Główny / Zapalenie oskrzeli

Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoksycylina + kwas klawulanowy)

Amoksycylina + kwas klawulanowy: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Amoksycylina + kwas klawulanowy

Kod ATX: J01CR02

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy (amoksycylina + kwas klawulanowy)

Producent: Kraspharma (Rosja), Aurobindo Pharma (Indie), Lek d.d. (Słowenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Szwajcaria)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 26.10.2018

Amoksycylina + kwas klawulanowy jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Amoksycylina + kwas klawulanowy:

  • tabletki powlekane: owalne, dwuwypukłe, prawie białe lub białe, z jednej strony grawerowane „A”, z drugiej - „63” (tabletki 250 mg + 125 mg) lub „64” (tabletki 500 mg + 125 mg ) lub grawerowanie podzielone przez ryzyko - „6 | 5” (tabletki 875 mg + 125 mg); Przekrój pokazuje jasnożółty rdzeń otoczony białą lub prawie białą skorupą (7 sztuk w blistrach, 2 pęcherze w kartonowym pudełku);
  • proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego (truskawka): granulowany, prawie biały lub biały (w dawce 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g w przezroczystych butelkach po 150 ml, w dawce 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g w półprzezroczystych butelkach po 150 ml, każda butelka w kartonowym pudełku);
  • proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego (IV): biały do ​​białego o żółtawym zabarwieniu (w 10 ml butelkach, 1 lub 10 butelkach w opakowaniu kartonowym; opakowania szpitalne od 1 do 50 butelek w kartonie).

Składniki 1 tabletka:

  • składniki aktywne: amoksycylina (w postaci trihydratu) - 250 mg lub 500 mg lub 875 mg, kwas klawulanowy (w postaci klawulanianu potasu) - 125 mg;
  • składniki pomocnicze (nieaktywne): karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, biała pielucha 06B58855 (dwutlenek tytanu, makrogol, hypromeloza-15cP, hypromeloza-5cP).

Skład 5 ml zawiesiny (wytworzonej z proszku do zawieszenia):

  • składniki aktywne: amoksycylina (w postaci trihydratu) - 125 mg i kwas klawulanowy (w postaci klawulanianu potasu) - 31,25 mg lub amoksycylina - 250 mg i kwas klawulanowy - 62,5 mg;
  • składniki pomocnicze: guma ksantanowa, dwutlenek krzemu, hypromeloza, aspartam, kwas bursztynowy, koloidalny dwutlenek krzemu, aromat truskawkowy.

Składniki aktywne w 1 fiolce z proszkiem do przygotowania roztworu do podawania dożylnego: amoksycylina - 500 mg i kwas klawulanowy - 100 mg lub amoksycylina - 1000 mg i kwas klawulanowy - 200 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Działanie leku Amoxicillin + kwas klawulanowy wynika z właściwości jego składników aktywnych.

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem. Ma szerokie spektrum działania, działa przeciw wielu mikroorganizmom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Nie ma wpływu na mikroorganizmy wytwarzające enzymy beta-laktamazowe, ponieważ jest niszczony przez ich działanie.

Kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamazy o podobnej strukturze do penicylin. Ma zdolność do inaktywacji większości beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach, które są odporne na działanie cefalosporyn i penicylin. Kwas klawulanowy jest dość skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej ma oporność, ale nie jest aktywny wobec beta-laktamazy chromosomalnej typu 1.

Kwas klawulanowy w składzie leku chroni amoksycylinę przed szkodliwym działaniem beta-laktamazy i rozszerza jej spektrum aktywności, w tym przeciwko bakteriom, które zwykle są oporne na amoksycylinę.

Następujące mikroorganizmy są wrażliwe na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym:

  • gram-pozytywy spp. 1, 2;
  • Gram-dodatnie beztlenowce: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Gram-ujemne tlenowce: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Beztlenowce Gram-ujemne: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Inne: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Nabyta oporność na amoksycylinę + kwas klawulanowy jest prawdopodobna dla następujących mikroorganizmów:

  • Tlenowce Gram-ujemne: Proteus spp. (w tym Proteus vulgaris i Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae 1 i Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Gram-dodatnie tlenowce: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupy

Następujące mikroorganizmy mają naturalną odporność na działanie amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym:

  • Gram-ujemne tlenowce: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganesthen anestheanesthen anesthydephtendii st., Serratia spp.;
  • Inne: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 W przypadku tych bakterii w badaniach klinicznych ustalono skuteczność amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym.

2 Szczepy tych rodzajów mikroorganizmów nie wytwarzają beta-laktamazy, są wrażliwe na amoksycylinę, a zatem przypuszczalnie na połączenie amoksycyliny + kwasu klawulanowego.

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku Amoxicillin + kwas klawulanowy wewnątrz substancji czynnych są szybko i całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 1-2 godzin. Optymalne wchłanianie obserwuje się podczas przyjmowania leku na początku posiłku.

Po podaniu doustnym i dożylnym składniki aktywne mają umiarkowany stopień wiązania z białkami osocza: amoksycylina - 17–20%, kwas klawulanowy - 22–30%.

Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach. Występuje w płucach, uchu środkowym, płynach opłucnowych i otrzewnowych, macicy, jajnikach. Przenikają tajemnicę zatok przynosowych, migdałków podniebiennych, płynu maziowego, wydzielin oskrzelowych, tkanki mięśniowej, gruczołu krokowego, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Amoksycylina jest w stanie przenikać do mleka matki, a także większości penicylin. Śladowe ilości kwasu klawulanowego znajdują się w mleku matki.

Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową. Nie przenikać przez barierę krew-mózg, pod warunkiem, że opony nie są zapalne.

Oba składniki są metabolizowane w wątrobie: amoksycylina - około 10% dawki, kwas klawulanowy - około 50% dawki.

Amoksycylina (50–78% dawki) jest wydalana prawie w postaci niezmienionej przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Kwas klawulanowy (25–40% dawki) jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową, częściowo w postaci metabolitów i niezmieniony. Oba składniki są eliminowane w ciągu pierwszych 6 godzin. Małe ilości mogą być wydalane przez płuca i jelita.

W ciężkiej niewydolności nerek wydłuża się okres półtrwania w fazie eliminacji: w przypadku amoksycyliny - do 7,5 godziny, w przypadku kwasu klawulanowego - do 4,5 godziny.

Obie substancje czynne antybiotyku są usuwane przez hemodializę, w małych ilościach za pomocą dializy otrzewnowej.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Amoxicillin + kwas klawulanowy stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na połączenie substancji czynnych:

  • Zakażenia laryngologiczne i górnych dróg oddechowych: ostre i przewlekłe zapalenie zatok, nawracające zapalenie migdałków, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i ropień gardła, zwykle spowodowane przez Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie płuc, zwykle spowodowane przez Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • zakażenia kości i tkanki łącznej i stawów, w tym zapalenie kości i szpiku, zwykle wywołane przez Staphylococcus aureus;
  • infekcje dróg żółciowych: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • infekcje dróg moczowych: zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, miękka kaszel, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka (spowodowana przez Neisseria gonorrhoeae), zakażenia żeńskich narządów płciowych, zwykle spowodowane przez gatunki z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Escherichia coli), gatunki z rodzaju syrosocaprosis, Syrosagosis Syrosolorosis. zapalenie pochwy, zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy, salpingoophoritis, zapalenie szyjki macicy, ropień tubo-jajnika, aborcja septyczna;
  • zakażenia skóry i tkanek miękkich: wtórnie zakażona dermatoza, ropowica, róży, ropień, liszajec i zakażenia ran, zwykle powodowane przez gatunki z rodzaju Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, posocznica;
  • zakażenia zębopochodne;
  • inne mieszane zakażenia, takie jak zakażenia wewnątrzbrzuszne, poronienie lub posocznica poporodowa (w ramach terapii etapowej).

W chirurgii stosuje się antybiotyk w celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

  • mononukleoza zakaźna (w tym z pojawieniem się wysypki przypominającej korę);
  • nieprawidłowa czynność wątroby i żółtaczka cholestatyczna związana ze stosowaniem w przeszłości kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego lub penicyliny;
  • wiek dzieci do 12 lat (na tabletki);
  • fenyloketonuria (do zawieszenia);
  • klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min (dla tabletek 875 mg + 125 mg);
  • nadwrażliwość na składniki leku, antybiotyki beta-laktamowe, cefalosporyny lub penicyliny.

Amoksycylinę + kwas klawulanowy należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

  • ciężka niewydolność wątroby;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • choroby przewodu pokarmowego (w tym historia zapalenia jelita grubego z powodu stosowania penicylin);
  • ciąża i laktacja.

Instrukcja stosowania Amoksycylina + kwas klawulanowy: metoda i dawkowanie

Tabletki powlekane folią

W postaci tabletek lek jest wskazany do podawania doustnego. Dla optymalnego wchłaniania i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, zaleca się przyjmowanie tabletek na początku posiłku.

Lekarz określa schemat dawkowania indywidualnie w zależności od ciężkości procesu zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała i czynności nerek.

Jeśli to konieczne, przeprowadź terapię etapową: najpierw podaje się dożylnie lek Amoxicillin + kwas klawulanowy, po przejściu do spożycia.

Zalecane dawki dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg:

  • zakażenia o łagodnym i umiarkowanym nasileniu: 250 mg + 125 mg co 8 godzin lub 500 mg + 125 mg co 12 godzin;
  • ciężkie zakażenia, infekcje dróg oddechowych: 500 mg + 125 mg 3 razy dziennie lub 875 mg + 125 mg 2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny nie powinna przekraczać 6000 mg, kwas klawulanowy - 600 mg.

Minimalny czas trwania leczenia wynosi 5 dni, maksymalnie 14 dni. 2 tygodnie po rozpoczęciu kursu terapeutycznego lekarz ocenia sytuację kliniczną i, jeśli to konieczne, podejmuje decyzję o kontynuacji leczenia. Czas trwania leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi 5-7 dni.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że 2 tabletki 250 mg + 125 mg na zawartość kwasu klawulanowego nie są równoważne 1 tabletce 500 mg + 125 mg.

