Główny / Zapobieganie

Jak wykonywana jest operacja w celu usunięcia adenoidów u dzieci?

Przeziębienia i wiecznie zaczerwieniony nos są swoistymi symbolami dzieciństwa. Często występujące w zapaleniu nosogardzieli prowadzi do patologicznego namnażania migdałków (adenoidów), które powodują wiele nieprzyjemnych zaburzeń.

Ciało migdałowate, nawet bardzo zarośnięte, nie jest widoczne z zewnątrz, dlatego może je zobaczyć tylko lekarz ze specjalnym sprzętem. Często jedynym sposobem na pozbycie się problemu jest chirurgiczne usunięcie migdałków u dzieci.

Jak usunąć migdałek nosowo-gardłowy?

Wielu rodziców, zwłaszcza młodych, z oczywistych powodów, jest przerażające, aby zabrać dziecko do oddziału chirurgicznego. A wszystko dlatego, że nie wiedzą, jak usunąć adenoidy u dzieci, jak idzie operacja, czy to bolesne. Wszystkie te zakłócenia są bezpodstawne - co do zasady nie ma negatywnych konsekwencji po dobrze przeprowadzonej procedurze usuwania.

Współczesna medycyna rozważa kilka metod usuwania migdałków u dzieci:

  • tradycyjny;
  • endoskopowe;
  • za pomocą lasera.

Każda z nich jest dość skuteczna, ale ma swoje wrodzone wady. W jaki sposób usuwanie adenoidów występuje u dzieci, czytaj dalej.

Tradycyjna operacja

Tradycyjna metoda opiera się na użyciu konwencjonalnych narzędzi chirurgicznych. Jest prosty i nie wymaga drogiego sprzętu, jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, ale ma jedną poważną wadę. Polega na powolnym gojeniu się powierzchni rany, która czasami osiąga duży obszar i krwawi. Rehabilitacja w tym przypadku wymaga czasu i regularnego leczenia środkami antyseptycznymi.

Z wyposażeniem endoskopowym

Ta metoda jest uważana za bardzo skuteczną. Wycięcie przerośniętej tkanki w tradycyjny sposób, przy użyciu konwencjonalnych środków, w tym lustra do kontroli wzrokowej, nie jest jedynym sposobem przeprowadzenia procedury.

Endoskop wprowadzony przez nos lub usta pozwala lekarzowi wyraźnie zobaczyć miejsce operacji, co przyczynia się do całkowitego usunięcia przerośniętych tkanek. W rezultacie ponowne pojawienie się występuje niezwykle rzadko.

Kauteryzacja laserowa

W skuteczności operacji z użyciem lasera bez wątpienia. Jest całkowicie bezbolesny, nie powoduje krwawienia, ale prawie całkowicie odciąża pacjenta od migdałków przy minimalnym czasie. Skuteczne na każdym etapie.

Przegląd opinii z ankiety

Niektórzy rodzice mają długie wątpliwości, czy konieczne jest usunięcie migdałków u dziecka. Istnieje jednak wiele recenzji na temat tej procedury, pozostawionych przez rodziców, którzy zdecydowali się to zrobić. Większość z nich jest pozytywna.

Prawie wszystkie opinie na temat usuwania migdałków u dzieci mówią o skuteczności metod chirurgicznych, zwłaszcza jeśli interwencja była na czas.

Większość dorosłych odnotowuje znaczną poprawę samopoczucia dziecka, szybką normalizację jego stanu. Po wycięciu migdałków dzieci przestają chrapać we śnie, głos staje się bardziej rezonansowy, a mowa staje się czytelna. Najważniejsze jest to, że dzieci zaczynają chorować znacznie rzadziej. A nawet słuch dzieci cierpiących na głuchotę zostaje całkowicie przywrócony.

W jednej z typowych recenzji matka szczegółowo opisała operację usunięcia migdałków z pięcioletniej córki, gdy leczenie zachowawcze przepisane przez lekarza zakończyło się niepowodzeniem. U dziewczynki zdiagnozowano zapalenie gruczołowe trzeciego stopnia, deformacje błony bębenkowej, pogorszenie słuchu. Operację przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym, zajęło to około godziny. W rezultacie przywrócono oddychanie przez nos, poprawiono słuch, dziewczyna stała się zdrowa i wesoła.

Rodzice młodych pacjentów zauważają również w swoich odpowiedziach, że nie można opóźnić operacji, ponieważ prowadzi to do bardzo nieprzyjemnych konsekwencji.

Jak mówią rodzice, procedura adenotomii jest bezbolesna, ponieważ stosowane są nowoczesne metody znieczulenia. Usunięcie migdałków zajmuje trochę czasu, a powikłania praktycznie nie występują.

Czy potrzebuję operacji?

Praktyka pokazuje, że operacja nie zawsze jest konieczna. Zapalenie gruczołu krokowego pierwszego i drugiego stopnia leczy się metodami zachowawczymi, które często dają dobry wynik. Jednak ze względu na silną proliferację chirurgii tkanek konieczne jest wycięcie tkanek.

Wskazania

Wielu rodziców dba o to, kiedy trzeba usunąć migdałki u dziecka, które to znaki wskazują czas na operację.

Wzrost wielkości ciała migdałowatego nie wskazuje jeszcze, że procedura jest obowiązkowa - specjaliści będą najpierw nalegać na leczenie zachowawcze. Usunięcie migdałków u dziecka wykonuje się tylko wtedy, gdy terapia nie przynosi rezultatów i nie można już tego zrobić bez zabiegu chirurgicznego.

Istnieją następujące wskazania do usuwania migdałków gardłowych u dzieci:

  • choroba trzeciego stopnia;
  • częste powtarzające się ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, które są trudne do leczenia i pogarszają sytuację z powiększonym ciałem migdałowatym;
  • częste zapalenie ucha środkowego
  • zauważalny ubytek słuchu;
  • obserwacja zaburzeń mowy i opóźnień rozwojowych;
  • trudności w oddychaniu;
  • wady zgryzu i zmiany w wyglądzie dziecka (tzw. twarz adenoidalna).
Głównym wskazaniem do zabiegu jest trzeci stopień choroby, w którym występuje wiele z powyższych problemów. Oprócz tego dziecko doświadcza ciągłego dyskomfortu psycho-emocjonalnego, braku snu z powodu trudności w oddychaniu. Rozwój intelektu jest również znacznie opóźniony.

Łatwo jest zidentyfikować ciężkie zapalenie gruczołu krokowego, w którym interwencja chirurga jest wysoce pożądana. Na pytanie, czy migdałki powinny być usunięte przez dziecko, na pewno zareagują na częste choroby zakaźne, ciężki oddech, niezdolność do oddychania przez nos, a nawet sporadyczne zatrzymanie oddechu podczas snu.

Szczególnie ważne jest terminowe przeprowadzenie operacji - nawet przed rozwojem nieodwracalnych zmian i poważnych konsekwencji. Brak leczenia lub spóźnienie może prowadzić do niepełnosprawności. Tak więc w wielu przypadkach po prostu nie można wątpić, czy migdałki należy usunąć z dziecka.

Czy procedura boli?

Czasami dorośli ze wspomnień odległego dzieciństwa odróżniają operację, którą znosili, i dlatego kojarzą ją z nieprzyjemnymi odczuciami i bólem. W rezultacie odmawiają poddania adenotomii własnego dziecka, ratując go przed bólem. Należy jednak rozumieć, że w tamtych czasach adenotomię prowadzono bez znieczulenia, co powodowało bardzo nieprzyjemne odczucia. Co teraz? Czy usuwanie migdałków dzisiaj jest bolesne, czy są bezbolesne?

