Główny / Zapobieganie

Adenoidy u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Przerost i zapalenie migdałków gardłowych są częstą przyczyną odwołania do otolaryngologa dziecięcego. Według statystyk choroba ta stanowi około 50% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych u dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym. W zależności od stopnia ciężkości może prowadzić do trudności lub nawet całkowitego braku oddychania przez nos u dziecka, częstego zapalenia ucha środkowego, utraty słuchu i innych poważnych konsekwencji. W leczeniu adenoidów stosowane są metody medyczne, chirurgiczne i fizjoterapia.

Migdałki gardłowe i ich funkcje

Migdałki są skupiskami tkanki limfatycznej zlokalizowanej w nosogardzieli i jamie ustnej. W ludzkim ciele jest ich 6: sparowane - podniebienne i jajowate (2 szt. Każde), niesparowane - językowe i gardłowe. Wraz z ziarnami limfoidalnymi i bocznymi rolkami na tylnej części gardła tworzą limfatyczny pierścień gardłowy, otaczający wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Migdałek gardłowy, którego proliferacja patologiczna nazywana jest migdałkami, jest przymocowany do tylnej części nosogardzieli przez podstawę przy wyjściu z jamy nosowej do jamy ustnej. W przeciwieństwie do migdałków podniebiennych, nie można go zobaczyć bez specjalnego sprzętu.

Migdałki są częścią układu odpornościowego, pełnią funkcję barierową, zapobiegając dalszemu przenikaniu czynników chorobotwórczych do organizmu. Tworzą limfocyty - komórki odpowiedzialne za odporność humoralną i komórkową.

U noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia ciało migdałowate jest słabo rozwinięte i nie działa prawidłowo. Później, pod wpływem nieustannego atakowania małego organizmu patogennych bakterii, wirusów i toksyn, rozpoczyna się aktywny rozwój wszystkich struktur pierścienia limfatycznego gardła. Jednocześnie migdałek gardłowy powstaje bardziej aktywnie niż inne, ze względu na swoje położenie na samym początku dróg oddechowych, w strefie pierwszego kontaktu organizmu z antygenami. Fałdy jego błony śluzowej zagęszczają się, wydłużają, przyjmują postać rolek oddzielonych rowkami. Osiąga pełny rozwój przez 2-3 lata.

W miarę jak układ odpornościowy się formuje, a przeciwciała gromadzą się po 9–10 latach, pierścień limfatyczny gardła ulega nierównomiernej regresji. Wielkość migdałków jest znacznie zmniejszona, migdałki gardłowe są często całkowicie zaniknięte, a ich funkcja ochronna jest przenoszona na receptory błon śluzowych dróg oddechowych.

Przyczyny migdałków gardłowych

Proliferacja migdałków następuje stopniowo. Najczęstszą przyczyną tego zjawiska są częste choroby górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie krtani, dusznica bolesna, zapalenie zatok i inne). Każdy kontakt ciała z infekcją następuje przy aktywnym udziale migdałka gardłowego, który nieznacznie wzrasta. Po wyzdrowieniu, gdy zapalenie ustępuje, powraca do pierwotnego stanu. Jeśli w tym okresie (2-3 tygodnie) dziecko zachoruje ponownie, wtedy, nie mając czasu na powrót do pierwotnego rozmiaru, ciało migdałowate ponownie wzrasta, ale więcej. Prowadzi to do trwałego stanu zapalnego i zwiększenia tkanki limfoidalnej.

Oprócz częstych ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, do występowania adenoidów przyczyniają się następujące czynniki:

  • predyspozycje genetyczne;
  • choroby zakaźne u dzieci (odra, różyczka, szkarlata, grypa, błonica, koklusz);
  • ciężka ciąża i poród (zakażenia wirusowe w pierwszym trymestrze, prowadzące do nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych płodu, przyjmowanie antybiotyków i innych szkodliwych leków, niedotlenienie płodu, urazy urodzeniowe);
  • niewłaściwe odżywianie i przekarmianie dziecka (nadmiar słodyczy, jedzenie żywności z konserwantami, stabilizatory, barwniki, aromaty);
  • podatność na alergie;
  • osłabiona odporność na tle przewlekłych zakażeń;
  • niekorzystne środowisko (gazy, pył, chemia gospodarcza, suche powietrze).

