Główny / Zapobieganie

Jak wziąć Amoxiclav?

Amoxiclav wpływa na wiele rodzajów bakterii chorobotwórczych. Lek łączy dwie substancje czynne, które wykazują aktywność przeciwbakteryjną - amoksycylinę i kwas klawulanowy. W sieci aptek w obecności leku o różnych formach uwalniania i dawkowania. Jak przyjmować Amoxiclav i jaki schemat zależy od masy i wieku osoby, charakteru choroby i innych powiązanych czynników.

Działanie narkotykowe

Amoxiclav to połączony środek przeciwbakteryjny z grupy penicylin. Oprócz amoksycyliny zawiera inhibitor β-laktamazy. Z tego powodu antybiotyk Amoxiclav jest bardziej skuteczny niż jego poprzednicy. Składniki leku są złożone:

  • Amoksycylina zakłóca syntezę białek w ścianach komórkowych bakterii, zakłócając tym samym proces podziału i wzrostu, a ostatecznie powodując śmierć. Ale niektóre mikroorganizmy przystosowały się do oporności na antybiotyk beta-laktamazą;
  • Kwas klawulanowy dezaktywuje enzym i przywraca przeciwbakteryjną aktywność antybiotyku. Jednak niektóre szczepy bakterii są odporne na Amoxiclav, nawet pomimo tego.

Antybiotyk ma wysoką biodostępność, jest szybko wchłaniany przez podawanie doustne. Wydalany głównie z moczem. Niewielka ilość leku trafia do mleka matki, dlatego lekarze często przepisują Amoxiclav podczas laktacji.

Wskazania na spotkanie

Lekarze przepisują Amoxiclav na następujące choroby:

  • choroby układu oddechowego;
  • Choroby laryngologiczne (dławica piersiowa, zapalenie zatok);
  • zapalenie dróg moczowych;
  • warunki po operacji miednicy.

Amoxiclav jest również wskazany w przypadku ropnego zapalenia skóry, chorób zapalnych skóry i tkanki mięśniowej (pomaga w przypadku oparzeń, ran lub ukąszeń zakażonych).

Sposób użycia

Dawkowanie leku oblicza się na podstawie wieku i masy ciała pacjenta, ciężkości choroby i zdolności funkcjonalnej narządów wydalających lek i metabolity. Zazwyczaj dorosłym zaleca się przyjmowanie antybiotyku 2-3 razy dziennie zgodnie ze schematem. Skomplikowany przebieg choroby obejmuje przyjmowanie środka przeciwbakteryjnego w ilości 1 g dwa razy dziennie. Najwyższa dzienna dawka leku dla dorosłych wynosi 6 gramów.

Jeśli dziecko ma więcej niż 12 lat, dawkę stosuje się jak dla osoby dorosłej. Należy pamiętać, że samoleczenie jest niebezpieczne. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniem specjalisty i zgodnie z podaną dawką. Schemat przyjmowania dorosłych zazwyczaj ma następującą postać:

  • 250/125 mg co 8 godzin;
  • 500 / 125mg w odstępie 12 godzin;
  • 500/125 mg podawany ze skomplikowanym przebiegiem choroby co 8 godzin.

Po 2-3 dniach stosowania tabletek Amoxiclav u dorosłych pacjentów nasilenie objawów choroby zmniejsza się i poprawia się stan pacjenta. Ale nie można przerwać terapii, nawet jeśli stan doznań został w pełni znormalizowany. Czas trwania leczenia dla osoby dorosłej nie powinien być krótszy niż 5 dni.

Funkcje aplikacji

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku, ale aby uniknąć nudności i podrażnienia przewodu pokarmowego, należy przyjmować Amoxiclav na początku posiłku lub bezpośrednio po nim. Najwyższe stężenie substancji we krwi odnotowuje się godzinę po jej przyjęciu. W przypadku długotrwałego leczenia lekiem może rozwinąć się nadkażenie bakteriami i grzybami opornymi na antybiotyk, co wymaga jego anulowania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Tabletki należy przyjmować bez żucia. Jeśli nie można połknąć pigułki, można ją zmielić i rozcieńczyć niewielką ilością wody. Zastosuj Amoxiclav w ten sposób jest najwygodniejszy dla osób starszych. Amoxiclav dla dorosłych może być stosowany w praktyce pediatrycznej dopiero po ukończeniu przez dziecko 6 lat. Przedszkolakom i małym dzieciom należy podawać Amoxiclav w postaci płynnej zawiesiny.

