Główny / Zapalenie oskrzeli

Amoxiclav w zapaleniu płuc u dorosłych

Amoxiclav w zapaleniu płuc u dorosłych

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc - główny składnik procesu leczenia. Zapalenie płuc zaczyna się ostro, z gorączką, ciężkim kaszlem z brązową lub żółtą plwociną, bólami w klatce piersiowej podczas kaszlu i oddychania.

Leczenie zapalenia płuc wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta w oddziale terapeutycznym lub intensywnej terapii (w zależności od ciężkości choroby). Pokazuje odpoczynek w łóżku, odżywianie witaminowe, a także ważne jest spożywanie dużej ilości płynu - herbaty, soku, mleka, wody mineralnej.

Ponieważ zapalenie tkanki płuc jest najczęściej spowodowane przez określone mikroorganizmy, najbardziej niezawodnym sposobem zwalczania patogenu jest podawanie antybiotyków domięśniowo i dożylnie. Ta metoda podawania umożliwia utrzymanie wysokiego stężenia antybiotyku we krwi, co przyczynia się do walki z bakteriami. Najczęściej zapalenie płuc jest przepisywane antybiotykami o szerokim spektrum działania, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe zidentyfikowanie patogenu, a najmniejsze opóźnienie może kosztować życie.

Zasadniczo makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna, spiramycyna) i antybiotyki fluorochinolonowe (moksyfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna) są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia płuc. Aby poprawić skuteczność leczenia, antybiotyki są produkowane zgodnie ze specjalnym schematem. W pierwszym etapie antybiotyk podaje się pozajelitowo, domięśniowo lub dożylnie, a następnie przepisuje się antybiotyki w tabletkach.

Pomimo szerokiego wyboru antybiotyków w aptekach, nie należy samoleczyć, ale raczej szukać pomocy doświadczonego specjalisty, ponieważ antybiotyki są wybierane ściśle indywidualnie, w oparciu o dane z analizy czynnika zapalenia płuc. Ponadto leczenie zapalenia płuc opiera się nie tylko na terapii antybiotykowej, ale obejmuje kilka etapów schematu leczenia ogólnego.

Które antybiotyki dla zapalenia płuc będą najbardziej skuteczne określa laboratorium. W tym celu hodowlę plwociny bakteryjnej wykonuje się na specjalnym podłożu iw zależności od tego, które kolonie bakterii zaczynają się rozwijać, określają czynnik sprawczy. Następnie wykonaj test na wrażliwość patogenu na antybiotyki, a na podstawie tych wyników przepisano pacjentowi określoną grupę leków przeciwbakteryjnych. Ale ponieważ proces identyfikacji patogenu może trwać do 10 dni lub dłużej, w początkowym etapie leczenia zapalenia płuc pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Aby utrzymać stężenie leku we krwi, podaje się je zarówno dożylnie, jak i domięśniowo, w połączeniu ze środkami przeciwzapalnymi, wchłanialnymi, witaminami itp., Na przykład:

  • Streptococcus pneumoniae. Podczas terapii przeciw pneumokokom przepisano benzylopenicylinę i aminopenicylinę, pochodne cefalosporyn trzeciej generacji, takie jak cefotaksym lub ceftriakson, makrolidy.
  • Haemofilus influenzae. W przypadku wykrycia hemofilnego prątka przepisywane są aminopenicyliny lub amoksycylina.
  • Staphylococcus aureus. Antybiotyki skuteczne przeciwko Staphylococcus aureus - oksacylina, chronione aminopenicyliny, cefalosporyny I i II generacji.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antybiotyki do leczenia mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia płuc - makrolidy i antybiotyki tetracyklinowe, a także fluorochinolony.
  • Legionella pneumophila. Antybiotyk skuteczny przeciwko legionelli - erytromycyna, ryfampicyna, makrolidy, fluorochinolony.
  • Enterobacteriaceae spp. Antybiotyki w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Klibsiella lub E. coli - cefalosporyny trzeciej generacji.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach może być powodem wyboru nieskutecznych leków lub z naruszeniem odbioru środków przeciwbakteryjnych - niewłaściwej dawki, naruszenia trybu podawania. W normalnych warunkach antybiotyki są przyjmowane do momentu normalizacji temperatury, a następnie przez kolejne 3 dni. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc leczenie może trwać do 4-6 tygodni. Jeśli w tym okresie nie odnotuje się dodatniej dynamiki choroby, przyczyną jest niewłaściwe leczenie przeciwbakteryjne. W tym przypadku przeprowadzana jest powtórna analiza bakterii, po której przeprowadzany jest przebieg prawidłowej antybiotykoterapii. Po pełnym wyzdrowieniu i pozytywnych wynikach badań rentgenowskich pokazano leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, zaprzestanie palenia tytoniu i ulepszone odżywianie witaminowe.

Pacjent może wymagać dodatkowego leczenia antybiotykami po zapaleniu płuc z:

  • Nieprawidłowo wybrany antybiotyk do leczenia.
  • Częsta zmiana antybiotyków.

Również leczenie antybiotykami po zapaleniu płuc może być konieczne w przypadku nawrotu choroby. Powodem tego jest długotrwałe leczenie antybiotykami, które hamuje obronę organizmu. Podobny wynik występuje również z powodu samoleczenia i niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków w nieokreślonych dawkach.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach powinno być przeprowadzane w szpitalu, a systematyczne monitorowanie rentgenowskie. Jeśli po 72 godzinach obraz kliniczny nie ulegnie zmianie lub jeśli pod koniec leczenia stan zapalny nie zmniejszy się na zdjęciu rentgenowskim, wskazany jest powtarzany cykl leczenia, ale przy innym antybiotyku konieczna jest również konsultacja ze specjalistą od gruźlicy.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych są przepisywane w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby. Zapalenie płuc jest najczęściej spowodowane przez różne bakterie, rzadziej przez grzyby i pierwotniaki. Na pierwszym etapie leczenia, przed końcowymi wynikami, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, a także określają u pacjenta, czy wcześniej cierpiał na zapalenie płuc, gruźlicę, cukrzycę, przewlekłe zapalenie oskrzeli, czy też nie jest palaczem. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku patogeny choroby różnią się od podobnych przypadków u młodszych pacjentów.

Przy nieskuteczności przepisanego leku i do czasu otrzymania analizy bakteriologicznej plwociny, nie zaleca się zmiany wybranego antybiotyku w ciągu 3 dni. Jest to minimalny czas, w którym stężenie antybiotyku we krwi osiąga maksimum, a on zaczął działać na zmianę.

