Główny / Kaszel

Amoksycylina + kwas klawulanowy

Amoksycylina + kwas klawulanowy: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Amoksycylina + kwas klawulanowy

Kod ATX: J01CR02

Składnik aktywny: amoksycylina + kwas klawulanowy (amoksycylina + kwas klawulanowy)

Producent: Kraspharma (Rosja), Aurobindo Pharma (Indie), Lek d.d. (Słowenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Szwajcaria)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 26.10.2018

Amoksycylina + kwas klawulanowy jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Amoksycylina + kwas klawulanowy:

  • tabletki powlekane: owalne, dwuwypukłe, prawie białe lub białe, z jednej strony grawerowane „A”, z drugiej - „63” (tabletki 250 mg + 125 mg) lub „64” (tabletki 500 mg + 125 mg ) lub grawerowanie podzielone przez ryzyko - „6 | 5” (tabletki 875 mg + 125 mg); Przekrój pokazuje jasnożółty rdzeń otoczony białą lub prawie białą skorupą (7 sztuk w blistrach, 2 pęcherze w kartonowym pudełku);
  • proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego (truskawka): granulowany, prawie biały lub biały (w dawce 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g w przezroczystych butelkach po 150 ml, w dawce 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g w półprzezroczystych butelkach po 150 ml, każda butelka w kartonowym pudełku);
  • proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego (IV): biały do ​​białego o żółtawym zabarwieniu (w 10 ml butelkach, 1 lub 10 butelkach w opakowaniu kartonowym; opakowania szpitalne od 1 do 50 butelek w kartonie).

Składniki 1 tabletka:

  • składniki aktywne: amoksycylina (w postaci trihydratu) - 250 mg lub 500 mg lub 875 mg, kwas klawulanowy (w postaci klawulanianu potasu) - 125 mg;
  • składniki pomocnicze (nieaktywne): karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, koloidalny dwutlenek krzemu, biała pielucha 06B58855 (dwutlenek tytanu, makrogol, hypromeloza-15cP, hypromeloza-5cP).

Skład 5 ml zawiesiny (wytworzonej z proszku do zawieszenia):

  • składniki aktywne: amoksycylina (w postaci trihydratu) - 125 mg i kwas klawulanowy (w postaci klawulanianu potasu) - 31,25 mg lub amoksycylina - 250 mg i kwas klawulanowy - 62,5 mg;
  • składniki pomocnicze: guma ksantanowa, dwutlenek krzemu, hypromeloza, aspartam, kwas bursztynowy, koloidalny dwutlenek krzemu, aromat truskawkowy.

Składniki aktywne w 1 fiolce z proszkiem do przygotowania roztworu do podawania dożylnego: amoksycylina - 500 mg i kwas klawulanowy - 100 mg lub amoksycylina - 1000 mg i kwas klawulanowy - 200 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Działanie leku Amoxicillin + kwas klawulanowy wynika z właściwości jego składników aktywnych.

Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem. Ma szerokie spektrum działania, działa przeciw wielu mikroorganizmom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Nie ma wpływu na mikroorganizmy wytwarzające enzymy beta-laktamazowe, ponieważ jest niszczony przez ich działanie.

Kwas klawulanowy jest inhibitorem beta-laktamazy o podobnej strukturze do penicylin. Ma zdolność do inaktywacji większości beta-laktamaz występujących w mikroorganizmach, które są odporne na działanie cefalosporyn i penicylin. Kwas klawulanowy jest dość skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej ma oporność, ale nie jest aktywny wobec beta-laktamazy chromosomalnej typu 1.

Kwas klawulanowy w składzie leku chroni amoksycylinę przed szkodliwym działaniem beta-laktamazy i rozszerza jej spektrum aktywności, w tym przeciwko bakteriom, które zwykle są oporne na amoksycylinę.

Następujące mikroorganizmy są wrażliwe na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym:

  • gram-pozytywy spp. 1, 2;
  • Gram-dodatnie beztlenowce: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
  • Gram-ujemne tlenowce: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
  • Beztlenowce Gram-ujemne: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
  • Inne: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Nabyta oporność na amoksycylinę + kwas klawulanowy jest prawdopodobna dla następujących mikroorganizmów:

  • Tlenowce Gram-ujemne: Proteus spp. (w tym Proteus vulgaris i Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae 1 i Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
  • Gram-dodatnie tlenowce: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grupy

Następujące mikroorganizmy mają naturalną odporność na działanie amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym:

  • Gram-ujemne tlenowce: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganesthen anestheanesthen anesthydephtendii st., Serratia spp.;
  • Inne: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

1 W przypadku tych bakterii w badaniach klinicznych ustalono skuteczność amoksycyliny w połączeniu z kwasem klawulanowym.

2 Szczepy tych rodzajów mikroorganizmów nie wytwarzają beta-laktamazy, są wrażliwe na amoksycylinę, a zatem przypuszczalnie na połączenie amoksycyliny + kwasu klawulanowego.

Farmakokinetyka

Po zażyciu leku Amoxicillin + kwas klawulanowy wewnątrz substancji czynnych są szybko i całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 1-2 godzin. Optymalne wchłanianie obserwuje się podczas przyjmowania leku na początku posiłku.

Po podaniu doustnym i dożylnym składniki aktywne mają umiarkowany stopień wiązania z białkami osocza: amoksycylina - 17–20%, kwas klawulanowy - 22–30%.

Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach. Występuje w płucach, uchu środkowym, płynach opłucnowych i otrzewnowych, macicy, jajnikach. Przenikają tajemnicę zatok przynosowych, migdałków podniebiennych, płynu maziowego, wydzielin oskrzelowych, tkanki mięśniowej, gruczołu krokowego, pęcherzyka żółciowego i wątroby. Amoksycylina jest w stanie przenikać do mleka matki, a także większości penicylin. Śladowe ilości kwasu klawulanowego znajdują się w mleku matki.

Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową. Nie przenikać przez barierę krew-mózg, pod warunkiem, że opony nie są zapalne.

Oba składniki są metabolizowane w wątrobie: amoksycylina - około 10% dawki, kwas klawulanowy - około 50% dawki.

Amoksycylina (50–78% dawki) jest wydalana prawie w postaci niezmienionej przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Kwas klawulanowy (25–40% dawki) jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową, częściowo w postaci metabolitów i niezmieniony. Oba składniki są eliminowane w ciągu pierwszych 6 godzin. Małe ilości mogą być wydalane przez płuca i jelita.

W ciężkiej niewydolności nerek wydłuża się okres półtrwania w fazie eliminacji: w przypadku amoksycyliny - do 7,5 godziny, w przypadku kwasu klawulanowego - do 4,5 godziny.

Obie substancje czynne antybiotyku są usuwane przez hemodializę, w małych ilościach za pomocą dializy otrzewnowej.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Amoxicillin + kwas klawulanowy stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na połączenie substancji czynnych:

  • Zakażenia laryngologiczne i górnych dróg oddechowych: ostre i przewlekłe zapalenie zatok, nawracające zapalenie migdałków, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i ropień gardła, zwykle spowodowane przez Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
  • infekcje dolnych dróg oddechowych: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie płuc, zwykle spowodowane przez Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
  • zakażenia kości i tkanki łącznej i stawów, w tym zapalenie kości i szpiku, zwykle wywołane przez Staphylococcus aureus;
  • infekcje dróg żółciowych: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • infekcje dróg moczowych: zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, miękka kaszel, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka (spowodowana przez Neisseria gonorrhoeae), zakażenia żeńskich narządów płciowych, zwykle spowodowane przez gatunki z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Escherichia coli), gatunki z rodzaju syrosocaprosis, Syrosagosis Syrosolorosis. zapalenie pochwy, zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy, salpingoophoritis, zapalenie szyjki macicy, ropień tubo-jajnika, aborcja septyczna;
  • zakażenia skóry i tkanek miękkich: wtórnie zakażona dermatoza, ropowica, róży, ropień, liszajec i zakażenia ran, zwykle powodowane przez gatunki z rodzaju Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, posocznica;
  • zakażenia zębopochodne;
  • inne mieszane zakażenia, takie jak zakażenia wewnątrzbrzuszne, poronienie lub posocznica poporodowa (w ramach terapii etapowej).

W chirurgii stosuje się antybiotyk w celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

  • mononukleoza zakaźna (w tym z pojawieniem się wysypki przypominającej korę);
  • nieprawidłowa czynność wątroby i żółtaczka cholestatyczna związana ze stosowaniem w przeszłości kombinacji amoksycyliny i kwasu klawulanowego lub penicyliny;
  • wiek dzieci do 12 lat (na tabletki);
  • fenyloketonuria (do zawieszenia);
  • klirens kreatyniny mniejszy niż 30 ml / min (dla tabletek 875 mg + 125 mg);
  • nadwrażliwość na składniki leku, antybiotyki beta-laktamowe, cefalosporyny lub penicyliny.

Amoksycylinę + kwas klawulanowy należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

  • ciężka niewydolność wątroby;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • choroby przewodu pokarmowego (w tym historia zapalenia jelita grubego z powodu stosowania penicylin);
  • ciąża i laktacja.

Instrukcja stosowania Amoksycylina + kwas klawulanowy: metoda i dawkowanie

Tabletki powlekane folią

W postaci tabletek lek jest wskazany do podawania doustnego. Dla optymalnego wchłaniania i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, zaleca się przyjmowanie tabletek na początku posiłku.

Lekarz określa schemat dawkowania indywidualnie w zależności od ciężkości procesu zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała i czynności nerek.

Jeśli to konieczne, przeprowadź terapię etapową: najpierw podaje się dożylnie lek Amoxicillin + kwas klawulanowy, po przejściu do spożycia.

Zalecane dawki dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg:

  • zakażenia o łagodnym i umiarkowanym nasileniu: 250 mg + 125 mg co 8 godzin lub 500 mg + 125 mg co 12 godzin;
  • ciężkie zakażenia, infekcje dróg oddechowych: 500 mg + 125 mg 3 razy dziennie lub 875 mg + 125 mg 2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny nie powinna przekraczać 6000 mg, kwas klawulanowy - 600 mg.

Minimalny czas trwania leczenia wynosi 5 dni, maksymalnie 14 dni. 2 tygodnie po rozpoczęciu kursu terapeutycznego lekarz ocenia sytuację kliniczną i, jeśli to konieczne, podejmuje decyzję o kontynuacji leczenia. Czas trwania leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia ucha środkowego wynosi 5-7 dni.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że 2 tabletki 250 mg + 125 mg na zawartość kwasu klawulanowego nie są równoważne 1 tabletce 500 mg + 125 mg.