W nowoczesnych klinikach operacja usunięcia migdałków przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Preferowana jest suma dla dziecka, ponieważ mały pacjent zasypia natychmiast po wstrzyknięciu i nic nie czuje, a kiedy się budzi, wszystkie działania lekarza będą już zakończone.

Przed operacją należy zapytać lekarza, jak usunąć adenoidy, jaką formę znieczulenia stosuje się. Ponadto znieczulenie ogólne ma kilka przeciwwskazań, ponieważ czasami lekarz jest zmuszony do znieczulenia miejscowego. Jest nie mniej skuteczny, ale mały pacjent może się czegoś bać - na przykład rodzaj niezrozumiałych iskrzących się narzędzi. Dlatego też, wraz ze znieczuleniem miejscowym, często wprowadza się zastrzyk środka uspokajającego i operacja dla migdałków jest skuteczna. Procedura bez znieczulenia nie jest wykonywana dla dziecka, ponieważ jest bardzo bolesna.

Istniejące metody i metody

Istnieją różne sposoby usuwania migdałków u dzieci:

  • klasyczna operacja usuwania;
  • za pomocą endoskopu;
  • kauteryzacja laserowa.

Wybór jednej lub innej metody zależy wyłącznie od stanu pacjenta, ciężkości problemu i innych czynników.

W jakim wieku?

Adenoidy - zjawisko charakterystyczne dla dzieci. Występują także u dorosłych, ale znacznie rzadziej, a operacje są również wykonywane:

  • jeśli zapalenie gruczołowe jest dokładnie zdiagnozowane i towarzyszą mu częste infekcje dróg oddechowych;
  • z nawracającym zapaleniem ucha i zapaleniem zatok;
  • z zaburzeniami oddychania we śnie i silnym chrapaniem w nocy.

Jednak młodzi rodzice są bardziej zaniepokojeni wiekiem, w którym migdałki są usuwane z dzieci. Najlepszy czas to od trzech do siedmiu lat. Jeśli ciągle opóźniasz operację, możesz napotkać poważne problemy:

  • uporczywe i dość ciężkie w niektórych przypadkach utrata słuchu;
  • przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
  • problemy z zębami, w tym powstawanie nieprawidłowego zgryzu;
  • astma oskrzelowa;
  • zmienić położenie dolnej szczęki.

Wiedząc, w jakim wieku najskuteczniej usunąć adenoidy, można wykonać operację na czas iz najwyższą skutecznością. Jednocześnie, wiek dziecka do trzech lat, eksperci odwołują się do listy przeciwwskazań. Ogólnie rzecz biorąc, kwestia, kiedy lepiej jest usunąć migdałki, jest podejmowana indywidualnie na podstawie szczegółowego badania. Może być konieczne opóźnienie operacji, preferując konserwatywne metody leczenia.

Możliwe konsekwencje

Wykonana adenotomia na czas całkowicie wyeliminuje poważne problemy. Jednak u dzieci występuje usuwanie migdałków gardłowych, a konsekwencje są raczej nieprzyjemne. Czasami wzrosty występują ponownie (przy źle wykonanych operacjach) i musisz zdecydować się na drugą operację.

Wielu rodziców myśli o niebezpieczeństwie usuwania migdałków u dzieci i wierzy, że wraz z usunięciem migdałków ciało dziecka traci barierę ochronną przed infekcjami, które w istocie są. Z drugiej strony sama bardzo zarośnięta tkanka nie tylko nie spełnia tej funkcji barierowej, ale także znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta, zmniejsza odporność.

Ogólnie, efekty po usunięciu migdałków u dzieci są pozytywne. Zaznajomieni z tym problemem rodzice nie wątpią już, czy możliwe jest usunięcie migdałków u dzieci, dając pierwszeństwo adenotomii w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów.

Leczenie zachowawcze

Oprócz operacji istnieje konserwatywna metoda leczenia, a jeśli to możliwe, lekarze starają się unikać operacji. Co więcej, jest to leczenie zachowawcze uważane za priorytet. Dlatego rodzice powinni najpierw spróbować zastosować konserwatywne metody terapii dla wzrostu migdałków gardłowych i tylko wtedy, gdy nie dają wyników, zaakceptuj adenotomię.

Olej Tuya Edas-801

Czasami próbują wyleczyć zapalenie gruczołowe przy pomocy środków ludowych lub szeroko reklamowanych leków. Jednym z nich jest olej Tuya Edas-801, który jest umieszczony jako najskuteczniejszy środek leczenia zachowawczego. W rzeczywistości homeopatia, jak wielokrotnie potwierdzali naukowcy i potwierdzona przez praktykę, nie może niczego wyleczyć, a zapalenie gruczołowe nie jest wyjątkiem. Dlatego nie poddawaj się pięknemu oszustwu i skontaktuj się ze specjalistą.

Przydatne wideo

Przydatne wskazówki dla rodziców, aby usunąć adenoidy w tym filmie:

Rodzaje operacji usuwania adenoidów u dzieci i procesu rehabilitacji

Jeśli lekarze zalecają operację u dziecka, powoduje to niepokój rodziców. Rodzice boją się powikłań po operacji i znieczuleniu. W końcu rodzaj znieczulenia wpływa nawet na wynik operacji. Z tego powodu rodzice są zainteresowani wszystkim, co związane jest z usuwaniem przyrostów gruczołowych. Usunięcie migdałków u dzieci nie powinno wiązać się z urazami psychicznymi lub powikłaniami.

Operacja usunięcia migdałków gardłowych

Adenoidy u dzieci

?? Adenoidy nazywane są wzrostem tkanek nosogardła migdałkowego. Będąc częścią nosogardzieli, chronią gardło przed mikroorganizmami wdychanymi przez nos. Ale przy częstych przeziębieniach i infekcjach wirusowych występują patologiczne zaburzenia tkanki limfatycznej, które tworzą migdałki nosowe. Tkanka limfatyczna rozwija się u małych dzieci, ponieważ częściej występują u nich gruczolaki.

?? Adenoidy zwiększają się stopniowo. Po powrocie dziecka migdały powoli wracają do pierwotnego rozmiaru. Ale jeśli dziecko zachoruje ponownie, gdy tkanka limfatyczna nie zmniejszy się do normalnego rozmiaru, ich wzrost rozpocznie się ponownie. A wielkość migdałków będzie większa niż za pierwszym razem. Podobnie jest z rozwojem zapalenia gruczołowego i patologicznego wzrostu gruczolaków w nosogardzieli.

Powody

Ale wzrost komórek limfoidalnych występuje nie tylko przy częstych przeziębieniach. Na rozwój patologii wpływa:

  • czynnik dziedziczny;
  • infekcje dziecięce (odra, świnka i inne);
  • trudna ciąża i poród;
  • przekarmianie dziecka lub karmienie fast foodów;
  • częste alergie;
  • słaba odporność z częstymi przewlekłymi zakażeniami;
  • długi pobyt w niekorzystnych warunkach domowych lub naturalnych.

Grupa ryzyka składa się z dzieci w wieku 3-7 lat, które stale mają kontakt z infekcjami. U małych dzieci narządy oddechowe są wąskie, więc nawet przy niewielkim obrzęku lub przerostu ciała migdałowatego w nosogardzieli całkowicie się pokrywają. Ten czynnik jest głównym powodem, dla którego dziecko nie może oddychać przez nos.