W przypadku zaburzenia czynności nerek dawkę amoksycyliny dostosowuje się w zależności od klirensu kreatyniny (CK):

  • CC> 30 ml / min: nie wymaga korekty;
  • CC 10–30 ml / min: 2 razy dziennie, 1 tabletka 250 mg (w przypadku łagodnych i umiarkowanych zakażeń) lub 1 tabletka 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Osobnikom dorosłym poddawanym hemodializie przepisuje się 1 tabletkę 500 mg + 125 mg lub 2 tabletki 250 mg + 125 mg raz na dobę. Dodatkowo jedna dawka jest przepisywana podczas sesji dializy, a kolejna dawka pod koniec sesji.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego

Zawiesina Amoksycylina + kwas klawulanowy są zwykle przepisywane dzieciom w wieku poniżej 12 lat.

W tej postaci dawkowania lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Z proszku przygotowuje się zawiesinę: 2/3 wody wlewa się do wody pitnej gotowanej i schładza do temperatury pokojowej, dobrze wstrząsa, następnie objętość doprowadza się do kreski (100 ml) i ponownie energicznie wstrząsa. Wstrząsnąć butelką przed każdym użyciem.

W celu dokładnego dawkowania zestaw zawiera nasadkę pomiarową z ryzykiem 2,5 ml, 5 ml i 10 ml. Po każdym użyciu należy go umyć czystą wodą.

Lekarz określa schemat dawkowania indywidualnie w zależności od ciężkości procesu zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała i czynności nerek.

W celu optymalnego wchłaniania substancji czynnych i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, zaleca się przyjmowanie Amoxicillin + Clavulanic Acid Suspension na początku posiłku.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 5 dni, ale nie więcej niż 14 dni. 2 tygodnie po rozpoczęciu kursu terapeutycznego lekarz ocenia sytuację kliniczną i, jeśli to konieczne, podejmuje decyzję o kontynuacji leczenia.

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat lub ważące do 40 kg zawiesiny przepisuje się w dawce 125 mg + 31,25 mg na 5 ml lub 250 mg + 62,5 mg na 5 ml trzy razy dziennie w odstępach co 8 godzin.

Minimalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi 20 mg / kg, maksimum wynosi 40 mg / kg. W niskich dawkach lek jest stosowany w nawracającym zapaleniu migdałków, zakażeniach skóry i tkanek miękkich. W dużych dawkach - z zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego, zakażeniami dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych, kości i stawów.

Dzieciom od urodzenia do 3 miesięcy zaleca się dawkę dobową 30 mg / kg amoksycyliny. Powinien być podzielony na 2 dawki.

Nie ma zaleceń dotyczących schematu dawkowania u dzieci urodzonych przedwcześnie.

W przypadku upośledzenia czynności nerek dawkę amoksycyliny dostosowuje się w zależności od CC:

  • CC> 30 ml / min: nie wymaga korekty;
  • CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg na kg masy ciała dwa razy dziennie, ale nie więcej niż 500 mg + 125 mg dwa razy dziennie;
  • QC

Wykształcenie: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „Medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala o temperaturze 46,5 ° C

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

W celu wyciągnięcia pacjenta lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 roku. przetrwał ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Wątroba jest najcięższym narządem w naszym ciele. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison stał się dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że zostanie znaleziony sposób na pokonanie alergii?

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Każdy chce dla siebie najlepszego. Ale czasami nie rozumiesz, że życie poprawi się kilka razy po konsultacji ze specjalistą. Podobna sytuacja.

AMOXICILLIN

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.
20 szt. - butelki polimerowe (1) - pakuje karton.
1 kg - worki plastikowe (1) - puszki polimerowe.
1 kg - worki plastikowe (1) - bębny kartonowe.
10 kg - plastikowe torby (1) - puszki polimerowe.
10 kg - torby plastikowe (1) - bębny kartonowe.
15 kg - plastikowe torby (1) - puszki polimerowe.
15 kg - torby plastikowe (1) - bębny kartonowe.
5 kg - plastikowe torby (1) - puszki polimerowe.
5 kg - torby plastikowe (1) - bębny kartonowe.

Antybiotykowa grupa półsyntetycznych penicylin o szerokim spektrum działania. Jest to 4-hydroksylowy analog ampicyliny. Ma działanie bakteriobójcze. Aktywny wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów produkujących penicylinazę), Streptococcus spp.; tlenowe bakterie Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmy wytwarzające penicylinazę są odporne na amoksycylinę.

W połączeniu z metronidazolem działa przeciw Helicobacter pylori. Uważa się, że amoksycylina hamuje rozwój oporności metronidazolu przez Helicobacter pylori.

Istnieje oporność krzyżowa między amoksycyliną a ampicyliną.

Zakres działania przeciwbakteryjnego zwiększa się wraz z jednoczesnym stosowaniem amoksycyliny i inhibitora beta-laktamazy, kwasu klawulanowego. Ta kombinacja zwiększa aktywność amoksycyliny przeciwko Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Jednak Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i wiele innych bakterii Gram-ujemnych pozostaje odpornych.