Ryzyko wystąpienia migdałków to dzieci w wieku od 3 do 7 lat, uczęszczające do grup dzieci i mające stały kontakt z różnymi infekcjami. U małego dziecka drogi oddechowe są dość wąskie, aw przypadku nawet niewielkiego obrzęku lub wzrostu migdałka gardłowego mogą całkowicie zachodzić na siebie i utrudniać lub uniemożliwiać oddychanie przez nos. U starszych dzieci częstość występowania tej choroby jest znacznie zmniejszona, ponieważ po 7 latach migdałki już zaczynają zanikać, a rozmiar nosogardzieli, przeciwnie, wzrasta. Adenoidy już w mniejszym stopniu zakłócają oddychanie i powodują dyskomfort.

Stopnie adenoidów

W zależności od wielkości migdałków mózgowych występują trzy stopnie choroby:

  • Stopień 1 - migdałki gardłowe są małe, pokrywają górną część nosogardzieli nie więcej niż jedną trzecią, problemy z oddychaniem przez nos u dzieci występują tylko w nocy z ciałem w pozycji poziomej;
  • 2 stopnie - znaczny wzrost migdałków gardłowych, nakładanie się światła nosogardzieli o około połowę, oddychanie przez nos u dzieci jest trudne zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy;
  • Stopień 3 - migdałki zajmują prawie całe światło nosogardzieli, dziecko jest zmuszone oddychać przez usta przez całą dobę.

Objawy migdałków gardłowych

Najważniejszym i oczywistym znakiem, na podstawie którego rodzice mogą podejrzewać, że u dzieci są migdałki, jest regularne oddychanie przez nos i przekrwienie błony śluzowej nosa przy braku jakiegokolwiek wydzielania z nosa. Aby potwierdzić diagnozę, należy pokazać dziecku otolaryngologa.

Charakterystyczne objawy migdałków u dzieci to:

  • zaburzenia snu, dziecko śpi słabo z otwartymi ustami, budzi się, może płakać we śnie;
  • chrapanie, wąchanie, wstrzymywanie oddechu i dławienie się podczas snu;
  • suche usta i suchy kaszel rano;
  • zmiana barwy głosu, mowa nosowa;
  • bóle głowy;
  • częste zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata słuchu, ból ucha, częste zapalenie ucha spowodowane nakładaniem się kanału łączącego nosogardziel i jamę ucha;
  • letarg, zmęczenie, drażliwość, nastroje.

Na tle migdałków u dzieci rozwija się powikłanie, takie jak zapalenie gruczołowe lub zapalenie przerostowego migdałka gardłowego, które może być ostre lub przewlekłe. W ostrym przebiegu towarzyszy mu gorączka, bolesność i pieczenie w nosogardzieli, osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, wydzielina śluzowo-ropna, wzrost liczby węzłów chłonnych w pobliżu.

Metody diagnozowania migdałków gardłowych

Jeśli u dzieci podejrzewa się migdałki gardłowe, należy skonsultować się z pacjentem laryngologicznym. Diagnoza choroby obejmuje wywiad i badanie instrumentalne. Aby ocenić stopień migdałków, stan błony śluzowej, obecność lub brak procesu zapalnego, stosuje się następujące metody: faryngoskopia, przednia i tylna rinoskopia, endoskopia, rentgen.

Faryngoskopia polega na badaniu jamy gardła, gardła i gruczołów, które u adenoidów u dzieci są czasem przerostowe.

W przypadku przedniej rhoskopii lekarz dokładnie bada kanały nosowe, rozszerzając je specjalnym lustrem nosowym. Aby przeanalizować stan migdałków przy pomocy tej metody, dziecko proszone jest o połknięcie lub wypowiedzenie słowa „lampa”, podczas gdy miękkie podniebienie kurczy się, powodując drgania adenoidów.