Lista analogów amoxiclavu

Według opinii lekarzy, analogi leku Amoxiclav produkowanego w Szwajcarii (nr 15 za 375 mg) - cena 190 rubli, są niedrogimi i wysokiej jakości antybiotykami:

  • Wampiry - od 75 rubli;
  • Augmentin - od 390 rubli;
  • Ecoclav - od 175 rubli;
  • Rapiklav - od 338 rubli;
  • Arlet - 284 rubli.

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedniki krajowe są tańsze.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek Amoxiclav jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje związane z tym negatywne skutki. Z reguły występują, jeśli pacjent przekroczy określone dawkowanie i schemat dawkowania lub jeśli pacjent ma przeciwwskazania lub indywidualną nietolerancję na aktywne składniki antybiotyku. Skutki uboczne najczęściej pojawiają się na początku odbioru i stopniowo znikają z czasem.

Możliwe działania niepożądane, które opisano w instrukcjach leku Amoxiclav:

  • nudności, wymioty, zgaga, wzdęcia.
  • zaburzenia perystaltyki.
  • ból głowy i dezorientacja.
  • reakcje alergiczne (wysypka, zaczerwienienie, świąd).

W rzadkich przypadkach objawy zatrucia, zaburzenia snu, patologiczne zmiany w składzie krwi. Prawdopodobieństwo przedawkowania przy stosowaniu dużych dawek leku Amoxiclav jest bardzo niskie. W takim przypadku konieczne jest leczenie objawowe.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Antybiotyk Amoxiclav dla dorosłych

Amoxiclav - jest antybiotykiem, który zawiera amoksycylinę, która ma właściwości antybakteryjne i kwas klawulanowy. Ze względu na enzymy, które tworzą amoksycylinę, ściana komórkowa bakterii traci swoją integralność, w wyniku czego ta ostatnia jest niszczona i umiera.

Jednak większość rodzajów bakterii nauczyła się wytwarzać specjalne substancje blokujące działanie antybiotyków. Składniki te nazywane są beta-laktoma (grupa enzymów mających na celu zwalczanie antybiotyków). Z powodu tego rodzaju substancji amoksycylina stała się nieszkodliwa dla wielu rodzajów bakterii.

Dlatego kwas klawulanowy, przeznaczony do zwalczania beta-laktamaz, został włączony do preparatu. W połączeniu z amoksycyliną cząsteczki antybiotyków stają się mniej podatne na beta-laktamazę. Zatem związek amoksycyliny i kwasu klawulanowego ma szersze spektrum aktywności bakteryjnej niż tylko amoksycylina. Do bakterii, na które może wpływać antybiotyk Amoxiclav, należą:

  • bakterie Gram-dodatnie. Ten typ bakterii ma łatwo przepuszczalną powłokę dla antybiotyków, tworzy zarodniki (formacja jednokomórkowa służąca do rozmnażania bezpłciowego), egzotoksyny (trucizny, które tworzą żywe bakterie chorobotwórcze), ma niebieski kolor;
  • bakterie Gram-ujemne. Mają grubszą skorupę ściany komórkowej, dlatego wpływ antybiotyków na tę florę jest znacznie bardziej skomplikowany. Ten rodzaj bakterii nie tworzy zarodników i jest czerwony.

Właściwości farmakologiczne

Właściwości farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są bliskie. Oba składniki są dobrze postrzegane przez organizm. Należy zauważyć, że przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Najwyższy stopień stężenia w osoczu występuje w ciągu godziny po przyjęciu leku. Amoksycylina i kwas klawulanowy są dobrze rozmieszczone w płynach ustrojowych i tkankach, takich jak:

  • płyn otrzewnowy;
  • płyn opłucnowy;
  • płuca;
  • ucho środkowe;
  • jajniki;
  • macica;
  • wątroba;
  • tkanka mięśniowa;
  • tajemnica zatok przynosowych;
  • wydzielina oskrzelowa;
  • gruczoł krokowy;
  • migdałki podniebienne;
  • woreczek żółciowy.

Kwas klawulanowy jest dobrze wchłaniany przez organizm, a amoksycylina ma tylko częściową strawność. Lek jest usuwany z organizmu prawie niezmieniony w ciągu 1-2 godzin. Jeśli pacjent cierpi na ciężką niewydolność nerek, okres karencji można zwiększyć do 7 godzin.

Jak przyjmować dorosłych Amoxiclav

Antybiotyk Amoksiklav wyznaczył dorosłych do leczenia wielu chorób zakaźnych, w tym:

  • zapalenie zatok (może być ostre lub przewlekłe) - choroba związana z zapaleniem dróg oddechowych;
  • ropień gardła - ropne zapalenie w przestrzeni gardłowej błonnika;
  • zapalenie migdałków gardłowych - ostra infekcja gardła i migdałków;
  • zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie płuc;
  • zakażenia ginekologiczne;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zakażenie skóry lub tkanki miękkiej;
  • różne infekcje narządów płciowych;
  • zakażenia zębopochodne (choroby zapalne jamy ustnej).