Po podaniu amoksycyliny jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Cmax Amoksycylina w osoczu krwi jest osiągana po 1-2 h. Przy dwukrotnym zwiększeniu dawki stężenie wzrasta również o 2 razy. W obecności pokarmu w żołądku nie zmniejsza całkowitego wchłaniania. Dzięki / in, in / m wprowadzenie i spożycie we krwi osiągnęły podobne stężenia amoksycyliny.

Wiązanie amoksycyliny z białkami osocza wynosi około 20%.

Szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach ustrojowych. Zgłaszane są wysokie stężenia amoksycyliny w wątrobie.

T1/2 z osocza wynosi 1-1,5 godziny Około 60% dawki przyjętej doustnie jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe; w dawce 250 mg stężenie amoksycyliny w moczu jest większe niż 300 μg / ml. Pewna ilość amoksycyliny jest oznaczana w kale.

U noworodków i osób starszych T1/2 może być dłuższy.

W niewydolności nerek T1/2 może wynosić 7-20 godzin

W małych ilościach amoksycylina wnika do BBB podczas zapalenia opuszki.

Amoksycylinę usuwa się przez hemodializę.

Do stosowania w monoterapii iw połączeniu z kwasem klawulanowym: choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, dusznica bolesna, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zakażenia przewodu pokarmowego, zakażenia ginekologiczne, zakażenia skóry i tkanek miękkich, listerioza, leptospiroza, rzeżączka.

Do stosowania w skojarzeniu z metronidazolem: przewlekłe zapalenie żołądka w ostrej fazie, wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, związane z Helicobacter pylori.

Mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, ciężkie zakażenia przewodu pokarmowego z biegunką lub wymiotami, infekcje wirusowe dróg oddechowych, skaza alergiczna, astma oskrzelowa, katar sienny, nadwrażliwość na penicyliny i / lub cefalosporyny.

Do stosowania w połączeniu z metronidazolem: choroby układu nerwowego; zaburzenia krwi, białaczka limfocytowa, mononukleoza zakaźna; Nadwrażliwość na pochodne nitroimidazolu.

Do stosowania w połączeniu z kwasem klawulanowym: nieprawidłowa czynność wątroby w wywiadzie i żółtaczka związana z przyjmowaniem amoksycyliny w skojarzeniu z kwasem klawulanowym.

Indywidualny. W przypadku podawania doustnego pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat (o masie ciała większej niż 40 kg) wynosi 250-500 mg, w ciężkich przypadkach choroby - do 1 g. Dla dzieci w wieku 5-10 lat pojedyncza dawka wynosi 250 mg; w wieku od 2 do 5 lat - 125 mg; dla dzieci w wieku poniżej 2 lat dawka dobowa wynosi 20 mg / kg. Dla dorosłych i dzieci odstęp między dawkami wynosi 8 godzin W leczeniu ostrej niepowikłanej rzeżączki, 3 g raz (w połączeniu z probenecydem). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z CC 10–40 ml / min, odstęp między dawkami należy zwiększyć do 12 godzin; gdy QA jest mniejsze niż 10 ml / min, odstęp między dawkami powinien wynosić 24 godziny.

Do stosowania pozajelitowego u dorosłych w / m - 1 g 2 razy / dobę, w / w (z prawidłową czynnością nerek) - 2-12 g / dzień. Dzieci i / m - 50 mg / kg / dzień, pojedyncza dawka - 500 mg, częstotliwość wstrzyknięć - 2 razy / dobę; in / in - 100-200 mg / kg / dzień. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, dawką i przerwami między wstrzyknięciami należy dostosować zgodnie z wartościami QC.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, rumień, obrzęk naczynioruchowy, nieżyt nosa, zapalenie spojówek; rzadko - gorączka, ból stawów, eozynofilia; w rzadkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny.

Efekty związane z działaniem chemioterapeutycznym: możliwy rozwój nadkażenia (zwłaszcza u pacjentów z chorobami przewlekłymi lub niską opornością organizmu).

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach: zawroty głowy, ataksja, splątanie, depresja, neuropatia obwodowa, drgawki.

Głównie w połączeniu z metronidazolem: nudności, wymioty, jadłowstręt, biegunka, zaparcia, ból w nadbrzuszu, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej; rzadko, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia hemopoezy.

Głównie w połączeniu z kwasem klawulanowym: żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby; rzadko rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka, złuszczające zapalenie skóry.

Amoksycylina może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wraz z jednoczesnym stosowaniem amoksycyliny z antybiotykami bakteriobójczymi (w tym aminoglikozydami, cefalosporynami, cykloseryną, wankomycyną, ryfampicyną), przejawia się synergizm; z antybiotykami bakteriostatycznymi (w tym makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonizm.

Amoksycylina wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów poprzez hamowanie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny.

Amoksycylina zmniejsza działanie leków w procesie metabolizmu, z którego powstaje PABK.

Probenecyd, leki moczopędne, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ zmniejszają wydzielanie kanalikowe amoksycyliny, czemu może towarzyszyć wzrost jej stężenia w osoczu krwi.

Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające, aminoglikozydy zwalniają i zmniejszają się, a kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie amoksycyliny.

Przy łącznym stosowaniu amoksycyliny i kwasu klawulanowego farmakokinetyka obu składników nie zmienia się.

Zachowaj ostrożność u pacjentów podatnych na reakcje alergiczne.