Rynoskopia tylna jest badaniem nosogardzieli i migdałków gardłowych za pomocą zwierciadła nosowo-gardłowego. Metoda jest bardzo pouczająca, pozwala ocenić rozmiar i stan migdałków, ale u dzieci może powodować odruch wymiotny i raczej nieprzyjemne odczucia, które uniemożliwią badanie.

Najbardziej nowoczesnym i pouczającym badaniem migdałków jest endoskopia. Jedną z jego zalet jest wizualizacja: pozwala rodzicom zobaczyć na ekranie same migdałki swoich dzieci. Podczas endoskopii, stopień wegetacji gruczołowatych i nakładanie się kanałów nosowych i rurek słuchowych, powód ich wzrostu, obecność obrzęku, ropy, śluzu, stan sąsiednich narządów jest ustalony. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ lekarz musi wprowadzić do kanału nosowego długą rurkę o grubości 2–4 mm z kamerą na końcu, co powoduje nieprzyjemne i bolesne odczucia u dziecka.

Radiografia, podobnie jak badanie cyfrowe, obecnie praktycznie nie jest stosowana do diagnozowania migdałków gardłowych. Jest szkodliwy dla organizmu, nie daje pojęcia, dlaczego migdałek gardłowy jest powiększony i może powodować błędne stwierdzenie stopnia jego przerostu. Ropa lub śluz nagromadzony na powierzchni migdałków będą wyglądały dokładnie tak samo, jak same migdałki na obrazie, co błędnie zwiększy ich rozmiar.

Podczas wykrywania ubytku słuchu u dzieci i częstego zapalenia ucha, lekarz bada jamę ucha i przesyła ją na audiogram.

W celu rzeczywistej oceny stopnia migdałków, diagnoza powinna być przeprowadzona w okresie, kiedy dziecko jest zdrowe lub minęło nie mniej niż 2-3 tygodnie od momentu wyzdrowienia po ostatniej chorobie (przeziębienie, ARVI itp.).

Leczenie

Taktyka leczenia migdałków u dzieci zależy od ich stopnia, nasilenia objawów, rozwoju powikłań u dziecka. Można stosować leki i fizjoterapię lub chirurgię (adenotomia).

Leczenie narkotyków

Leczenie migdałków lekowych jest skuteczne w przypadku pierwszego, rzadziej drugiego stopnia migdałków, gdy ich rozmiary nie są zbyt duże i nie występują wyraźne zaburzenia swobodnego oddychania przez nos. W trzecim stopniu przeprowadza się tylko wtedy, gdy dziecko ma przeciwwskazania do szybkiego usunięcia migdałków.

Farmakoterapia ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, obrzęków, eliminację przeziębienia, oczyszczenie jamy nosowej, wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

  • krople zwężające naczynia (galazolina, farmazolina, naftyzyna, rinazolina, sanoryna i inne);
  • leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
  • hormon przeciwzapalny aerozole do nosa (flix, nasonex);
  • lokalne środki antyseptyczne, krople do nosa (protargol, collargol, albutsid);
  • roztwory soli do czyszczenia smaru i nawilżania jamy nosowej (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • oznacza wzmocnienie ciała (witaminy, immunostymulanty).

Wzrost migdałka gardłowego u niektórych dzieci nie jest spowodowany jego wzrostem, ale obrzękiem spowodowanym reakcją alergiczną organizmu w odpowiedzi na pewne alergeny. Następnie, w celu przywrócenia normalnego rozmiaru, potrzebne jest tylko miejscowe i systemowe stosowanie leków przeciwhistaminowych.