W przypadku zaburzenia czynności nerek dawkę amoksycyliny dostosowuje się w zależności od klirensu kreatyniny (CK):

  • CC> 30 ml / min: nie wymaga korekty;
  • CC 10–30 ml / min: 2 razy dziennie, 1 tabletka 250 mg (w przypadku łagodnych i umiarkowanych zakażeń) lub 1 tabletka 500 mg;
  • QC 30 ml / min.

Osobnikom dorosłym poddawanym hemodializie przepisuje się 1 tabletkę 500 mg + 125 mg lub 2 tabletki 250 mg + 125 mg raz na dobę. Dodatkowo jedna dawka jest przepisywana podczas sesji dializy, a kolejna dawka pod koniec sesji.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego

Zawiesina Amoksycylina + kwas klawulanowy są zwykle przepisywane dzieciom w wieku poniżej 12 lat.

W tej postaci dawkowania lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Z proszku przygotowuje się zawiesinę: 2/3 wody wlewa się do wody pitnej gotowanej i schładza do temperatury pokojowej, dobrze wstrząsa, następnie objętość doprowadza się do kreski (100 ml) i ponownie energicznie wstrząsa. Wstrząsnąć butelką przed każdym użyciem.

W celu dokładnego dawkowania zestaw zawiera nasadkę pomiarową z ryzykiem 2,5 ml, 5 ml i 10 ml. Po każdym użyciu należy go umyć czystą wodą.

Lekarz określa schemat dawkowania indywidualnie w zależności od ciężkości procesu zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała i czynności nerek.

W celu optymalnego wchłaniania substancji czynnych i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego, zaleca się przyjmowanie Amoxicillin + Clavulanic Acid Suspension na początku posiłku.

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 5 dni, ale nie więcej niż 14 dni. 2 tygodnie po rozpoczęciu kursu terapeutycznego lekarz ocenia sytuację kliniczną i, jeśli to konieczne, podejmuje decyzję o kontynuacji leczenia.

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat lub ważące do 40 kg zawiesiny przepisuje się w dawce 125 mg + 31,25 mg na 5 ml lub 250 mg + 62,5 mg na 5 ml trzy razy dziennie w odstępach co 8 godzin.

Minimalna dzienna dawka amoksycyliny wynosi 20 mg / kg, maksimum wynosi 40 mg / kg. W niskich dawkach lek jest stosowany w nawracającym zapaleniu migdałków, zakażeniach skóry i tkanek miękkich. W dużych dawkach - z zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego, zakażeniami dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych, kości i stawów.

Dzieciom od urodzenia do 3 miesięcy zaleca się dawkę dobową 30 mg / kg amoksycyliny. Powinien być podzielony na 2 dawki.

Nie ma zaleceń dotyczących schematu dawkowania u dzieci urodzonych przedwcześnie.

W przypadku upośledzenia czynności nerek dawkę amoksycyliny dostosowuje się w zależności od CC:

  • CC> 30 ml / min: nie wymaga korekty;
  • CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg na kg masy ciała dwa razy dziennie, ale nie więcej niż 500 mg + 125 mg dwa razy dziennie;
  • QC

Wykształcenie: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „Medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoksycylina + kwas klawulanowy)

Treść

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Amoksycylina + kwas klawulanowy

Grupa farmakologiczna substancji Amoksycylina + kwas klawulanowy

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kategoria działania na płód FDA - B.

Typowy artykuł kliniczny i farmakologiczny 1

Działanie farmaceutyczne Połączony lek amoksycylina i kwas klawulanowy - inhibitor beta-laktamazy. Działanie bakteriobójcze hamuje syntezę ściany bakteryjnej. Aktywny wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich (w tym szczepów wytwarzających beta-laktamazę): Staphylococcus aureus; tlenowe bakterie Gram-ujemne: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Następujące patogeny są wrażliwe tylko in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; beztlenowe Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., tlenowe bakterie Gram-ujemne (w tym szczepy wytwarzające beta-laktamazy. meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (dawniej Pasteurella), Campylobacter jejuni; beztlenowe bakterie Gram-ujemne (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę): Bacteroides spp., w tym Bacteroides fragilis. Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazę typu II, III, IV i V, nieaktywną wobec beta-laktamazy typu I, wytwarzaną przez Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kwas klawulanowy ma wysoki tropizm dla penicylinaz, tworząc w ten sposób stabilny kompleks z enzymem, który zapobiega enzymatycznej degradacji amoksycyliny pod wpływem beta-laktamazy.

Farmakokinetyka. Po spożyciu oba składniki są szybko wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Tcmax - 45 min. Po spożyciu w dawce 250/125 mg co 8 h. Cmax Amoksycylina - 2,18–4,5 µg / ml, kwas klawulanowy - 0,8–2,2 µg / ml, w dawce 500/125 mg co 12 h Cmax Amoksycylina - 5,09–7,91 µg / ml, kwas klawulanowy - 1,19–2,41 µg / ml, w dawce 500/125 mg co 8 h Cmax Amoksycylina - 4,94–9,46 µg / ml, kwas klawulanowy - 1,57–3,23 µg / ml, w dawce 875/125 mg Cmax amoksycylina - 8,82–14,38 µg / ml, kwas klawulanowy - 1,21–3,19 µg / ml. Po włączeniu / w dawce 1000/200 i 500/100 mg Cmax Amoksycylina - odpowiednio 105,4 i 32,2 µg / ml oraz kwas klawulanowy - 28,5 i 10,5 µg / ml. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia hamującego 1 µg / ml dla amoksycyliny jest podobny, gdy stosuje się go po 12 godzinach i 8 godzinach u dorosłych i dzieci. Komunikacja z białkami osocza: amoksycylina - 17–20%, kwas klawulanowy - 22–30%. Oba składniki są metabolizowane w wątrobie: amoksycylina - o 10% podanej dawki, kwas klawulanowy - o 50%. T1/2 po przyjęciu 375 i 625 mg w dawce - odpowiednio 1 i 1,3 godziny dla amoksycyliny, 1,2 i 0,8 godziny dla kwasu klawulanowego. T1/2 po dawce / w dawce 1200 i 600 mg - 0,9 i 1,07 h odpowiednio dla amoksycyliny, 0,9 i 1,12 h dla kwasu klawulanowego. Głównie wydalane przez nerki (filtracja kłębuszkowa i wydzielanie kanalikowe): 50–78 i 25–40% podanej dawki amoksycyliny i kwasu klawulanowego są wydalane, odpowiednio, niezmienione w ciągu pierwszych 6 godzin po przyjęciu.

Wskazania. Zakażenia bakteryjne wywołane przez podatne patogeny: zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuc), zakażenia narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego), zakażenia układu moczowo-płciowego i narządów miednicy (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodu, salpingoophoritis, ropień jajowodowo-jajnikowy, zapalenie błony śluzowej macicy, bakteryjne zapalenie pochwy, poronienie septyczne, posocznica poporodowa, zapalenie miednicy mniejszej, miękka, rzeżączka, infekcje skóry i tkanek miękkich (róży, liszajec, drugie) ale zainfekowane dermatozy, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zakażenia ran), zapalenie szpiku, zakażenia pooperacyjne, zapobieganie zakażeniom w chirurgii.

Przeciwwskazania. Nadwrażliwość (w tym na cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe), mononukleoza zakaźna (w tym z pojawieniem się wysypki podobnej do rdzenia), fenyloketonuria, epizody żółtaczki lub nieprawidłowa czynność wątroby w wyniku amoksycyliny / kwasu klawulanowego w wywiadzie; QC poniżej 30 ml / min (dla tabletek 875 mg / 125 mg).

Z ostrożnością. Ciąża, laktacja, ciężka niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego (w tym zapalenie okrężnicy w historii, związane ze stosowaniem penicylin), przewlekła niewydolność nerek.

Kategoria działania na płód. B

Dozowanie W środku, w / w.

Dawki podano w postaci amoksycyliny. Schemat dawkowania ustalany indywidualnie, w zależności od ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenu.

Dzieci do 12 lat - w postaci zawiesiny, syropu lub kropli do podawania doustnego.

Pojedyncza dawka jest ustalana w zależności od wieku: dzieci do 3 miesięcy - 30 mg / kg / dzień w 2 dawkach podzielonych; 3 miesiące i więcej - w przypadku łagodnych zakażeń - 25 mg / kg / dobę w 2 dawkach lub 20 mg / kg / dobę w 3 dawkach, w ciężkich zakażeniach - 45 mg / kg / dobę w 2 dawkach lub 40 mg / kg / dzień w 3 dawkach.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała 40 kg lub większej: 500 mg 2 razy / dobę lub 250 mg 3 razy / dobę. W przypadku ciężkich zakażeń i zakażeń dróg oddechowych - 875 mg 2 razy / dobę lub 500 mg 3 razy / dobę.

Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 6 g, dla dzieci poniżej 12 lat wynosi 45 mg / kg masy ciała.

Maksymalna dawka dobowa kwasu klawulanowego dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 600 mg, dla dzieci poniżej 12 lat wynosi 10 mg / kg masy ciała.

W przypadku trudności z połykaniem u dorosłych zaleca się stosowanie zawiesiny.

Przygotowując zawiesinę, syrop i krople, wodę należy stosować jako rozpuszczalnik.

Gdy w / we wprowadzeniu dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat należy wprowadzić 1 g (dla amoksycyliny) 3 razy dziennie, w razie potrzeby - 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 g. Dla dzieci w wieku 3 miesięcy - 12 lat - 25 mg / kg 3 razy dziennie; w ciężkich przypadkach 4 razy dziennie; dla dzieci do 3 miesięcy: przedwcześnie iw okresie okołoporodowym - 25 mg / kg 2 razy dziennie, w okresie po porodzie - 25 mg / kg 3 razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi do 14 dni, ostre zapalenie ucha środkowego wynosi do 10 dni.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym z operacjami trwającymi krócej niż 1 godzinę, podczas znieczulenia wprowadzającego podaje się w dawce 1 g IV. Przy dłuższych operacjach - 1 g co 6 godzin w ciągu dnia. Przy wysokim ryzyku zakażenia podawanie może trwać przez kilka dni.

W przypadku przewlekłej choroby nerek, dostosowanie dawki i częstości podawania przeprowadza się w zależności od CC: przy CC powyżej 30 ml / min, dostosowanie dawki nie jest wymagane; przy CC 10–30 ml / min: doustnie, 250–500 mg / dobę co 12 godzin; in / in - 1 g, a następnie 500 mg /; gdy QA jest mniejsze niż 10 ml / min, 1 g, a następnie 500 mg / dzień dożylnie lub 250–500 mg / dobę doustnie w jednej dawce. W przypadku dzieci dawki należy zmniejszać w ten sam sposób.

Pacjenci poddawani hemodializie - 250 mg lub 500 mg doustnie w pojedynczej dawce lub 500 mg dożylnie, dodatkowa 1 dawka podczas dializy i kolejna 1 dawka pod koniec dializy.

