Główny / Kaszel

Jak wziąć Amoxiclav?

Amoxiclav wpływa na wiele rodzajów bakterii chorobotwórczych. Lek łączy dwie substancje czynne, które wykazują aktywność przeciwbakteryjną - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W sieci aptek w obecności leku o różnych formach uwalniania i dawkowania. Jak przyjmować Amoxiclav i jaki schemat zależy od masy i wieku osoby, charakteru choroby i innych powiązanych czynników.

Działanie narkotykowe

Amoxiclav to połączony środek przeciwbakteryjny z grupy penicylin. Oprócz amoksycyliny zawiera inhibitor β-laktamazy. Z tego powodu antybiotyk Amoxiclav jest bardziej skuteczny niż jego poprzednicy. Składniki leku są złożone:

  • Amoksycylina zakłóca syntezę białek w ścianach komórkowych bakterii, zakłócając tym samym proces podziału i wzrostu, a ostatecznie powodując śmierć. Ale niektóre mikroorganizmy przystosowały się do oporności na antybiotyk beta-laktamazą;
  • Kwas klawulanowy dezaktywuje enzym i przywraca przeciwbakteryjną aktywność antybiotyku. Jednak niektóre szczepy bakterii są odporne na Amoxiclav, nawet pomimo tego.

Antybiotyk ma wysoką biodostępność, jest szybko wchłaniany przez podawanie doustne. Wydalany głównie z moczem. Niewielka ilość leku trafia do mleka matki, dlatego lekarze często przepisują Amoxiclav podczas laktacji.

Wskazania na spotkanie

Lekarze przepisują Amoxiclav na następujące choroby:

  • choroby układu oddechowego;
  • Choroby laryngologiczne (dławica piersiowa, zapalenie zatok);
  • zapalenie dróg moczowych;
  • warunki po operacji miednicy.

Amoxiclav jest również wskazany w przypadku ropnego zapalenia skóry, chorób zapalnych skóry i tkanki mięśniowej (pomaga w przypadku oparzeń, ran lub ukąszeń zakażonych).

Sposób użycia

Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku i masy ciała pacjenta, ciężkości choroby i zdolności funkcjonalnej narządów wydalających lek i metabolity. Zazwyczaj dorosłym zaleca się przyjmowanie antybiotyku 2-3 razy dziennie zgodnie ze schematem. Skomplikowany przebieg choroby obejmuje przyjmowanie środka przeciwbakteryjnego w ilości 1 g dwa razy dziennie. Najwyższa dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 6 gramów.

Jeśli dziecko ma więcej niż 12 lat, dawkę stosuje się jak dla osoby dorosłej. Należy pamiętać, że samoleczenie jest niebezpieczne. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniem specjalisty i zgodnie z podaną dawką. Schemat przyjmowania dorosłych zazwyczaj ma następującą postać:

  • 250/125 mg co 8 godzin;
  • 500 / 125mg w odstępie 12 godzin;
  • 500/125 mg podawany ze skomplikowanym przebiegiem choroby co 8 godzin.

Po 2-3 dniach stosowania tabletek Amoxiclav u dorosłych pacjentów nasilenie objawów choroby zmniejsza się i poprawia się stan pacjenta. Ale nie można przerwać terapii, nawet jeśli stan doznań został w pełni znormalizowany. Czas trwania leczenia dla osoby dorosłej nie powinien być krótszy niż 5 dni.

Funkcje aplikacji

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku, ale aby uniknąć nudności i podrażnienia przewodu pokarmowego, należy przyjmować Amoxiclav na początku posiłku lub bezpośrednio po nim. Najwyższe stężenie substancji we krwi odnotowuje się godzinę po jej przyjęciu. W przypadku długotrwałego leczenia lekiem może rozwinąć się nadkażenie bakteriami i grzybami opornymi na antybiotyk, co wymaga jego anulowania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Tabletki należy przyjmować bez żucia. Jeśli nie można połknąć pigułki, można ją zmielić i rozcieńczyć niewielką ilością wody. Zastosuj Amoxiclav w ten sposób jest najwygodniejszy dla osób starszych. Amoxiclav dla dorosłych może być stosowany w praktyce pediatrycznej dopiero po ukończeniu przez dziecko 6 lat. Przedszkolakom i małym dzieciom należy podawać Amoxiclav w postaci płynnej zawiesiny.

Lista analogów amoxiclavu

Według opinii lekarzy, analogi leku Amoxiclav produkowanego w Szwajcarii (nr 15 za 375 mg) - cena 190 rubli, są niedrogimi i wysokiej jakości antybiotykami:

  • Wampiry - od 75 rubli;
  • Augmentin - od 390 rubli;
  • Ecoclav - od 175 rubli;
  • Rapiklav - od 338 rubli;
  • Arlet - 284 rubli.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedniki krajowe są tańsze.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek Amoxiclav jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje związane z tym negatywne skutki. Z reguły występują, jeśli pacjent przekroczy określone dawkowanie i schemat dawkowania lub jeśli pacjent ma przeciwwskazania lub indywidualną nietolerancję na aktywne składniki antybiotyku. Skutki uboczne najczęściej pojawiają się na początku odbioru i stopniowo znikają z czasem.

Możliwe działania niepożądane, które opisano w instrukcjach leku Amoxiclav:

  • nudności, wymioty, zgaga, wzdęcia.
  • zaburzenia perystaltyki.
  • ból głowy i dezorientacja.
  • reakcje alergiczne (wysypka, zaczerwienienie, świąd).