Czasami lekarze mogą przepisywać leki homeopatyczne do leczenia migdałków gardłowych. W większości przypadków ich odbiór jest skuteczny tylko przy długotrwałym stosowaniu w pierwszym etapie choroby i jako środek zapobiegawczy. Przy drugim, a zwłaszcza trzecim stopniu adenoidów, z reguły nie przynoszą one żadnych rezultatów. Gdy adenoidy są zwykle przepisywane granulki preparaty „JOB-Kid” i „Adenosan” olej „Tuya-GF”, aerozol do nosa „Euphorbium Compositum”.

Środki ludowe

Środki ludowe na migdałki mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem w początkowej fazie choroby, bez towarzyszących komplikacji. Najbardziej skuteczne z nich to mycie jamy nosowej roztworem soli morskiej lub ziołowych wywarów z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka, liści eukaliptusa, które mają działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i ściągające.

Przy stosowaniu ziół należy pamiętać, że mogą wywołać reakcję alergiczną u dzieci, co jeszcze bardziej pogorszy przebieg choroby.

Fizjoterapia

Fizykoterapia adenoidów jest stosowana w połączeniu z leczeniem medycznym w celu zwiększenia jej skuteczności.

Najczęściej dzieciom przepisuje się laseroterapię. Standardowy kurs leczenia składa się z 10 sesji. Zaleca się 3 kursy rocznie. Promieniowanie laserowe o niskiej intensywności pomaga zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, normalizuje oddychanie przez nos i działa antybakteryjnie. Dotyczy to jednak nie tylko migdałków, ale także otaczającej tkanki.

Oprócz terapii laserowej, promieniowanie ultrafioletowe i UHF mogą być stosowane w obszarze nosa, terapii ozonowej i elektroforezie za pomocą leków.

Również dla dzieci z migdałkami są przydatne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, leczenia uzdrowiskowego, klimatoterapii, odpoczynku na morzu.

Wideo: Leczenie zapalenia gruczołowego przy pomocy domowych środków

Adenotomia

Usunięcie migdałków gardłowych jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przerostu trzeciego stopnia migdałka gardłowego, gdy jakość życia dziecka znacznie się pogarsza z powodu braku oddychania przez nos. Operacja przeprowadzana jest ściśle według wskazań w zaplanowany sposób pod znieczuleniem w warunkach szpitala szpitalnego oddziału laryngologicznego szpitala dziecięcego. Nie zajmuje dużo czasu, a przy braku powikłań pooperacyjnych dziecko jest wypuszczane tego samego dnia.

Wskazania do adenotomii to:

  • nieskuteczność długoterminowej terapii lekowej;
  • zapalenie adenoidów do 4 razy w roku;
  • brak lub znaczące trudności w oddychaniu przez nos;
  • nawracające zapalenie ucha środkowego;
  • uszkodzenie słuchu;
  • przewlekłe zapalenie zatok;
  • przestać oddychać podczas nocnego snu;
  • deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej.

Adenotomia jest przeciwwskazana, jeśli dziecko ma:

  • wrodzone anomalie podniebienia twardego i miękkiego;
  • zwiększona tendencja do krwawienia;
  • zaburzenia krwi;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • proces zapalny w migdałkach gardłowych.

Operacja nie jest wykonywana podczas epidemii grypy i w ciągu miesiąca po planowanym szczepieniu.

Obecnie, ze względu na pojawienie się adenotomii krótko działającej w znieczuleniu ogólnym, dzieci prawie zawsze wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, unikając w ten sposób urazu psychicznego, jaki otrzymuje dziecko podczas wykonywania znieczulenia miejscowego.

Nowoczesna technika usuwania gruczolaków endoskopowych ma niewielki wpływ, ma minimalne powikłania, pozwala dziecku powrócić do normalnego trybu życia przez krótki czas, minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu. Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:

  1. Przyjmuj leki przepisane przez lekarza (zwężające naczynia i ściągające krople do nosa, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe).
  2. Ogranicz aktywność fizyczną na dwa tygodnie.
  3. Nie jedz stałej konsystencji gorącej żywności.
  4. Nie bierz kąpieli przez 3-4 dni.
  5. Unikaj ekspozycji na słońce.
  6. Nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc i grup dla dzieci.