U młodzieży i dorosłych ta patologia zwykle nie występuje. Ponieważ drogi oddechowe są rozszerzone, a ciało migdałowate zmniejszyło się. Adenoidy mają mniejszy wpływ na oddychanie.

Objawy migdałków gardłowych

Proliferację tkanki limfoidalnej można podejrzewać za pomocą charakterystycznych znaków:

  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • zaburzony sen, otwarte usta, płacz we śnie;
  • podczas snu dziecko chrapie, wącha, cierpi na astmę;
  • usta wysychają, powodując kaszel po przebudzeniu;
  • zmiany barwy głosu, nosa niemowlęca, narzeka na ból głowy;
  • częstymi „gośćmi” są: nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego;
  • dziecko szybko się męczy, niegrzeczne.

? Gdy rozwija się zapalenie migdałków gruczołowych migdałków, migdałki gardłowe stają się zapalne.

Adenoidy przed usunięciem

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę i rozwiązać problem operacji, należy zbadać pacjenta. Aby ocenić stan nosogardzieli pacjenta i stopień zapalenia, stosuje się faryngoskopię, a także rinoskopię. Czasami wymagana jest inna metoda. Następnie wykonuje się endoskopię lub radiografię.

Kiedy wymagana jest operacja

Potrzeba adenotomii jest określana przez lekarza natychmiast po wykryciu gruczolaków w jamie nosowo-gardłowej, a leczenie zachowawcze nie przyniosło wyników. On waży wszystko, rozmawia z rodzicami i dopiero potem podejmuje decyzję.

Głównym powodem leczenia chirurgicznego jest zapalenie gruczołowe trzeciego stopnia, które doprowadziło do trudności w oddychaniu.

Jeśli opóźnisz operację, doprowadzi to do zwiększenia liczby migdałków gardłowych i problemów zdrowotnych. Doświadczeni otolaryngolodzy, gdy zwracają się do nich z zapaleniem ucha u dzieci, natychmiast sprawdzają obecność przyrostów gruczołowych. Dają bowiem w pierwszej kolejności takie powikłanie jak ostre zapalenie ucha. Interwencja chirurga wymaga silnie zarośniętych migdałków. Operacja całkowitego usunięcia migdałków nazywana jest adenotomią.

To ważne! Decyzję o operacji podejmuje wyłącznie lekarz. I jakie znieczulenie daje dziecku.

Czynniki wpływające na potrzebę operacji

Wpływ adenoidów

Rodzice, którzy uważają patologię za nieszkodliwą, powinni wiedzieć, co czeka dziecko, jeśli nie ma operacji. Mały człowiek może mieć takie patologiczne nieprawidłowości :?

  • naruszenia nosowego kanału oddechowego z powodu obrzęku błony śluzowej nosogardzieli;
  • niedorozwój górnego podniebienia i szczęki z powodu naruszenia oddychania przez nos;
  • twarz wyciągnięta;
  • zęby rozwijają się nieprawidłowo, nierówne;
  • patologia nosa i gardła;
  • zaburzenia snu, chrapanie w nocy;
  • czasami głód tlenu;
  • często rozwija się zapalenie ucha środkowego;
  • możliwa utrata słuchu.

?? Jeśli migdałki są obecne w nosogardzieli przez długi czas, dziecko staje się powolne z czasem, szybko się męczy, jest zakłócane przez częste bóle głowy i zmniejsza pamięć. Wszystko to pociąga za sobą spadek wyników w nauce dziecka.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do usuwania migdałków u dzieci określa? lekarz, po badaniu i rozmowie z rodzicami. Główne wskazania do adenotomii:

  • mały pacjent się pogarsza;
  • zły rozwój szczęk;
  • Stałe zapalenie ucha, zapalenie zatok i czołowe zapalenie zatruwają dziecko;
  • występują krótkie opóźnienia w oddychaniu podczas snu;
  • zaburzenia oddychania przez nos.

Ale nie zawsze można usunąć migdałki, lub nie natychmiast. Do przeciwwskazań tymczasowych lub kategorycznych należą:

  • ciężkie patologie serca i naczyń krwionośnych;
  • nieprawidłowe zaburzenia krążenia;
  • ARI;
  • stały „smark”;
  • dziecko zachorowało przed operacją.

Zaleca się odroczenie operacji, nawet jeśli niemowlę ma banalny katar przed adenotomią, ma ból gardła lub kaszel.

Plusy i minusy

? Operacja na migdałkach u dzieci pomoże pozbyć się ogniska mikroorganizmów, które infekują nosogardziel prowokując choroby zakaźne.

? Po zabiegu zniknie ryzyko zapalenia ucha i słuchu.

? Operacja pomoże rozwiązać problem głodu tlenowego z powodu nieotrzymania części powietrza podczas oddychania przez usta.

? Dodatkowym plusem tej operacji jest również ulga w oddychaniu i mowie. Adenoidy wpływają na mowę, czynnik ten przemawia również za operacją.

? Lepiej jest usunąć adenoidy w ciągu 4 lat. Jeśli usuniesz migdałki przed tym wiekiem, istnieje wysokie ryzyko nawrotu. A im młodsze dziecko, tym większe ryzyko.

Nowoczesne metody usuwania migdałków u dzieci pozwalają na szybkie wykonanie operacji przy minimalnym ryzyku.

Przygotowanie do adenomektomii

Podczas przygotowania pacjenta do interwencji w znieczuleniu, mały pacjent otrzymuje następujące badanie:

  • elektrokardiogram;
  • ogólne badania testów krzepnięcia krwi (płytki krwi powinny być normalne);
  • analiza moczu;
  • krew dla PB, HIV;
  • badanie terapeuty dziecięcego;
  • bioanaliza krwi (dla białek, mocznika i innych wskaźników);
  • RTG lub CT zatok.

Lekarz prowadzi rozmowę z rodzicami na temat historii, obecności krewnych niebezpiecznych patologii, paraliżu. Sprawdza harmonogram szczepień dla dziecka, pyta rodziców o przeszłe choroby i reakcje na leki, jeśli takie były. Ponadto dziecku należy przepisać kurs terapeutyczny mający na celu przygotowanie do zabiegu.

Pamiętaj, aby używać leków nasennych i leków, które poprawiają metabolizm i wzmacniają efekt znieczulenia ogólnego.

Leki przeciwbólowe

?? Przed zabiegiem chirurgicznym należy oczyścić ciało lewatywą. A w dniu operacji dziecko nie powinno być spożywane 3 godziny przed zabiegiem operacyjnym, lepiej nie pić. Aby zmniejszyć negatywny wpływ na organizm na pół godziny przed znieczuleniem, lekarz przepisuje Promedol lub Atropinę.

Najważniejsze cechy adenotomii

Wcześniej, gdy lekarze nie mieli leków na znieczulenie, dzieci musiały odczuwać silny ból podczas chirurgicznego usuwania migdałków. Teraz są dwa rodzaje znieczulenia - znieczulenie miejscowe (częściowe) i pełne (ogólne). Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Adenoidy w znieczuleniu ogólnym są wycinane dla małych dzieci, podczas gdy dorośli i młodzież częściej wybierają znieczulenie miejscowe.