Efekty uboczne Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, w rzadkich przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby (często u osób starszych, mężczyzn z długotrwałym leczeniem), rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego (może również rozwinąć się po terapii), zapalenie jelit, czarny „włochaty” język, ciemnienie szkliwa zębów.

Od strony narządów krwiotwórczych: odwracalny wzrost czasu protrombinowego i czasu krwawienia, małopłytkowość, trombocytoza, eozynofilia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.

Układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, nadpobudliwość, lęk, zmiana zachowania, drgawki.

Miejscowe reakcje: w niektórych przypadkach - zapalenie żył w miejscu / we wstępie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka rumieniowa, rzadko - wysiękowy rumień wielopostaciowy, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, niezwykle rzadko - złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień złośliwy (zespół Stevensa-Johnsona), alergiczne zapalenie naczyń, zespół, zespół, zespół.

Inne: kandydoza, rozwój nadkażenia, śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria, krwiomocz.

Przedawkowanie Objawy: dysfunkcja przewodu pokarmowego i równowaga wodno-elektrolitowa.

Leczenie: objawowe. Hemodializa jest skuteczna.

Interakcja Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające, leki, aminoglikozydy spowalniają i zmniejszają wchłanianie; kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie.

Leki bakteriostatyczne (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) mają działanie antagonistyczne.

Zwiększa skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych (tłumienie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny). Jednocześnie przyjmując leki przeciwzakrzepowe, konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi.

Zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, leków, w procesie metabolizmu, który wytwarza PABK, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełom”.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Allopurinol zwiększa ryzyko wysypki skórnej.

Specjalne instrukcje. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek.

W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.

Nadkażenie może rozwinąć się ze względu na wzrost niewrażliwej na niego mikroflory, co wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.

Może dawać fałszywie dodatnie wyniki w oznaczaniu glukozy w moczu. W tym przypadku zaleca się stosowanie metody utleniania glukozy do oznaczania stężenia glukozy w moczu.

Po rozcieńczeniu zawiesinę należy przechowywać nie dłużej niż 7 dni w lodówce, ale nie zamrażać.

U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi.

Przypadki martwiczego zapalenia jelita grubego stwierdzono u noworodków i kobiet w ciąży z przedwczesnym pęknięciem błon.

Ponieważ tabletki zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego (125 mg), należy pamiętać, że 2 tabletki po 250 mg (dla amoksycyliny) nie są równoważne 1 tabletce na 500 mg (dla amoksycyliny).

[1] Państwowy rejestr leków. Oficjalne wydanie: w 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Vol.2, Part 1 - 568 p.; Część 2 - 560 s.

Lek Amoxicillin kwas klawulanowy: instrukcje użytkowania

Amoksycylina i kwas klawulanowy są głównymi składnikami aktywnymi w składzie nowoczesnego preparatu złożonego. Sprawdzona dwuskładnikowa formulacja pokonuje oporność większości mikroorganizmów wytwarzających β-laktamazę. Zasady dozowania substancji pozwalają zmniejszyć o połowę liczbę skutków ubocznych.

Amoksycylina i kwas klawulanowy są głównymi składnikami aktywnymi w składzie nowoczesnego preparatu złożonego.

Rosyjska nazwa

Amoksycylina + kwas klawulanowy - rosyjska nazwa. W sieci dystrybucji połączony lek znajduje się pod różnymi nazwami:

  • Trihydrat amoksycyliny + klawulanian potasu;
  • Amoxiclav;
  • Novoklav;
  • Augmentin;
  • Rapiklav;
  • Flemoxin;
  • Flemoklav Solyutab.

Różni producenci rejestrują nowe nazwy dla kombinacji tych samych składników aktywnych.

Nazwa łacińska

Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki doustne w gęstej powłoce filmowej, przeznaczone wyłącznie do użytku. Główne dawkowanie w odniesieniu do amoksycyliny + klawulanianu:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Wraz ze wzrostem dawki antybiotyku ilość klawulanianu pozostaje taka sama - 125 mg. To stężenie jest wystarczające do uzyskania efektu terapeutycznego w pojedynczej dawce. Stosuje się dodatkowe składniki - dokładny skład powinien być określony w instrukcji leku.

Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej. Nowa forma ułatwia korzystanie z niego dzieciom i pacjentom z trudnością połykania. Pigułki łatwo rozpuszczają się w wodzie i ślinie. Możliwe jest otrzymanie całości lub resorpcji w ustach. Dawki powtarzają się dla tabletek nierozpuszczalnych.

Proszek w postaci granulatu do samodzielnej produkcji zawiesiny doustnej. Biała, luźna substancja jest pakowana w przezroczyste butelki o pojemności 150 ml w 2 dawkach: 125 / 31,25 mg i 250 / 62,5 mg. Wskazana ilość odpowiada zawartości amoksycyliny / klawulanianu w 5 ml przygotowanej zawiesiny.

Proszek do przygotowania roztworów do wstrzykiwań dożylnych wytwarzanych w fiolkach po 10 ml, pakowanych w opakowania kartonowe po 1, 10, 50 sztuk. Liczba składników aktywnych: 500 mg + 100 mg lub 1000 mg + 200 mg, co oznacza zawartość amoksycyliny + ilość klawulanianu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek należy do farmakologicznej grupy penicylin w kombinacjach, zakres jego oddziaływania obejmuje wszystkie patogeny wrażliwe na amoksycylinę. Wielu z nich nauczyło się przeciwdziałać terapii, wytwarzając specjalne enzymy (laktamazy), które niszczą antybiotyki.

Klawulanian wiąże substancje ochronne i dodatkowo ma niewielkie działanie bakteriostatyczne. Oporne mikroorganizmy stają się wrażliwe na amoksycylinę, co pozwala zniszczyć infekcję przez lizę ściany komórkowej. Przy odpowiednim leczeniu bakterie nie mają czasu na rozwój odporności na kompozycję. Nabyta odporność nowych szczepów notowana jest rzadziej niż w przypadku monoterapii penicyliną.

Antybiotyk o szerokim spektrum działania - amoksycylina, gdy jest stosowany razem z kwasem klawulanowym, może być aktywny wobec większości tlenowych i beztlenowych bakterii Gram-dodatnich i beztlenowych. Terapie są podatne na choroby wywołane przez różne formy paciorkowców, gronkowców, enterokoków, listerii itp.

Farmakokinetyka

Składniki aktywne mają podobne parametry farmakokinetyczne, co pozwala na ich jednoczesne stosowanie. Oba związki są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Biodostępność amoksycyliny przekracza 90%, klawulanian jest wchłaniany przez 60-70%.

Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się średnio w 1,5-2 godziny, co prowadzi do szybkiej dystrybucji leku w tkankach i płynach ustrojowych. Koncentracja w miejscach zmian bakteryjnych, ropna zawartość ropni i ropni, wydzielina oskrzelowa przekracza liczbę substancji leczniczych w obszarach niezapalnych.

Substancje czynne przenikają do wszystkich tkanek gruczołowych, błon śluzowych, wysięków, plwociny, płynu maziowego, mięśni, stawów i tkanki kostnej. Pokonują bariery łożyskowe i hemato-mózgowe, są wydalane z mlekiem matki.

Składniki są metabolizowane w wątrobie, a wydalanie odbywa się przez filtrację kłębuszkową przez nerki. Niewielka ilość nieaktywnych metabolitów jest wydzielana przez płuca i jelita. Substancje są usuwane w ciągu 5-6 godzin. Okres półtrwania wydłuża się z naruszeniem czynności nerek. Obie substancje są prawie całkowicie usuwane podczas hemodializy, podczas dializy otrzewnowej - w małych ilościach.

Wskazania do użycia

Dwuczęściowy preparat jest skuteczny w udowodnionej wrażliwości bakterii na jego składniki. Szeroki zakres aktywności i silny efekt pozwalają również przepisać wzmocniony antybiotyk po zakażeniu nieokreślonym patogenem.

Amoksycylina Kwas klawulanowy - połączony środek przeciwbakteryjny

Antybiotyki o szerokim spektrum działania mają na celu tłumienie patogennej mikroflory, która dostała się do organizmu pacjenta. Często przepisywane leki obejmują „kwas kloksulanowy amoksycyliny”. Eksperci uważają, że lek jest dość bezpieczny i ma oszczędny wpływ na pacjenta. Lek jest substancją półsyntetyczną zawierającą penicylinę.

Ogólne informacje

Główny skład leku jest reprezentowany przez dwa aktywne składniki:

  • Amoksycylina;
  • Kwas klawulanowy.

Producenci produkują leki w różnych formach:

  1. Syropy;
  2. Zawieszenie;
  3. Kroplówka;
  4. Sproszkowany;
  5. Tableted.

Składniki aktywne w głównej strukturze są zawarte w różnych tomach:

  • 250 i 125 mg każdy;
  • 500 i 125 mg każdy;
  • O 875 i 125 mg.

Uprawnienia i zakazy używania

Lek jest często przepisywany dla niektórych rodzajów zmian:

  • Ropnie płucne;
  • Zapalenie oskrzeli;
  • Jako środki zapobiegawcze w praktyce chirurgicznej;
  • Bakteryjne zapalenie pochwy;
  • Zapalenie ucha środkowego;
  • Stany zapalne kanału szyjki macicy;
  • Zakażenie rzeżączki;
  • Dermatoza z wtórną infekcją;
  • Liszajec;
  • Zakażenia na powierzchni rany;
  • Miękka chancre;
  • Zapalenie kości i szpiku;
  • Zapalenie miednicy mniejszej;
  • Pielitah;
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Zapalenie płuc;
  • Odmiany poporodowe zmian septycznych;
  • Zakażenia adherentne w okresie pooperacyjnym;
  • Zapalenie gruczołu krokowego;
  • Erysipelas;
  • Salpingitis;
  • Salpingoophoritis;
  • Spontaniczna aborcja gorączkowa;
  • Zapalenie zatok;
  • Zapalenie migdałków;
  • Ropnie tubo-jajnikowe;
  • Zapalenie cewki moczowej o różnej etiologii;
  • Flegmon;
  • Zapalenie pęcherza moczowego;
  • Tkanki opłucnej;
  • Zapalenie błony śluzowej macicy.

Przyjmowanie leku jest zabronione pod pewnymi warunkami:

  1. Wysoka czułość w stosunku do składników aktywnych, które tworzą lek;
  2. Mononukleoza zakaźnej etiologii;
  3. Fenyloketonuria;
  4. Żółtaczka;
  5. Zaburzenia czynnościowe wątroby spowodowane wprowadzeniem podobnych leków farmakologicznych.