Amoxiclav można stosować w chirurgii w celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lista przeciwwskazań Amoksiklava mała, zawiera:

  • mononukleoza zakaźna;
  • zaburzenia wątroby i nerek;
  • białaczka limfocytowa - złośliwa zmiana w tkance limfatycznej;
  • alergia na penicylinę jest jednym z głównych przeciwwskazań. W takich przypadkach Amoxiclav należy zastąpić antybiotykami z innych grup. Lek może powodować wyraźną reakcję alergiczną, która objawia się w postaci innej wysypki, ciężkiego świądu, pokrzywki, obrzęku skóry, wstrząsu anafilaktycznego.

W przypadku jakichkolwiek reakcji alergicznych na antybiotyki, stosowanie Amoxiclav jest przeciwwskazane.

Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą.

Podczas stosowania Amoxiclav mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • problemy z układem trawiennym: utrata apetytu, wymioty, zapalenie języka, wzdęcia, zapalenie błon śluzowych, może zmienić kolor języka;
  • gorączka;
  • reakcje alergiczne: wysypka, obrzęk skóry, rumień (ciężkie zaczerwienienie skóry), zapalenie skóry;
  • zmiana układu krążenia: zmniejszenie liczby eozynofili i agranucytów (grupa leukocytów);
  • zapalenie nerek. W niektórych przypadkach obecność krwi w moczu;
  • infekcje skóry i błon śluzowych;
  • niepokój, brak snu, zmętnienie świadomości, ból głowy, hiperkineza (pojawienie się kleszczy, niekontrolowane ruchy).

Istnieją pojedyncze dowody na zapalenie wątroby i zaburzenia czynności wątroby.

Zwolnij z Amoxiclav

Amoxiclav może być produkowany w postaci:

  • tabletki powlekane. Tabletki Amoxiclav należy połykać w całości, popijając lekiem szklankę wody lub rozpuszczoną w wodzie. Czas trwania leczenia Amoxiclav Solutab zależy od ciężkości choroby, średnio trwa od 13 do 14 dni;
  • proszek do zawieszenia. Dokładna dawka zawiesiny dla dorosłych musi być obliczona z uwzględnieniem masy ciała. Podczas przygotowywania zawiesiny butelkę należy dobrze wstrząsnąć, aby oddzielić cząstki proszku od ścianek naczynia. Kompozycję należy przyjmować kilka razy dziennie, czas trwania leczenia powinien ustalić lekarz prowadzący. Musisz postępować zgodnie z instrukcjami użycia leku;
  • liofilizowany proszek do wstrzykiwań. Lek do stosowania dożylnego zawiera około 5 mg kwasu klawulanowego i 35 mg amoksycyliny. Aby przygotować roztwór Amoksiklava do podawania dożylnego, zawartość fiolki musi zostać rozpuszczona w roztworze soli. Dożylne podanie leku powinno być powolne - około 3-4 minut. Stosowanie leku z reguły powinno następować w odstępie 8 godzin z umiarkowanym nasileniem choroby i po 6 godzinach w ciężkich przypadkach przebiegu choroby. Wprowadzenie leku powinno nastąpić nie później niż 15 minut po przygotowaniu roztworu. Zabrania się zamrażania roztworu Amoxiclavu i mieszania go z innymi lekami.

Adnotacja przy stosowaniu podczas ciąży i laktacji

Badania na zwierzętach nie potwierdziły możliwości uszkodzenia leku podczas ciąży. Jednak w przypadku przedwczesnego pęknięcia błony owodniowej, stosowanie Amoksiklava może powodować rozwój martwiczego zapalenia jelit (choroba zapalna wywołana przez czynniki zakaźne na tle uszkodzenia błony śluzowej jelit) u noworodków.

Podczas przyjmowania leku należy pomyśleć o zaprzestaniu karmienia piersią.

Podczas laktacji i podczas ciąży lek nie jest zalecany. Amoxiclav zaleca się przyjmować tylko w przypadkach, w których korzyści z przyjmowania leku dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Amoksycylina i kwas klawulanowy są w stanie przenikać w małych ilościach do mleka matki - dziecko może rozwinąć uczulenie (organizm nabiera zwiększonej wrażliwości na obce substancje), biegunkę i uszkodzenie błon śluzowych jamy ustnej.