  • Zapalenie płuc u pacjentów w wieku poniżej 60 lat z łagodnym przebiegiem przepisywania Avelox 400 mg na dobę (lub Tavanic 500 mg na dobę) - 5 dni, wraz z doksycykliną (2 tabletki na dobę - pierwszy dzień, inne dni - 1 tabletka) - 10 -14 dni. Możesz przyjmować Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 razy dziennie - 10-14 dni.
  • Pacjent ma do 60 lat, z chorobą podstawową i innymi chorobami w postaci przewlekłej, również pacjent w wieku powyżej 60 lat jest przepisywany Avelox 400 mg plus ceftriakson 1 gram 2 razy dziennie przez co najmniej 10 dni.
  • Ciężkie zapalenie płuc w każdym wieku. Zalecana kombinacja Lewofloksacyny lub Tavanicu, dożylnie, plus Ceftriakson 2 gramy dwa razy dziennie lub Fortum, Cefepim w tych samych dawkach domięśniowo lub dożylnie. Możliwe jest wprowadzenie domięśniowo preparatu Sumamed dożylnie i Fortum.
  • W przypadku bardzo ciężkiego zapalenia płuc, gdy pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, przepisywane są kombinacje Sumamed i Tavanic (Leflotsin), Fortum i Tavanic, Targocide i Meronem, Sumamed i Meronem.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci zaczynają wchodzić natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. Obowiązkowa hospitalizacja w terapii lub w przypadku skomplikowanego kursu reanimacji dotyczy dzieci, jeśli:

  • Wiek dziecka jest krótszy niż dwa miesiące, niezależnie od ciężkości i lokalizacji procesu zapalnego w płucach.
  • U dziecka w wieku poniżej trzech lat zdiagnozowano zapalenie płuc typu lobar.
  • U dziecka poniżej piątego roku życia diagnozuje się więcej niż jeden płat płuca.
  • Dzieci z historią encefalopatii.
  • Dziecko do roku, w historii potwierdzonego faktu zakażenia wewnątrzmacicznego.
  • Dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego i układu krążenia.
  • Dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, nerek, cukrzycy i złośliwych chorób krwi.
  • Dzieci z rodzin zarejestrowanych w usługach społecznych.
  • Dzieci z domów dziecka, z rodzin o nieodpowiednich warunkach społecznych.
  • Hospitalizacja dzieci jest pokazana w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich i leczenia w domu.
  • Dzieci z ciężkim zapaleniem płuc.

W przypadku łagodnego bakteryjnego zapalenia płuc wskazane jest podawanie antybiotyków penicylinowych, zarówno naturalnych, jak i syntetycznych. Naturalne antybiotyki: benzylofen

Opisany schemat leczenia zapalenia płuc u dzieci jest przepisywany przed uzyskaniem wyników analizy bakteryjnej i wykryciem patogenu. Po zidentyfikowaniu patogenu, dalsze leczenie jest przepisywane przez lekarza ściśle indywidualnie.

Nazwy antybiotyków na zapalenie płuc

Nazwy antybiotyków dla zapalenia płuc wskazują, do której grupy należy ten lub ten lek: ampicylina - oksacylina, ampioki, piperacylina, karbenicylina, tikarcylina, cefalosporyny - claforan, cefobid itd. W leczeniu zapalenia płuc we współczesnej medycynie stosuje się jako syntetyczne i półsyntetyczne, i naturalne antybiotyki. Niektóre rodzaje antybiotyków działają selektywnie, tylko na pewien typ bakterii, a niektóre na dość szeroki zakres patogenów. To właśnie antybiotyki o szerokim spektrum działania rozpoczynają leczenie przeciwbakteryjne zapalenia płuc.

Zasady mianowania antybiotyków na zapalenie płuc:

Przepisano lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, oparty na przebiegu choroby, kolorze plwociny wykrztuśnej.

  • Przeprowadzić analizę plwociny BAK, aby zidentyfikować patogen, umieścić próbkę wrażliwości patogenu na antybiotyki.
  • Przepisz schemat antybiotykoterapii na podstawie wyników analizy. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę nasilenie choroby, skuteczność, prawdopodobieństwo powikłań i alergii, możliwe przeciwwskazania, szybkość wchłaniania leku do krwi, czas wydalania z organizmu. Najczęściej przepisywane są dwa leki przeciwbakteryjne, na przykład antybiotyk z grupy cefalosporyn i fluorochinolony.

Szpitalne zapalenie płuc leczy się amoksycyliną, ceftazydymem, z nieskutecznością - tikarcyliną, cefotaksymem. Możliwe jest także połączenie antybiotyków, szczególnie w ciężkich stanach, mieszanych infekcjach, słabej odporności. W takich przypadkach należy:

  • Cefuroksym i gentamycyna.
  • Amoksycylina i gentamycyna.
  • Linkomycyna i amoksycylina.
  • Cefalosporyna i linkomycyna.
  • Cefalosporyna i metronidazol.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc przepisywana jest azytromycyna, benzylopenicylina, fluorochinolon, aw ciężkich warunkach cefotaksym, klarytromycyna. Możliwe są kombinacje wymienionych antybiotyków.

Niezależnie zmienia linię leczenia antybiotykami nie jest tego warta, ponieważ może prowadzić do rozwoju oporności drobnoustrojów na pewne grupy leków, w wyniku czego - nieskuteczność antybiotykoterapii.

Antybiotyk w przebiegu zapalenia płuc

Przebieg antybiotyków w zapaleniu płuc jest przepisywany przez lekarza prowadzącego na podstawie wieku pacjenta, ciężkości choroby, charakteru patogenu i odpowiedzi organizmu na terapię antybiotykową.

W przypadku ciężkiego pozaszpitalnego zapalenia płuc zaleca się następujące leczenie:

  1. Aminopenicyliny to amoksycylina / klawulanian. Dzieci w młodym wieku przepisane aminoglikozydy.
  2. Możliwe opcje leczenia:
    • Antybiotyki Ticarcillin
    • Cefalosporyny II - IV pokolenia.
    • Fluorochinolony

Następujące antybiotyki są przepisywane do aspiracyjnego bakteryjnego zapalenia płuc:

  1. Amoksycylina lub klawulanian (Augmentin) dożylnie + aminoglikozyd.
  2. Możliwe opcje leczenia, spotkania:
    • Metronidazol + cefalosporyny III n-ty.
    • Metronidazol + cefalosporyny III, nI + aminoglikozydy.
    • Linozamidy + cefalosporyny III-ty.
    • Karbapenem + wankomycyna.

W przypadku szpitalnego zapalenia płuc przepisuje się następujące antybiotyki:

  1. W łagodnym zapaleniu płuc cel chronionych aminopenicylin (Augmentin).
  2. Możliwe opcje leczenia - powołanie cefalosporyn II - III p.
  3. W ciężkiej postaci wymagane jest leczenie skojarzone:
    • hamujące karboksypenicyliny (tikarcylina / klawulanian) i aminoglikozydy;
    • cefalosporyny III n, cefalosporyny IV n-ty z aminoglikozydami.

Leczenie zapalenia płuc jest długim i poważnym procesem, a próby samoleczenia antybiotykami mogą nie tylko prowadzić do powikłań, ale także powodować niemożność prawidłowej antybiotykoterapii z powodu niskiej wrażliwości patogenu na lek.

Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków Klebsiella

Gdy w plwocinie wykryte zostanie zapalenie płuc kliniczne, głównym sposobem terapii patogenem jest leczenie antybiotykami. Klebsiella jest patogennym mikroorganizmem, zwykle znajduje się w jelicie człowieka, a jeśli jest silnie skoncentrowany i obniża odporność, może powodować infekcje płuc. Około 1% przypadków bakteryjnego zapalenia płuc jest spowodowanych przez Klebsiella. Najczęściej takie przypadki odnotowuje się u mężczyzn powyżej 40 roku życia, pacjentów z alkoholizmem, cukrzycą, przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi.

Kliniczny przebieg zapalenia płuc wywołany przez klibsiella podobny do pneumokokowego zapalenia płuc, często ognisko zapalenia jest zlokalizowane w prawym górnym płacie płuc, może rozprzestrzeniać się na inne płaty. Rozwija się sinica, duszność, żółtaczka, wymioty, biegunka. Często zapalenie płuc komplikuje ropień i ropniak płuc, dlatego Klibsiella jest przyczyną niszczenia tkanek. W pozaszpitalnym zapaleniu płuc w plwocinie występują Klebsiella, Serratia i Enterobacter.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter mają różne stopnie wrażliwości na antybiotyki, więc leczenie rozpoczyna się od podania aminoglikozydów i cefalosporyn trzeciej generacji, mezlocyliny, amikacyna jest skuteczna przeciwko szczepowi Serratia.

Dzięki prawidłowemu i terminowemu leczeniu zapalenie płuc wywołane przez Clivesiana bez powikłań można całkowicie wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez clibsiella przepisano aminoglikozydy (tombramycyna, gentamycyna od 3 do 5 mg / kg dziennie) lub amikacyna 15 mg / kg dziennie z cefalotyną, cefapiryną, od 4 do 12 g na dobę. Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez clibsiella przepisano aminoglikozydy (tombramycyna, gentamycyna od 3 do 5 mg / kg dziennie) lub amikacyna 15 mg / kg dziennie z cefalotyną, cefapiryną, od 4 do 12 g na dobę.

Antybiotykoterapia zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą

Gdy w plwocinie wykryte zostanie zapalenie płuc wywołane mykoplazmą, leczenie skierowane jest na walkę z określonym patogenem. Po wejściu do organizmu mykoplazma atakuje błonę śluzową górnych dróg oddechowych, gdzie uwolnienie specjalnej tajemnicy powoduje najpierw poważne zapalenie, a następnie rozpoczyna niszczenie błon międzykomórkowych, tkanek nabłonkowych, co kończy się martwicą zwyrodnienia tkanki.

W pęcherzykach płucnych mykoplazmy szybko się mnożą, pęcherzyki rosną, prawdopodobnie wpływając na przegrodę międzypęcherzykową. Zapalenie płuc wywołane mykoplazmą rozwija się powoli, początek choroby jest jak przeziębienie, potem temperatura wzrasta do 39-40 stopni i zaczyna się silny kaszel. Temperatura utrzymuje się przez około 5 dni, następnie gwałtownie spada, ustalając się na poziomie około 37–37,6 stopni i utrzymuje się przez długi czas. RTG wyraźnie pokazuje ciemne ogniska, degenerację w partycjach tkanki łącznej.

Trudność w leczeniu zapalenia płuc wywołanego mykoplazmą polega na tym, że patogen znajduje się w neutrofilach, co powoduje, że penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy są nieskuteczne. Przede wszystkim przepisywane są makrolidy: azytromycyna (sumamed), spiromeschin (rovamycin), klarytromycyna, podawane doustnie 2 razy dziennie, nie dłużej niż 2 tygodnie, przy niższych dawkach, nawrót choroby jest możliwy.

Antybiotyki dla zastoinowego zapalenia płuc

Antybiotyki w przypadku zastoinowego zapalenia płuc wymagały co najmniej 2 tygodni. Zastoinowe zapalenie płuc rozwija się wraz z długotrwałym odpoczynkiem w łóżku, u osób starszych, które są słabe, a także powikłaniami po złożonych operacjach. Przebieg zastoinowego zapalenia płuc jest powolny, bezobjawowy, bez dreszczy, gorączki, kaszlu. Pacjent może być zaburzony tylko przez duszność i osłabienie, senność, później pojawia się kaszel.

Możliwe jest leczenie zastoinowego zapalenia płuc w domu, ale przestrzeganie wszystkich zaleceń i tylko pod nadzorem lekarza, dlatego najczęściej pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. W przypadku wykrycia zakażenia bakteryjnego w plwocinie (zastoinowe zapalenie płuc nie zawsze ma charakter bakteryjny), przepisywane są antybiotyki - cefazolina, digitsran lub chroniona penicylina. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

W przypadku zastoinowego zapalenia płuc, rozwijającego się na tle niewydolności serca, przepisywane są dodatkowe glikozydy i kompleksy leków moczopędnych, a także leki przeciwbakteryjne, rozszerzające oskrzela, leki wykrztuśne. Ponadto pokazane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, dieta bogata w witaminy. Gdy aspiracyjne zapalenie płuc jest wymagane bronchoskopia.

Ogólnie rzecz biorąc, dzięki terminowej diagnostyce i terapii antybakteryjnej, wysokiej jakości profilaktyce i utrzymaniu ciała pacjenta, nie rozwijają się powikłania zastoinowego zapalenia płuc, a powrót do zdrowia następuje po 3-4 tygodniach.

Połączenie antybiotyków z zapaleniem płuc

Kombinacja antybiotyków w zapaleniu płuc jest wprowadzana przez lekarza do schematu leczenia w pewnych warunkach, które pogarszają klinikę choroby. W klinice stosowanie dwóch lub więcej antybiotyków nie jest zatwierdzone z powodu dużego obciążenia organizmu - wątroba i nerki osłabionej osoby nie radzą sobie z tak wieloma toksynami. Dlatego w praktyce bardziej akceptowalne jest leczenie zapalenia płuc pojedynczym antybiotykiem, którego wpływ na florę patogenną jest bardzo wysoki.

Kombinacje antybiotyków dla zapalenia płuc są dopuszczalne dla:

  • Ciężkie zapalenie płuc z wtórnym zapaleniem płuc.
  • Mieszana infekcja.
  • Zakażenia z obniżoną odpornością (rak, limfogranuloza, stosowanie cytostatyków).
  • Zagrożenie lub rozwój odporności na wybrany antybiotyk.

W takich przypadkach należy opracować schemat leczenia oparty na wprowadzeniu antybiotyków wpływających na drobnoustroje gram-dodatnie i gram-ujemne - penicyliny + aminoglikozydy lub cefalosporyny + aminoglikozydy.

Nie ma potrzeby samoleczenia, ponieważ tylko lekarz może przepisać niezbędną dawkę leku, a przy niewystarczających dawkach antybiotyku oporność drobnoustrojów na lek będzie się po prostu rozwijać, a jeśli dawka jest zbyt wysoka, marskość wątroby, zaburzenia czynności nerek, dysbakterioza, może rozwinąć się ciężka niedokrwistość. Ponadto niektóre antybiotyki na zapalenie płuc, po połączeniu, po prostu zmniejszają skuteczność siebie nawzajem (na przykład antybiotyki + leki bakteriostatyczne).

Najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc

Najlepszym antybiotykiem dla zapalenia płuc jest ten, na który bakterie są najbardziej wrażliwe. W tym celu należy przeprowadzić specjalne testy laboratoryjne - wykonać bakteriologiczną hodowlę plwociny w celu określenia patogenu, a następnie umieścić próbkę na wrażliwość na antybiotyki.

Głównym kierunkiem w leczeniu zapalenia płuc jest terapia antybakteryjna. Dopóki czynnik sprawczy nie zostanie zidentyfikowany, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. W pozaszpitalnym zapaleniu płuc przepisano penicylinę z kwasem klawulanowym (amoxiclav, itp.), Makrolidy (rulid, rovamycyna itp.), Cefalosporyny I generacji (kefzonina, cefazolina, tsufalexin itp.).

Przy podawaniu szpitalne zapalenie płuc kwasu klawulanowego z penicyliny, cefalosporyny 3. generacji (klaforan, tsefobid Fortum et al.), Fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozydy (gentamycyna), karbapenemy (tienyl).

Pełny kompleks terapii obejmuje nie tylko kombinację antybiotyków (2–3 gatunki), ale ma również na celu przywrócenie drenażu oskrzeli (podawanie eufyliny, berodualu) oraz rozcieńczenie i usunięcie plwociny z oskrzeli. Wstrzykiwane są również leki przeciwzapalne, wchłanialne, witaminy i składniki stymulujące układ odpornościowy - świeżo mrożone osocze dożylnie, immunoglobulina antystafilokokowa i przeciw grypie, interferon itp.

Nowoczesne antybiotyki na zapalenie płuc

Współczesne antybiotyki na zapalenie płuc są przepisywane według specjalnego schematu:

  • Przy częstości występowania Gram-dodatnich ziarniaków - dożylnie i domięśniowo przepisano penicylinę lub cefalosporynę w 1., 2. generacji - cefazolinę, cefuroksym, cefoksynę.
  • Z przewagą bakterii Gram-ujemnych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji - cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym.
  • Przy nietypowym przebiegu zapalenia płuc przepisywane są makrolidy - azytromycyna, midekamycyna, a także cefalosporyny trzeciej generacji - ceftriakson, ceftazydym itp.
  • Z przewagą ziarniaków Gram-dodatnich, oporne na metycylinę gronkowce lub enterokoki, cefalosporyny czwartej generacji, cephipin i karbapinemy są przepisywane jako tienes, meronemi itp.
  • Przy częstości występowania wieloopornych bakterii Gram-ujemnych zaleca się cefalosporyny trzeciej generacji - dodatkowo cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym i aminoglikozydy.
  • Z przewagą zakażeń grzybiczych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji oraz flukonazol.
  • Z przewagą organizmów wewnątrzkomórkowych - mykoplazmy, Legionelli itp., Przepisują makrolidy - azytromycynę, klarytromycynę, roksytromycynę itd.
  • W zakażeniach beztlenowych przepisywane są penicyliny chronione przed inhibitorami - linkomycyna, klindamycyna, metronidazol itp.
  • W przypadku PCP zaleca się stosowanie kotrimoksazolu i makrolidów.
  • Kiedy zapalenie cytomegalowirusa przepisuje gancyklowir, acyklowir, cytotekt.

Lek „Amoxiclav 1000”: instrukcje użytkowania, analogi, recenzje

Co to jest lek „Amoxiclav”? Co pomaga temu narzędziu? Odpowiedzi na te i inne pytania dowiesz się z materiałów tego artykułu. Opowiemy Ci, ile kosztuje ten lek, w jakiej formie jest on wytwarzany i czy można go łączyć z alkoholem.

Skład, forma i opakowanie

Lek „Amoxiclav” (1000 mg) zawiera takie substancje czynne jak sól potasowa kwasu klawulanowego i trihydrat amoksycyliny. Obecnie jest dostępny w następujących formach:

  • tabletki powlekane;
  • proszek do sporządzania zawiesin;
  • liofilizowany proszek do wstrzykiwań.

Tabletki Amoxiclav (1000 mg) pakowane są odpowiednio w blistry aluminiowe i opakowania kartonowe.

Proszek do przygotowania zawiesin można kupić w butelkach z ciemnego szkła. Dołączony również do łyżeczki pomiarowej produktu.

Jeśli chodzi o formę wtryskową, jest ona dostępna w butelkach 1,2 i 0,6 g, które są umieszczone w kartonach.

Właściwości farmakologiczne

Jak działa lek Amoxiclav? Instrukcje, recenzje donoszą, że połączenie kwasu klawulanowego i amoksycyliny jest unikalne na swój sposób.

Amoksycylina powoduje śmierć bakterii przez wiązanie ich receptorów powierzchniowych. Jednak większość mikroorganizmów nauczyła się niszczyć tę substancję antybiotykową przez enzym beta-laktamazę. Aktywność tego enzymu jest w stanie zredukować kwas klawulanowy. Z tego powodu zawiesina, zastrzyk i tabletki Amoxiclav (1000 mg) są stosowane w leczeniu wielu chorób zakaźnych.

Właściwości leku

Jakie właściwości mają antybiotyki? „Amoxiclav” (1000 mg) zabija nawet te szczepy bakterii, które już wykazały oporność na amoksycylinę.

Rozpatrywany lek ma wyraźne działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne na wszystkie rodzaje echinococcus, streptococcus i listeria (z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę). Takie bakterie Gram-ujemne, jak Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella i inne są wrażliwe na ten lek.

Farmakokinetyka

Czy mogę przyjmować lek „Amoxiclav” (1000 mg) z jedzeniem? Niezależnie od pokarmu lek ten jest dobrze wchłaniany z jelit. Największe stężenie osiąga się już po 60 minutach. Ma wysoki wskaźnik i objętość dystrybucji w organizmie (w migdałkach, płucach, płynach maziowych i opłucnowych, tkance tłuszczowej i mięśniowej, gruczole krokowym, uchu środkowym i zatokach).

W mleku matki lek ten występuje w małych ilościach.

Amoksycylina jest częściowo zniszczona w organizmie, a kwas klawulanowy jest intensywnie metabolizowany.

Wyświetla leki przez nerki, a także płuca i jelita. Jego okres półtrwania wynosi 90 minut.

Lek „Amoxiclav”: z czego pomaga?

Rozważany antybiotyk jest przepisywany w leczeniu różnych chorób zakaźnych:

  • drogi oddechowe (na przykład przewlekłe lub ostre zapalenie zatok), zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne;
  • zakażenia ginekologiczne (poronienie septyczne, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu itp.);
  • drogi moczowe (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.);
  • infekcje kości;
  • zakażenia zębopochodne, w których patogen wchodzi do organizmu ludzkiego przez ubytki w zębach;
  • zakażenia narządów płciowych (rzeżączka, chancroid);
  • infekcje tkanki łącznej;
  • zapalenie dróg żółciowych (na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
  • zakażenia skóry i tkanek miękkich (zapalenie tkanki łącznej, ukąszenia, zakażenia ran).