W rzadkich przypadkach objawy zatrucia, zaburzenia snu, patologiczne zmiany w składzie krwi. Prawdopodobieństwo przedawkowania przy stosowaniu dużych dawek leku Amoxiclav jest bardzo niskie. W takim przypadku konieczne jest leczenie objawowe.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Cechy leczenia antybiotykami Amoxiclav i działania niepożądane

Lek Amoxiclav jest kombinacją antybiotyku z grupy penicylin, amoksycyliny i inhibitora drobnoustrojów beta-laktamazy, klawulanianu. Należy do różnych środków przeciwpasożytniczych i przeciwbakteryjnych, antybiotyków beta-laktamowych, grupy penicylin.

Amoxiclav narkotyków

Unikalny antybiotyk Amoxiclav określa się jako leki o silnym działaniu, które są szeroko stosowane w celu pozbycia się ludzkiego zakażenia bakteryjnego. Składniki aktywne w składzie leku są łatwo tolerowane przez pacjentów, działania niepożądane występują rzadko, dlatego lek jest zalecany do powszechnego stosowania przez wszystkie kategorie wiekowe.

Niszczące działanie tabletek Amoxiclav wynika z zawartego w nich kwasu klawulanowego. Substancja pomaga amoksocylinie nie reagować na działanie laktamaz wytwarzanych przez zaatakowane komórki.

Dynamika ciała

Pierwszym składnikiem jest amoksycylina, która jest półsyntetycznym antybiotykiem o przedłużonym działaniu. Aktywnie niszczy bakterie, które reagują na działanie leku, ale nie działa na te, które wydzielają szkodliwy enzym. Amoksycylina niszczy ściany bakterii, co prowadzi do śmierci patogenów.

Drugim składnikiem leku jest kwas klawulanowy, który jest beta-laktamatem, podobnym do penicyliny w działaniu chemicznym. Hamuje beta-laktamazę odporną na penicyliny i cefalosporyny. Niektóre rodzaje drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych wytwarzają laktamazę, co prowadzi do zniszczenia amoksycyliny, zanim zaczęła działać na bakterie i wirusy.

Klawulanian działa jako bloker szkodliwych enzymów i przywraca wrażliwość patogenów bakteryjnych na penicyliny, jednocześnie znacznie zmniejszając odporność antybiotyku lekowego. Mniejszy efekt antybiotykowy przejawia się w bakteriach wytwarzających beta-laktamazę pierwszego typu chromosomalnego. Kwas klawulanowy nie jest stosowany oddzielnie od amoksycyliny, ale zwiększa działanie amoksycyliny tylko w połączeniu z antybiotykami penicylinowymi.

Przyczyny rozwoju oporu

Wzrost stawki następuje według następujących kryteriów:

  • Nieaktywne patogeny bakteryjne klasy B, C, D wytwarzają laktamazę, która nie dostrzega działania klawulanianu;
  • białka wiążące penicylinę uległy deformacji lub zapadły się, a praca antybiotyku znacznie się zmniejszyła;
  • Niektóre drobnoustroje gram-ujemne mają ścianę komórkową, która jest nieprzepuszczalna dla działania amoksyliny, co prowadzi przede wszystkim do wzrostu oporności.

Zastosowanie amoxiclavu

Antybiotyk leczy choroby zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

  • choroby ucha, gardła, nosa pochodzenia zakaźnego (obejmują one zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, ropnie gardła, zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa itp.);
  • choroby moczowodów (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego) o charakterze zakaźnym;
  • zapalenie żeńskich narządów płciowych;
  • choroby dolnych dróg oddechowych (przewlekłe i ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
  • infekcje zakaźne tkanki kostnej i chrząstki łącznej;
  • bakteriologiczne zapalenie skóry i tkanek;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewodów (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • infekcje typu zębopochodnego.

Istniejące przeciwwskazania do przyjmowania tabletek Amoxiclav

Nie wszyscy pacjenci mogą być leczeni tym lekiem, niektóre choroby nie nadają się do leczenia antybiotykami:

  • białaczka limfatyczna;
  • mononukleoza zakaźna;
  • historia stosowania klawulanianu lub amoksycyliny u pacjenta z holistyczną żółtaczką;
  • Nadwrażliwość na cefalosporynę, penicylinę, antybiotyki beta-laktamowe;
  • zwiększona reakcja na substancje czynne leku.

W chorobach wątroby i nerek w ciężkiej postaci i rozwijającej się niewydolności tych narządów, amoxiclav jest przepisywany ostrożnie i pod nadzorem lekarzy.

Równoczesne działania niepożądane podczas przyjmowania

Amoxiclav, jeśli powoduje nieprzyjemne efekty, są krótkotrwałe i nie powodują trwałych nieprawidłowości w organizmie:

  • ze strony układu krążenia występuje białaczka o odwracalnym charakterze, tworzenie się skrzepów krwi, w pojedynczych przypadkach występują objawy pancytopenii i eozynofilii;
  • układ trawienny reaguje skutkami ubocznymi w postaci nudności i wymiotów, utraty apetytu, biegunki, bólu brzucha, zaburzeń czynności wątroby, w niektórych przypadkach żółtaczki, zapalenia wątroby, zapalenia jelita grubego;
  • reakcje alergiczne powodują wysypkę, świąd, pokrzywkę, sporadyczny obrzęk, zapalenie naczyń, wstrząs anafilaktyczny, krostę, zapalenie skóry;
  • układ nerwowy reaguje na działanie antybiotyku z zawrotami głowy, czasami z bólem konwulsyjnym kończyn, wysokim pobudzeniem i nadpobudliwością, zaburzeniami snu i niepokojem;
  • ze strony układu moczowego rozwija się śródmiąższowe zapalenie nerek, obserwuje się objawy krystalurii;
  • czasami rozwija się superinfekcja wtórnych objawów.