W chorobach dróg oddechowych i narządów laryngologicznych

Amoxiclav jest bardzo skuteczny w zwalczaniu chorób laryngologicznych o różnym nasileniu. W przypadku ciężkiej choroby lek podaje się najpierw dożylnie, a później, po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, przenosi się go do postaci leku leku.

Amoxiclav może również zapewnić znaczącą pomoc w zwalczaniu powikłań infekcji dolnych dróg oddechowych. Lek wspomaga kaszel i łagodzi stany zapalne w oskrzelach. W procesie zapalnym w płucach dawkę leku określa się indywidualnie w każdym przypadku. Tylko lekarz chorób zakaźnych lub terapeuta powinien podawać ten lek.

Jeśli wystąpią objawy zapalenia płuc, pacjent musi być hospitalizowany i podjąć środki ratunkowe przy użyciu leku domięśniowo lub dożylnie. Dawkowanie u dorosłych i dzieci zależy od ciężkości choroby, a także od ogólnego stanu pacjenta - jego nerek i wątroby - ponieważ odstawienie leku następuje przez nie.

W ciężkim stadium zapalenia płuc lek należy podawać dożylnie. Na wcześniejszych etapach możliwe jest wykonanie wstępnie uformowanego wariantu. Niewielka dawka leku może być nieskuteczna, ponieważ nawet przez krótki czas bakterie mogą rozwinąć odporność. Nadmiar dawki leku może powodować działania niepożądane. Dlatego należy ściśle przestrzegać zalecanej przez lekarza dawki. W przypadku choroby nerek dawkę należy zmniejszyć.

Amoxiclav należy przyjmować w ściśle wyznaczonym czasie.

Leczenie dusznicy bolesnej Amoxiclav

Amoxilav jest skuteczny przeciwko paciorkowcom. Te drobnoustroje są głównymi czynnikami sprawczymi dusznicy bolesnej. Lek ten ma również znaczący wpływ na hemofilię i E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. W dusznicy bolesnej Amoxiclav przenika do tkanek migdałków i najbliższych organów, gdzie działa bakteriobójczo, niszcząc komórki drobnoustrojów.

Leczenie zapalenia zatok Amoxiclav

Amoxiclav wyróżnia się zdolnością do dobrego gromadzenia się we wszystkich płynach biologicznych, w tym w zapalnych zatokach szczękowych. Ze względu na szeroki zakres działania antybakteryjnego, Amoxiclav jest bardzo skuteczny w zapaleniu zatok przy różnych formach przecieku. W badaniach stwierdzono, że po zastosowaniu tego leku przez 5-6 dni, zawartość punkcika zatok szczękowych stała się jałowa (nie zawierała aktywnej mikroflory).

W przypadku ciężkich postaci choroby lek należy przyjmować w odstępie od 7 do 14 dni. Przepisywanie leków bierze pod uwagę:

  • wiek;
  • masa ciała;
  • stan układu wydalniczego;
  • obecność chorób przewlekłych.

Dzienne spożycie tabletek jest zwykle podzielone na 3 dawki.

Skuteczność narzędzia nie jest związana z przyjmowaniem pokarmu. Możesz pić tabletki przed i po posiłku.

Przewlekłe zapalenie zatok w okresie zaostrzenia należy leczyć tymi samymi dawkami, co w ciężkiej postaci choroby. Gdy ciała obce dostaną się do zatoki szczękowej, leczenie przeprowadza się kompleksowo w oddziałach szpitala. Lek ten ma dobrą tolerancję, wysoką skuteczność, stosunkowo niewielką liczbę przeciwwskazań z powodu tego, co charakteryzuje się znaczną liczbą korzyści w leczeniu tej choroby, w porównaniu z innymi lekami.

Leczenie zapalenia ucha środkowego Amoxiclavem

W przypadku zapalenia ucha u dorosłych antybiotyki są podstawą przebiegu leczenia. Leki są wybierane na podstawie rodzaju patogenu i charakterystyki procesu zapalnego. Amoxiclav z reguły podaje się z umiarkowanym nasileniem stanu pacjenta. Dawkowanie zależy od stopnia rozwoju procesu patologicznego. Terapia trwa średnio około 2 tygodni.

W poważniejszych przypadkach zapalenia ucha można dostosować dawki. W leczeniu ciężkich przypadków zapalenia ucha możliwe jest wykonanie wstrzyknięć dożylnych. W takim przypadku wprowadzenie leku powinno odbywać się powoli (w ciągu 3-4 minut). Ocena leczenia pacjenta trwa 3–4 dni, jeśli widoczne są usprawnienia, a sposób stosowania leku może się różnić.

Ponieważ zapalenie ucha może wywołać niebezpieczne komplikacje, które często są wywoływane przez późną i nieprawidłową terapię, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem laryngologiem.