Amoksycylina w połączeniu z metronidazolem nie jest zalecana do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat; nie powinien być stosowany w chorobach wątroby.

Na tle terapii skojarzonej z metronidazolem nie zaleca się spożywania alkoholu.

Amoksycylina przenika przez barierę łożyskową, w małych ilościach wydalanych z mlekiem matki.

Jeśli musisz stosować amoksycylinę w czasie ciąży, powinieneś dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści terapii dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu.

Ostrożnie stosować amoksycylinę w okresie laktacji (karmienie piersią).

Stosowanie u dzieci jest możliwe zgodnie ze schematem dawkowania.

Amoksycylina w połączeniu z metronidazolem nie jest zalecana do stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Lek Amoxicillin kwas klawulanowy: instrukcje użytkowania

Amoksycylina i kwas klawulanowy są głównymi składnikami aktywnymi w składzie nowoczesnego preparatu złożonego. Sprawdzona dwuskładnikowa formulacja pokonuje oporność większości mikroorganizmów wytwarzających β-laktamazę. Zasady dozowania substancji pozwalają zmniejszyć o połowę liczbę skutków ubocznych.

Amoksycylina i kwas klawulanowy są głównymi składnikami aktywnymi w składzie nowoczesnego preparatu złożonego.

Rosyjska nazwa

Amoksycylina + kwas klawulanowy - rosyjska nazwa. W sieci dystrybucji połączony lek znajduje się pod różnymi nazwami:

  • Trihydrat amoksycyliny + klawulanian potasu;
  • Amoxiclav;
  • Novoklav;
  • Augmentin;
  • Rapiklav;
  • Flemoxin;
  • Flemoklav Solyutab.

Różni producenci rejestrują nowe nazwy dla kombinacji tych samych składników aktywnych.

Nazwa łacińska

Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki doustne w gęstej powłoce filmowej, przeznaczone wyłącznie do użytku. Główne dawkowanie w odniesieniu do amoksycyliny + klawulanianu:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Wraz ze wzrostem dawki antybiotyku ilość klawulanianu pozostaje taka sama - 125 mg. To stężenie jest wystarczające do uzyskania efektu terapeutycznego w pojedynczej dawce. Stosuje się dodatkowe składniki - dokładny skład powinien być określony w instrukcji leku.

Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej. Nowa forma ułatwia korzystanie z niego dzieciom i pacjentom z trudnością połykania. Pigułki łatwo rozpuszczają się w wodzie i ślinie. Możliwe jest otrzymanie całości lub resorpcji w ustach. Dawki powtarzają się dla tabletek nierozpuszczalnych.

Proszek w postaci granulatu do samodzielnej produkcji zawiesiny doustnej. Biała, luźna substancja jest pakowana w przezroczyste butelki o pojemności 150 ml w 2 dawkach: 125 / 31,25 mg i 250 / 62,5 mg. Wskazana ilość odpowiada zawartości amoksycyliny / klawulanianu w 5 ml przygotowanej zawiesiny.

Proszek do przygotowania roztworów do wstrzykiwań dożylnych wytwarzanych w fiolkach po 10 ml, pakowanych w opakowania kartonowe po 1, 10, 50 sztuk. Liczba składników aktywnych: 500 mg + 100 mg lub 1000 mg + 200 mg, co oznacza zawartość amoksycyliny + ilość klawulanianu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek należy do farmakologicznej grupy penicylin w kombinacjach, zakres jego oddziaływania obejmuje wszystkie patogeny wrażliwe na amoksycylinę. Wielu z nich nauczyło się przeciwdziałać terapii, wytwarzając specjalne enzymy (laktamazy), które niszczą antybiotyki.

Klawulanian wiąże substancje ochronne i dodatkowo ma niewielkie działanie bakteriostatyczne. Oporne mikroorganizmy stają się wrażliwe na amoksycylinę, co pozwala zniszczyć infekcję przez lizę ściany komórkowej. Przy odpowiednim leczeniu bakterie nie mają czasu na rozwój odporności na kompozycję. Nabyta odporność nowych szczepów notowana jest rzadziej niż w przypadku monoterapii penicyliną.

Antybiotyk o szerokim spektrum działania - amoksycylina, gdy jest stosowany razem z kwasem klawulanowym, może być aktywny wobec większości tlenowych i beztlenowych bakterii Gram-dodatnich i beztlenowych. Terapie są podatne na choroby wywołane przez różne formy paciorkowców, gronkowców, enterokoków, listerii itp.

Farmakokinetyka

Składniki aktywne mają podobne parametry farmakokinetyczne, co pozwala na ich jednoczesne stosowanie. Oba związki są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Biodostępność amoksycyliny przekracza 90%, klawulanian jest wchłaniany przez 60-70%.

Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się średnio w 1,5-2 godziny, co prowadzi do szybkiej dystrybucji leku w tkankach i płynach ustrojowych. Koncentracja w miejscach zmian bakteryjnych, ropna zawartość ropni i ropni, wydzielina oskrzelowa przekracza liczbę substancji leczniczych w obszarach niezapalnych.