? Operacja u dziecka w wieku przedszkolnym odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Dziecko zasypia bez odczuwania bólu. W znieczuleniu miejscowym wycinanie migdałków wykonuje się u starszych dzieci, ponieważ ustalono, że znieczulenie ogólne może niekorzystnie wpływać na działanie mózgu przez pewien okres.

Pozostaje rozważyć bardziej szczegółowo, w jaki sposób usuwa się adenoidy, aby rodzice nie martwili się o to. Lekarze używają różnych metod usuwania migdałków u dzieci, które są dostępne w klinice. Zależy to od stanu nosogardzieli, wielkości migdałków, ciała dziecka i innych czynników.

Gdy tylko znieczulenie zaczęło działać, lekarz może rozpocząć manipulacje. Usta pacjenta otwiera się za pomocą instrumentu, bada się nosogardziel i migdałki gardłowe. Następnie lekarz usuwa je, kauteryzując tworzenie diatermii lub zdrapując łyżeczkę.

? Klasyczna obsługa

Ta metoda operacji jest wykonywana przez adenotom Beckmanna (narzędzie w postaci zakrzywionego noża). Adenotom wstrzykuje się do jamy ustnej, za tkankę miękkiego podniebienia, wysyła się do górnej części nosogardzieli. Adenoidy przecinają i usuwają wszystkie wycięte tkanki przez usta. Teraz klasyczna operacja jest wykonywana u niemowląt w znieczuleniu ogólnym. Dla młodych ludzi takie wycięcie tkanki gruczołowej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Czasami usunięcie migdałków bez znieczulenia wykonuje się, jeśli inne metody są niemożliwe.

? Adenotomia zimnej plazmy

Ta metoda usuwania migdałków nazywana jest metodą koblacji. Jest to najnowocześniejsza metoda wycinania tkanki gruczołowej. Operacja odbywa się prawie bez krwi, w obszarze okrytym zimną plazmą. Kobaltacja ze względu na swoją dokładność ma niski stopień ryzyka pooperacyjnego. Zimno usunie krwawienie, zmniejszając jego niebezpieczeństwo do minimum.

? Adenomektomia endoskopowa

W nowoczesnej chirurgii adenotomia endoskopowa jest coraz częściej stosowana u dzieci. Ten rodzaj interwencji ma większą dokładność i mniej urazów. Operacja jest skuteczna w przypadku silnych wzrostów adenoidów wzdłuż ściany nosogardzieli. Ale nie każda klinika ma sprzęt do endoskopii.

Adenomektomia endoskopowa - przewodzenie

? Korzystanie z lasera

Adenoidy u dzieci - chirurgia laserowa jest najmniej bezkrwawa. Do adenotomii laserowej u dzieci używaj lasera. To narzędzie usuwa przerośnięte tkanki, spala punkty odcięcia. W przypadku takiej terapii laserowej wystarcza krótkie znieczulenie. Przebudzenie po dziecku jest łatwiejsze, więc istnieje mniejsze ryzyko przedawkowania i innych negatywnych konsekwencji z serca i ośrodkowego układu nerwowego. Usuwanie adenoidów w znieczuleniu ogólnym za pomocą przyrządu laserowego jest wykonywane dla dorosłych, a nawet dzieci. Lokalny rodzaj znieczulenia nie jest przeciwwskazany w wycinaniu przerośniętych tkanek.

Ale przy użyciu lasera w adenomektomii bierze się pod uwagę, że laser nie pozwala na kontrolę głębokości ekspozycji, co prowadzi do ryzyka uszkodzenia zdrowej tkanki.

? Metoda fal radiowych

Adenotomia fal radiowych jest wykonywana przez specjalny aparat - Surgitron. Dzięki tej metodzie tkanki gruczołowe są wycinane przez dyszę z falami radiowymi z niej wydobywającymi się, co zmniejsza do minimum utratę krwi. W końcu podczas operacji natychmiast wykonuje się koagulację naczyniową. Ale adenotomia radiochirurgiczna nie jest pokazywana wszystkim.

Adenotomia jest szczepieniem przeciwko patologiom nosogardzieli.

Rehabilitacja

Po operacji dziecko musi pozostać w szpitalu przez pewien czas (długość pobytu zależy od stanu, obecności powikłań).

Zdalny adenoid - rozmiar

?? Często rodzice martwią się pytaniem, ile dni przysługuje zwolnienie lekarskie. Zależy to również od ciężkości patologii, metody usuwania, rodzaju znieczulenia i stanu dziecka.

Po 2-4 godzinach po zabiegu w znieczuleniu ogólnym, kiedy ból głowy minął, małym pacjentom wolno wstać z łóżka, chodzić, a nawet jeść. Po operacji adenotomia lekarze zalecają specjalną dietę. Nie martw się w przypadku niewielkiego wzrostu temperatury.

Moc

Obowiązkowa dieta po usunięciu migdałków gardłowych. Jeśli zostanie zaobserwowany, okres powrotu do zdrowia małego pacjenta jest znacznie zmniejszony.

Z diety na kilka dni? wymagane są gorące, zimne potrawy, a także twarda, ostra i szkodliwa żywność. Żywność dla niemowląt składa się z puree, płatków śniadaniowych przez kilka dni.

Lekarz przepisuje witaminy i minerały stosowane w kursach wzmacniających dla małych dzieci. Z powodu przeziębienia i ułatwienia oddychania, pole odcięcia migdałków jest przepisane lekowi Loromax dla dzieci pooperacyjnych.

Obciążenia fizyczne przez 30-40 dni są wykluczone. W tym samym okresie dziecko musi być chronione przed kontaktem z pacjentami zakaźnymi.

Możliwe komplikacje

Jak zachowują się migdałki po usunięciu i czy po zabiegu wystąpią problemy?

?? Rodzice, którzy przeszli leczenie operacyjne w dzieciństwie, wiedzą, jakie powikłania pojawiają się po operacji. To jest:

  • krwawienie (częste powikłanie, które można wyeliminować tylko przez usunięcie wszystkich pozostałości migdałków);
  • zapalenie z towarzyszącą gorączką;
  • ból głowy, zawroty głowy, osłabienie;
  • prawdopodobieństwo zakażenia;
  • obrzęk nosogardzieli;
  • katar, ból gardła;
  • nieprzyjemny zapach i ból podczas połykania;

Ryzyko powikłań zależy od chirurga. Ale zdrowie małego pacjenta również zawodzi, przynosząc kłopoty i niepokój rodzicom i lekarzom. Dlatego ważąc wszystkie możliwe wyniki interwencji chirurgicznej. Lekarz podejmuje decyzję, a rodzice są zobowiązani do ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza po operacji.

Ważne jest, aby pamiętać! Operacja usunięcia migdałków u dziecka wiąże się z urazem psychicznym. Zachowaj to do minimum.

Jak usunąć adenoidy u dzieci: wszystko o operacji

Zatkany nos, utrata słuchu, nocne chrapanie u dziecka to najczęstsze dolegliwości w recepcji otolaryngologa. Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, najprawdopodobniej lekarz laryngologiczny powie, że dziecko ma drugi lub trzeci etap migdałków gardłowych. W tej chwili opinia większości ekspertów jest jasna: trzeba przeprowadzić operację.

Z tego artykułu dowiesz się

Stopień wzrostu adenoidów

Aby mieć pojęcie o tym, jak niebezpieczna jest ta choroba, należy rozważyć budowę nosogardzieli. Na bocznych ścianach kanału, przez który wchodzi powietrze, znajdują się ujścia trąbek Eustachiusza, łączących się z uchem środkowym.