Specjalne instrukcje

U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny występują głównie reakcje alergiczne. W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie nadwrażliwości na penicyliny lub inne alergeny.

Gdy zostaną wykryte reakcje alergiczne na Amoxiclav, konieczne jest zastąpienie przebiegu leczenia terapią alternatywną.

Jeśli infekcja jest spowodowana przez mikroorganizmy wrażliwe na amoksycylinę, konieczne jest rozważenie możliwości przejścia z kombinacji amoksycyliny + kwasu klawulanowego na prostą amoksycylinę. Jeśli wystąpią ciężkie reakcje anafilaktyczne, konieczne jest natychmiastowe leczenie epinefryną.

Przy długotrwałym stosowaniu leku może wystąpić nadmierny wzrost mikroflory niewrażliwy na Amoxiclav.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, przy dużych dawkach leku mogą występować drgawki. Amaksiklav należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Negatywne reakcje wątroby i nerek najczęściej występują u mężczyzn i pacjentów w podeszłym wieku.

Objawy choroby mogą pojawić się w trakcie terapii lub bezpośrednio po leczeniu, jednak zdarzały się przypadki późniejszych objawów około 1-2 tygodni po zakończeniu leczenia. Z reguły zjawiska te są odwracalne, w bardzo rzadkich przypadkach możliwe są śmiertelne skutki. Obserwowano to u pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi lub u tych, którzy równocześnie przechodzili cykl leczenia za pomocą leków, które niekorzystnie wpływają na nerki i wątrobę.

Stosowanie Amoxiclav może powodować rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (ostre zapalenie jelita grubego) o różnym stopniu nasilenia. Jeśli po zażyciu antybiotyku występuje ciężka uporczywa biegunka, należy upewnić się, że nie jest ona związana z opisaną powyżej patologią.

Przy długotrwałym leczeniu należy regularnie badać nerki i wątrobę. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby konieczne jest dostosowanie dawki leku zgodnie ze stopniem upośledzenia. W rzadkich przypadkach u pacjentów ze zmniejszoną ilością wydalanego moczu może wystąpić krystalizacja (nadmierna sól w organizmie, która z jakiegoś powodu nie jest naturalnie usuwana z organizmu). Najczęściej może to wystąpić, gdy pozajelitowa (omijając przewód pokarmowy) metoda podawania leku. Z tego powodu, gdy używasz leku w dużych dawkach, musisz stale monitorować, czy organizm otrzymuje wystarczającą ilość płynu do prawidłowego wydalania moczu.

Podczas leczenia Amoxiclavem wiele metod określania poziomu glukozy we krwi może dawać fałszywe wyniki. Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z oksydazą glukozową (odczynnik do oznaczania glukozy we krwi).

Zgodność z Amoxiclavem

W przypadku jednoczesnego stosowania Amoxiclavu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, aminoglikozydami, różnymi środkami przeczyszczającymi, możliwe jest spowolnienie wchłaniania substancji do organizmu. Przy przyjmowaniu kwasu askorbinowego możliwe jest przyspieszenie absorpcji.

Ponieważ kwas klawulanowy jest wydalany z moczem, jednoczesne podawanie leków blokujących wydzielanie cewkowe (transportujących substancje z krwi do moczu) nie jest zalecane. Wśród tych leków: allopurinol, diuretyk, fenylobutazon, NLPZ (leki mające na celu leczenie objawowe, łagodzą stany zapalne i łagodzenie bólu, obniżanie temperatury) i inne podobne leki.

Podczas leczenia z zastosowaniem metotreksatu jednoczesne stosowanie preparatu Amoxiclav może zwiększyć toksyczność środków. Połączenie Amoxiclavu i Allopurinolu zwiększa częstość występowania ospy (wirusowe zapalenie skóry).

W przypadku zażywania leku wraz z lekami przeciwzakrzepowymi (leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi) może wystąpić wydłużenie czasu prozakrzepowego (tymczasowy wskaźnik krzepnięcia krwi). Podczas przyjmowania leku Amoxiclav z Rimfapicyną można zauważyć osłabienie działania przeciwbakteryjnego.

Amoxiclav, podobnie jak wszystkie antybiotyki, zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Nie zaleca się stosowania antybiotyków bakteriostatycznych, które hamują wzrost i reprodukcję bakterii, ponieważ skuteczność Amoxiclav można zmniejszyć.

Opinie pacjentów

Pacjenci uważają, że Amoxiclav dla dorosłych jest dość skuteczny w leczeniu wielu chorób zakaźnych. Wraz z upływem okresu leczenia chorób układu oddechowego ulga pojawia się już w dniu 3. Lek dobrze radzi sobie z infekcjami dróg moczowych i laryngologicznymi.