Przeciwwskazania

Czy antybiotyk „Amoxiclav” ma przeciwwskazania? Leczenie tym narzędziem nie jest wykonywane w przypadku upośledzenia czynności wątroby i żółtaczki (cholestatyczne), jak również w przypadku nadwrażliwości na substancje lecznicze lub na wszystkie penicyliny.

Ten lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością, jeśli pacjent ma uczulenie na cefalosporyny, niewydolność wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy i ciężką niewydolność nerek.

U pacjentów z białaczką limfocytową lub mononukleozą, którym przepisano ampicylinę, może pojawić się wysypka rumieniowa. Przy takiej reakcji antybiotyk powinien zostać anulowany.

Lek „Amoxiclav”: dawki i metody stosowania

Lek „Amoxiclav” może być przepisywany pacjentom na różne sposoby. Sposób jego użycia zależy od wagi i wieku pacjenta, stanu wątroby i nerek, a także ciężkości zakażenia.

Najlepszy czas na użycie tego leku to rozpoczęcie jedzenia. Czas trwania leczenia tym lekiem wynosi 6-14 dni. Nie należy stosować leku dłużej niż przez określony czas.

W przypadku dzieci poniżej 12. roku życia przepisywany jest antybiotyk w dawce 40 mg na kg masy ciała na dobę. Młodzież, której masa ciała przekracza 40 kg, lek podaje się w takich samych dawkach jak u dorosłych.

Dla dorosłych 375 mg tabletek przepisuje się co osiem godzin, a 625 mg co 12 godzin W przypadku ciężkich zakażeń pacjentowi zaleca się przyjmowanie leku w dawce 625 mg (co osiem godzin) lub 1000 mg (co 12 godzin).

Lekarze podkreślają, że tabletki Amoxiclav mogą różnić się liczbą aktywnych składników. Dlatego należy pamiętać, że zabronione jest zastępowanie dawki 625 mg dwiema dawkami 375 mg.

W leczeniu zakażeń zębopochodnych stosuje się następujący schemat: lek w dawce 375 mg przepisuje się co osiem godzin, a dawkę 625 mg - co 12 godzin.

Jeśli musisz przyjmować leki pacjentom z chorobą nerek, pamiętaj o uwzględnieniu zawartości kreatyniny w moczu. Ludzie z patologiami wątroby powinni stale monitorować jego pracę.

Jak należy podawać Amoxiclav małym dzieciom? Zawieszenie, którego cena nie jest bardzo wysoka, jest przyznawane niemowlętom do 3 miesięcy. Dawkę tego leku określa się za pomocą miarki lub pipety. Na każdy kg masy ciała dziecka należy przyjąć 30 mg amoksycyliny. Bierz leki dwa razy dziennie.

W przypadku dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy ze średnią i łagodną chorobą lek jest przepisywany w dawce 20 mg na kg masy ciała.

Jak stosować Amoxiclav w ciężkich zakażeniach? Zawieszenie (cena leku zostanie wymieniona poniżej) dzieci są przepisywane w ilości 40 mg na kg masy ciała. Ta sama dawka jest również stosowana w leczeniu głębokich zakażeń (na przykład w zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu zatok, zapaleniu płuc itp.).

Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny dla dzieci wynosi 45 mg / kg, a dla dorosłych - 6 gramów. Podobnie jak w przypadku kwasu klawulanowego, może być przyjmowany dziennie przez maksymalnie 10 mg / kg dla dzieci i 600 mg dla dorosłych.

Efekty uboczne

Z reguły lek „Amoxiclav” jest dobrze tolerowany. Chociaż w niektórych przypadkach działania niepożądane występują u osób starszych i tych pacjentów, którzy przyjmują leki przez długi czas.

Najczęściej działania niepożądane występują podczas lub po zakończeniu terapii. Chociaż czasami ich rozwój obserwuje się po kilku tygodniach po leczeniu:

  • biegunka, wzdęcia, nudności, zapalenie języka, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, przebarwienie języka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit;
  • niedokrwistość (hemolityczna), agranulocytoza, eozynofilia, zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów;
  • zawroty głowy, bóle głowy, nieodpowiednie zachowanie, pobudzenie, bezsenność, nadpobudliwość, drgawki;
  • wzrost testów czynnościowych wątroby, bezobjawowy wzrost aktywności AST, ALP i ALT, jak również poziom bilirubiny we krwi;
  • wysypka, rumień wielopostaciowy, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
  • krew w moczu, śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • kandydoza jamy ustnej, gorączka, drożdżakowe zapalenie pochwy (przy długotrwałym stosowaniu leku).

Kompatybilność z innymi lekami

Niepożądane jest łączenie „Amoxiclav” i pośrednich antykoagulantów, ponieważ może to przyczynić się do zwiększenia czasu protrombinowego.

Omawiany lek zwiększa toksyczność Metatrexate.

Interakcja allopurinolu i „Amoksiklavy” powoduje ryzyko osutki.

Zabrania się przepisywania leku razem z makrolidami lub tetracyklinami, a także z sulfonamidami, ze względu na zmniejszenie jego skuteczności.

Nie można łączyć ryfampicyny i amoksycyliny, ponieważ preprata-antagoniści. Ich łączne stosowanie zmniejsza działanie antybakteryjne obu.

Przyjmowanie tego leku zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Należy również zauważyć, że lek „Amoxiclav” (1000) i alkohol nie mogą być łączone ze względu na możliwy wzrost działań niepożądanych.

Cena, synonimy i analogi

Synonimy tego leku to: „Clavocin”, „Augmentin” i „Moxiclav”. Jeśli chodzi o analogi, obejmują one:

Ile antybiotyku „Amoxiclav”? Jego cena zależy od formy wydania. Tabletki (1000 mg) można kupić za 480 rubli, zawiesinę - za 280 i liofilizowany proszek do wstrzykiwań - za 180.

Oceny leków

Według opinii pacjentów lek ten jest skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu wielu chorób zakaźnych. Podczas przyjmowania leków w leczeniu dolegliwości oddechowych, ulga pojawia się trzeciego dnia.

Ponadto lek jest aktywnie przepisywany w leczeniu zakażeń dróg moczowych.

Oprócz pozytywnych ocen tego antybiotyku pacjenci pozostawiają negatywne wiadomości. Według nich, lek „Amoxiclav” powoduje wiele skutków ubocznych, które przejawiają się w postaci nudności, biegunki i wymiotów.

Jak przyjmować Amoxiclav w dławicy piersiowej - zasada działania leku

Angina jest chorobą, w której leczeniu często przepisuje się antybiotyki. Jednym z nich jest Amoxiclav.

Lek działa szkodliwie na wiele różnych bakterii chorobotwórczych. Amoxiclav to połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Amoksycylina z dusznicy bolesnej może być przyjmowana jako niezależny lek. Zakres tego leku jest szeroki. Na przykład antybiotyk amoksycylinowy jest również przepisywany na zapalenie ucha środkowego.

