierw zdejmij nasadkę ochronną i wyjmij balon z inhalatora. Przepuścić strumień gorącej wody przez inhalator, należy usunąć lek i / lub widoczny brud.

Po wyczyszczeniu wstrząsnąć inhalatorem i pozostawić do wyschnięcia bez użycia grzejników. Po wyschnięciu ustnika włóż balon do inhalatora i załóż kapturek ochronny.

Przestrogi:
Plastikowy ustnik został zaprojektowany specjalnie do stosowania aerozolu dozującego Atrovente® H i jest używany do dokładnego dozowania tego leku. Ten ustnik nie powinien być używany z innymi dozowanymi aerozolami. Nie można również stosować aerozolu dozowanego Atrovent® H z innymi ustnikami.
Aerozol w balonie jest pod ciśnieniem.
Butli nie należy otwierać ani przechowywać w temperaturze powyżej 50 ° C

Efekty uboczne
Wiele z wymienionych działań niepożądanych może wynikać z właściwości antycholinergicznych Atrovent® N. Atrovent® N, jak każda terapia inhalacyjna, może powodować miejscowe podrażnienie. Działania niepożądane leku określono na podstawie danych uzyskanych w badaniach klinicznych i podczas nadzoru farmakologicznego stosowania leku po jego rejestracji.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi zgłaszanymi w badaniach klinicznych były bóle głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość w ustach i zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (w tym zaparcia, biegunka i wymioty), nudności i zawroty głowy

Zaburzenia układu immunologicznego
- nadwrażliwość
- reakcja anafilaktyczna

Zaburzenia układu nerwowego
- ból głowy
- zawroty głowy

Naruszenia przez narząd wzroku
- niewyraźne widzenie
- rozszerzenie źrenic
- wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego
- jaskra
- ból oka
- wygląd aureoli wokół obiektów
- przekrwienie spojówek
- obrzęk rogówki
- zaburzenia zakwaterowania

Zaburzenia serca
- bicie serca
- częstoskurcz nadkomorowy
- migotanie przedsionków
- wzrost tętna

Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
- podrażnienie gardła
- kaszel
- skurcz oskrzeli
- paradoksalny skurcz oskrzeli
- laryngizm
- obrzęk gardła
- suche gardło

Zaburzenia przewodu pokarmowego
- suche usta
- nudności
- zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego
- biegunka
- zaparcie
- wymioty
- zapalenie jamy ustnej
- obrzęk ust

Zmiany w skórze i tkankach podskórnych
- wysypka
- swędzenie
- obrzęk naczynioruchowy
- pokrzywka

Zaburzenia nerek i dróg moczowych
- zatrzymanie moczu

Przedawkowanie
Zidentyfikowano objawy specyficznego przedawkowania. Biorąc pod uwagę zakres działania terapeutycznego i lokalną metodę aplikacji Atroventa® N, pojawienie się jakichkolwiek poważnych objawów antycholinergicznych jest mało prawdopodobne. Mogą wystąpić drobne objawy ogólnoustrojowego działania antycholinergicznego, takie jak suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zwiększona częstość akcji serca. Leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami
Nie badano długotrwałej inhalacji leku Atrovent® H z innymi lekami przeciwcholinergicznymi. Dlatego nie zaleca się długotrwałego skojarzonego stosowania Atrovent® H z innymi lekami przeciwcholinergicznymi.
Środki beta-adrenergiczne i pochodne ksantyny mogą nasilać działanie rozszerzające oskrzela Atrovent® N.
Działanie antycholinergiczne jest wzmocnione przez leki przeciw parkinsonizmowi, chinidynę, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Specjalne instrukcje
Nadwrażliwość
Po zastosowaniu Atrovent® H mogą wystąpić natychmiastowe reakcje nadwrażliwości, na co wskazują rzadkie przypadki wysypki, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego, obrzęku jamy ustnej i gardła, skurczu oskrzeli i anafilaksji.

Paradoksalny skurcz oskrzeli
Atrovent® N, podobnie jak inne leki wziewne, może powodować paradoksalny skurcz oskrzeli, który może zagrażać życiu. W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli należy natychmiast odstawić Atrovent® H i przepisać alternatywne leczenie.

Powikłania oka
Atrovent® N u pacjentów podatnych na rozwój ostrej jaskry należy stosować ostrożnie.
Istnieją oddzielne doniesienia o powikłaniach ocznych (w tym o rozwoju źrenic, zwiększeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, rozwoju ostrej jaskry, bólu oczu) w przypadkach, gdy bromek ipratropium jest wziewny (stosowany samodzielnie lub w połączeniu z agonistą beta)2-adrenoreceptory) wpadły w oczy. Objawami ostrej ostrej jaskry mogą być ból lub dyskomfort oczu, niewyraźne widzenie, pojawienie się aureoli w przedmiotach i kolorowych plam przed oczami, połączone z zaczerwienieniem oczu spowodowanym wstrzyknięciem naczyń spojówkowych i obrzękiem rogówki. Jeśli wystąpi jakakolwiek kombinacja tych objawów, wskazane jest stosowanie kropli do oczu, zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego i natychmiastowa konsultacja ze specjalistą.
Pacjentów należy pouczyć o prawidłowym stosowaniu leku Atrovent® N.
Należy zachować ostrożność, aby zapobiec dostaniu się aerozolu do oczu. Ponieważ aerozol jest uwalniany z puszki tylko wtedy, gdy jest on dociskany przez pacjenta i pochodzi z ustnika do jamy ustnej, ryzyko dostania się go do oczu jest niewielkie.

Wpływ na czynność nerek i oddawanie moczu
Atrovent® N należy stosować ostrożnie u pacjentów z istniejącą niedrożnością dróg moczowych (na przykład rozrostem gruczołu krokowego lub niedrożnością szyi pęcherza moczowego).

Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego
Pacjenci z mukowiscydozą mogą być podatni na zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego.
Pacjenci powinni mieć możliwość prawidłowego stosowania aerozolu Atrovent® N do dawkowania wziewnego. Pacjent powinien zostać poinformowany, że jeśli inhalacje nie są wystarczająco skuteczne lub stan się pogorszył, skonsultuj się z lekarzem, aby zmienić plan leczenia. W przypadku nagłego początku i szybkiego postępu duszności pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i korzystania z mechanizmów
Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i korzystania z mechanizmów nie był dokładnie badany. Pacjentów należy jednak poinformować, że podczas leczenia produktem Atrovent® H mogą wystąpić takie niepożądane odczucia jak zawroty głowy, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic i niewyraźne widzenie. Dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Formularz wydania
Dozowane sprayem do inhalacji 20 µg / dawkę.
Na 10 ml (200 dawek) w beczce ze stali nierdzewnej z zaworem dozującym i ustnikiem z osłoną ochronną z logo firmy. Spryskaj instrukcją użytkowania w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, chronić przed światłem.
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
36 miesięcy.
Nie stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki sprzedaży aptek
Na receptę

Nazwa i adres osoby prawnej, w której imieniu wydawane jest świadectwo rejestracji
Beringer Ingelheim International GmbH, Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Niemcy

Producent
„Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ”, Niemcy, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstraße 173

Możesz uzyskać więcej informacji o leku, a także przesłać swoje roszczenia i informacje o zdarzeniach niepożądanych pod następujący adres w Rosji
LLC „Beringer Ingelheim”
125171, Moskwa, autostrada Leningrad, 16A, s.3