Amoxiclav jest jednym z oszczędzających antybiotyków, z powodu którego jest tak często przepisywany przez lekarzy. Lek doskonale pomaga obniżyć temperaturę i usunąć bakterie. Ze względu na swoje właściwości wirus jest wydalany z organizmu w krótkim czasie. Jednak oprócz pozytywnych recenzji są również negatywne. Należy zauważyć, że te ostatnie są niezwykle rzadkie.

Amoxiclav (tabletki 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, zawiesina) - instrukcje stosowania antybiotyku, opinie, analogi, działania niepożądane leku i wskazania do leczenia dusznicy bolesnej, zapalenia ucha i innych chorób zakaźnych u dorosłych i dzieci

Na tej stronie opublikowano szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania Amoxiclav. Dostępne są dostępne postacie dawkowania leku (tabletki 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, zawiesina), jak również jego analogi. Podano informacje na temat skutków ubocznych, które może wywołać antybiotyk Amoxiclav, na interakcje z innymi lekami. Oprócz informacji o chorobach, w przypadku których przepisano leczenie i profilaktykę, opisano szczegółowo lek (dławica piersiowa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i inne choroby zakaźne), algorytmy przyjmowania, możliwe dawki dla dorosłych i dzieci, możliwość stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią. Adnotacja do Amoxiclav uzupełniona o opinie pacjentów i lekarzy.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (lub więcej niż 40 kg masy ciała): zwykle stosowana dawka w przypadku łagodnego i umiarkowanego przebiegu zakażenia wynosi 1 stół. 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 500 + 125 mg co 12 godzin, w przypadku ciężkiego zakażenia i zakażeń układu oddechowego - 1 stół. 500 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 875 + 125 mg co 12 godzin Tabletki nie są przepisywane dzieciom poniżej 12 lat (mniej niż 40 kg masy ciała).

Maksymalna dawka dobowa kwasu klawulanowego (w postaci soli potasowej) wynosi 600 mg dla dorosłych i 10 mg / kg masy ciała dla dzieci. Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny dla dorosłych wynosi -6 g, dla dzieci - 45 mg / kg masy ciała.

Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.

Dawkowanie z zakażeniami zębopochodnymi: 1 stół. 250 + 125 mg co 8 godzin lub 1 karta. 500 + 125 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Formy wydania

Proszek do przygotowania roztworu do wstrzykiwań do podawania dożylnego (4) 500 mg, 1000 mg.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 125 mg, 250 mg, 400 mg (wygodna postać leku dla dzieci).

Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - to połączenie amoksycyliny - półsyntetycznej penicyliny o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego i kwasu klawulanowego - nieodwracalnego inhibitora beta-laktamazy. Kwas klawulanowy tworzy stabilny inaktywowany kompleks z tymi enzymami i zapewnia odporność amoksycyliny na działanie beta-laktamazy wytwarzanej przez mikroorganizmy.

Kwas klawulanowy, podobny w budowie do antybiotyków beta-laktamowych, ma słabą wewnętrzną aktywność przeciwbakteryjną.

Amoxiclav ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Jest aktywny wobec szczepów wrażliwych na amoksycylinę, w tym szczepów wytwarzających beta-laktamazę, w tym tlenowe bakterie Gram-dodatnie, tlenowe bakterie Gram-ujemne, beztlenowe bakterie Gram-dodatnie, beztlenowce Gram-ujemne.

Farmakokinetyka

Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Oba składniki są dobrze wchłaniane po zażyciu leku do środka, przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania. Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach (płuca, ucho środkowe, płyny opłucnowe i otrzewnowe, macica, jajniki itp.). Amoksycylina przenika również do płynu maziowego, wątroby, gruczołu krokowego, migdałków podniebiennych, tkanki mięśniowej, pęcherzyka żółciowego, tajemnicy zatok, śliny, wydzieliny oskrzelowej. Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez BBB w niezapalnych błonach mózgowych. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową iw śladowych stężeniach są wydalane z mlekiem matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy charakteryzują się niskim wiązaniem z białkami osocza. Amoksycylina jest częściowo metabolizowana, kwas klawulanowy ulega najwyraźniej intensywnemu metabolizmowi. Amoksycylina jest wydalana przez nerki praktycznie w postaci niezmienionej przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Kwas klawulanowy jest wydalany przez filtrację kłębuszkową, częściowo w postaci metabolitów.