Formy produkcji i sprzedaży antybiotyku amoksycyliny clavunate

Zwykłe formy sprzedaży są przedstawione w formie:

  • tabletki;
  • proszek do sporządzania roztworu;
  • proszek do wstrzykiwań (przygotowanie roztworu).

Tabletki różnią się liczbą zawartych komponentów:

  • 375 tabletek zawiera 125 mg klawulanianu i 250 mg amoksycyliny;
  • tabletki 625 obejmują 125 mg klawulanianu i 500 mg amoksycyliny;
  • 1000 tabletek zawiera 125 mg klawulanianu i 850 mg amoksycyliny.

Tabletki zawierają w składzie substancji pomocniczych dla pakietu składników leczniczych, obejmują dwutlenek krzemu, talk, celulozę, stearynian magnezu. Zaleca się rozpuszczenie tabletek o dowolnym stężeniu w pół szklanki wody, ale jeśli nie ma takiej możliwości, lek jest dokładnie żuty i spłukiwany dużą ilością płynu.

Proszki do roztworu:

  • 125 proszków zawiera 125 mg antybiotyku i 31,2 mg klawulanianu;
  • proszki 250 zawierają w kompozycji antybiotykowej 250 mg, klawulanian - 62,5 mg:
  • proszki 400 zawierają 400 mg antybiotyku i 57 mg klawulanianu.

W proszkach, cytrynianie sodu, dwutlenku krzemu, sacharynianie sodu, kwasie cytrynowym, aromaty stosuje się jako dodatkowe składniki. Proszki przygotowuje się zgodnie z instrukcjami, dodając określoną ilość cieczy i doprowadzając mieszaninę do rozpuszczenia wszystkich suchych cząstek.

Proszki do roztworu do wstrzykiwań:

  • Preparat 500 zawiera 500 mg antybiotyku produkowanego w postaci soli sodowej i 100 mg kwasu klawulanowego;
  • lek 1000 składa się z antybiotyku 1000 mg i 200 mg kwasu klawulanowego.

Roztwór do podawania dożylnego przygotowuje się przez rozcieńczenie suchej mieszaniny w specjalnym roztworze do infuzji.

Działanie farmakologiczne w organizmie

Po nałożeniu tabletek do środka aktywne składniki leku są aktywnie absorbowane z żołądka i jelit, niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Oba składniki są wchłaniane w przybliżeniu w tym samym czasie, największa ilość leku we krwi jest wykrywana po godzinie po użyciu.

Amoksycylina i klawulanian wchodzą do tkanek i płynów ustrojowych, pierwszy gromadzi się w wątrobie, prostacie, migdałkach, tkance mięśniowej, ślinie, śluzu oskrzelowym, płynie maziowym. Lekarstwo nie pokonuje bariery dla BBB, jeśli opony nie są podatne na procesy zapalne, ale łożysko nie jest dla niego przeszkodą i niewielka ilość substancji może znajdować się w mleku matki.

Amoksycylina nie jest w pełni zaangażowana w procesy metaboliczne, ale kwas klawulanowy jest metabolizowany intensywniej. Komunikacja z białkami krwi jest w niewielkim stopniu słaba. Z ludzkiego ciała lek jest wydalany przez nerki, bardzo mała część leku jest usuwana wraz z zawartością jelita i wydzieliną płuc. Po półtorej godzinie lek jest w połowie wydalany z organizmu.

Jak stosować amoxiclav?

Dzieci poniżej 12 lat nie są przepisywane + amoxiclav. Dawka dziennej dawki dorosłych klawulanianu wynosi 600 mg, dzieci przyjmują 10 mg na kilogram ciała. Amoksycylinę podaje się w dawce dziennej 6 g dla dorosłych pacjentów i 45 mg na funt ciała dziecka.

Do podawania pozajelitowego rozpuścić suchą mieszaninę z fiolki w specjalnym płynie do wstrzykiwań:

  • 600 mg mieszaniny wymaga 10 ml wody;
  • 1,2 g mieszaniny będzie wymagało 20 ml cieczy.

Roztwór wstrzykuje się domięśniowo powoli, poświęcając około 4 minut na pełny wlew, czas wkraplacza dożylnego wynosi około 40 minut. Powstały roztwór nie podlega zamarzaniu.

Intensywność przyjmowania tabletek

W średnich i lekkich standardowych przypadkach jest przepisywany co 8 godzin na tabletce 375. Czasami zmieniają schemat, aby otrzymać 500 tabletek po 12 godzinach. Ciężkie postacie choroby wymagają przyjmowania co 8 godzin jednej tabletki 500 lub 875 po 12 godzinach. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 15 dni, czas ten jest ustalany indywidualnie.

Pacjenci cierpiący na infekcje zębopochodne, stosują lek w systemie 1 tabletki 250 po 8 godzinach lub tabletki 500 po 12 godzinach, leczenie przeprowadza się przez 5-6 dni.

Jeśli pacjent cierpi na współistniejącą chorobę w postaci niewydolności nerek lub wątroby, odstęp między przyjmowaniem tabletek wydłuża się do jednego dnia.