Substancje czynne przenikają do wszystkich tkanek gruczołowych, błon śluzowych, wysięków, plwociny, płynu maziowego, mięśni, stawów i tkanki kostnej. Pokonują bariery łożyskowe i hemato-mózgowe, są wydalane z mlekiem matki.

Składniki są metabolizowane w wątrobie, a wydalanie odbywa się przez filtrację kłębuszkową przez nerki. Niewielka ilość nieaktywnych metabolitów jest wydzielana przez płuca i jelita. Substancje są usuwane w ciągu 5-6 godzin. Okres półtrwania wydłuża się z naruszeniem czynności nerek. Obie substancje są prawie całkowicie usuwane podczas hemodializy, podczas dializy otrzewnowej - w małych ilościach.

Wskazania do użycia

Dwuczęściowy preparat jest skuteczny w udowodnionej wrażliwości bakterii na jego składniki. Szeroki zakres aktywności i silny efekt pozwalają również przepisać wzmocniony antybiotyk po zakażeniu nieokreślonym patogenem.

Amoksycylina: instrukcje użytkowania

Firma Pharmaceuticals opracowała wiele leków stosowanych w leczeniu zakażeń bakteryjnych. A jednym z najbardziej znanych i skutecznych leków z klasy antybiotyków jest amoksycylina. Lek jest stosowany w różnych chorobach, gdy konieczne jest wyeliminowanie szkodliwej mikroflory, która je powoduje.

Opis leku

Amoksycylina została opracowana na początku lat 70-tych. Jest to lek antybakteryjny z klasy penicylin, należący do półsyntetycznych antybiotyków. Amoksycylina jest najbliższa ampicylinie, ale różni się od niej w obecności grupy hydroksylowej. To sprawia, że ​​lek jest bardziej biodostępny poprzez podawanie doustne (nie dożylne). Ponadto amoksycylina jest bardziej odporna na działanie soku żołądkowego niż ampicylina, co prowadzi do jej lepszego wchłaniania z przewodu pokarmowego i wysokiej biodostępności.

Po zażyciu tego typu penicyliny przenika do wszystkich tkanek i płynów ustrojowych, co prowadzi do jej wysokiego efektu terapeutycznego. Istnieje również bezpośredni związek między dawką a stężeniem substancji w organizmie, to znaczy wzrostem dawki o dwa razy pociąga za sobą i zwiększenie stężenia substancji o dwa razy. Amoksycylina jest wydalana przez nerki w 50-70%, tylko niewielka część leku jest wydalana przez wątrobę.

Lek należy do antybakteryjnych środków bakteriobójczych. Zasada działania amoksycyliny opiera się na wpływie na niektóre enzymy tworzące ściany komórkowe bakterii. Bez tych enzymów ściany komórkowe są niszczone, a bakterie giną.

Amoksycylina jest aktywna wobec różnych rodzajów mikroorganizmów, zarówno gram-dodatnich, jak i gram-ujemnych. Jednak jego działanie nie jest uniwersalne, ponieważ istnieją mikroorganizmy odporne na amoksycylinę. W szczególności są to bakterie zdolne do wytwarzania beta-laktamazy, która neutralizuje antybiotyk. Dlatego amoksycylina jest często uwalniana w połączeniu z kwasem klawulanowym, który chroni amoksycylinę przed działaniem beta-laktamazy.

Jednak amoksycylina w czystej postaci jest również stosowana dość często, pomimo jej węższego spektrum działania w porównaniu z kombinacją amoksycyliny i beta-laktamazy. Wyjaśnia to z jednej strony niższa cena czystego leku, az drugiej strony mniej skutków ubocznych.

Kombinacja amoksycyliny i metronidazolu jest również stosowana w leczeniu zakażeń Helicobacter pylori.

Bakterie, na których działa amoksycylina:

  • salmonella,
  • gronkowiec,
  • paciorkowce
  • shigella
  • gonokoki.

Aplikacja

Amoksycylina jest stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych następujących narządów:

  • górne drogi oddechowe (gardło, nosogardziel, gardło, migdałki),
  • dolne drogi oddechowe (tchawica, oskrzela, płuca),
  • GI,
  • narządy moczowe,
  • skóra.

W szczególności lekarz może przepisać antybiotyk na następujące choroby zakaźne układu oddechowego:

Amoksycylina zmniejsza objawy ostrych chorób układu oddechowego i skraca czas potrzebny do powrotu do zdrowia.

Choroby układu moczowo-płciowego, w których można przepisywać amoksycylinę:

  • zapalenie pęcherza moczowego
  • pyelit
  • jade,
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • zapalenie cewki moczowej
  • rzeżączka
  • zapalenie błony śluzowej macicy.

Choroby przewodu pokarmowego, który wykorzystuje amoksycylinę:

  • zapalenie pęcherzyka żółciowego,
  • zapalenie otrzewnej,
  • zapalenie jelit
  • zapalenie dróg żółciowych,
  • dur brzuszny
  • czerwonka,
  • salmonelloza (w tym bakteriobójczy),

Z którymi infekcje skóry i tkanek miękkich lekarz może przepisać amoksycylinę:

  • leptospiroza,
  • różyczki,
  • liszajec
  • dermatoza bakteryjna.