Z tyłu jamy ustnej znajduje się migdałek nosowo-gardłowy. Jest częścią układu odpornościowego, jego funkcją jest produkcja leukocytów, które przejmują ataki patogennej mikroflory. W przypadku częstych stanów zapalnych wywołanych infekcją, alergiami lub innymi czynnikami, tkanka limfatyczna zaczyna się zwiększać i stopniowo zamyka rurki słuchowe i ogranicza dostęp powietrza.

U zdrowego dziecka migdałki zwykle pokrywają do jednej czwartej światła kanału nosowo-gardłowego. W zależności od zaniedbania choroby występują trzy stopnie nieprawidłowego wzrostu:

  • Pierwszy blokowany jest przez do 33% światła kanału nosowo-gardłowego w rejonie vomeru, części przegrody kostnej nosa. W tym przypadku dziecko ma niewielkie trudności z oddychaniem przez nos, w nocy może się pogorszyć z powodu obrzęku. Adenotomia - operacja usunięcia adenoidów - zazwyczaj nie wchodzi w rachubę, najlepiej leczenie zachowawcze.
  • Zamknięte od 33 do 66% światła. Jest to II stopień wzrostu migdałków, w którym dziecko może chrapać w nocy, jego słuch jest osłabiony. W ciągu dnia oddychanie dziecka jest utrudnione, z powodu zablokowanego nosa jego usta są stale rozchylone (tak zwany twarz adenoidalny). Możliwa rekomendacja Specjalista laryngologiczny do interwencji chirurgicznej. Nieleczone migdałki mogą stopniowo rosnąć.
  • Trzeci - prawie całkowite nakładanie się kanału nosowego dróg oddechowych z tkanką łączną. Oddychanie przez nos jest prawie całkowicie nieobecne, konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna, ponieważ możliwe są konsekwencje w postaci nieprawidłowego tworzenia czaszki twarzy i uszkodzenia słuchu. Przy trzecim stopniu adenoidów dziecko doświadcza ciągłego bólu, możliwych bólów głowy, gorączki.

Rodzice do odnotowania. Według statystyk około 3% dzieci w wieku przedszkolnym cierpi na patologię. Liczy się wiek, w którym adenoidy zaczęły rosnąć. Z reguły dzieci poniżej 2 roku życia nie mają operacji, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu - powtarzające się zwiększenie liczby komórek tkanki limfoidalnej.

Możliwe konsekwencje przerostu gruczolaka

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że rodzice dziecka cierpiącego na stale wypchany nos nie przywiązują do tego większej wagi i zauważają zmiany, gdy konsekwencje stają się oczywiste.

Typowa mimika twarzy adenoidu: przesuwanie podbródka, ciągłe otwieranie ust - prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Struktura szczęk jest stopniowo deformowana, co nie zawsze jest w stanie poprawić, nawet chirurgicznie.

Porośnięte migdałki znacznie komplikują życie dziecka, mogą pojawić się choroby psychosomatyczne: tik nerwowy, moczenie, stany konwulsyjne. Dziecko staje się ospałe lub pobudliwe. Komunikacja werbalna pogarsza się z powodu humoru nosowego i utraty słuchu, często prosi o powtórzenie tego, co mu powiedziano podczas rozmowy.

Przerostowe migdałki nosowo-gardłowe pod wpływem czynników negatywnych są często zapalne, co jest przyczyną zapalenia gruczołowego - choroby charakteryzującej się wysoką gorączką, przewlekłym nieżytem nosa i bólem głowy.

Adenoidy zakłócają odpływ śluzu, co pozbawia organizm jego funkcji ochronnej. Procesy zapalne mogą wywołać zapalenie ucha, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy.

Czy operacja jest konieczna?

Głównym pytaniem, które rodzice pytają przy przyjęciu otolaryngologa, jest to, czy chirurgiczne usunięcie migdałków jest konieczne u dzieci i jakie będą konsekwencje odmowy interwencji medycznej. Wskazania do adenotomii to zmiany spowodowane przerostem migdałków gardłowych II i III stopnia:

  • zapalenie gruczołowe, zapalenie ucha, przewlekłe choroby narządów oddechowych;
  • zaburzenia związane z zaburzeniami neurologicznymi;
  • tworzenie złego ugryzienia;
  • kaszel gruczołowy;
  • bezdech senny lub przerwanie oddychania we śnie.

Wskazaniem do operacji jest stan, w którym gruczoły rosną wraz z migdałkami. Dziecko słabo mówi, często boli go głowa, opóźnienie w rozwoju psychofizjologicznym. Zdecyduj o potrzebie zabiegu tylko w przypadku braku alternatywnego leczenia.

Ważna jest także pora roku, w której usuwa się migdałki. Zima jest lepsza niż lato.

Wskazówka Często otolaryngolog wydaje werdykt na temat potrzeby operacji po badaniu i prześwietleniu. Ale ta metoda diagnozy nie zawsze jest bezpieczna i obiektywna: na zdjęciu światło może być zamknięte przez nagromadzony śluz lub zapalone migdałki jajowodów, angiofibromy lub inne nowotwory. Dokładny i pouczający sposób na ustalenie diagnozy - endoskopii: wprowadzenie rurki z kamerą wideo do jamy nosowej.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach operacja usunięcia migdałków u dzieci zostaje odłożona na pewien okres:

  • przez 1 miesiąc - z przeniesionymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych i dławicą;
  • przez 2 miesiące po wyzdrowieniu z grypy i po szczepieniu;
  • przez 3 miesiące - po ospie wietrznej;
  • przez 4 miesiące - po szkarlatnie i różyczce;
  • przez pół roku - po cierpieniu na odrę, przyuszniki, koklusz.

Odpowiedź na pytanie, dlaczego adenoidów nie można usunąć po zakażeniu, jest oczywista: obserwuje się spadek odporności, możliwe są powikłania. Przed operacją okazuje się, że niedawno skontaktowano się z dzieckiem z pacjentami zakaźnymi, jeśli ten fakt zostanie wykryty, adenotomia jest odkładana na pewien okres czasu w okresie inkubacji choroby.

Przeciwwskazania do adenotomii to:

  • przewlekłe choroby zakaźne lub ostre infekcje dróg oddechowych, ARVI;
  • niektóre choroby układu krążenia i układu sercowo-naczyniowego;
  • patologiczny rozwój nieba;
  • wiek do 2 lat;
  • niezagojona próchnica zębów;
  • niektóre choroby narządów wewnętrznych;
  • grasiczak.

W powyższych warunkach wybierz niechirurgiczną metodę leczenia.

Wskazówka Jeśli operacja jest przeciwwskazana, ponieważ dziecko jest uczulone lub rodzice nie chcą narażać go na ryzyko, możesz skorzystać z metody Butejki. Jest to program leczenia mający na celu zmniejszenie efektu hiperwentylacji. Jej celem jest nauczenie nosa małego pacjenta oddychania zgodnie z określoną metodą, w wyniku czego wzrost tkanki gruczołowej jest spowolniony.

Przygotowanie do zabiegu

Adenotomia to zabieg chirurgiczny, który wiąże się z pewnym ryzykiem. Niezbędne przygotowanie pomoże uniknąć niebezpieczeństwa krwawienia, wystąpienia powikłań, zakażenia. W tym celu przed operacją przeprowadza się szereg testów laboratoryjnych: wrażliwość na lek znieczulający, badania krwi - ogólne i biochemiczne. Ujawniają również, czy dziecko choruje na zapalenie wątroby, AIDS, określa grupę krwi i czynnik Rh.