Stosowanie zawieszenia dla dzieci

Dla dzieci lek jest przepisywany w zależności od wagi i wieku. Niemowlętom do 3 miesięcy na kilogram ciała przepisuje się 30 mg leku (dawka dzienna), które dzieli się na równe części i podaje po tym samym czasie. Łyżka pomiarowa zawiera 5 ml leku.

Po trzech miesiącach lek jest przepisywany w dawce 25 mg na kilogram ciała, dzienna stawka podzielona jest na dwie dawki. Jeśli zakażenie nie jest trudne, lek podaje się w dawce 20 mg na kilogram ciała, a dawkę dzieli się na trzy dawki.

Ciężkie przypadki zakażenia organizmu wymagają użycia dawki 30 mg na kilogram ciała dziecka przez dwa dzienne odstępy.

Korzystanie z Amikticlav Quiktab

Tabletkę rozpuszcza się w wodzie (pół szklanki), dokładnie miesza i pije. Jeśli musisz żuć lek, najlepiej jest to zrobić przed jedzeniem. Dzieci od 12 lat i dorośli biorą pigułkę 625 kilka razy dziennie, zaleca się 2 lub 3 razy. Ciężki przebieg choroby wymaga zastąpienia pigułki silniejszym (1000 mg) dwa razy dziennie, ale leczenie to nie jest zalecane przez ponad 14 dni.

Zastosowanie amoxiclavu w leczeniu niektórych chorób

Angina

Dorosłym podaje się tabletkę 325 mg trzy razy na dobę. Jeśli przebieg choroby nie jest skomplikowany, można ograniczyć się do przyjmowania jednej tabletki z przerwą 12 godzin. Według uznania lekarza dawka leku może zostać zwiększona, jeśli uzna to za konieczne.

Dla dzieci leczenie jest przepisywane w postaci zawiesiny na łyżce (5 ml), a lekarz przepisuje odstępy między dawkami, ważne jest, aby dziecko nie zakłócało sekwencji wybranej terapii. Lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć częstość.

Zapalenie zatok

W leczeniu choroby dawka wynosi 500 tabletek trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta, ale lek należy pić przez co najmniej 5 dni.

Czy dochodzi do przedawkowania?

Można go łatwo uniknąć, jeśli postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza, dotyczy to dorosłych pacjentów i dzieci z dzieciństwa. Aby nie brać dodatkowych miligramów, musisz uważnie przeczytać instrukcje i dowiedzieć się, jak rozcieńczyć roztwór i zawiesinę. Nieprzyjemne objawy mogą się objawiać, jeśli waga przepisanej pigułki jest zwiększana lub przyjmowana częściej. Główne skutki uboczne przy przekraczaniu dawki:

  • ból otrzewnej;
  • nudności i wymioty;
  • biegunka, niestrawność żołądka i jelit;
  • stan wzbudzony;
  • ból konwulsyjny i odruchy w kończynach (w ciężkich przypadkach).

Jeśli objawy nadmiernej dawki zostały niedawno zidentyfikowane, należy wykonać głębokie płukanie żołądka, a następnie przepisać węgiel aktywowany w zależności od masy ciała. Pacjent jest pod nadzorem lekarza. Jeśli przedawkowanie powoduje poważne naruszenia, wskazana jest hemodializa.

Wzajemne połączenie z innymi lekami

Niepożądane efekty mogą wystąpić, gdy amoxiclav jest łączony z innymi lekami:

  • spowolnienie wchłaniania leku występuje podczas przyjmowania leków zobojętniających, glukozaminy, aminoglikozydów;
  • absorpcja amoxiclavu jest przyspieszana przez łączne stosowanie kwasu askorbinowego;
  • Stężenie amoksycyliny wzrasta w organizmie w połączeniu z allopurinolem, fenylobutazonem, lekami moczopędnymi, anty-niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i innymi lekami, które blokują wydzielanie kanalików;
  • koagulanty w połączeniu z amoxiclavem prowadzą do zwiększenia czasu protombinacji, więc ta kombinacja powinna być przepisywana jednocześnie;
  • Klawulanian amoksycyliny zwiększa toksyczne działanie metotreksatu;
  • lek w połączeniu z allopurynolem powoduje osutkę;
  • równoczesne stosowanie środka wraz z ryfampicyną powoduje, że ich działanie jest wzajemnie antagonistyczne i jednocześnie osłabia działanie przeciwko bakteriom;
  • jednoczesne podawanie makrolidów, tetracyklin, sulfonamidów i innych leków z grupy antybiotyków bakteriostatycznych zmniejsza skuteczność Amoxiclavu;
  • usunięcie amoksycyliny z organizmu zwalnia podczas przyjmowania probenicydu, co zwiększa jego stężenie w organizmie;
  • doustne środki antykoncepcyjne stają się mniej skuteczne z amoxiclavem.

Funkcje aplikacji

U osób z mononukleozą zakaźną i chorobą białaczki limfatycznej nie zaleca się stosowania amoksycyliny zawierającej amoksycylinę, która powoduje rumieniową wysypkę na skórze.

Jeśli pacjenci mają skłonność do reakcji alergicznych, lek należy przypisywać ostrożnie. W procesie otrzymywania znacznej dawki leku powinno być badanie laboratoryjne funkcjonalności nerek i wątroby. W przypadku zaobserwowania naruszeń stawka jest zmniejszana lub wydłużane odstępy między dawkami.