Wskazania

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:

  • zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
  • infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
  • infekcje dróg moczowych;
  • zakażenia ginekologiczne;
  • infekcje skóry i tkanek miękkich, w tym ukąszenia zwierząt i ludzi;
  • infekcje kości i tkanki łącznej;
  • zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
  • zakażenia zębopochodne.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
  • historia nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
  • wywiad wskazujący na żółtaczkę cholestatyczną i / lub inne nieprawidłowości w czynności wątroby spowodowane przyjmowaniem amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
  • mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa.

Specjalne instrukcje

W trakcie leczenia należy monitorować funkcje organów krwiotwórczych, wątroby i nerek.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniej korekty schematu dawkowania lub zwiększenia odstępów między dawkami.

W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.

Badania laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny wywołują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę z moczem przy użyciu odczynnika Benedicta lub roztworu Fellinga. Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.

Zabrania się używania Amoxiclavu z jednoczesnym stosowaniem alkoholu w jakiejkolwiek formie, ponieważ ryzyko zaburzenia czynności wątroby poważnie wzrasta, gdy są one przyjmowane jednocześnie.

Wpływ na zdolność prowadzenia transportu i mechanizmów kontrolnych

Brak danych dotyczących negatywnego wpływu preparatu Amoxiclav w zalecanych dawkach na zdolność prowadzenia samochodu lub pracy z mechanizmami.

Efekty uboczne

Efekty uboczne w większości przypadków są łagodne i przemijające.

  • utrata apetytu;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka;
  • ból brzucha;
  • świąd, pokrzywka, wysypka rumieniowa;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • alergiczne zapalenie naczyń;
  • złuszczające zapalenie skóry;
  • Zespół Stevensa-Johnsona;
  • odwracalna leukopenia (w tym neutropenia);
  • małopłytkowość;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • eozynofilia;
  • zawroty głowy, ból głowy;
  • drgawki (mogą wystąpić u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas przyjmowania leku w dużych dawkach);
  • niepokój;
  • bezsenność;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • krystaluria;
  • rozwój superinfekcji (w tym kandydozy).

Interakcje narkotykowe

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Amoxiclav z lekami zobojętniającymi, glukozaminą, środkami przeczyszczającymi, absorpcja aminoglikozydów spowalnia, wraz z kwasem askorbinowym - wzrasta.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Przy jednoczesnym stosowaniu Amoxiclav zwiększa toksyczność metotreksatu.

Przy jednoczesnym stosowaniu Amoksiklava z allopurinolem zwiększa częstość występowania ospy.

Należy unikać jednoczesnego podawania z disulfiramem.

W niektórych przypadkach przyjmowanie leku może wydłużyć czas protrombinowy, w związku z tym należy zachować ostrożność przy jednoczesnym wyznaczeniu leków przeciwzakrzepowych i leku Amoxiclav.

Kombinacja amoksycyliny z ryfampicyną jest antagonistyczna (występuje wzajemne osłabienie działania przeciwbakteryjnego).

Amoxiclav nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności preparatu Amoxiclav.

Probenecyd zmniejsza wydalanie amoksycyliny, zwiększając jej stężenie w surowicy.

Antybiotyki zmniejszają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Analogi antybiotyku Amoxiclav

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • Amovikomb;
  • Amikticlav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Amoxiclav można przepisywać w okresie ciąży z wyraźnymi wskazaniami.

Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka kobiecego.

Amoxiclav tabletki - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Przeczytaj uważnie tę instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania / stosowania tego leku.
• Zapisz instrukcję, może być wymagana ponownie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.
• Lek ten jest przepisywany osobiście i nie należy go przekazywać innym, ponieważ może im zaszkodzić, nawet jeśli występują takie same objawy, jak Ty.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Nazwa grupowania

amoksycylina + kwas klawulanowy

Forma dawkowania

Tabletki powlekane folią

Skład

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny dwutlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodowa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00 mg, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (dla dawki 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekające 250 mg + 125 mg - hypromeloza 14,388 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80-0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, dwutlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekające 500 mg + 125 mg - hypromeloza 17,696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, dwutlenek tytanu 9 360 mg, talk 2,144 mg;
tabletki powlekające 875 mg + 125 mg - hypromeloza 23,226 mg, etyloceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, cytrynian trietylu 1,280 mg, dwutlenek tytanu 12,288 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z nadrukiem „250/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane.
Tabletki 875 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z wycięciem i nadrukiem „875/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk - półsyntetyczny inhibitor penicyliny + beta-laktamazy

Kod ATC: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm działania
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która jest aktywna wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina narusza biosyntezę peptydoglikanu, który jest strukturalnym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty siły ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, a zatem spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamazy strukturalnie spokrewniony z penicylinami, ma zdolność do inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej powoduje oporność bakteryjną i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazie chromosomalnej typu I, która nie jest hamowana przez kwas klawulanowy.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy beta-laktamazowe, co pozwala amoksycylinie rozszerzać swoje spektrum antybakteryjne.
Poniżej znajduje się połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i po zażyciu Amoxiclav® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne w przypadku jego przyjmowania na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dwa razy dziennie, 250 mg / 125 mg trzy razy dziennie u zdrowych ochotników.