Lek w postaci dawkowania ma inną postać dawkowania i uwalniania. Jak przyjmować Amoxiclav na ból gardła iw jakiej dawce zależy od wieku, masy ciała, przebiegu choroby i innych czynników.

Amoxiclav (amoksycylina i kwas klawulanowy) jest bardziej skuteczny przeciwko swoim prekursorom z następujących powodów:

  • Amoksycylina, członek grupy antybiotyków penicylinowych, wiąże się z powierzchnią receptorów komórek bakteryjnych, powodując ich śmierć. Jednak antybiotyki z tej grupy są stosowane od dłuższego czasu. Większość bakterii nauczyła się, używając enzymu beta-laktamazy, zablokować działanie antybiotyku.
  • Kwas klawulanowy działa na enzym beta-laktamazę, zmniejszając jego aktywność. Dzięki temu działaniu Amoxiclav zabija szczepy bakterii opornych na amoksycylinę.
  • Amoxiclav ma wyraźne działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne na wszystkie rodzaje paciorkowców (z wyjątkiem szczepu opornego na metycylinę), echinococcus, listeria.

Jak przyjmować amoxiclav z dławicą, w zależności od formy uwalniania:

  • Pigułki Zaleca się przyjmowanie na początku posiłku. Rozpuścić tabletki z gardła w małej ilości wody (natychmiast) lub dobrze przeżuć. Tabletki są dostępne w różnych dawkach. Mianowany indywidualnie, w zależności od wagi i wieku.
  • Zawieszenia. Przeznaczony dla pacjentów pediatrycznych. Jak stosować amokislav w zawiesinie? Do niego przymocowana jest łyżka pomiarowa, ponieważ dawka leku zależy od wagi dziecka. Przed użyciem dokładnie wstrząśnij fiolką z zawiesiną, aby cząstki substancji w płynie zostały równomiernie rozłożone. Recepcja - na początku posiłku.
  • Amoxiclav w proszku do podawania dożylnego. Przygotuj roztwór proszku i wody do wstrzykiwań. Dożylnie należy podać nie później niż 20 minut po przygotowaniu. Wstrzyknąć lek powoli przez trzy minuty.

Amoxiclav (klawulanian amoksycyliny) jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami czynności narządów, takich jak wątroba i nerki. Przeciwwskazania do indywidualnej nietolerancji. Ostrożnie przepisuj kobietom w ciąży i podczas laktacji.

Co antybiotyki na ból gardła podjąć, mogą tylko ustalić lekarza.

Leczenie dławicy piersiowej Amoxiclav u dorosłych i dzieci

Pomimo, że dławica piersiowa jest złożoną chorobą, antybiotyki nie zawsze są przepisywane. Na przykład, przy dusznicy bolesnej nie jest to konieczne. Niezależnie od tego, czy konieczne jest przepisanie antybiotyku, lekarz decyduje.

Ile dni ma temperatura bólu gardła, kiedy lekarz musi dodać antybiotyk Amoxiclav do zabiegu? Jeśli temperatura utrzymuje się dłużej niż trzy dni, a poniżej omówiono kilka czynników, specjalista pisze o Amoxiclav.

Amoxiclav w przypadku bólu gardła przypisany jest osobie dorosłej pod następującymi warunkami:

  • temperatura powyżej 38 ° C od trzech dni;
  • obecność ropnej płytki nazębnej na migdałkach;
  • zapalenie węzłów chłonnych szyi.

Dawkowanie Amoxiclavu dla osoby dorosłej oblicza się, jeśli pacjent ma 12 lat i waży 40 kilogramów lub więcej.

Warto zauważyć, że nie można przepisać dawki niezależnie i samoleczenia. Daty podania, dawkowania i czasu trwania leczenia powinny być przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.

Najczęściej dawkowanie i leki występują w następujący sposób (wartość: amoksycylina / kwas klawulanowy):

  • 1 tabletka po 8 godzinach - 250/125 mg.
  • 1 tabletka po 12 godzinach - 500/125 mg.
  • 1 tabletka po 8 godzinach - 500/125 mg. z ciężką chorobą.

Tak więc osoba dorosła musi przyjmować Amoxiclav na anginę 2-3 razy dziennie.

Zazwyczaj po przyjęciu leku stan pacjenta poprawia się w ciągu dwóch dni. Jednak nie można przerwać przebiegu leczenia. Przebieg leczenia dla osoby dorosłej wynosi 7-10 dni.

Jak przyjmować amoxiclav: przed posiłkiem lub po nim? Przyjmowanie tego leku w zależności od posiłku określa lekarz.

Amoxiclav w bólu gardła u dzieci jest przepisywany na podstawie wieku i wyników badania: analiza moczu, krew, wymaz z gardła.

Antybiotyki dla dzieci na dławicę są zwykle w postaci zawiesiny.

Jak zabrać dzieci amoxiclav? Zawieszenie, jeśli dziecko ma mniej niż 12 lat, a tabletki w wieku 12 lat i starsze są formami leku zalecanymi dla dzieci.

Zawiesina Amoxiclav może mieć różne stężenia, jeden pomiar w 5 ml (wartość amoksycyliny / kwasu klawulanowego):

Zawiesina Amoxiclav (dawka 125 mg i 250 mg) jest przepisywany dzieciom poniżej dwunastego roku życia, w zależności od wieku, ciężkości choroby i masy ciała. Po osiągnięciu przez dziecko wagi 40 kg i wieku 12 lat, Amoxiclav jest przepisywany w tabletkach: dawka dla dzieci wynosi 250 mg. Więcej informacji na temat dawkowania Amoxiclavu dla dzieci można znaleźć w poniższej tabeli:

Dzienna dawka amoksycyliny na kilogram masy 45 mg / kg, kwas klawulanowy - 10 mg / kg.

Wstęp u dzieci dzieli się na 2 lub 3 razy dziennie. Dawkowanie zmienia się w zależności od wagi i ciężkości choroby. Kurs trwa od 5 do 10 dni.

Aby uniknąć reakcji alergicznych, zaleca się przyjmowanie leku Amoxiclav razem z lekami przeciwhistaminowymi, a także lekami podtrzymującymi mikroflorę jelitową.

Jest to ważne w leczeniu dziecka: odpoczynek w łóżku, odpowiednia opieka, dostęp do pomieszczenia ze świeżym powietrzem.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Burza z piorunami w okresie jesienno-wiosennym - zapalenie oskrzeli. Często zaczyna się od zwykłego przeziębienia i innych chorób układu oddechowego - ból gardła lub zapalenie zatok. Jak prawidłowo leczyć zapalenie oskrzeli, powie tylko lekarz. Wiele osób unika stosowania silnych leków i jest leczonych środkami ludowymi. Często staje się to powodem przejścia objawów zapalenia oskrzeli w przewlekły przebieg choroby. Antybiotyki przeciwko zapaleniu oskrzeli nie powinny być przyjmowane niezależnie - koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Schemat leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc z antybiotykami

Leczenie zapalenia dróg oddechowych odbywa się w szpitalu lub ambulatorium. Łagodne zapalenie oskrzeli jest skutecznie eliminowane w domu, przewlekłe lub ostre objawy wymagają hospitalizacji. Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc są podstępnymi chorobami, więc nie należy samoleczyć. Dla dorosłych i dzieci lekarze przepisują różne antybiotyki i stosują różne procedury odnowy biologicznej. Zatem antybiotyki na zapalenie oskrzeli i schemat leczenia zależą od:

  • wiek;
  • obecność skłonności do alergii;
  • charakter choroby (ostra, przewlekła);
  • rodzaj patogenu;
  • parametry stosowanych leków (szybkość i spektrum działania, toksyczność).