Aby wyeliminować działania niepożądane w przewodzie pokarmowym i żołądku, zaleca się picie leku podczas śniadania, lunchu lub kolacji. Fałszywe poziomy glukozy we krwi można wykryć stosując amoxiclav w leczeniu.

Nie ma informacji, że amoxiclav wpływa na pracę kierowcy i pracy, która wymaga szczególnej uwagi, więc może być podjęta bez uwzględnienia takich okoliczności. Podczas leczenia oznacza, że ​​musisz spożywać wystarczającą ilość wody. Powołując dzieci, muszą wziąć pod uwagę wszystkie subtelności związane z wiekiem i masą ciała.

Analogi Amoxiclav

Do stosowania w leczeniu są liczne analogi leku, na przykład, można odebrać taniej, ale z taką samą skutecznością. Cena zależy od producenta. Lista leków może zostać rozszerzona, ale głównymi substytutami Amoxiclav na rynku farmaceutycznym są:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • klawocyna;
  • flamoklav;
  • amovicomb;
  • szkło medyczne

Na przykład tabletki leku Augmentin mają niższą cenę, można wybrać i rosyjskich producentów, w szczególności amoksycylinę.

Amoxiclav tabletki - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Przeczytaj uważnie tę instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania / stosowania tego leku.
• Zapisz instrukcję, może być wymagana ponownie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.
• Lek ten jest przepisywany osobiście i nie należy go przekazywać innym, ponieważ może im zaszkodzić, nawet jeśli występują takie same objawy, jak Ty.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Nazwa grupowania

amoksycylina + kwas klawulanowy

Forma dawkowania

Tabletki powlekane folią

Skład

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny dwutlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodowa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00 mg, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (dla dawki 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekające 250 mg + 125 mg - hypromeloza 14,388 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80-0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, dwutlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekające 500 mg + 125 mg - hypromeloza 17,696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, dwutlenek tytanu 9 360 mg, talk 2,144 mg;
tabletki powlekające 875 mg + 125 mg - hypromeloza 23,226 mg, etyloceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, cytrynian trietylu 1,280 mg, dwutlenek tytanu 12,288 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z nadrukiem „250/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane.
Tabletki 875 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z wycięciem i nadrukiem „875/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk - półsyntetyczny inhibitor penicyliny + beta-laktamazy

Kod ATC: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm działania
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która jest aktywna wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina narusza biosyntezę peptydoglikanu, który jest strukturalnym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty siły ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, a zatem spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamazy strukturalnie spokrewniony z penicylinami, ma zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej powoduje oporność bakteryjną i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazie chromosomalnej typu I, która nie jest hamowana przez kwas klawulanowy.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy beta-laktamazowe, co pozwala amoksycylinie rozszerzać swoje spektrum antybakteryjne.
Poniżej znajduje się połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i po zażyciu Amoxiclav® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne w przypadku jego przyjmowania na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dwa razy dziennie, 250 mg / 125 mg trzy razy dziennie u zdrowych ochotników.

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkankach tłuszczowych, kościach i mięśniach; płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropie wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w niezapalnych opon mózgowych.
Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki jako nieaktywny kwas penicylinowy. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalane przez nerki, przez przewód pokarmowy, jak również przez wydychane powietrze, w postaci dwutlenku węgla.
Usunięcie
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po podaniu pojedynczej dawki 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg około 60–70% amoksycyliny i 40–65% kwasu klawulanowego w ciągu pierwszych 6 godzin jest wydalanych przez nerki w postaci niezmienionej.
Średni okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) amoksycyliny / kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Całkowity klirens amoksycyliny / kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, ponieważ większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku na niewydolność nerek należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny przy jednoczesnym utrzymaniu normalnego poziomu kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek jest stosowany ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:
• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• zakażenia dróg moczowych;
• zakażenia w ginekologii;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich, jak również rany od ukąszeń ludzi i zwierząt;
• zakażenia kości i tkanki łącznej;
• zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• zakażenia zębopochodne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• wrażliwość w historii na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane historią amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
• mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
• wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Z ostrożnością

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego w historii, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych na temat niebezpieczeństw związanych z przyjmowaniem leku w okresie ciąży i jego wpływu na rozwój embrionalny płodu.
W jednym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błony owodniowej stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodka.
W ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.
U niemowląt karmionych piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błon śluzowych jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoksiklav ® należy rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

W środku
Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.
Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci od 12 lat lub ważący 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich i oddechowych zakażeń - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki amoksycyliny i kwasu klawulanowego 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg tabletki zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i opiera się na wartościach klirensu kreatyniny (CK).

Efekty uboczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane klasyfikuje się według częstości ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® i probenecyd może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się poziomu amoksycyliny we krwi, ale nie kwas klawulanowy, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania z probenecydem Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurinolem może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych skóry. Obecnie brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurynolem. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.
Zmniejsza skuteczność leków, w procesie metabolizmu, w którym powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełomowego”.
Literatura opisuje rzadkie przypadki wzrostu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych należy regularnie monitorować czas protrobinovannoe lub INR w powołaniu lub odwołaniu leku, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych do podawania doustnego.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną możliwe jest wzajemne osłabienie działania antybakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidami, tetracyklinami), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leku Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
U pacjentów leczonych mykofenolanem mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym, nastąpiło zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany w tym stężeniu mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad z pacjentem w celu uzyskania reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji organów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniego dostosowania dawki lub zwiększenia odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.
Być może rozwój nadkażenia ze względu na wzrost mikroflory niewrażliwej na amoksycylinę, która wymaga odpowiedniej zmiany w terapii antybakteryjnej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przyjmowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić napady padaczkowe.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
Jeśli wystąpi zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Amoxiclav ®, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Preparaty hamujące perystaltykę są w takich sytuacjach przeciwwskazane.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą krystaluria występuje bardzo rzadko. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania kryształów amoksycyliny.
Badania laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny wywołują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę z moczem przy użyciu odczynnika Benedicta lub roztworu Fehlinga.
Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować niespecyficzne wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niewykorzystanych leków.