Amoksycylina jest również stosowana w leczeniu następujących dolegliwości:

W połączeniu z metronidazolem lek może być stosowany w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka i choroby wrzodowej. Oba aktywne składniki w tym przypadku są używane do powstrzymania namnażania się bakterii wywołujących te choroby. Uważa się, że amoksycylina hamuje rozwój oporności bakterii na metronidazol.

Recenzje leku w większości pozytywnych. Pacjenci zauważają jego wysoką wydajność, przystępną cenę i niewielką ilość skutków ubocznych.

Formularz wydania

Amoksycylina jest sprzedawana wyłącznie w postaci tabletek lub kapsułek. Formy do podawania pozajelitowego nie istnieją, ponieważ lek wchodzi do organizmu z przewodu pokarmowego tak skutecznie, jak przy podawaniu dożylnym. Tabletki i kapsułki leku zazwyczaj mają dawkę 250 i 500 mg. Dostępne również granulki do przygotowywania zawiesin dla dzieci. Na rynku istnieje wiele analogów amoksycyliny. Są to leki wytwarzane zarówno przez producentów rosyjskich, jak i europejskich. Analogi strukturalne muszą zawierać amoksycylinę w swoim składzie. Jednak niektóre leki mogą mieć inną nazwę.

Amoksycylina wyróżnia przystępną cenę. Może to być około 30 rubli za opakowanie 10 tabletek i około 60 rubli za opakowanie 20 kapsułek. Granulki do przygotowania zawiesin (10 sztuk w opakowaniu) również kosztują około 60 rubli. Okres przechowywania amoksycyliny wynosi trzy lata. Może być przechowywany w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C.

Przeciwwskazania

Amoksycylina ma niewiele przeciwwskazań. Główne przeciwwskazania obejmują:

  • wiek do 3 lat
  • pierwszy trymestr ciąży
  • karmienie piersią,
  • nietolerancja na amoksycylinę i inne penicyliny,
  • ciężka niewydolność nerek
  • ciężkie zaburzenia układu trawiennego,
  • mononukleoza zakaźna,
  • białaczka limfocytowa,
  • astma oskrzelowa,
  • zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami w historii.

Wraz z połączonym stosowaniem amoksycyliny i kwasu klawulanowego do tych przeciwwskazań dodawane są poważne choroby wątroby.

Amoksycyliny i metronidazolu nie można stosować razem w dzieciństwie. Chociaż minimalny wiek, w którym można stosować amoksycylinę, zgodnie z zaleceniami producenta, wynosi 3 lata, w praktyce jednak pediatrzy stosują amoksycylinę do leczenia młodszych dzieci.

Zawiesina zawiera sacharozę, należy ją rozważyć u osób z cukrzycą.

Należy rozumieć, że amoksycylina, jak każdy antybiotyk, jest przeznaczona do leczenia tylko zakażeń bakteryjnych, aw przypadku zakażeń wirusowych - ARVI, grypy, opryszczki, jej stosowanie będzie nie tylko bez znaczenia, ale często szkodliwe.

Stosowanie amoksycyliny podczas ciąży i laktacji

Uważaj na przepisywanie leku podczas ciąży. Może być używany tylko w drugim i trzecim trymestrze. Ponieważ amoksycylina przenika do mleka matki, jej spożywanie podczas karmienia piersią jest zabronione, ponieważ lek może powodować reakcje alergiczne i dysbiozę u dziecka.

Efekty uboczne

Amoksycylina jest zwykle dobrze tolerowana przez pacjentów. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne. Najczęstsze działania niepożądane to:

  • nudności, niestrawność;
  • biegunka;
  • nieżyt nosa;
  • zapalenie spojówek;
  • gorączka;
  • zmiany w składzie krwi (eozynofilia, leukopenia, neutropenia), niedokrwistość;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • dysbakterioza;
  • kandydoza;
  • zapalenie jelita grubego (u kobiet);
  • ból głowy;
  • reakcje alergiczne (przekrwienie, obrzęk, pokrzywka, zapalenie skóry, wstrząs anafilaktyczny);
  • tachykardia.

Możliwe są również reakcje neurologiczne (bezsenność, pobudzenie, niepokój, dezorientacja).

Amoksycylina może prowadzić do zmniejszenia produkcji witaminy K. Również stosowanie leku czasami prowadzi do zmniejszenia wskaźnika protrombiny.

W przypadku długotrwałego leczenia amoksycyliną konieczne jest okresowe kontrolowanie stanu wątroby, nerek i narządów krwiotwórczych.

W przypadku przedawkowania amoksycyliny możliwa jest ciężka biegunka. Objawowe leczenie przedawkowania, skuteczna hemodializa.

Amoksycylina, instrukcje użytkowania

Jeśli zachodzi potrzeba zastosowania amoksycyliny, instrukcje użytkowania dostarczą wszystkich niezbędnych informacji. Dokładna dawka amoksycyliny powinna być wskazana przez lekarza. W przypadku różnych chorób konieczne są różne dawki i schematy leczenia, a zatem samo leczenie jest tutaj nie do przyjęcia. Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny wynosi 6 g.