Wideo: Jak wykonuje się adenotomię

Powikłania adenoidalne

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki u dziecka, zwłaszcza 2 i 3 stopnie, prowadzą do rozwoju powikłań. Wśród nich są:

  • przewlekłe choroby zapalne górnych dróg oddechowych;
  • zwiększone ryzyko ostrych zakażeń układu oddechowego;
  • deformacja szkieletu szczękowo-twarzowego („twarz gruczołowa”);
  • uszkodzenie słuchu spowodowane przez migdałki blokujące otwarcie rurki słuchowej w nosie i upośledzoną wentylację ucha środkowego;
  • nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej;
  • częste nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego;
  • zaburzenia mowy.

Adenoidy mogą powodować opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym z powodu niewystarczającego dostarczania tlenu do mózgu z powodu problemów z oddychaniem przez nos.

Zapobieganie

Zapobieganie migdałkom jest szczególnie ważne dla dzieci, które są podatne na alergie lub mają dziedziczną predyspozycję do wystąpienia tej choroby. Według pediatry E. O. Komarovsky'ego, aby zapobiec przerostowi migdałka gardłowego, bardzo ważne jest, aby dać dziecku czas na odzyskanie rozmiaru po ostrych infekcjach układu oddechowego. Aby to zrobić, po zniknięciu objawów choroby i poprawie samopoczucia dziecka, nie powinieneś zostać zabrany do przedszkola następnego dnia, ale powinieneś siedzieć w domu przez co najmniej tydzień i aktywnie chodzić na zewnątrz w tym okresie.

Środki zapobiegające migdałkom obejmują sporty, które sprzyjają rozwojowi układu oddechowego (pływanie, tenis, lekkoatletyka), codzienne spacery, utrzymywanie optymalnego poziomu temperatury i wilgotności w mieszkaniu. Ważne jest, aby jeść pokarmy bogate w witaminy i mikroelementy.

Dlaczego migdałki pojawiają się u dzieci?

Treść artykułu

Przyczyny migdałków u dzieci są dość zróżnicowane i trudno jest zidentyfikować dowolne zdefiniowane w każdym przypadku.

Gardło wraz z innymi migdałkami (podniebiennymi, językowymi, a także jajowodowymi) tworzy pierścień limfatyczny. Odgrywa ogromną rolę w zapewnieniu ochrony organizmu przed przenikaniem drobnoustrojów.

W normalnych warunkach ciało migdałowate jest małe, ale pod wpływem niekorzystnych przyczyn występuje rozrost tkanki.

Skąd pochodzą adenoidy?

  1. skaza limfatyczno-hipoplastyczna, która charakteryzuje się przerostem migdałków i limfadenopatii układowej;
  2. zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy);
  3. infekcje wewnątrzmaciczne;
  4. okresy powstawania reaktywności immunologicznej;
  5. leki w czasie ciąży;
  6. substancje toksyczne, promieniowanie;
  7. przewlekłe ogniska zakażenia (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
  8. ostre infekcje (ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, gorączka szkarłatna, różyczka);
  9. specyficzne zakażenia (gruźlica, kiła);
  10. hipowitaminoza;
  11. reakcje alergiczne;
  12. niezdrowa dieta;
  13. niekorzystna sytuacja ekologiczna.

U dzieci migdałki często rozwijają się równolegle z częstą dusznicą bolesną. Z powodu zwiększonego obciążenia zakaźnego ciało migdałowate nie radzi sobie z opozycją i zaczyna rosnąć.

Z biegiem czasu to hiperplastyczna tkanka limfatyczna staje się chronicznym ogniskiem infekcji, zachowując mikroby w szczelinach i fałdach.

Diateza u dzieci

Skaza limfatyczno-hipoplastyczna jest bardzo powszechna u dzieci, ale nie wszyscy rodzice wiedzą, że dziecko ma takie cechy układu limfatycznego. Adenoidy u dzieci ze skazą są dość powszechne. Rozwój skazy następuje z powodu rozrostu tkanek limfoidalnych i rozerwania gruczołów dokrewnych.