Przed operacją dziecko jest badane przez pediatrę, prowadząc rozmowę z rodzicami. Aby wyeliminować możliwość rozwoju chorób zakaźnych, czasami przepisywano kurs antybiotyków.

Spożycie pokarmu jest wykluczone mniej niż 12 godzin przed adenotomią, w przeciwnym razie dziecko może doświadczyć wymiotów. Wydzieliny śluzowe są usuwane metodą „kukułką”.

Wskazówka Zanim przystąpisz do usuwania migdałków, dziecko musi wyjaśnić, co będzie mu musiało powiedzieć, dlaczego operacja została zaplanowana i jak zostanie wykonana. We wszystkich szczegółach do malowania, przez to, co będzie musiał iść, nie jest to konieczne.

Ulga w bólu

Rodzice mogą wątpić w potrzebę operacji ze względu na ryzyko i możliwe cierpienie dziecka. Szczególnie zaniepokojeni są ci, którzy usunęli migdałki w dzieciństwie bez znieczulenia. Teraz cięcie adenoidów wykonuje się w znieczuleniu ogólnym dla pacjentów poniżej 7 roku życia lub dla lokalnych dorosłych dzieci, ponieważ łatwiej im wyjaśnić sytuację.

Podczas znieczulenia miejscowego lek przeciwbólowy, lidokaina lub nowokaina, jest najpierw nakładany przez rozpylanie lub smarowanie, a następnie wstrzykiwany bezpośrednio do ciała migdałowatego. Dziecko widzi i jest świadome wszystkiego, co się dzieje, a rodzaj instrumentów i jego własna krew mogą powodować urazy psychiczne. Dlatego preferowane jest znieczulenie ogólne. Jeśli dziecko jest nadmiernie podekscytowane i przestraszone, dodatkowo wprowadza się środek uspokajający.

Leki anestezjologiczne są wybierane indywidualnie przez anestezjologa, dla młodych pacjentów używają nisko toksycznych i względnie bezpiecznych leków: „Diprivan”, „Esmeron”, „Dormikum”.

Zalety znieczulenia ogólnego obejmują niskie ryzyko urazów psychicznych i fizycznych, możliwość bezpiecznego usuwania migdałków i uważne badanie gardła po zabiegu. Współcześni specjaliści stosują znieczulenie dotchawicze, w którym substancje znieczulające dostają się do krwi i narządów oddechowych.

Czy boli usunięcie

Dziecko będzie cierpieć lub nie - zależy od sposobu działania i rodzaju znieczulenia. W nowoczesnych klinikach stosuje się następujące metody usuwania adenoidów: klasyczny (z nożem Beckmana), metoda koblacji, laser, adenotomia golarki.

Trzy ostatnie metody są uważane za najbezpieczniejsze i najmniej traumatyczne, praktycznie eliminując ryzyko infekcji i krwawienia, ponieważ naczynia są poddawane kauteryzacji podczas operacji. Wszystkie rodzaje operacji przebiegają szybko. Czas trwania operacji zależy od metody, z reguły nie więcej niż dziesięć minut.

W znieczuleniu miejscowym dziecko odczuje ból i dyskomfort, podczas znieczulenia ogólnego dyskomfort jest wykluczony, ponieważ dziecko będzie spało. Ale podczas pełnego znieczulenia istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia nagłych powikłań związanych z wprowadzeniem leku znieczulającego. Dlatego rodzice będą musieli wybrać między krótkotrwałym dyskomfortem, bólem dziecka a ryzykiem wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego. Podejmij ryzyko w każdym przypadku.

Uważa się, że nie jest konieczne usuwanie migdałków gardłowych, ponieważ w miarę wzrostu dziecka migdałek gardłowy może się zmniejszyć. Według dr Komarovsky'ego niedopuszczalne jest opóźnianie leczenia do okresu dojrzewania, ponieważ istnieje wysokie ryzyko chorób przewlekłych i powikłań. Zarośnięte migdałki można usunąć zgodnie ze wskazaniami iw wieku dorosłym.

Zobacz, co mówi słynny telepraca o usunięciu migdałków:

Chirurgiczne metody usuwania migdałków gardłowych

Kiedy i jak usunąć migdałki u dzieci zależy od zaleceń lekarza, wybranej kliniki, dostępności niezbędnego sprzętu i stopnia patologii.

  • Klasyczna metoda polega na usunięciu przerośniętego migdałka gardłowego przez adenotom Beckmanna - skalpela chirurgicznego w kształcie pierścienia. Jednym stałym ruchem lekarz odcina przerośniętą tkankę limfatyczną, używając do badania lustra krtaniowego. Wady tej metody obejmują zwiększone krwawienie, w przypadku którego musisz użyć specjalnych środków i trudności w badaniu, co zwiększa ryzyko obrażeń. Ze względu na ograniczony przegląd możliwe niepełne usunięcie tkanki, co prowadzi do ponownego wzrostu migdałków gardłowych.
  • W nowoczesnej chirurgii stosuje się adenotomy fal radiowych (urządzenie „Surgitron”), które są w stanie jednocześnie usunąć ciało migdałowate i spalić uszkodzony obszar. Zaletą tej metody jest zminimalizowanie ryzyka utraty krwi za pomocą tej metody, a okres regeneracji jest krótki. Przegląd przeprowadzany jest za pomocą endoskopu - miniaturowej kamery.
  • Adenotomię laserową wykonuje się za pomocą dwóch metod. Jeśli masa patologiczna jest duża, stosuje się koagulację, jeśli nieistotna, wówczas dobiera się parowanie - wycięcie warstwa po warstwie. Ponieważ operacja jest wykonywana bez użycia narzędzi, ryzyko infekcji tkanek jest zmniejszone, naczynia krwionośne są kauteryzowane laserem, co sprawia, że ​​interwencja jest mniej traumatyczna i bezpieczna. Możliwe niewielkie podgrzanie tkanek znajdujących się w pobliżu układu adenoidalnego.
  • Cięcie adenoidów metodą zimnej plazmy lub metodą koblacji oznacza zastosowanie praktycznie bezbolesnej interwencji. Zniszczenie i usunięcie patologicznych form zimnej plazmy następuje bez uszkodzenia sąsiednich tkanek. Metoda endoskopowa umożliwia monitorowanie uszkodzonego obszaru.
  • W przypadku adenotomii za pomocą urządzenia do golenia znieczulającego, migdałki są przycinane za pomocą zakrzywionego skalpela, który jest wkładany przez kanały nosowe. Odzyskiwanie za pomocą tej metody następuje szybko.

Okres pooperacyjny

Z reguły dziecko przebywa w klinice około trzech godzin po operacji pod nadzorem personelu. Po tym czasie, przy braku krwawienia i innych komplikacji, dziecko, jeśli czuje się dobrze, może wrócić do domu. W prywatnej klinice możliwy codzienny pobyt w szpitalu. Ile dni zajmie okres rehabilitacji - zależy od metody działania.

Mogą wystąpić nieprzyjemne objawy skutków zabiegu: wzrost temperatury do 38 stopni, wymioty, jeśli dziecko połknęło krew, osłabienie, uczucie bólu w gardle. W celu podjęcia działań na czas w przypadku powikłań, temperaturę ciała sprawdza się dwukrotnie: rano i wieczorem w ciągu pięciu dni po adenotomii. Aby złagodzić hipertermię, dziecko otrzymuje lek przeciwgorączkowy. Aspiryna jest surowo zabroniona, ponieważ jej odbiór może spowodować krwawienie.