Reakcje negatywne

Wraz z powołaniem „amoksycyliny z kwasu klawulanowego” możliwe jest wystąpienie różnych niekorzystnych skutków dla organizmu chorego.

  • Zapalenie żołądka i jelit;
  • Zapalenie wątroby;
  • Glossitis;
  • Biegunka;
  • Żółtaczka cholestatyczna;
  • Zmień odcień szkliwa zębów na ciemne kolory;
  • Warianty krwotoczne i rzekomobłoniaste jelita grubego - ich wygląd może być spowodowany terapią pożądanego leku;
  • Brak funkcjonalności wątroby, zwłaszcza u starszych mężczyzn, z przedłużoną terapią;
  • Zwiększone enzymy wątrobowe;
  • Zapalenie jamy ustnej;
  • Nudności z wymiotami;
  • Czarniawy odcień języka;
  • Zapalenie jelit.
  1. Odwracalny wzrost okresu prozakrzepowego;
  2. Wydłużenie okresu krwawienia;
  3. Małopłytkowość;
  4. Trombocytoza;
  5. Eozynofilia;
  6. Zmniejszona liczba białych krwinek
  7. Agranulocytoza;
  8. Hemolityczny typ niedokrwistości.
  • Bóle głowy;
  • Zwiększona aktywność;
  • Zawroty głowy;
  • Nieuzasadniony niepokój;
  • Zmiana standardowego zachowania;
  • Zespół drgawkowy.
  • Alergiczny typ zapalenia naczyń;
  • Wstrząs anafilaktyczny;
  • Obrzęk naczynioruchowy;
  • Wysypka typu rumieniowego;
  • Czerwonawe grudki na skórze;
  • Rumień wielopostaciowy wysiękowy;
  • Ostra faza uogólnionej egzogennej papulozy;
  • Objawy objawowe, takie jak choroba posurowicza;
  • Wysiękowy rumień o charakterze złośliwym - objaw Stevensa-Johnsona;
  • Podtyp złuszczający zapalenia skóry.
  1. Rozwój wtórnego odejmowania patogennej mikroflory;
  2. Śródmiąższowe zapalenie nerek;
  3. Pojawienie się kryształów soli w moczu;
  4. Obecność cząstek krwi w moczu;
  5. Kandydoza.

Miejscowe mikroreakcje organizmu mogą manifestować się w punktach podawania dożylnego w postaci zapalenia żył.

Instrukcja stosowania amoksycyliny i kwasu klawulanowego

Środek farmakologiczny jest wprowadzany do pacjenta na dwa sposoby - dożylnie lub doustnie. Niezbędne ilości leku są ustalane z uwzględnieniem ogólnego stanu organizmu, danych laboratoryjnych i stopnia uszkodzenia. Wszystkie dawki są obliczane w odniesieniu do amoksycyliny.

Podawanie doustne

Dla dzieci do 12 roku życia lek podaje się w postaci kropli, zawiesiny lub syropu do stosowania doustnego. Jednorazowa kwota odpowiada okresowi wieku:

  • Do pierwszego kwartału życia - 30 mg na kg masy ciała dziennie;
  • Po 3 miesiącach - 25 mg na kg masy ciała, dwa razy na 24 godziny lub 20 mg na kg, trzy razy dziennie (obliczone dla łagodnych zmian);
  • Po pierwszym kwartale z ciężką odmianą choroby - 45 mg na kg dwa razy dziennie lub 40 mg na kg trzy razy dziennie.

Maksymalna dopuszczalna ilość „amoksycyliny” wynosi 45 mg na kg masy ciała dziecka, „kwas klawulanowy” - 10 mg na kg masy ciała.

Po 12 latach i dorosłej populacji (całkowita masa ciała przekracza 40 kilogramów) lek jest przepisywany w proporcjach:

  1. Dla zmian w płucach 500 mg dwa razy dziennie lub 250 mg trzy razy dziennie;
  2. Dla złożonego przebiegu choroby - 875 mg dwa razy dziennie lub 500 mg trzy razy dziennie.

Najwyższy jednostopniowy pomiar dla dorosłych i dzieci po 12 latach „Amoksycyliny” obejmuje 6 g „Kwas klawulanowy” - 600 mg.

W przypadku problemów z przyjmowaniem płynów i ciał stałych u osób starszych zaleca się stosowanie zawiesin.

Wprowadzenie do żył

Produkowane według wieku:

  • Dla dorosłego i młodości (ponad 12 lat), 1 g przepisuje się trzy razy dziennie, cztery razy dziennie dopuszcza się w niektórych wariantach;
  • Niemowlęta po pierwszych trzech miesiącach - 25 mg na kg masy ciała, trzy razy (lżejsze dolegliwości) lub cztery razy dziennie w przypadku ciężkich postaci choroby;
  • Do pierwszego kwartału życia - z wcześniactwem lub w okresie okołoporodowym - 25 mg na kg, dwa razy lub w okresie po porodzie - 25 mg na kg trzy razy dziennie.

Średni czas trwania leczenia wynosi do dwóch tygodni kalendarzowych, a zdarzenia zapalne w okolicy ucha środkowego do 10 dni.

Środki zapobiegawcze

Powołanie oznacza zapobieganie wystąpieniu procesów pooperacyjnych (z manipulacjami trwającymi co najmniej godzinę) przeprowadzanych w czasie znieczulenia indukcyjnego w dawce 1 g (dożylnie). Jeśli istnieje wysokie ryzyko ewentualnego podporządkowania, manipulacja będzie dozwolona przez kilka dni.

Pacjenci poddawani hemodializie mają własne przepisane ilości leków:

  1. Doustnie - 250 mg lub 500 mg na raz;
  2. W żyłach - 500 mg substancji.

W momencie manipulacji i po jej zakończeniu podaje się dodatkową dawkę substancji leczniczej.

Przedawkowanie

Gdy zalecane dawki leków są nadmierne w nadmiarze, u pacjentów mogą wystąpić objawy objawowe:

  • Nudności z wymiotami;
  • Biegunka;
  • Naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej - w wyniku odwodnienia spowodowanego wymiotami, biegunką;
  • Reakcje neurotoksyczne;
  • Małopłytkowość.

Te ostatnie znikają po anulowaniu środka farmakologicznego i są odwracalne.

W przypadku wykrycia objawów zatrucia należy zastosować u pacjentów

  1. Płukanie żołądka;
  2. Wprowadzenie węgla aktywnego;
  3. Środki przeczyszczające solankowe;
  4. Korekta równowagi wodno-elektrolitowej;
  5. Hemodializa.

Możliwe interakcje

Podczas leczenia „amoksycyliny kwasem klawulanowym” lek może reagować z innymi lekami:

  1. Leki zobojętniające sok żołądkowy, środki przeczyszczające, aminoglikozydy i „glukozamina” w połączeniu z pierwotną substancją powodują spowolnienie i zmniejszenie wchłaniania składników aktywnych;
  2. Kwas askorbinowy, przyjmowany jednocześnie, zwiększa wchłanianie;
  3. Makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, sulfonamidy, preparaty tetracykliny z jednoczesnym podawaniem wykazują działanie antagonistyczne;
  4. Antykoagulanty typu pośredniego zwiększają ich skuteczność, a zatem następuje zahamowanie korzystnej mikroflory w jelitach, zmniejszenie syntezy witaminy K i wskaźnika protrombiny;
  5. Korzystny wpływ doustnego środka antykoncepcyjnego, etynyloestradiolu jest znacznie zmniejszony;
  6. Środki farmakologiczne, podczas przetwarzania których wytwarza się PABK, zmniejszają zakres ich działania, co może powodować powstawanie samoistnego krwawienia;
  7. Leki moczopędne i leki blokujące wydzielanie wapnia zwiększają całkowite stężenie pierwotnej substancji.

Cechy użytkowania

Kurs terapeutyczny odbywa się pod stałą kontrolą funkcjonalności układu krwi, wątroby i nerek. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii w przewodzie pokarmowym, lek przyjmuje się wyłącznie w czasie jedzenia.

Wraz ze stopniowym rozwojem oporności patogennej mikroflory na składniki aktywne, może rozpocząć się rozwój wtórnej infekcji drobnoustrojami chorobotwórczymi. Wymaga specjalistycznej terapii przeciwbakteryjnej. W niektórych przypadkach fałszywe testy mogą być rejestrowane podczas określania ilości glukozy w moczu.

Domowa zawiesina musi być przechowywana w lodówce przez okres do jednego tygodnia, nie pozwalając na zamrożenie.

W momentach użycia substancji leczniczej „amoksycylina - kwas klawulanowy” bezwzględnie zabrania się używania napojów alkoholowych i niskoprocentowych.

Podobne leki

Gdy występują przeciwwskazania lub skutki uboczne, narzędzie zastępuje się podobnymi lekami o tym samym działaniu terapeutycznym. Wśród powszechnych typów notatek:

  • Amovikomb;
  • „Amoksivan”;
  • Amoxiclav;
  • „Trihydrat amoksycyliny + klawulanian potasu”;
  • „Panklav”;
  • „Ranga”;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • „Arlet”;
  • Augmentin;
  • „Baktoklav”;
  • Clavomed;
  • „Verclave”;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Fibell;
  • „Flemoklav Solyutab”;
  • „Ecoclav”.

Koszt leku „Amoxicillin Clavualic Acid” zależy od liczby kapsułek i ampułek w opakowaniu, producenta i wynosi od 60 do 800 rubli. Typowe produkty mogą zarówno przewyższyć cenę pożądanego produktu, jak i być znacznie tańsze. Wymaganą opcję cenową można kupić w sieci aptek, jeśli masz receptę na główny antybiotyk.

Amoksycylina + kwas klawulanowy | Rosyjskie analogi narkotyków z cenami i recenzjami

Analogi Kwas klawulanowy amoksycyliny

Analogi amoksycyliny, kwasu klawulanowego są preparatami złożonymi, które zawierają kilka głównych substancji - amoksycylinę i kwas klawulanowy, a także szereg składników pomocniczych, które mogą się różnić w różnych lekach.

Amoxiclav

Amoxiclav jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim zakresie działania. Składa się z dwóch głównych komponentów:

  • Amoksycylina - substancja czynna, sam antybiotyk;
  • Kwas klawulanowy - ma niewielkie właściwości antybakteryjne. Jego główną funkcją jest ochrona amoksycyliny przed agresywnym wpływem środowiska wewnętrznego człowieka.

W zależności od formy uwalniania do preparatu dodaje się różne substancje pomocnicze, różni się również dawka głównych składników:

  • Tabletki zawierające 250 mg, 875 mg lub 500 mg środka przeciwbakteryjnego i 125 mg kwasu. Substancje pomocnicze obejmują: dwutlenek krzemu, cytrynian trietylu, dwutlenek tytanu, celulozę i talk;
  • Zawieszenie. W 5 ml gotowego płynu zawiera 125 mg amoksycyliny i 31 mg substancji ochronnej. Aby lek zachował swój kształt i smak, dodaje się również kwas cytrynowy, celulozę, benzoesan sodu i różne smaki.