Nie ma potrzeby specjalnych środków ostrożności przy niszczeniu nieużywanego Amoxiclav ®.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Wraz z rozwojem działań niepożądanych z układu nerwowego (na przykład zawroty głowy, drgawki), należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Podstawowe opakowanie:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: 15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy), umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne”, w butelce z ciemnego szkła, zaklejonej metalową przykręcaną pokrywą z pierścieniem kontrolnym z perforacją i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: 15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w fiolce z ciemnego szkła zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem oraz wkładkę z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz lub 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna fiolka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w kartonowym pudełku wraz z instrukcją do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w pudełku tekturowym wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

2 lata.
Nie stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki urlopowe

Recepta

Producent

Posiadacz RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublana, Słowenia;
Wyprodukowano: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Słowenia.
Roszczenia konsumentów o przesłanie do JSC „Sandoz”:
125315, Moskwa, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Amoxiclav: instrukcje użytkowania

Amoxiclav jest popularnym antybiotykiem. Jest często mianowany przez terapeutów i pediatrów w leczeniu przewlekłych chorób zakaźnych. Jakie są medyczne właściwości preparatu Amoxiclav, jakie są jego przeciwwskazania i jak prawidłowo go stosować?

Opis leku

Amoxiclav składa się z dwóch głównych składników. Przede wszystkim jest to półsyntetyczna penicylina - amoksycylina, a także kwas klawulanowy. Każdy komponent ma swoją własną funkcję. Amoksycylina należy do antybiotyków, ale kwas klawulanowy nie ma zauważalnego działania przeciwbakteryjnego. Jaki jest jego cel?

Jak wiadomo, penicyliny są jednym z pierwszych antybiotyków uzyskanych w połowie ubiegłego wieku. Podczas ich użytkowania wykazali się wysoką wydajnością. Ale jednocześnie wielu bakteriom udało się rozwinąć odporność na nie. Jak działa ochrona bakterii przed antybiotykami?

Amoksycylina działa na ścianę komórkową bakterii, wiążąc jeden z enzymów, które ją tworzą. W rezultacie ściana komórkowa traci swoją siłę, zostaje zniszczona, a bakterie giną. Jednak wiele rodzajów bakterii zaczęło wytwarzać specjalne substancje - beta-laktamazę, która blokuje działanie antybiotyków. Zatem amoksycylina nie była niebezpieczna dla większości bakterii.

Kwas klawulanowy jest przeznaczony specjalnie do zwalczania beta-laktamaz. Wiązanie z amoksycyliną powoduje, że antybiotyk jest odporny na beta-laktamazę. Efekt ten przejawia się w odniesieniu do większości typów beta-laktamazy wytwarzanej przez bakterie.

Zatem połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego ma szersze spektrum aktywności przeciwbakteryjnej niż czysta amoksycylina. Jeśli amoksycylina może oddziaływać tylko na ograniczoną liczbę bakterii, które nie są zdolne do wytwarzania beta-laktamazy, wówczas amoksycylina, w połączeniu z kwasem klawulanowym, jest aktywna przeciwko większości bakterii powodujących choroby zakaźne. Wśród bakterii, które Amoxiclav może zniszczyć, występują zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Główne rodzaje bakterii wrażliwych na Amoxiclav:

  • paciorkowce
  • gronkowiec,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella,
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemofilny Bacillus,
  • salmonella,
  • protei.

Bakterie odporne na Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • pseudomonady,
  • chlamydia
  • mykoplazmy
  • legionella,
  • yersinia

i kilka innych.

Farmakokinetyka

Składniki Amoksiklava są dobrze wchłaniane do krwi i są równomiernie rozmieszczone w głównych tkankach i płynach ustrojowych, co zapewnia uniwersalny efekt terapeutyczny leku. Jednocześnie składniki nie przenikają przez barierę krew-mózg. Jednak substancje, które tworzą Amoxiclav, mogą przenikać przez barierę łożyskową w czasie ciąży iw małych ilościach przenikać do mleka matki karmiącej. Amoksycylina jest słabo metabolizowana i wydalana prawie przez nerki. W przeciwieństwie do tego, kwas klawulanowy jest przekształcany w metabolity, które są wydalane z moczem. Okres eliminacji połowy składników w zdrowych nerkach wynosi 1-1,5 h. Lek można również usunąć z organizmu za pomocą hemodializy.

Formularz wydania

Amoxiclav jest produkowany głównie w postaci tabletek. Istnieją dwa rodzaje tego formularza. Główne z nich to tabletki powlekane przeznaczone do połykania i rozpuszczania w jelicie. Istnieją również tabletki natychmiastowe, które są wchłaniane w ustach. Można również zakupić lek w postaci zawiesiny (proszek, który wymaga rozcieńczenia) oraz w fiolkach zawierających proszek, z których można przygotować roztwór do podawania dożylnego.