W ciężkich przypadkach patologia objawia się grasiczakowatością, co oznacza wzrost wielkości grasicy. Jest to zarejestrowane w 80% przypadków skazy. Normalnie, grasica zwiększa się do wieku dojrzewania i stopniowo zaczyna zanikać. W przypadku skazy jej odwrotny rozwój jest bardzo powolny.

Z jednej strony wydaje się, że więcej komórek układu limfatycznego - silniejsza ochrona. Ale ta opinia jest błędna. Duża liczba komórek, które tworzą tkankę hiperplastycznego migdałka lub grasicy, jest strukturą niedojrzałą. Z tego powodu nie są w stanie pełnić funkcji ochronnej.

Dokładne przyczyny skazy nie zostały jeszcze określone. Dość często rejestruje się go zarówno u osłabionych, jak i wcześniaków. Ważną rolę odgrywa przewlekła dysfunkcja hormonalna i matczyna patologia aktywności porodowej (przedwczesne pęknięcie wody, niedotlenienie płodu, ogólne osłabienie).

Nie ma konkretnych objawów, które pozwalają podejrzewać patologię. Istnieje tylko wiele cech fizjologicznych i patologicznych, pośrednio wskazujących na naruszenie systemu limfatycznego. Dzieci mają:

  • nadwaga, z pełnią dziecka widoczną już od urodzenia;
  • delikatna skóra, bladość;
  • nadmierne pocenie się, wilgotność dłoni, stóp;
  • letarg, bezczynność;
  • drażliwość;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa, trudności w połykaniu;
  • nieuwaga, spadek wyników w szkole;
  • częste alergie, obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Za pomocą ultradźwięków lekarz wykrywa wzrost wszystkich narządów z tkanką limfoidalną. Podejrzewa się, że po rozpoznaniu migdałków zwykle dochodzi do diatezy, więc rodzice najpierw odczuwają objawy zapalenia gruczołowego.

Jeśli w przypadku braku ostrej infekcji ciała ciało migdałowate ma powiększony rozmiar, wyobraź sobie, co się dzieje, gdy masz przeziębienie lub grypę. Przede wszystkim cierpią słuch i oddychanie przez nos, ponieważ narośla nabrzmiewają, blokując światło przewodu słuchowego i przewodów nosowych.

Hipowitaminoza

Inną przyczyną migdałków jest brak witamin. Stany niedoboru witaminy rozwijają się z powodu złego odżywiania, niewłaściwego gotowania, nieodpowiedniej absorpcji i zwiększonego spożycia witamin. Ulubione dzieci słodycze i bogate produkty, z wyjątkiem przyjemności, nie przynoszą żadnych korzyści. Czego nie można powiedzieć o owocach, warzywach, rybach i produktach mlecznych.

Ze stresem (egzaminy, konkursy) zapotrzebowanie na witaminy wzrasta o ponad połowę. To samo dotyczy zimnej pory roku.

Co należy zrobić, aby uniknąć hipowitaminozy, zmniejszając w ten sposób ryzyko migdałków gardłowych?

  • spożywać wystarczającą ilość białka, świeżych warzyw i owoców;
  • ograniczyć spożycie tłuszczów, babeczek;
  • kontrolować obciążenia fizyczne;
  • terminowo leczyć choroby przewodu pokarmowego i gruczołów dokrewnych;
  • spędzić wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu i w promieniach słońca rano i wieczorem.

Krytyczne okresy dzieciństwa

Formacje limfoidalne mogą zwiększać się w okresach obniżonej odporności, gdy ciało dziecka staje się podatne na uszkodzenia:

  1. Pierwsze dwa okresy mają miejsce w pierwszym roku życia. Ciało najpierw napotyka mikroby. Ochronę w tym przypadku zapewniają przeciwciała matczyne. Przy częstych atakach drobnoustrojów chorobotwórczych pojawiają się pierwotne wady odporności;
  2. trzeci okres trwa drugi rok życia, kiedy ochrona matki jest już nieobecna, a niedojrzała odporność próbuje samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Okres charakteryzuje się chorobami wirusowymi i bakteryjnymi;
  3. czwarty okres krytyczny to 4-6 lat. Charakteryzuje się częstymi chorobami atopowymi i autoimmunologicznymi. Ten czas jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla przerostu formacji limfoidalnych.