Zgodnie z instrukcją użytkowania, zwykła dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat ważących więcej niż 40 kg wynosi 250-500 mg na raz. W sumie amoksycylinę należy przyjmować trzy razy dziennie, po 8 godzinach, odstępy między dawkami należy utrzymywać możliwie jak najściślej, ponieważ jest to gwarancją utrzymania niezbędnego stężenia terapeutycznego leku w organizmie. W przypadku ciężkich zakażeń dawkę amoksycyliny można zwiększyć do 1000 mg.

Jakie dawki są zalecane dla dzieci poniżej 10 roku życia? W podobnym wieku zaleca się stosowanie zawieszenia. Ponadto mniejszym pacjentom zawsze podaje się mniejsze dawki niż dorosłym. Dzieciom w wieku 5–10 lat podaje się zwykle 250 mg amoksycyliny 3 razy dziennie, aw wieku 2–5 lat - 125 mg 3 razy dziennie. W przypadku dzieci poniżej 2 roku życia i niemowląt dawki są przepisywane na podstawie ich wagi - 20 mg / kg na dobę. Tę dawkę amoksycyliny należy podzielić na 3 dawki.

W praktyce terapeutycznej amoksycylina może być przepisywana dzieciom w wieku od 4 tygodni.

Przygotowanie zawiesiny

Zgodnie z instrukcją użycia, w celu przygotowania zawiesiny amoksycyliny należy dodać wody do ryzyka w fiolce, a następnie potrząsnąć nią. Gotową zawiesinę można przechowywać w temperaturze pokojowej do 2 tygodni. Wstrząsnąć butelką przed każdym użyciem. Łyżka pomiarowa dostarczana z lekiem ma objętość 5 ml. Jeśli odpowiednio przygotowana zawiesina, powinna zawierać 250 mg amoksycyliny.

Osoby z niewydolnością nerek i zmniejszonym klirensem kreatyniny również wymagają dostosowania dawki w dół. Czas trwania leczenia amoksycyliną ustala lekarz. Zazwyczaj waha się od 5-14 dni. Ale nawet jeśli pacjent czuje się lepiej po kilku dniach przyjmowania leku, nie należy przerywać kursu (zaleca się przedłużenie go o kolejne 2-3 dni), ponieważ może to prowadzić do nawrotu choroby.

W leczeniu rzeżączki u mężczyzn wystarczająca jest pojedyncza dawka leku, ale w dużej dawce - 3 g. W leczeniu rzeżączki u kobiet amoksycylinę należy przyjmować dwukrotnie w dawce 3 g.

W leczeniu poważnych chorób zakaźnych, takich jak dur brzuszny, gorączka paratyfusowa, zmiany bakteryjne dróg żółciowych i niektóre choroby ginekologiczne, konieczne jest przyjmowanie leku w dawce 1,5-2 g trzy razy dziennie.

Leptospiroza jest leczona przez przyjmowanie tabletek Amoksycyliny lub kapsułek w dawce 0,5-0,75 g 4 razy dziennie przez 6-12 dni.

Aby pozbyć się salmonelli przy braku choroby salmonelli (nosicielka bakterii), konieczne jest przyjmowanie leku w dawce 1,5-2 g trzy razy dziennie przez 2-4 tygodnie.

Zapobiegając zapaleniu wsierdzia przed operacją, dorośli otrzymują 3-4 g amoksycyliny w pojedynczej dawce na godzinę przed zabiegiem. W tej sytuacji dawka pediatryczna powinna być mniejsza niż połowa.

Zgodnie z instrukcją użytkowania przyjmowanie pokarmu nie wpływa na strawność leku, więc można go przyjmować niezależnie od pory posiłków.

Leczeniu amoksycyliną może towarzyszyć dysbakterioza. Dlatego po ukończeniu kursu może być konieczne przywrócenie prawidłowej mikroflory jelita za pomocą preparatów - probiotyków.

Jeśli na tle przyjmowania leku pojawi się łagodna biegunka, należy unikać przyjmowania leków zmniejszających motorykę jelit.

Interakcje z innymi lekami i substancjami

Amoksycylina jest zwykle dobrze łączona z innymi lekami. Jednak niektóre leki mogą wpływać na jego skuteczność, zarówno po stronie pozytywnej, jak i negatywnej. Na przykład, jak stwierdzono w instrukcji, antybiotyki bakteriobójcze zwiększają działanie leku podczas jego przyjmowania. Ale leki bakteriostatyczne (makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy) przeciwnie, zapobiegają jego działaniu. Dlatego nie zaleca się stosowania amoksycyliny w połączeniu z tą klasą leków.

Niektóre substancje (środki zobojętniające kwasy, glukozamina, glikozydy, środki przeczyszczające) zakłócają wchłanianie amoksycyliny, ale kwas askorbinowy przeciwnie, przyczynia się do tego procesu. Amoksycylina zwiększa wchłanianie digoksyny.

Lek zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen, dlatego kobiety stosujące tę metodę ochrony powinny stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne w okresie leczenia tym antybiotykiem.

Należy również pamiętać, że nie można przyjmować amoksycyliny z alkoholem, ponieważ zwiększa to ryzyko działań niepożądanych, a także zaburzeń czynności wątroby i nerek. Alkoholu należy unikać nawet kilka dni po zakończeniu leczenia.