Tabletki Amoxiclav mogą mieć następujące dawki:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Pierwsza cyfra wskazuje dawkę amiksycyliny, a druga - kwas klawulanowy. Lek jest produkowany przez słoweńską firmę farmaceutyczną „Lek”.

Proszek do przygotowania roztworu amoxiclavu do podawania dożylnego ma dawkę 500 i 1000 mg (amoksycylina), 100 i 200 mg (kwas klawulanowy). Warianty dawki proszku do przygotowania zawiesiny Amoxiclav - 125, 250 i 500 mg (amoksycylina). Zaleca się stosowanie leku w postaci zawiesiny do leczenia dzieci w wieku poniżej 12 lat, chociaż jego stosowanie nie jest wykluczone przez dorosłych. Tabletki błyskawiczne Amoxiclav Quiktab są również dostępne w dawce 875 mg + 125 mg.

Wskazania

Zakres amoksycyliny i kwasu klawulanowego obejmuje leczenie różnych chorób zakaźnych, których czynnikami sprawczymi są bakterie. Jednak najczęściej ta kombinacja jest zalecana w leczeniu ostrych chorób układu oddechowego. Amoxiclav zmniejsza nasilenie objawów choroby i skraca jej czas trwania.

Jakie infekcje przepisują leki:

  • choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, płuca;
  • choroby urologiczne, andrologiczne i ginekologiczne;
  • choroby skóry spowodowane infekcją bakteryjną;
  • infekcje tkanki łącznej i kostnej;
  • zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych.

Choroby bakteryjne narządów oddechowych, w których można przepisać lek:

Zakażenia bakteryjne narządów moczowych i narządów płciowych, w których można stosować lek:

Zaleca się również przepisywanie leku w celu zapobiegania i leczenia zakażeń związanych z zębami i dziąsłami. Lek jest również przepisywany do leczenia ran, ukąszeń, ropowicy.

Przeciwwskazania

Lek ma niewiele przeciwwskazań. Amoxiclav można leczyć u dzieci, w tym niemowląt. Dla niemowląt można użyć zawiesiny i roztworu do podawania dożylnego. Może stosować lek i kobiety w ciąży (pod nadzorem lekarza). Głównym przeciwwskazaniem do przyjmowania leku Amoxiclav jest nietolerancja na leki z grupy penicylin, a także cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe. Ponadto nie wolno przyjmować leku Amoxiclav osobom cierpiącym na ciężkie postacie niewydolności wątroby, mononukleozę zakaźną i białaczkę limfocytową, a ci, którzy wcześniej przyjmowali amoksycylinę, doprowadzili do rozwoju żółtaczki cholestatycznej.

Lek zależy również od stanu nerek pacjenta. Osobom z niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny poniżej normy) należy podawać mniejsze dawki preparatu Amoxiclav w porównaniu do normy.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie mają przepisanych tabletek Amoxiclav. Dla nich lepiej jest użyć zawieszenia. Podczas ciąży zaleca się ostrożność. Jego stosowanie jest możliwe w przypadkach, gdy potencjalna korzyść dla matki jest wyższa niż szkoda, jaką można wyrządzić rozwijającemu się płodowi. Kiedy można stosować lek laktacyjny. Jeśli jednak konieczne będzie stosowanie leku Amoxiclav podczas karmienia piersią, zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem.

Efekty uboczne

Lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane podczas przyjmowania Amoksiklava pojawiają się rzadko. Najczęstsze działania niepożądane związane z przewodem pokarmowym. Jak każdy antybiotyk, Amoxiclav niszczy nie tylko organizmy wywołujące choroby, ale także normalną mikroflorę jelitową. Dlatego przy długotrwałym leczeniu preparatem Amoxiclav możliwe są zjawiska związane z dysbiozą - niestrawność, nudności, biegunka i ból brzucha.

Po zakończeniu kuracji preparatem Amoxiclav preparaty probiotyczne Bifidumbacterin, Linex i inne powinny zostać podjęte w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.

Na skórze, błonach śluzowych iw jamie ustnej może rozwinąć się kandydoza - porażka grzybów z rodzaju Candida. Działania niepożądane związane z dysbiozą są najczęstsze podczas przyjmowania leku Amoxiclav. Ponadto, przyjmując Amoxiclav, wiele kobiet może mieć zapalenie jelita grubego (pleśniawki).

Inną grupą działań niepożądanych preparatu Amoxiclav są reakcje alergiczne. Mogą manifestować się na przykład w postaci wysypki skórnej, pokrzywki, zapalenia skóry. W takim przypadku zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i skonsultowanie się z lekarzem. Dość rzadko, ze względu na przyjmowanie leku Amoxiclav, może pojawić się obrzęk Quincke i wstrząs anafilaktyczny.

Podczas stosowania Amoxiclav mogą wystąpić i działania niepożądane związane z zaburzeniami czynności wątroby - żółtaczka cholestatyczna i zapalenie wątroby. Zjawiska te najczęściej obserwowano u osób starszych i mężczyzn, zwłaszcza przy długim przebiegu leczenia.

Mogą też wystąpić inne działania niepożądane, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zmiany składu krwi (leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza), niedokrwistość, zmiany w moczu (krystaluria, pojawienie się krwi), rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Instrukcje użytkowania

Dawkowanie Amoxiclavu może zależeć od wielu czynników - rodzaju choroby, jej ciężkości, wieku pacjenta, funkcjonalności nerek itp. Dlatego lekarz chorób zakaźnych lub terapeuta powinien przepisać dokładną dawkę. Zbyt niska dawka Amoksiklava może prowadzić do tego, że bakterie będą na nią odporne i będą w stanie rozwinąć oporność, a zbyt wysoka wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych.