Amoxiclav jest analogiem klawulanianu amoksycyliny, który nie różni się składem. Jest stosowany do tych samych patologii, co inne środki przeciwbakteryjne zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy. Cena tego leku jest nieco niższa niż polityka cenowa jego analogów. Ale średnio różnice są niewielkie (50-100 rubli).

  • Tabletki 500 mg będą kosztować 340-360 rubli za 15 sztuk;
  • Proszek do produkcji 100 ml zawiesiny będzie kosztował około 300 rubli;
  • Roztwór do podawania pozajelitowego - 850-900 rubli za 5 butelek, każda zawierająca 1 g amoksycyliny.

Flemoklav Solyutab

Tańszym analogiem leku Amoxicillin jest Flemoklav Solutab. Jego skład nie różni się od zawartości Amoxiclavu, ale jest produkowany tylko w postaci tabletek. Pod tym względem nadaje się tylko do leczenia starszych dzieci i dorosłych.

20 tabletek zawierających 125 mg amoksycyliny i 31 ml kwasu klawulanowego można kupić w aptekach za 300-320 rubli. Wyższa zawartość głównych substancji będzie kosztować więcej - 500-520 rubli za 14 tabletek po 875 mg każda.

Augmentin

Augmentin jest lekiem będącym analogiem amoksycyliny kwasu klawulanowego. Ich skład jest podobny - dwa główne składniki, a także celuloza, potas, krzem i tak dalej. Polityka cenowa jest prawie taka sama jak w przypadku innych podobnych środków.

Formy wydania:

  • Proszek do zawieszenia;
  • Pigułki;
  • Roztwór do wstrzykiwań.

Ogromna rana farmakologiczna pozwala wybrać najlepszy lek. Możesz wybrać zagranicznego lub rosyjskiego producenta, żądaną dawkę i najlepszą formę uwalniania.

Jeśli uważasz, że opinie, każdy zastępczy kwas klawulanowy Aloxicillin dobrze radzi sobie z każdą patologią z listy chorób wymienionych w instrukcji stosowania leku.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Amoksycylina + kwas klawulanowy: analogi i szacowane ceny substytutów

  • wysoka biodostępność leku;
  • stosunkowo niski koszt leku.
  • powolna akumulacja w organizmie i efekt terapeutyczny;
  • jedna forma uwalniania leku w tabletkach 250 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego, 500 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego, 875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego;
  • brak formularza uwolnienia dziecka.
  • Tabletki powlekane 250 mg + 125 mg; blister 7, karton opakowanie 2177,20 rub.
  • Tabletki, powlekane 500 mg + 125 mg; blister 7, karton opakowanie 2244,70 rub.
  • Tabletki, powlekane 875 mg + 125 mg; blister 7, karton opakowanie 2324,80 pocierać.

* Maksymalna dopuszczalna cena detaliczna leków jest obliczana zgodnie z rozporządzeniem rządu Federacji Rosyjskiej nr 865 z dnia 29 października 2010 r. (W przypadku leków znajdujących się na liście)

Tabletki są przyjmowane wewnątrz na pusty żołądek, jednocześnie z minimalną ilością czystej, chłodnej wody.

W przypadku dzieci powyżej 12. roku życia i dorosłych z łagodną chorobą lek podaje się w dawce 1 tabletki (500 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) co 12 godzin.

W umiarkowanych przypadkach lek podaje się 1 tabletkę (500 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) co 8 godzin.

W przypadku ciężkiej choroby lek podaje się 1 tabletkę (875 mg amoksycyliny + 125 mg kwasu klawulanowego) co 12 godzin.

Przebieg leczenia farmakologicznego wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia i dawkę koryguje lekarz prowadzący.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią są przepisywane zgodnie ze ścisłymi wskazówkami medycznymi, gdy ryzyko choroby matki jest wyższe niż ryzyko narażenia na płód lub noworodka.

Dzieci mianowane od 12 lat.

Tabela porównawcza

Analogi leków Amoksycylina + kwas klawulanowy

Połączony lek amoksycylina i kwas klawulanowy - inhibitor beta-laktamazy. Działanie bakteriobójcze hamuje syntezę ściany bakteryjnej.

Aktywny wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich (w tym szczepów wytwarzających beta-laktamazę): Staphylococcus aureus;

tlenowe bakterie Gram-ujemne: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Następujące patogeny są wrażliwe tylko in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupy viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; beztlenowe Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

Negatywy tlenowe, neutralne bakterie, neutralne bakterie, neutralne bakterie w klatce piersiowej ) Campylobacter jejuni;

beztlenowe bakterie Gram-ujemne (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę): Bacteroides spp., w tym Bacteroides fragilis.

Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazę typu II, III, IV i V, jest nieaktywny wobec beta-laktamazy typu I, wytwarzanej przez Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kwas klawulanowy ma wysoki tropizm dla penicylinaz, tworząc w ten sposób stabilny kompleks z enzymem, który zapobiega enzymatycznej degradacji amoksycyliny pod wpływem beta-laktamazy.

Wskazania

Zakażenia bakteryjne wywołane przez podatne patogeny: zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuc), zakażenia narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego), zakażenia układu moczowo-płciowego i narządów miednicy (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodu, salpingoophoritis, ropień jajowodowo-jajnikowy, zapalenie błony śluzowej macicy, bakteryjne zapalenie pochwy, poronienie septyczne, posocznica poporodowa, zapalenie miednicy mniejszej, miękka, rzeżączka, infekcje skóry i tkanek miękkich (róży, liszajec, drugie) ale zainfekowane dermatozy, ropnie, zapalenie tkanki łącznej, zakażenia ran), zapalenie szpiku, zakażenia pooperacyjne, zapobieganie zakażeniom w chirurgii.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe), mononukleoza zakaźna (w tym z pojawieniem się wysypki przypominającej rdzeń), fenyloketonuria, epizody żółtaczki lub nieprawidłowa czynność wątroby w wyniku amoksycyliny / kwasu klawulanowego w historii; QC poniżej 30 ml / min (dla tabletek 875 mg / 125 mg).

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, w rzadkich przypadkach - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby (często u osób starszych, mężczyzn z długotrwałym leczeniem), rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego (może również rozwinąć się po terapii), zapalenie jelit, czarny „włochaty” język, ciemnienie szkliwa zębów.

Od strony narządów krwiotwórczych: odwracalny wzrost czasu protrombinowego i czasu krwawienia, małopłytkowość, trombocytoza, eozynofilia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.

Układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, nadpobudliwość, lęk, zmiana zachowania, drgawki.

Miejscowe reakcje: w niektórych przypadkach - zapalenie żył w miejscu / we wstępie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka rumieniowa, rzadko - wysiękowy rumień wielopostaciowy, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, niezwykle rzadko - złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień złośliwy (zespół Stevensa-Johnsona), alergiczne zapalenie naczyń, zespół, zespół, zespół.

Inne: kandydoza, rozwój nadkażenia, śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria, krwiomocz.

Zastosowanie i dozowanie

Dawki podano w postaci amoksycyliny. Schemat dawkowania ustalany indywidualnie, w zależności od ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenu.

Dzieci do 12 lat - w postaci zawiesiny, syropu lub kropli do podawania doustnego. Pojedyncza dawka jest ustalana w zależności od wieku: dzieci do 3 miesięcy - 30 mg / kg / dzień w 2 dawkach podzielonych; 3 miesiące i więcej - w przypadku łagodnych zakażeń - 25 mg / kg / dobę w 2 dawkach lub 20 mg / kg / dobę w 3 dawkach, w ciężkich zakażeniach - 45 mg / kg / dobę w 2 dawkach lub 40 mg / kg / dzień w 3 dawkach.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat lub o masie ciała 40 kg lub większej: 500 mg 2 razy / dobę lub 250 mg 3 razy / dobę. W przypadku ciężkich zakażeń i zakażeń dróg oddechowych - 875 mg 2 razy / dobę lub 500 mg 3 razy / dobę.

Maksymalna dawka dobowa amoksycyliny dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 6 g, dla dzieci poniżej 12 lat wynosi 45 mg / kg masy ciała.

Maksymalna dawka dobowa kwasu klawulanowego dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 600 mg, dla dzieci poniżej 12 lat wynosi 10 mg / kg masy ciała.

W przypadku trudności z połykaniem u dorosłych zaleca się stosowanie zawiesiny.

Przygotowując zawiesinę, syrop i krople, wodę należy stosować jako rozpuszczalnik.

Gdy w / we wprowadzeniu dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat należy wprowadzić 1 g (dla amoksycyliny) 3 razy dziennie, w razie potrzeby - 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna - 6 g.

Dla dzieci od 3 miesięcy do 12 lat - 25 mg / kg 3 razy dziennie; w ciężkich przypadkach 4 razy dziennie; dla dzieci do 3 miesięcy: przedwcześnie iw okresie okołoporodowym - 25 mg / kg 2 razy dziennie, w okresie po porodzie - 25 mg / kg 3 razy dziennie.

Czas trwania leczenia wynosi do 14 dni, ostre zapalenie ucha środkowego wynosi do 10 dni.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym z operacjami trwającymi krócej niż 1 godzinę, podczas znieczulenia wprowadzającego podaje się w dawce 1 g IV. Przy dłuższych operacjach - 1 g co 6 godzin w ciągu dnia. Przy wysokim ryzyku zakażenia podawanie może trwać przez kilka dni.

W przypadku przewlekłej choroby nerek, dostosowanie dawki i częstości podawania przeprowadza się w zależności od CC: przy CC powyżej 30 ml / min, dostosowanie dawki nie jest wymagane; przy CC 10-30 ml / min: doustnie - 250-500 mg / dzień co 12 godzin; in / in - 1 g, a następnie 500 mg /; gdy QA jest mniejsze niż 10 ml / min - 1 g, następnie 500 mg / dzień dożylnie lub 250-500 mg / dzień doustnie w jednym kroku. W przypadku dzieci dawki należy zmniejszać w ten sam sposób.

Pacjenci poddawani hemodializie - 250 mg lub 500 mg doustnie w pojedynczej dawce lub 500 mg dożylnie, dodatkowa 1 dawka podczas dializy i kolejna 1 dawka na koniec sesji dializacyjnej.

Specjalne instrukcje

W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek.

W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.

Nadkażenie może rozwinąć się ze względu na wzrost niewrażliwej na niego mikroflory, co wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.