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkankach tłuszczowych, kościach i mięśniach; płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropie wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w niezapalnych opon mózgowych.
Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki jako nieaktywny kwas penicylinowy. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalane przez nerki, przez przewód pokarmowy, jak również przez wydychane powietrze, w postaci dwutlenku węgla.
Usunięcie
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po podaniu pojedynczej dawki 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg około 60–70% amoksycyliny i 40–65% kwasu klawulanowego w ciągu pierwszych 6 godzin jest wydalanych przez nerki w postaci niezmienionej.
Średni okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) amoksycyliny / kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Całkowity klirens amoksycyliny / kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, ponieważ większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku na niewydolność nerek należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny przy jednoczesnym utrzymaniu normalnego poziomu kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek jest stosowany ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:
• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• zakażenia dróg moczowych;
• zakażenia w ginekologii;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich, jak również rany od ukąszeń ludzi i zwierząt;
• zakażenia kości i tkanki łącznej;
• zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• zakażenia zębopochodne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• wrażliwość w historii na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane historią amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
• mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
• wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Z ostrożnością

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego w historii, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych na temat niebezpieczeństw związanych z przyjmowaniem leku w okresie ciąży i jego wpływu na rozwój embrionalny płodu.
W jednym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błony owodniowej stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodka.
W ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.
U niemowląt karmionych piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błon śluzowych jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoksiklav ® należy rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

W środku
Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.
Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci od 12 lat lub ważący 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich i oddechowych zakażeń - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki amoksycyliny i kwasu klawulanowego 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg tabletki zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i opiera się na wartościach klirensu kreatyniny (CK).

Efekty uboczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane klasyfikuje się według częstości ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® i probenecyd może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się poziomu amoksycyliny we krwi, ale nie kwas klawulanowy, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania z probenecydem Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurinolem może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych skóry. Obecnie brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurynolem. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.
Zmniejsza skuteczność leków, w procesie metabolizmu, w którym powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełomowego”.
Literatura opisuje rzadkie przypadki wzrostu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych należy regularnie monitorować czas protrobinovannoe lub INR w powołaniu lub odwołaniu leku, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych do podawania doustnego.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną możliwe jest wzajemne osłabienie działania antybakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidami, tetracyklinami), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leku Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
U pacjentów leczonych mykofenolanem mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycyliny z kwasem klawulanowym, nastąpiło zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany w tym stężeniu mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad z pacjentem w celu uzyskania reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji organów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniego dostosowania dawki lub zwiększenia odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.
Być może rozwój nadkażenia ze względu na wzrost mikroflory niewrażliwej na amoksycylinę, która wymaga odpowiedniej zmiany w terapii antybakteryjnej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przyjmowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić napady padaczkowe.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
Jeśli wystąpi zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Amoxiclav ®, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Preparaty hamujące perystaltykę są w takich sytuacjach przeciwwskazane.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą krystaluria występuje bardzo rzadko. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania kryształów amoksycyliny.
Badania laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny wywołują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę z moczem przy użyciu odczynnika Benedicta lub roztworu Fehlinga.
Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować niespecyficzne wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania niewykorzystanych leków.

Nie ma potrzeby specjalnych środków ostrożności przy niszczeniu nieużywanego Amoxiclav ®.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Wraz z rozwojem działań niepożądanych z układu nerwowego (na przykład zawroty głowy, drgawki), należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Podstawowe opakowanie:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: 15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy), umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne”, w butelce z ciemnego szkła, zaklejonej metalową przykręcaną pokrywą z pierścieniem kontrolnym z perforacją i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: 15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w fiolce z ciemnego szkła zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem oraz wkładkę z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz lub 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna fiolka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w kartonowym pudełku wraz z instrukcją do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w pudełku tekturowym wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

2 lata.
Nie stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki urlopowe

Recepta

Producent

Posiadacz RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublana, Słowenia;
Wyprodukowano: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Słowenia.
Roszczenia konsumentów o przesłanie do JSC „Sandoz”:
125315, Moskwa, Leningradsky prospect, 72, bld. 3