Wzrost temperatury w ciągu trzech do czterech dni wskazuje na możliwą infekcję rany. Aby tego uniknąć, lekarz może przepisać środek antyseptyczny do płukania lub płukania gardła: „Miramistin”, „Rotokan”, „Iodinol” - lista rozwiązań jest długa. Aby złagodzić ból w obszarze operowanym, należy stosować środki przeciwbólowe.

Pielęgnacja dziecka po adenotomii

Opieka nad dzieckiem, które przeszło operację, jest bardzo prosta. Tryb odzyskiwania domu po usunięciu migdałków u dziecka polega na korygowaniu diety, ograniczaniu wysiłku fizycznego i przestrzeganiu zasad higieny. Oto ogólne wskazówki:

  • Zmień dietę. Dla dziecka, które przeszło operację usunięcia migdałków, zabronione jest gorące jedzenie i picie: musisz oszczędzić uszkodzony obszar. Nie da się jeść i pokarmów, które mogą zranić gardło: krakersy, chipsy, pikantne przyprawy, sosy octu, potrawy z karmą zawierające czosnek, cebulę i inne. Czas trwania diety wynosi około dwóch tygodni.
  • Ze względu na niebezpieczeństwo krwawienia, zaleca się unikanie przeciążania i długotrwałego wystawiania na słońce, w gorącej kąpieli wodnej lub w wannie. Gardło i szyja nie powinny się nagrzewać. Zalecany tryb pół łóżka.
  • Ogranicz kontakty, aby uniknąć ryzyka zachorowania.
  • Wykonuj ćwiczenia oddechowe - aby studiować technikę, możesz obejrzeć film ze swoim dzieckiem. Ważne jest również, aby nauczyć dziecko oddychać przez nos przez cały czas.
  • Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego.

Nie ma potrzeby, aby cały czas leżeć w domu, można chodzić w miejscach, gdzie nie ma masowego gromadzenia ludzi.

Czy odrastają migdałki

Przypadki, w których dojrzewają adenoidy, nie są rzadkością. Wynika to głównie z częściowego lub niekompletnego usunięcia tkanki podczas operacji. Wystarczy pozostać dosłownie milimetra, aby migdałek podniebienia zaczął się regenerować. Inne powody, dla których migdałki mogą rosnąć po usunięciu, to:

  • podatność na alergie;
  • operacja w wieku poniżej 2 lat;
  • skłonność do patologii z powodu dziedziczności.

Możliwe konsekwencje operacji

W większości przypadków operacja przebiega bez komplikacji. Negatywne skutki interwencji chirurgicznej obejmują:

  • Występowanie zapalenia ucha środkowego. Obrzęk uszkodzonych tkanek może blokować kanały słuchowe i powodować przejściowe problemy ze słuchem.
  • Chrapanie, trudności z oddychaniem. Dziecko może wąchać, chrząkać i kaszleć. Zjawisko to związane jest z obrzękiem nosogardzieli po usunięciu migdałków gardłowych. Objawy te zwykle ustępują po siedmiu do dziesięciu dniach, jeśli nie ma poprawy, należy skonsultować się z Lore.
  • Zmniejszona odporność. Jest to możliwe, jak po każdej interwencji chirurgicznej, w tym na tle stresu.
  • Zakażenie rany Aby uniknąć wtórnej infekcji, wskazane jest ograniczenie komunikacji z innymi ludźmi i postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza.

Przybliżone ceny transakcyjne

Ile kosztów operacji zależy od wielu czynników: wielkości miejscowości, statusu szpitala, wybranej metody leczenia. Zgodnie z zeznaniami taka interwencja jest przeprowadzana bezpłatnie w publicznej placówce medycznej, ale możliwe jest, że pewien rodzaj usług będzie nieobecny. W prywatnych klinikach operacja może być obciążona kwotą podaną w tabeli:

Jak działa operacja usuwania migdałków u dzieci, czy to boli?

Znaczna liczba rodziców ma do czynienia ze wzrostem gruczolaka u dziecka. Usunięcie migdałków u dzieci budzi obawy, ponieważ każda operacja w tym wieku obfituje w komplikacje, ale w niektórych przypadkach nie ma innego wyjścia.

Co to są migdałki i ich przyczyny u dzieci?

W jamie ustnej i nosogardzieli znajduje się 6 migdałków, z których każdy pełni funkcję ochronną, zapobiegając przedostawaniu się czynników zakaźnych do organizmu. Częste przeziębienia mogą prowadzić do zmniejszenia tej funkcji i jednoczesnego wzrostu ciała migdałowatego. Adenoidy to proliferacja pojedynczego ciała migdałowatego zlokalizowanego w nosogardzieli.

Rozpoznanie tej patologii bez użycia specjalnych zwierciadeł nie jest możliwe, ale ma specyficzne objawy, dzięki którym choroba jest trudna do zauważenia.

Objawy choroby

Aby zidentyfikować wzrost migdałków gardłowych, wystarczy zwrócić uwagę na zdrowie dziecka.

Do głównych objawów należą:

  1. Zmiana głosu. Dziecko zaczyna nosowo, głos staje się niezdrowy.
  2. Zator w nosie. Z powodu wzrostu ciała migdałowatego, przepływ powietrza jest spowolniony, dziecku trudno jest oddychać przez nos.
  3. Katar Jeden z powikłań prowadzących do nieżytu nosa i zapalenia zatok.
  4. Zmniejszony słuch. Rozszerzająca się tkanka limfoidalna może częściowo blokować rurkę słuchową, powodując objawy zapalenia ucha.
  5. Zaburzenia snu Dziecko śpi źle i niespokojnie, rano staje się niezwykle kapryśne i zirytowane. Możliwe ataki duszności i chrapania spowodowane cofnięciem korzenia języka.
  6. Przewlekła niedotlenienie. Samo dziecko może nie rozpoznać tego objawu, ale będzie stały brak tlenu z boku, co prowadzi do problemów z apetytem, ​​a czasami z niedokrwistością.
  7. Zmiana twarzy. Jeśli proces patologiczny trwa długo, mogą wystąpić zaburzenia w rozwoju tkanki kostnej twarzy, zmiany okluzji. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, zmiany te są odwracalne, ale w zaawansowanych przypadkach konsekwencje pozostają na całe życie.
  8. Zapalenie gruczołu krokowego Jeśli organizm jest narażony na infekcję w miarę wzrostu tkanki, może rozwinąć się zapalenie gruczołowe. Wzrost temperatury ciała, wzrost wielkości węzłów chłonnych.

Techniki usuwania adenoidów

Potrzeba operacji zależy od stopnia zaniedbania choroby i indywidualnych wskaźników, które może ocenić specjalista. Jeśli problem zostanie zauważony na czas, możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą leków.

Leki

Jeśli migdałki pokrywają się tylko z niewielką częścią vomeru, a oddychanie dziecka jest nieco trudne, często jest to dość konserwatywna metoda leczenia. Na zalecenie lekarza przyjmowane są immunomodulatory, mycie i płukanie roztworem soli fizjologicznej. Jeśli te środki nie wystarczą, przepisywane są antybiotyki (cefalosporyny, makrolidy).

Równolegle z przyjmowaniem leków przeprowadza się płukanie wodą morską, roztworami sody lub „Furacilin”.