Antybiotyki wywierają silny wpływ na ludzkie ciało, a ich bezmyślne użycie może zaszkodzić i nie pomóc. Na przykład stosowanie silnych leków w zapobieganiu zapaleniu oskrzeli może mieć odwrotny skutek. Stałe przyjmowanie antybiotyków hamuje odporność, przyczynia się do pojawienia się dysbakteriozy, adaptacji szczepów choroby do stosowanych leków. Dlatego nie można powiedzieć, że antybiotyki są najlepszym lekarstwem na zapalenie oskrzeli. Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli za pomocą antybiotyków jest zalecane w przypadku:

  • jeśli występuje wysoka temperatura (ponad 38 stopni), która trwa dłużej niż 3 dni;
  • ropna plwocina;
  • przewlekły charakter choroby - leczenie przez ponad miesiąc nie przynosi poprawy.
  • objawiające się ciężkimi objawami podczas zaostrzenia.
  • Jeśli analiza plwociny zidentyfikowała patogeny o charakterze bakteryjnym lub nietypowym.

U dorosłych

Jakie antybiotyki pić u dorosłych z zapaleniem oskrzeli? Stosuje się specyficzny schemat leczenia w zależności od ciężkości choroby, jej przebiegu i wieku pacjenta. W ostrym zapaleniu oskrzeli przepisywane są leki z grupy penicylin - amoksycylina, erytromycyna. W przewlekłym można stosować Amoxiclav, Augmentin. Jeśli ta grupa leków nie pomoże, przejdź do stosowania Rovamycin, Sumamed itp.

Dla osób starszych przepisuje się Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Jeśli analiza plwociny nie została przeprowadzona, pierwszeństwo mają antybiotyki o szerokim spektrum działania: Ampicylina, Streptotsillin, Tetratsikin itp. Po przeprowadzeniu analizy leki przepisuje lekarz. Decyzję o tym, które antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia oskrzeli u dorosłych, podejmuje lekarz prowadzący. W każdym przypadku należy przestrzegać następujących wytycznych dotyczących leczenia:

  1. Leki przyjmowane są ściśle według instrukcji (dawkowanie, harmonogram) w regularnych odstępach czasu.
  2. Niedopuszczalne jest pominięcie przyjmowania tabletek.
  3. Jeśli objawy zapalenia oskrzeli zniknęły - nie można przerwać leczenia bez pozwolenia.

U dzieci

W przeciwieństwie do dorosłych leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci z antybiotykami jest niezwykle niepożądane i niebezpieczne. Stosowanie narkotyków jest dozwolone tylko w przypadku podejrzenia choroby zakaźnej. Dzieci powinny zażywać leki penicylinowe. Dla dzieci z astmą, azytromycyną, dozwolona jest erytromycyna. Reszta schematu leczenia dziecka jest standardem i ma na celu wyeliminowanie objawów. Przypisz:

  • odpoczynek w łóżku, opieka nad dziećmi;
  • leki zmniejszające temperaturę;
  • środki na kaszel i ból gardła;
  • wykorzystanie tradycyjnej medycyny.

Antybakteryjne grupy leków nowej generacji

Penicyliny (oksacylina, ampicylina, tikarcylina, piperacylina). Grupa leków obejmuje takie jak „Amoxiclav”, „Augmentin”, „Panklav” itp. Mają one działanie bakteriobójcze, wpływają na powstawanie ściany białka szkodliwej bakterii, w wyniku czego umierają. Leki z nim są uważane za najbezpieczniejsze. Jedyny minus - właściwość inicjowania reakcji alergicznych. Jeśli choroba się rozpocznie i leki z penicyliną nie przyniosą pożądanego efektu, przejdź do silnych leków.

Makrolidy. Rozległa grupa leków, które obejmują erytromycynę, oleandomycynę, midekamycynę, dirytromycynę, telitromycynę, roksytromycynę, klarytromycynę. Znaczącymi przedstawicielami makrolidów na rynku farmakologicznym są preparaty Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Mechanizm działania ma na celu zakłócenie życia komórki mikrobiologicznej. Pod względem bezpieczeństwa makrolidy są mniej szkodliwe niż tetracykliny, fluorochinole, bardziej niebezpieczne niż penicyliny, ale są dobrze dostosowane do osób cierpiących na alergie. W połączeniu z penicylinami zmniejszają ich skuteczność.

Fluorochinolony (pefloksacyna, lomefloksacyna, sparfloksacyna, hemifloksacyna, moksyfloksacyna). Leki na rynku to Afelox, Afenoxin i leki o tej samej nazwie jako główny składnik aktywny, taki jak Moxifloxacin. Ta grupa jest specjalnie stosowana jako lek na zapalenie oskrzeli. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy poprzednie dwie grupy antybiotyków nie działały na patogen.

Cefalosporyny (substancje czynne - cefaleksyna, cefaklor, cefoperazon, cefepim). W zależności od rodzaju patogenu pacjentowi przepisuje się cefaleksynę, aksetyl cefuroksymu, cefotaksym. Ograniczone do niektórych patogenów. Na przykład takie antybiotyki nie mają żadnego wpływu na pneumokoki, chlamydię, mikroplazmę, Listerię. Leki pierwszej generacji praktycznie nie są wchłaniane do krwi i dlatego są przepisywane w postaci zastrzyków.

Jakie są najbardziej skuteczne antybiotyki?

Amoksycylina. Forma uwalniania - kapsułki i granulki. Dorośli przyjmują 500 mg (1-2 kapsułki) 3 razy dziennie, jeśli ciężkie zapalenie oskrzeli jest podwojone do 1000 mg. Dziecko jest przepisywane od 100 do 250 mg dziennie, w zależności od wieku. Aby ułatwić dzieciom korzystanie z zawiesiny, przygotowuje się zawiesinę - antybiotyk rozcieńcza się w pół szklanki wody i wstrząsa. Sposób podawania jest tylko doustny, przez wstrzyknięcie lek nie jest podawany.

Sumamed. Jest stosowany w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Nieużywany przez pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Dostępne tabletki, kapsułki, proszek do sporządzania zawiesin. Dawkowanie dla dorosłych - 500 mg dziennie, kurs 3-5 dni. Dawkę dla dzieci określa się wagowo - 5-30 mg leku na 1 kg. Bardziej dokładne i prawidłowe dawkowanie powie tylko specjalista, nie lekceważ opinii lekarskiej.