Podkreślamy, że odporność dzieci, choć niedoskonała, wciąż jest w stanie wytrzymać wiele mikrobów. Niepowodzenie w jego pracy wynika z negatywnego wpływu czynników prowokujących (złe odżywianie, warunki życia, duże obciążenie fizyczne).

Przewlekłe infekcje

W przypadku długotrwałych patologii zakaźnych obserwuje się zwiększoną objętość tkanki limfoidalnej. Struktury limfoidalne, takie jak migdałki, ulegają pewnym zmianom w walce z drobnoustrojami. Są one związane z procesami przerostowymi w migdałkach, dzięki czemu ich funkcja jest upośledzona.

Taka reakcja układu limfatycznego jest obserwowana w przewlekłym zapaleniu migdałków, zapaleniu gardła, zapaleniu zatok i próchnicy. Patogeny są ukryte w lukach i fałdach błon śluzowych, wspierając proces zapalny.

Symptomatycznie podejrzewane migdałki gardłowe nie zawsze są możliwe, ponieważ podczas rutynowego badania migdałek gardłowy nie jest widoczny, a objawy kliniczne pokrywają się z objawami zapalenia gardła lub zapalenia zatok.

Tendencja do adenoidów jest największa u dzieci, które mają następujące objawy:

  • ból gardła podczas połykania lub mówienia;
  • łaskotanie w części ustnej gardła;
  • suchy kaszel;
  • hipertermia niskiej jakości;
  • ogólne objawy zatrucia (złe samopoczucie, senność).

Warto również podkreślić grupę dzieci z częstymi ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego, zapaleniem migdałków, zwłaszcza przewlekłego. Zmiany patologiczne zachodzą nie tylko w błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, ale migdałków podniebiennych i gardłowych.

Jeśli dziecko ma przekrwienie błony śluzowej nosa na tle zapalenia gardła, które nie ustępuje przez dłuższy czas, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie obecności migdałków.

Leczenie w tym przypadku prowadzone jest kompleksowo, mające na celu zmniejszenie wielkości migdałków i rehabilitację przewlekłych ognisk zakażenia w nosogardzieli i gardle. Biorąc pod uwagę wiek pacjenta, ciężkość przewlekłej choroby i stopień przerostu migdałków, lekarz może przepisać:

  • środki przeciwbakteryjne (zgodnie z wynikami antybiogramu);
  • płukanie gardła roztworami o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwzapalnym, a także lakierem do mycia w warunkach szpitalnych. Pozwala to wyeliminować infekcję i zmniejszyć stopień zatrucia. Procedury wykonuje się z użyciem furatsilinom, miramistinom, chlorheksydyny lub roztworu soli sodowej;
  • mycie jam nosowych. W tym celu należy stosować wodę morską (aqua Maris, ale sól) lub wywary z ziół (rumianek); leki przeciwhistaminowe (klarytyna, loratadyna) w celu zmniejszenia obrzęku tkanek;
  • leki homeopatyczne limfotropowe (miozothoid limfatyczny); kompleksy witaminowe i mineralne.

Predyspozycje alergiczne

Często migdałki gardłowe cierpią na dzieci z częstymi alergiami. Alergeny to kilka czynników jednocześnie, na przykład wełna, owoce cytrusowe, niektóre leki, pyłki i produkty higieniczne. Alergie objawiają się miejscowymi objawami w postaci wysypki, świądu, łzawienia, wycieku z nosa, zaczerwienienia i obrzęku skóry, podobnie jak powszechne objawy. Dziecko może nieznacznie zwiększyć temperaturę, zakłócić kichanie, kaszel i złe samopoczucie.