Przez operację

Jeśli choroba ma drugi lub trzeci stopień nasilenia, skorzystaj z interwencji chirurgicznej. Warianty metod zostaną omówione poniżej, wybór zależy od stopnia choroby, wybranej kliniki i indywidualnej sytuacji.

Metody ludowe

Najlepszym z tradycyjnych sposobów radzenia sobie z adenoidami we wczesnych stadiach choroby jest mycie za pomocą roztworów soli fizjologicznej, które są łatwe do przygotowania. Za 1 szklankę ciepłej przegotowanej wody pobiera się 1 łyżeczkę. sól lub 0,5 łyżeczki. sól morska. Roztwór jest dokładnie wymieszany, aby kryształy soli nie uszkodziły błony śluzowej gardła. Do mycia można użyć aspiratora, pipety lub strzykawki.

Inną sprawdzoną metodą jest wkraplanie do nosa świeżo wyciśniętego soku z aloesu lub kalanchoe. W celu ułatwienia stosowania, bawełny turund można moczyć w soku i wstrzykiwać przez 10-15 minut do nosa.

Po wskazaniu operacji

Potrzeba operacji zależy od stopnia choroby, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować patologię w czasie. Niezwłocznie po wykryciu wzrostu migdałków należy koniecznie skonsultować się z lekarzem, który może z całą pewnością stwierdzić, czy należy je usunąć iw jakim wieku można zastosować określoną metodę. Być może specjalista zaleci interwencję laserową, w której dziecko nie będzie chore, a prawdopodobieństwo ponownego rozwoju choroby będzie niskie.

Jeśli mówimy o drugim stopniu choroby (adenoidy nakładają się na 2/3 otwieracza), decyzja o potrzebie interwencji chirurgicznej jest podejmowana w zależności od stanu pacjenta. W trzecim stopniu, migdałki są koniecznie usuwane, ponieważ zamykają prawie całkowicie komorę i nie pozwalają dziecku normalnie oddychać nosem. W tym przypadku stale oddycha przez usta, co łatwo zauważyć na suchych i pękających wargach.

To ważne! W przypadku wykrycia proliferacji adenoidów u dziecka należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy należy je usunąć.

Jeśli rodzice martwią się o wiek, w którym można przeprowadzić taką operację i czy jest to bolesne, specjalista pomoże w tym. Teraz robią to najmniejsze dzieci, w tym nowoczesne urządzenia laserowe.

Ważne jest, aby wyjaśnić, jak usuwa się migdałki w wybranej klinice, ponieważ klasyczna metoda interwencji jest dziś uważana za przestarzałą. W przypadku nieżytu nosa, przewody nosowe są wstępnie myte, aby zapewnić zakończenie zabiegu przy minimalnym dyskomfortie dla dziecka.

Przygotowanie do zabiegu

Przed operacją przeprowadza się pełne badanie, które obejmuje badanie pediatry, badania krwi i moczu, koagulogram i EKG. W przeddzień operacji powinieneś odmówić jedzenia od godziny 18, rano nie możesz nawet pić wody.

Istnieją 3 bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  • nieprawidłowości naczyń gardłowych;
  • rak;
  • zaburzenia krwawienia.

Operacja nie jest wykonywana w ciągu jednego miesiąca po szczepieniu oraz w okresie ostrych chorób zakaźnych, niezależnie od tego, czy choroba wystąpiła latem czy zimą. Wybór rodzaju znieczulenia zależy od tego, jak długo trwa operacja.

Rodzaj znieczulenia zależy nie tylko od indywidualnego obrazu choroby, ale także od wieku pacjenta. Operację w znieczuleniu ogólnym wykonuje się u dzieci w wieku poniżej 7 lat. Nowoczesne leki o wysokiej klasie bezpieczeństwa są nietoksyczne i nie powodują komplikacji nawet w dzieciństwie.

Typem znieczulenia ogólnego jest znieczulenie dotchawicze, które wprowadza rurkę dotchawiczą zapewniającą bezpieczny i pełny dostęp do migdałków. Główną wadą tej metody jest to, że po znieczuleniu dziecko ożywa dłużej i czuje się trochę gorzej.

Operację w znieczuleniu miejscowym wykonuje się u dzieci powyżej 7 lat. Środek znieczulający jest rozpylany do nosogardzieli, lek uspokajający jest wstrzykiwany domięśniowo, a roztwór znieczulający o niskim stężeniu jest wstrzykiwany bezpośrednio do tkanki gruczołowej. Podczas operacji dziecko jest przytomne, więc procedura jest szybsza.

Metody chirurgicznego usuwania migdałków gardłowych

W sumie istnieje 5 sposobów usuwania adenoidów:

  1. Klasyczna metoda chirurgiczna. Adenoidy usuwa się skalpelem w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Teraz takie cięcie jest rzadko używane, ponieważ jest jednym z najbardziej traumatycznych i bolesnych.
  2. Metoda fal radiowych. W tym przypadku stosuje się specjalne urządzenie, które działa na migdałki falami radiowymi i wyklucza stan zapalny z minimalnym ryzykiem utraty krwi.
  3. Laseroterapia Ta metoda jest jedną z najnowocześniejszych i najskuteczniejszych, dlatego preferuje ją wiele klinik. W tym przypadku skalpel jest zastępowany wiązką laserową, a operacja odbywa się tak delikatnie, jak to możliwe, bez uszkadzania psychiki dziecka.
  4. Endoskopia Usuwanie adenoidów przez endoskopię lub adenoidektomię golarki jest najbezpieczniejsze i najbardziej wiarygodne. Taka operacja jest wykonywana w całkowitym znieczuleniu przy minimalnej utracie krwi. Często metoda ta jest łączona z terapią laserową i leczeniem falami radiowymi. Ta kombinacja pozwala na najbardziej dokładne leczenie operowanego obszaru, co praktycznie eliminuje prawdopodobieństwo nawrotu.
  5. Metoda zimnej plazmy. Jest uważany za najbardziej postępowy sposób zwalczania adenoidów. Ich usunięcie odbywa się przez kauteryzację zimną plazmą, procedura jest praktycznie bezbolesna i zajmuje nie więcej niż 10 minut.

Klasyczna obsługa

Tradycyjna metoda wycinania migdałków to krótka operacja, w której adenoidy są usuwane za pomocą specjalnego skalpela, który nie zajmuje więcej niż 2-5 minut. Jego główną wadą jest to, że lekarz nie widzi leczonego obszaru, więc może przypadkowo uszkodzić zdrowe tkanki lub całkowicie nie usunąć zarośniętych migdałków, co doprowadzi do nawrotu.

Adenotomia zimnej plazmy

Metoda usuwania zimnej plazmy w Rosji jest stosowana od ponad 15 lat. Odpowiednio przeprowadzona nie powoduje komplikacji i utraty krwi, a także pozwala usunąć nawet adenoidy wrastające w okolicę nosa. Wybierając tę ​​metodę interwencji, należy starannie rozważyć profesjonalizm lekarza, ponieważ nieudolne działania mogą spowodować uszkodzenie zdrowej tkanki i powikłania.

Adenomektomia endoskopowa

Sprzęt endoskopowy pozwala uniknąć błędu medycznego, który najprawdopodobniej występuje w klasycznym wycinaniu migdałków gardłowych. Endoskop jest wprowadzany do kanału nosowego i umożliwia kontrolowanie operacji.