Może dawać fałszywie dodatnie wyniki w oznaczaniu glukozy w moczu. W tym przypadku zaleca się stosowanie metody utleniania glukozy do oznaczania stężenia glukozy w moczu.

Po rozcieńczeniu zawiesinę należy przechowywać nie dłużej niż 7 dni w lodówce, ale nie zamrażać.

U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi.

Przypadki martwiczego zapalenia jelita grubego stwierdzono u noworodków i kobiet w ciąży z przedwczesnym pęknięciem błon.

Ponieważ tabletki zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego (125 mg), należy pamiętać, że 2 tabletki po 250 mg (dla amoksycyliny) nie są równoważne 1 tabletce na 500 mg (dla amoksycyliny).

Interakcja

Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, środki przeczyszczające, leki, aminoglikozydy spowalniają i zmniejszają wchłanianie; kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie.

Leki bakteriostatyczne (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) mają działanie antagonistyczne.

Zwiększa skuteczność pośrednich leków przeciwzakrzepowych (tłumienie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnika protrombiny). Jednocześnie przyjmując leki przeciwzakrzepowe, konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi.

Zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, leków, w procesie metabolizmu, który wytwarza PABK, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełom”.

Diuretyki, allopurinol, fenylobutazon, NLPZ i inne leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy pochodzi głównie z filtracji kłębuszkowej).

Allopurinol zwiększa ryzyko wysypki skórnej.

Recenzje leku Amoksycylina + kwas klawulanowy: 0

Napisz swoją recenzję

Czy stosujesz amoksycylinę + kwas klawulanowy jako analog lub odwrotnie?

Amoksycylina + kwas klawulanowy: instrukcje użytkowania

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Musisz skonsultować się z lekarzem, a także przeczytać instrukcję przed użyciem.

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego

0,5 g + 0,1 g; 1,0 g +0,2 g

Skład

Jedna butelka zawiera

składniki aktywne: amoksycylina sodowa w przeliczeniu na amoksycylinę - 0,5 g; 1,0 g

klawulanian potasu w przeliczeniu na kwas klawulanowy - 0,1 g; 0,2 g

Proszek od białego do białego o żółtawym odcieniu koloru.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe - penicyliny. Penicyliny w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy. Kwas klawulanowy +

Kod ATX J01CR02

Właściwości farmakologiczne

Po dożylnym podaniu leku w dawkach 1,2 i 0,6 g średnie wartości maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) amoksycyliny wynoszą odpowiednio 105,4 i 32,2 μg / ml, kwas klawulanowy - 28,5 i 10,5 μg / ml.

Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach (płuca, ucho środkowe, płyny opłucnowe i otrzewnowe, macica, jajniki).

Amoksycylina przenika również do płynu maziowego, wątroby, gruczołu krokowego, migdałków podniebiennych, tkanki mięśniowej, pęcherzyka żółciowego, tajemnicy zatok, wydzielin oskrzelowych. Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w niezapalnych opon mózgowych.

Substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową iw śladowych stężeniach są wydalane z mlekiem matki.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 17-20% dla amoksycyliny i 22-30% dla kwasu klawulanowego.

Oba składniki są metabolizowane w wątrobie. Amoksycylina jest częściowo metabolizowana - 10% podanej dawki, kwas klawulanowy podlega intensywnemu metabolizmowi - 50% podanej dawki.

Po dożylnym podaniu amoksycyliny + kwasu klawulanowego w dawkach 1,2 i 0,6 g, okres półtrwania (T1 / 2) dla amoksycyliny wynosi 0,9 i 1,07 h, dla kwasu klawulanowego 0,9 i 1,12 h.

Amoksycylina jest wydalana przez nerki (50-78% podanej dawki) praktycznie niezmieniona przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Kwas klawulanowy jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową w niezmienionej postaci, częściowo w postaci metabolitów (25-40% podanej dawki) w ciągu 6 godzin po przyjęciu leku.

Małe ilości mogą być wydalane przez jelita i płuca.

Lek jest kombinacją półsyntetycznej penicyliny - amoksycyliny i inhibitora beta-laktamazy - kwasu klawulanowego. Działanie bakteriobójcze hamuje syntezę ściany bakteryjnej.

Aktywny w odniesieniu do:

tlenowe bakterie Gram-dodatnie (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp.

beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

tlenowe bakterie Gram-ujemne (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (dawniej Pasteurella), Campylobacter jejuni;

beztlenowe bakterie Gram-ujemne (w tym szczepy produkujące beta-laktamazę): Bacteroides spp., w tym Bacteroides fragilis.

Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazę typu II, III, IV i V, jest nieaktywny wobec beta-laktamazy typu I, wytwarzanej przez Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Kwas klawulanowy ma wysoki tropizm dla penicylinaz, tworząc w ten sposób stabilny kompleks z enzymem, który zapobiega enzymatycznej degradacji amoksycyliny pod wpływem beta-laktamazy.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

- zakażenia górnych dróg oddechowych (w tym narządów laryngologicznych):

ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego,

ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła

- zakażenia dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc

- zakażenia układu moczowo-płciowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, łagodne zapalenie nerek, rzeżączka

- zakażenia w ginekologii: zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajowodów i jajowodów, ropień jajowo-jajnikowy, zapalenie błony śluzowej macicy, bakteryjne zapalenie pochwy, poronienie septyczne

- zakażenia skóry i tkanek miękkich: róży, liszajec, wtórnie zakażona dermatoza, ropień, ropowica, zakażenie rany

- zakażenia kości i tkanki łącznej

- zakażenia dróg żółciowych: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych

- zakażenia zębopochodne, zakażenia pooperacyjne, zapobieganie zakażeniom wywołanym przez wrażliwe drobnoustroje w chirurgicznym leczeniu patologii przewodu pokarmowego

Dawkowanie i podawanie

Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek, a także ciężkości zakażenia. Leczenie nie powinno być kontynuowane przez ponad 14 dni bez ponownej oceny stanu pacjenta.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: lek jest przepisywany w dawce 1,2 g co 8 godzin 3 razy dziennie, w przypadku ciężkiej infekcji, co 6 godzin, 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna - 6 g.

U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg dawkowanie stosuje się w oparciu o masę ciała dziecka. Zaleca się wytrzymać 4-godzinną przerwę między wstrzyknięciami amoksycyliny + kwasu klawulanowego, aby zapobiec przedawkowaniu kwasu klawulanowego.

Dzieci poniżej 3 miesięcy

Dzieci o masie ciała poniżej 4 kg: 50/5 mg / kg co 12 godzin

Dzieci o masie ciała powyżej 4 kg: 50/5 mg / kg co 8 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia

Dzieci od 3 miesięcy do 12 lat

50/5 mg / kg co 6-8 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia

W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek dawkę i (lub) odstęp między dawkami leku należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności: przy klirensie kreatyniny większym niż 30 ml / min, zmniejszenie dawki nie jest wymagane; przy klirensie kreatyniny 10-30 ml / min, leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia 1,2 g, a następnie 0,6 g co 12 godzin; z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min - 1,2 g, a następnie 0,6 g / dzień.

U dzieci z poziomem kreatyniny poniżej 30 ml / min nie zaleca się stosowania tej formy amoksycyliny + kwasu klawulanowego. Ponieważ 85% leku jest usuwane przez hemodializę, pod koniec każdej procedury hemodializy konieczne jest wstrzyknięcie zwykłej dawki leku.

Przy dializie otrzewnowej dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Przygotowanie i wprowadzenie roztworów do iniekcji dożylnej: rozpuścić zawartość fiolki 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) w 10 ml wody do wstrzykiwań lub 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) w 20 ml wody do wstrzykiwań.

Powoli wprowadzić IV (w ciągu 3-4 min.)

Przygotowanie i podawanie roztworów do infuzji dożylnych: przygotowane roztwory do wstrzykiwań dożylnych, zawierające 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) lub 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) preparatu, należy rozcieńczyć w 50 ml lub 100 ml roztworu do infuzji, odpowiednio. Czas trwania infuzji 30-40 minut.

W przypadku stosowania roztworów infuzyjnych wymienionych poniżej w zalecanych ilościach, zachowane są niezbędne stężenia antybiotyku.

Jako rozpuszczalnik do infuzji dożylnych można stosować roztwory infuzyjne: 0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, roztwór chlorku potasu.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym - farmakologia kliniczna rozpuszczalnych form antybiotyków

Wraz z pojawieniem się w Rosji rozpuszczalnych antybiotyków, takich jak kwas kloksulanowy amoksycyliny, otrzymujemy to, na co czekaliśmy - leki o mniejszym prawdopodobieństwie wystąpienia działań niepożądanych, z większą nadzieją na wyzdrowienie.

Tymczasem, jeśli spojrzysz na prawdziwy obraz przepisywania leków przeciwdrobnoustrojowych (zwanych dalej PL) w naszym kraju, można zauważyć, że pomimo wysiłków podejmowanych w celu wykluczenia niektórych środków przeciwdrobnoustrojowych z praktycznego arsenału lekarza, sytuacja jest nadal daleka od ideału..

Niemniej jednak zauważamy tendencję do rozszerzania stosowania leków o udowodnionej skuteczności. Jeśli mówimy o leczeniu infekcji układu oddechowego, możemy zwrócić uwagę na główne kierunki leczenia naszych pacjentów - to jest walka przeciwko Str.pneumoniae, H.influenzae i Moraxella catarrbalis.

Ten lek przeciwdrobnoustrojowy, jako amoksycylina, zajmuje wiodącą pozycję w naszym kraju. Potwierdzono jego wysoką aktywność wobec paciorkowców beta-hemolizujących z grupy A, pneumokoków, hemofilnych pałeczek (nie wytwarzających beta-laktamazy).

Połączony lek amoksycylina + kwas klawulanowy charakteryzuje się większą kompletnością i szybkością wchłaniania niż ampicylina, ma wysoki poziom penetracji migdałków, zatok szczękowych, jamy ucha środkowego, układu oskrzelowo-płucnego.

W porównaniu z trihydratem ampicyliny, amoksycylina z kwasem klawulanowym ma wielką zaletę - mniejszy rozmiar cząsteczki, co ułatwia jej penetrację do komórki drobnoustrojów, większą biodostępność, która nie zależy od przyjmowania pokarmu, co jest typowe dla postaci leku rozpuszczalnego ”(Flemoxine Solutab). Wysoka biodostępność w przypadku leków przeciwdrobnoustrojowych jest ważna nie tylko pod względem działania leku, ale także w związku z ryzykiem dysbiozy jelitowej. Przecież ilość antybiotyku, który nie jest wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego, pozostanie w świetle jelita, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dysbiotycznych zmian chorobowych i biegunki.

Przedmiotem naszej dyskusji jest połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego w rozpuszczalnej postaci dawkowania (dalej - LF).