W przypadku infekcji o niskiej intensywności zazwyczaj podaje się jedną tabletkę Amoksiklava 250 + 125 mg trzy razy dziennie lub tabletkę 500 + 125 dwa razy dziennie. W ciężkich chorobach można przepisać 3 tabletki Amoksiklava 500 + 125 mg na dobę lub 2 tabletki 875 + 125 mg na dobę.

Dawka dla dzieci zalecana na podstawie ich wagi. Należy pamiętać, że dla dzieci lepiej jest stosować zawieszenie niż tabletki. W przypadku zakażeń występujących w łagodnych i umiarkowanych postaciach zaleca się stosowanie dawki 20 mg / kg masy ciała, w przypadku ciężkich zakażeń należy ją podwoić. Opakowanie Amoksiklava ma specjalne instrukcje do obliczania dawki dla dzieci w różnych przypadkach.

Istnieją dwie opcje dozowania proszku do zawieszenia. W jednym przypadku 5 ml proszku zawiera dawkę 125 mg amoksycyliny i 31,5 kwasu klawulanowego, aw drugim przypadku 5 ml zawiera 250 mg pierwszej substancji i 62,5 - druga.

Maksymalne dzienne dawki kwasu klawulanowego i amoksycyliny zalecane dla dzieci i dorosłych:

  • Dorośli, Amoksycylina - 6 g
  • Dorośli, kwas klawulanowy - 0,6 g
  • Dzieci, Amoksycylina - 45 mg / kg masy ciała
  • Dzieci, kwas klawulanowy - 10 mg / kg masy ciała

Przy niedostatecznej funkcji nerek dawkę należy dostosować. Przy zmniejszonym klirensie kreatyniny (10-30 ml / min) maksymalna dawka preparatu Amoxiclav to jedna tabletka 500 + 125 mg dwa razy na dobę po 12 godzinach, z klirensem mniejszym niż 10 ml - tabletkę tę można przyjmować nie częściej niż raz na 24 godziny.

Lek należy przyjmować w ściśle określonych odstępach czasu. Tak więc, jeśli pacjent ma przepisane trzy tabletki dziennie, należy je przyjmować dokładnie po 8 godzinach, na przykład po 8, 16 i 24 godzinach. Jeśli przepisano lek dwa razy na dobę, tabletki należy przyjmować po 12 godzinach. Ta metoda pozwala zaoszczędzić we krwi stałe stężenie leku, dzięki czemu skuteczność preparatu Amoksiklava będzie maksymalna.

Wchłanianie substancji czynnych do krwi następuje niezależnie od posiłku, dlatego Amoxiclav można przyjmować przed, po i podczas posiłku, z tego powodu jego skuteczność nie zmniejszy się. Jednak lekarze nadal zalecają przyjmowanie tabletek na początku posiłku. Zmniejszy to prawdopodobieństwo nieprzyjemnych skutków ubocznych związanych z przewodem pokarmowym.

Dzieci powyżej 12. roku życia o masie ciała powyżej 40 kg przyjmują dawkę zawiesiny lub tabletek dla dorosłych. U osób z zaburzeniami czynności nerek związanymi ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny konieczne jest dostosowanie dawki.

Czas trwania leczenia wynosi 5-14 dni. Przekroczenie tego okresu wymaga specjalnych instrukcji lekarza prowadzącego. W przypadku niepowodzenia leczenia farmakologicznego konieczne jest wybranie jego zastąpienia. Jeśli Amoxiclav został wyznaczony, a poprawa nastąpiła przed zakończeniem kursu, należy go zakończyć, aby uniknąć nawrotów.

W przypadku używania Amikticlav Quiktab tabletkę należy rozpuścić w wodzie przed użyciem lub wchłonąć w jamie ustnej.

Analogi leku

Kompletne analogi strukturalne Amoxiclavu powinny obejmować leki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy, na przykład Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparaty zawierające samą amoksycylinę nie będą odpowiednim substytutem, ponieważ lista mikroorganizmów wrażliwych na czystą amoksycylinę jest znacznie mniejsza niż lista Amoxiclav. To samo można powiedzieć o innych lekach z grupy penicylin - zakres ich stosowania może nie pokrywać się z zakresem Amoxiclav.

Interakcje z innymi substancjami i lekami

Skuteczność preparatu Amoksiklava zazwyczaj wzrasta podczas przyjmowania go z innymi antybiotykami bakteriobójczymi. Jednak makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy i inne antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają skuteczność leku. Dlatego konieczne jest uniknięcie jednoczesnego podawania leku i środków bakteriostatycznych. Należy również pamiętać, że jednoczesne przyjmowanie Amoxiclavu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi osłabia działanie tego ostatniego.

Zabrania się jednoczesnego spożywania alkoholu i Amoxiclav, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na wątrobę i zmniejszyć działanie leku.

Jednoczesne podawanie Amoxiclavu i Metotreksatu jest również zabronione, ponieważ Amoxiclav zwiększa toksyczność tego ostatniego. Nie można przepisać leku jednocześnie z Disulfiramem, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo reakcji alergicznych. W przypadku jednoczesnego stosowania z allopurynolem zwiększa ryzyko wystąpienia osutki.

Podczas przyjmowania zawiesiny lub tabletek w połączeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi należy zachować ostrożność, ponieważ lek może wydłużyć czas protrombinowy.