Lewofloksacyna i moksyfloksacyna. Umieszczony jako antybiotyk w przewlekłym zapaleniu oskrzeli u dorosłych (powyżej 18 lat). Wysoce skuteczny w zapaleniu płuc, zapaleniu zatok, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zakażeniach o różnej etiologii. Stosowaniu tego antybiotyku towarzyszy obfite picie. Należy unikać bezpośredniego kontaktu ze światłem ultrafioletowym dowolnego pochodzenia. Wydanie formularza - pigułki. Dawkowanie - 1-2 razy dziennie, 500 mg.

Cefazolina. Dostępny w proszku do infuzji i iniekcji. Metody podawania - tylko dożylnie i domięśniowo. Dla dorosłych wykonuje się 3-4 zastrzyki dziennie po 0,25-1 g. Kurs leczenia trwa 7-10 dni. Dawka pediatryczna jest określana proporcjonalnie do masy dziecka - 25-50 mg na 1 kg. Ukłucie - 3-4 razy dziennie. Jeśli pacjenci mają zaburzenia czynności nerek, przeprowadza się dostosowanie dawki.

Efekty uboczne

Antybiotyki, ze względu na swój charakter, mają obszerną listę skutków ubocznych. Ze strony przewodu pokarmowego - biegunka, wymioty, dysbioza, zaparcia, ból brzucha, niestrawność, wzdęcia, suchość w ustach. Na części narządów moczowych - swędzenie, impotencja, niewydolność nerek, krew w moczu. Na części układu ruchu - zawroty głowy, zapalenie stawów, osłabienie mięśni, drętwienie kończyn, porażenie. Reakcje skórne to pokrzywka, świąd i reakcje alergiczne.

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych: zasady i leki

Zapalenie płuc to rozwój zmian zapalnych w tkance płucnej. Dzieje się tak, ponieważ drobnoustroje dostają się do nich (głównie bakterie, ale mogą być wirusy i grzyby) na różne sposoby. Niebezpieczeństwo zapalenia płuc polega na tym, że jednocześnie mniej lub bardziej rozległy obszar płuc zostaje wyłączony z procesu wymiany gazowej, co zmniejsza dopływ tlenu do tkanek. Ponadto ciało jest zatrute produktami zapalenia i zniszczenia miąższu płucnego.

Może rozwinąć się zapalenie płuc:

- w warunkach nabytych przez społeczność (takie zapalenie płuc nazywane jest „pozaszpitalnym”);

- osoba poddająca się leczeniu w szpitalu z powodu jakiejkolwiek innej choroby;

- spowodowane zaburzeniami neurologicznymi (drgawki, utrata przytomności), w wyniku których zawartość żołądka dostała się do dróg oddechowych (aspiracyjne zapalenie płuc);

- u osób ze zmniejszoną ochroną immunologiczną.

W zależności od tego, który z czterech gatunków jest obserwowany w tym przypadku, a także biorąc pod uwagę wiek i obecność chorób przewlekłych, zaleca się leczenie zapalenia płuc u dorosłych.

Jak mikrob wchodzi do płuc?

- po wstrzyknięciu do aerozolu gęsto posianego patogennymi drobnoustrojami. Jest to bardziej charakterystyczne dla gruźliczego lub wirusowego zapalenia płuc;

- wdychanie zawartości własnych ust i gardła. Proces ten prawie zawsze występuje podczas głębokiego snu, nasila się podczas przyjmowania środków nasennych lub pod wpływem alkoholu. Zazwyczaj działa miejscowa obrona immunologiczna płuc, ale gdy jest osłabiona przez działanie wirusa, gdy jest zbyt wiele zarazków lub są one bardzo agresywne, pojawia się zapalenie płuc.

2) Przez krew z innego źródła zapalenia. Na przykład z kości - z zapaleniem szpiku, z zastawek serca - z zapaleniem wsierdzia.

3) Przez kontakt:

- gdy ropa jest spożywana z sąsiedniego organu, na przykład z ropniem wątroby;

- z przenikliwym urazem klatki piersiowej.

Zasady leczenia zapalenia płuc u dorosłych

Jeśli rozpoznano zapalenie płuc, oznacza to przepisanie jednego lub dwóch antybiotyków, ponieważ nawet jeśli przyczyną był wirus (na przykład wirus grypy), flora bakteryjna dołącza się w każdym przypadku.

Teoretycznie, antybiotyk musiałby być podawany po określeniu mikroba, czynnika wywołującego zapalenie, i uzyskano jego wrażliwość na leki. Ale to wymaga obowiązkowego odkrztuszania plwociny, która nie może sprawić, że każdy pacjent, jak również 4-5-dniowy czekanie na wynik, jest niedopuszczalny. Utrata czasu może prowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego antybiotyki przepisuje się empirycznie, najlepiej po podaniu plwociny do badania bakteriologicznego, ale tego samego dnia i najlepiej o tej samej godzinie, w której postawiono diagnozę (istnieją dowody na to, że utrata nawet 4 godzin czasu pogarsza rokowanie).

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych opiera się na następujących kryteriach:

  1. Rodzaj zapalenia płuc: pozaszpitalne, powstałe w szpitalu lub innym.
  2. Objętość uszkodzenia tkanki płucnej: segmentowa, lobarna, polysegmentalna, jedno- lub dwustronna.
  3. Stan pacjenta: ogólne samopoczucie, duszność, poziom ciśnienia krwi, stopień nasycenia krwi tlenem.
  4. Wiek
  5. Obecność współistniejącej patologii serca, płuc (na przykład przewlekłego zapalenia oskrzeli), nerek.

Leczenie przeprowadza się w domu lub w szpitalu na oddziale terapii lub pulmonologii. Czasami wymagana jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii.

Zapalenie płuc: diagnoza

Klasyczne objawy zapalenia płuc to wysoka (powyżej 38 ° C) gorączka, kaszel z plwociną, pogorszenie ogólnego stanu (osłabienie, senność, utrata apetytu). Ale teraz atypowe zapalenie płuc jest powszechne. Na tle wysokiej lub niezbyt wysokiej temperatury mogą wystąpić biegunki lub zaburzenia świadomości, urojenia, omamy. Ten kaszel może nie być idealny.

Dlatego standardem diagnostyki jest prowadzenie zdjęć rentgenowskich płuc, możesz także potrzebować tomografii komputerowej.

Leczenie zapalenia płuc u dorosłych z antybiotykami

Do leczenia stosuje się następujące antybiotyki: „Amoxiclav”, „Cefix”, „Sumamed”, „Levofloxacin”, „Aveloks”. Są przepisywane w pigułkach, często stosuje się ich kombinację. Na przykład w umiarkowanym stopniu ciężkości można przepisać taki kompleks leków: „Sumamed” plus „Avelox” lub „Leflox”. Jeśli Klebsiella spowodowała chorobę, leczenie zapalenia płuc obejmuje szpital. W tym przypadku przepisywane są leki dożylne i domięśniowe, takie jak Amikacyna, Gentamycyna, wraz z lekami Leflotsin lub Tavanic.