Warto wspomnieć, że tworzenie rozpuszczalnego LF jest istotne, także z punktu widzenia zgodności: pomimo tego, że płynny LF jest przeznaczony dla dzieci, a stały (kapsułki i tabletki) dla dorosłych, wielu dorosłych ze względu na indywidualne preferencje lub z innych powodów (osoby starsze, leżące chory) chciałby użyć płynnego Lf. Tradycyjny płynny LF, taki jak syropy, ma ograniczenia stężenia leków związanych z granicą rozpuszczalności samego leku, zawiesiny - optymalny stosunek antybiotyku / stabilizatora. Rozwiązaniem tego problemu było pojawienie się technologii „Solutab”, w której składniki aktywne umieszczane są w mikrogranulkach, z których każda jest pokryta membraną, która rozpuszcza się w alkalicznym środowisku jelita cienkiego.

Amoksycylina w mikrosferach utrzymuje stabilność w środowisku kwaśnym. Podczas przyjmowania zwykłej amoksycyliny część z nich rozpuszcza się w żołądku, więc tracimy pewien procent leku.

Podczas rozpuszczania LP następuje w górnej części jelita cienkiego, co prowadzi do szybszego, maksymalnego wchłaniania i najmniejszego negatywnego wpływu na żołądek.

Technologie farmaceutyczne „Solyutab” pozwalają zwiększyć biodostępność, a nie tylko amoksycylinę, ale także kwas klawulanowy.

Zgodnie z danymi na poniższym rysunku, można zauważyć, że rozproszone LF mają znaczną przewagę nad konwencjonalnymi, nie tylko pod względem farmakokinetyki, ale także zgodności: możliwość przyjmowania „pacjentów łóżkowych” bez ryzyka „utknięcia” kapsułek lub tabletek w fałdach przełyku, jednego LF dla dorosłych i dziecko, wybór polega na rozpuszczeniu pigułki lub jej całkowitym przyjęciu. Należy zauważyć, że minimalny wpływ Flemoklav Solutab na mikroflorę jelitową, który jest zapewniony przez minimalne resztkowe stężenie leku w jelicie.

Obecnie obserwuje się wzrost wykrywania szczepów drobnoustrojów chorobotwórczych wytwarzających beta-laktamazę. Enzymy te wytwarzają miejscowe patogeny zakażeń układu oddechowego: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Stosowanie penicylin chronionych inhibitorami jest jednym z najbardziej obiecujących sposobów na pokonanie oporności związanej z produkcją beta-laktamazy.

Inhibitory nieodwracalnie wiążą się z beta-laktamazami (tak zwany efekt samobójczy) zarówno na zewnątrz komórki (u bakterii Gram-dodatnich), jak i wewnątrz niej (pod względem gram-ujemnym), i umożliwiają antybiotykowi wpływanie na działanie przeciwbakteryjne.

Wynikiem stosowania inhibitorów jest gwałtowny spadek minimalnego stężenia hamującego (MIC) antybiotyku, a w konsekwencji znaczny wzrost skuteczności leku, co wyraźnie widać w porównaniu aktywności amoksycyliny i jej połączenia z kwasem klawulanowym.

Kwas klawulanowy zwiększa działanie antybiotyku nie tylko ze względu na blokadę enzymów, ale także ze względu na efekt antyinokulacyjny (zmniejszenie stężenia drobnoustrojów na jednostkę objętości), jak również działanie hamujące po beta-laktamazie przeciwko niektórym patogenom.

Znaczenie tego ostatniego polega na tym, że pod działaniem klawulanianu komórka drobnoustrojów przestaje wytwarzać beta-laktamazę przez pewien czas, co daje amoksycylinie dodatkowy „stopień swobody”. Działanie hamujące po beta-laktamazie utrzymuje się przez co najmniej 5 godzin.

po tym jak kwas zaczyna swoją pracę, a komórka drobnoustrojów nie wytwarza beta-laktamazy w ciągu 5 godzin, naturalnie aktywność amoksycyliny wzrasta.

Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym wykazuje znaczące wzmocnienie działania. Dodanie inhibitora beta-laktamazy prowadzi również do aktywności antyaerobowej, która jest ważna w leczeniu zakażeń mieszanych, często występujących na przykład w praktyce położniczej i ginekologicznej.

Wróćmy do farmakokinetyki rozważanego leku. Istnieje obiektywna różnica we wchłanianiu amoksycyliny i kwasu klawulanowego ze względu na różnice we właściwościach kwasowo-zasadowych tych substancji.

Amoksycylina jest słabą zasadą, a klawulanian jest słabym kwasem. W rezultacie te LP mają różne stałe absorpcji i powstają warunki dla niepełnej absorpcji klawulanianu.

W związku z tym istnieją różnice w czasie absorpcji - absorpcja występuje nie tylko z inną stałą, ale również z inną prędkością.

Jest to drugi warunek, który powoduje, że kwas klawulanowy „opóźnia się” wraz z wchłanianiem i utrzymuje resztkowe stężenie w jelicie, co stwarza warunki wstępne niekorzystnego działania kwasu na błonę śluzową jelit - 20–25% pacjentów otrzymujących zwykłe LF tego leku, które reagują na biegunkę, zmuszając ich do zaprzestania przyjmowania leku.

Jak zrównoważyć różnice w absorpcji? W końcu im więcej kwasu jest wchłaniane w jelicie, tym mniej jego resztkowego działania toksycznego na błonę śluzową jelit.

Negatywne reakcje związane z niepełną absorpcją inhibitora beta-laktamazy to biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, nudności i zmiany smaku.

Technologia „Solyutab” dzięki zastosowaniu formy mikrokapsułkowanej pozwala znacznie zwiększyć stałą absorpcji inhibitora, podczas gdy stała absorpcji antybiotyku nieznacznie wzrasta (tylko o 5%). Podczas stosowania leku Flemoklav Solutab oczekuje się mniej działań niepożądanych.

Obecnie na przykład w Federacji Rosyjskiej prowadzone są badania, których wstępne wyniki wykazały brak danych na temat działań niepożądanych, które obserwuje się po raz pierwszy w odniesieniu do amoksycyliny / klawulanianu, a jednocześnie istnieją dowody potwierdzające mikrobiologiczne działanie tego leku, poprawę kliniczną i powrót do zdrowia.

Istnieją również różnice w przepuszczalności różnych LF amoxycillini + acidi clavulanici, mających różną masę cząsteczkową. Ten wykres wyraźnie pokazuje, jak przepuszczalność dla zwykłych LF, o masie cząsteczkowej 600-800 g / mol, różni się od Flemoklav Solyutab (200-400 g / mol).

Ustalono, że częstość występowania biegunki bezpośrednio po przyjęciu zależy od zmienności wchłaniania klawulanianu. Przy stosowaniu konwencjonalnej amoksycyliny LF tabletki z klawulanianem, w tym oryginalnego leku, nie jest możliwe uzyskanie jednorodnej i szybkiej absorpcji kwasu.

W przypadku Flemoklava Solyuba uzyskujemy znacznie bardziej zachęcający wynik: różnice we wchłanianiu klawulanianu z pigułki, w całości lub wcześniej rozpuszczone, nie są znaczące.

Jednocześnie możemy również zaobserwować wzrost stężenia klawulanianu w surowicy krwi - przy konwencjonalnym LF można osiągnąć stężenie nieco ponad 2 μg / ml, a przy użyciu Flemoklavu prawie 3 μg / ml.

Nowoczesne osiągnięcia w dziedzinie farmacji, wpływające na właściwości farmakokinetyczne środków przeciwdrobnoustrojowych, mogą poprawić efekt terapeutyczny antybiotykoterapii równolegle ze spadkiem liczby i nasilenia działań niepożądanych.

Nowy rozpuszczalny LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solyutab - jest zasadniczo nowym jakościowym przełomem w technologii leków.

Zwiększone wchłanianie acidi clavulanici zwiększa ochronę i skuteczność amoksycyliny i jednocześnie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z kwasem klawulanowym, głównie biegunką po antybiotyku.

Unikalny LF zapewnia wzrost „obciążenia farmakodynamicznego” czynników zakaźnych, co przyczynia się do pełniejszej eradykacji, aw konsekwencji do zapobiegania nowemu ciśnieniu antybiotykowemu z ryzykiem powstawania opornych szczepów bakterii. Jednocześnie LF „Solutab” jest niezwykle wygodny zarówno dla dorosłych pacjentów, którzy preferują zawiesiny tabletek, jak i dla pacjentów pediatrycznych.

Amoksycylina z kwasem klawulanowym

Środek przeciwbakteryjny Amoksycylina + kwas klawulanowy należy do połączonych penicylin o szerokim spektrum działania. Aktywność zapewnia obecność amoksycyliny i związku kwasu klawulanowego w skojarzonym preparacie antybiotykowym, który hamuje enzymy bakteryjne beta-laktamazę.

Formy dawkowania

Wyprodukuj amoksycylinę + kwas klawulanowy w postaci:

  • tabletki powlekane o różnych dawkach;
  • kwas klawulanowy wynosi zawsze 0,125 g;
  • amoksycylina;
  • proszek do sporządzania zawiesiny - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml;
  • proszek do wstrzykiwań w dawce 600 mg / 1200 mg.

W kompleksowym preparacie kwas klawulanowy znajduje się w postaci soli potasowej - klawulanian potasu.

Tabletki amoksycyliny + klawulanianu mają wydłużony, dwuwypukły kształt, kolor biały z nacięciem krzyżowym. Oprócz składników aktywnych tabletki zawierają:

  • wypełniacze - dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
  • w powłoce - glikol polietylenowy, hypromeloza, dwutlenek tytanu.

Widmo aktywności przeciwdrobnoustrojowej

Amoksycylina / Klavulanova, która ma aktywność bakteriobójczą, jest skuteczna przeciwko bakteriom i pierwotniakom wrażliwym na amoksycylinę, w tym szczepom, wytwarzającym beta-laktamazę.

Aktywność bakteriobójcza jest osiągana przez upośledzoną syntezę peptydoglikanu bakteryjnego, która jest niezbędna dla ściany komórkowej bakterii.

Rozszerzone spektrum antybiotyku chronionego przez amoksycylinę z kwasem klawulanowym obejmuje:

  • Gram-dodatnie tlenowe:
    • Staphylococcus sp., W tym wrażliwe na mecytylinę szczepy Staphylococcus aureus;
    • paciorkowce, pneumokoki, paciorkowce hemolityczne;
    • enterokoki;
    • listeria;
  • Gram-ujemne tlenowce - jelitowe, hemofilne pałeczki, enterobakterie, Klebsiell, moxarella, neisseriya, Helicobacter pylori;
  • Gram-dodatnie beztlenowce - klathridia, peptococci;
  • Gram-ujemne beztlenowce - bakteroidy, fuzobakterii.

Dzięki półsyntetycznym penicylinom, których właściwości można znaleźć na stronie „Seria penicylin”, oporność rozwinęła się w wielu szczepach bakterii.

Nabyta odporność na półsyntetyczną penicylinę amoksycylinę obserwuje się w niektórych szczepach Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter. Nie wrażliwy na amoksycylinę / klawulanian Chlamydia i mykoplazmę.

Clavulanum nie działa na beta-laktamazę, które są produkowane przez:

  • Bacillus ropa niebieska, który ma „poczucie kworum”, co pozwala mu szybko dostosować się do antybiotyków, wytwarzając szczepy odporne na nie;
  • ząbkowanie - bakterie powodujące infekcje jelit, układu moczowego, skóry;
  • acinetobacter (Acinetobacter) - posocznica pospolita, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wykonane w 2017 r. przez organizację WHO na liście najbardziej niebezpiecznych zakażeń.

Działanie farmakologiczne

Aktywne składniki leku są szybko wchłaniane zarówno przez spożycie, jak i po wstrzyknięciu leku dożylnie. Stężenie połączonego leku Amoxicillin / Clavulanate we krwi, które jest niezbędne do uzyskania efektu terapeutycznego, powstaje po 45 minutach.

Składniki leku są mało związane z białkami krwi, a 70-80% leków wchodzących do krwi jest w postaci wolnej.

Metabolizuj substancje czynne w wątrobie:

  • Amoksycylina - 10% otrzymanego antybiotyku ulega transformacji;
  • clavulanic do tego - 50% rozdzielonego połączenia.

Amoksycylina jest wydalana przez układ moczowy. Okres półtrwania połączonego leku, w zależności od dawki - 1,3 godziny

Wyświetla lek podczas przyjmowania leku zgodnie z instrukcjami średnio w ciągu 6 godzin.

Wskazania

Amoksycylina + kwas klawulanowy jest przepisywany dzieciom i dorosłym w postaci tabletek, zawiesin, zastrzyków dożylnych w dawce określonej w instrukcji użycia.

Wskazania do wyznaczenia amoksycyliny / klawulanianu to choroby:

  • narządy układu oddechowego:
    • pozaszpitalne zapalenie płuc, ropień płucny;
    • zapalenie opłucnej;
    • zapalenie oskrzeli;
  • Choroby laryngologiczne:
    • zapalenie zatok;
    • zapalenie migdałków, zapalenie migdałków;
    • zapalenie ucha środkowego;
  • narządy moczowe:
    • odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
    • zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego;
    • chancre, rzeżączka;
  • skóra:
    • różyczki;
    • flegma;
    • liszajec;
    • cellulit;
    • ukąszenia zwierząt;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • do zapobiegania i leczenia zakażeń pooperacyjnych.

Instrukcje użytkowania

Czas przyjmowania leków z amoksycyliną i kwasem klawulanowym nie powinien być dłuższy niż 2 tygodnie. Leczenie zapalenia ucha środkowego powinno trwać 10 dni.

Tabletki leku spłukiwano wodą przyjmowaną z jedzeniem. Proszek do sporządzania zawiesiny rozcieńczony przegotowaną wodą, w ilości co najmniej połowy szklanki.

Zawiesina jest zalecana w leczeniu dzieci, a także dorosłych z trudnością połykania.

Dawkowanie leków obliczane przez amoksycylinę.

Lekarz dokonuje indywidualnego schematu leczenia w zależności od wieku, wagi, funkcjonalności układu moczowego, lokalizacji zmiany.

Należy pamiętać, że nie można zastąpić 0,5 g amoksycyliny / 125 mg kwasem klawulanowym przez 2 dawki 250 mg / 125 mg.

Całkowita ilość klawulanianu w tym drugim przypadku będzie wyższa, co obniży względne stężenie antybiotyku w preparacie.

Dzienna dawka nie powinna być większa:

  • Amoksycylina:
    • po 12 l. - 6 g;
    • poniżej 12 l. - nie więcej niż 45 mg / kg;
  • klawulan do tego:
    • starsze niż 12 litrów. - 600 mg;
    • młodszy niż 12 litrów. - 10 mg / kg.

Tablety dla dorosłych, instrukcje

Dla dorosłych i dzieci powyżej 40 kg, amoksycylina / klawulan jest przepisywany zgodnie z instrukcją użycia:

  • z łagodnym postępem choroby:
    • trzykrotnie / d 0,25 g;
    • dwa razy dziennie 500 mg;
  • z infekcjami płucnymi, ciężkimi postaciami infekcji:
    • trzy razy dziennie 0,5 g;
    • dwa razy dziennie 0,875

Proszek do produkcji zawiesin dla dzieci

Głównym kryterium obliczania dawki leku zgodnie z instrukcją jest waga i wiek. Amoksycylina / Klavulanova do - która jest wyznaczana w dawce dziennej:

  • od urodzenia do 3 miesięcy. - pić 30 mg / kg rano / wieczorem;
  • 3 miesiące do 12 l.:
    • w przypadku łagodnej choroby:
      • traktowane 25 mg / kg dwa razy / d.;
      • spożywać 20 mg / kg 3 rv w ciągu 24 godzin;
    • skomplikowane zapalenie:
      • pić 45 mg / kg 2 p. / 24 godz.;
      • wziąć 40 mg / kg 3 p. / 24 godz.

Dziecko w wieku poniżej 12 lat powinno być zawieszone trzy razy dziennie. Pojedyncza dawka gotowego zawieszenia to:

  • 9 miesięcy - 2 lata - 62,5 mg amoksycyliny;
  • od 2 l. do 7 l. - 125;
  • 7 l. do 12 litrów. - 250 mg.

Pediatra może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leku, w zależności od wagi, wieku dziecka i ciężkości zakażenia.

Zastrzyki w / do, instrukcje dla dorosłych

Dożylne podawanie amoksycyliny / obojczyka przepisuje się po 12 latach, trzy razy dziennie lub 4 p. / Dzień w dawce:

  • z lekkim przebiegiem choroby - 1 g;
  • w przypadku ciężkiej choroby 1200 mg.

Zastrzyki w / dla dzieci, instrukcje

Dziecko w wieku poniżej 12 lat otrzymuje antybiotyk:

  • przez 3 miesiące, wcześniaki od 22 tygodni - dwa razy dziennie. 25 mg / kg;
  • 3 miesiące do 12 l.:
    • łatwy przepływ - trzy razy dziennie, 25 mg / kg;
    • z ciężką chorobą - 4 razy / dobę. 25 mg / kg.

Korekta jest przeprowadzana przy niskim klirensie kreatyniny, który jest mierzony w ml / min.

  • mniej niż 30, ale więcej niż 10:
    • dawka jest w tabletkach 0, 25 g - 0, 5 g po 12 godzinach;
    • In / in - dwa razy dziennie, pierwszy 1g, po - 0, 5 g;
  • mniej niż 10:
    • doustnie - 0, 25 g lub 0, 5 g;
    • in / in - 1 g, po 0,5 g

W celu dostosowania dawki może być tylko lekarz, zgodnie z wynikami badania aktywności wydalniczej.

Amoksycylina / kwas klawulanowy jest dopuszczony do leczenia pacjentów poddawanych hemodializie. Dawkowanie po 12 litrach:

  • tabletki - 250 mg / 0, 5 g;
  • iniekcje do / w - 0,5 g - 1 raz.

Podczas procedury hemodializy na początku i pod koniec sesji lek jest dodatkowo stosowany w pojedynczej dawce.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku:

  • alergie na penicyliny, cefalosporyny;
  • niewydolność wątroby;
  • fenyloketonuria;
  • mononukleoza zakaźna;
  • poprzednie epizody żółtaczki.

Skutki uboczne, przedawkowanie

Naruszenie instrukcji amoksycylina / kwas klawulanowy, indywidualne cechy ciała prowadzą do skutków ubocznych z:

  • układ nerwowy - powstają:
    • zawroty głowy;
    • ból głowy;
    • niespokojny;
    • drgawki;
  • przewód pokarmowy - wygląd:
    • nudności, wymioty;
    • zapalenie żołądka;
    • zapalenie jamy ustnej;
    • zapalenie języka;
    • biegunka;
  • odporność:
    • pokrzywka;
    • wysypki skórne;
  • układ krwiotwórczy - naruszenie wzoru krwi:
    • obniżenie liczby płytek krwi;
    • trombocytoza;
    • niedokrwistość hemolityczna;
    • zwiększone eozynofile;
  • układ moczowy - zauważył:
    • krew w moczu;
    • śródmiąższowe zapalenie nerek;
    • pojawienie się w moczu kryształów soli, piasku;
  • reakcje miejscowe - zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia leku do żyły.

W przypadku naruszenia instrukcji leczenie amoksycyliną / klawulanianem może spowodować przedawkowanie. Nadmiarowi dawki towarzyszą objawy:

Interakcje narkotykowe

Wchłanianie amoksycyliny / klawulanianu nasila się podczas przyjmowania go z lekami:

  • leki zobojętniające - leki, które neutralizują kwasowość żołądka;
  • antybiotyki z aminoglikozydami;
  • środki przeczyszczające;
  • glukozamina.

Wzmocnienie wchłaniania połączonych środków witaminy C i jednoczesne stosowanie allopurynolu, NLPZ, blokerów kanału wapniowego zwiększa jego stężenie we krwi, zmniejszając szybkość przesączania kłębuszkowego w nerkach.

Nie należy jednocześnie przepisywać amoksycyliny / klawulanianu z antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym - makrolidy, linkosaminy, tetracykliny, chloramfenikol.

W leczeniu amoksycyliny + kwasu klawulanowego skuteczność działania zmienia się:

  • antykoagulanty - wzrost, który wymaga kontroli krzepnięcia krwi;
  • doustne środki antykoncepcyjne - zmniejszone.

Nie zaleca się w instrukcjach stosowania amoksycyliny / klawulanianu w leczeniu uzależnienia od alkoholu, ponieważ zwiększa to obciążenie wątroby i zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Stosować w czasie ciąży

Teratogenność amoksycyliny / klawulanianu należy do klasy B. Oznacza to, że chociaż badania leku nie wykazały żadnych negatywnych skutków dla rozwijającego się płodu, dane kliniczne dotyczące całkowitego bezpieczeństwa leku nie są wystarczające.

Zastosuj Amoxillin + Clavulanate jest konieczne ściśle według instrukcji użycia i przepisanych przez lekarza. Przepisywanie amoksycyliny + kwasu klawulanowego kobietom w ciąży jest możliwe tylko zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę korzystny wpływ leku i jego wpływ na płód.

Analogi

Arlet, Amoksiklav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Kviktab, Klavotsin, Moksiklav.