Tendencja do alergii przejawia się również w postaci limfadenopatii, dlatego też u osób cierpiących na alergie często występują migdałki. Aby złagodzić ten stan, kontakt dziecka z alergenem jest koniecznie wykluczony, po czym przepisywane są różne leki:

  • sorbenty (enterosgel, atoksyl);
  • leki przeciwhistaminowe (erius, suprastin), zmniejszające nadwrażliwość organizmu;
  • leki hormonalne (na ciężkie);
  • leki limfotropowe (chłoniak)

Aby przyspieszyć wydalanie i zapobiec dalszemu wchłanianiu produktów alergicznych, można wykonywać lewatywy i przepisywać obfite picie.

Przyczyny migdałków gardłowych

Dlaczego dziecko ma powiększone migdałki? To pytanie dotyczy wielu rodziców, gdy lekarz rozpoznaje migdałki.

Niektórzy zastanawiają się, co może być przyczyną, ponieważ jedzenie jest normalne, a dziecko często nie choruje, ale pojawiły się gdzieś adenoidy. Istnieje wiele czynników, które prowadzą do proliferacji tkanki limfoidalnej.

Najczęstsze przyczyny, które zdemontowaliśmy. Teraz wymienimy, co jeszcze może wywołać patologię:

  1. genetyczna dziedziczność. Gdzie bez niego? Predyspozycje do jednej lub drugiej choroby mogą być przekazywane z pokolenia na pokolenie i prawie nic nie może złamać łańcucha. Jedynym wyjściem jest obserwowanie środków zapobiegawczych dosłownie od urodzenia dziecka, co zmniejszy ryzyko rozwoju choroby lub złagodzi jej przebieg. Trudno jest uniknąć pojawienia się migdałków, jeśli występują u obojga rodziców;
  2. wrodzone lub nabyte stany patologiczne związane z niedoborem odporności. Dotyczy to okresu rozwoju prenatalnego, kiedy choroby zakaźne u ciężarnej kobiety, złe nawyki i przyjmowanie niektórych leków mogą zakłócać układanie i tworzenie narządów, w tym odporność;
  3. choroby układu krążenia, gdy we krwi wykrywa się niedojrzałe formy komórkowe, które nie są zdolne do wykonywania swoich funkcji;
  4. zmniejszona odporność po chorobach zakaźnych, takich jak ospa wietrzna lub odra;
  5. częsta hipotermia, SARS lub zapalenie migdałków;
  6. choroby układu oddechowego o układowym charakterze autoimmunologicznym, na przykład mukowiscydoza;
  7. nieprawidłowości szkieletu twarzy, przegrody nosowej i udarów;
  8. Przekarmienie dziecka prowadzi do regularnego zwracania nadmiaru pokarmu. Kwas podrażnia śluzówkę nosa i gardła, powodując zmiany w nim i ciele migdałowatym;
  9. niekorzystne warunki środowiskowe. Dotyczy to pyłu, suchego powietrza i jego zanieczyszczenia odpadami przemysłowymi. Ponadto w warunkach dużej wilgotności, gdy pomieszczenie nie jest wentylowane, wzrasta ryzyko chorób zakaźnych.

Idiopatyczna hiperplazja ciała migdałowatego jest izolowana oddzielnie, gdy przy braku wpływu czynników negatywnych i powiązanych chorób występuje przerost limfatyczny.

Zapobieganie migdałkom gardłowym

Aby adenoidy nie pochodziły, należy przestrzegać prostych zaleceń:

  1. zwiększona obrona immunologiczna. Odporność jest wzmocniona w procesie twardnienia ciała. Przeprowadza się to przez przecieranie ciepłą wodą i za pomocą regularnych spacerów na świeżym powietrzu;
  2. ograniczenie komunikacji z osobami cierpiącymi na patologię zakaźną. Szczególnie ostrożny, aby być w okresie epidemii, dlaczego po raz kolejny wystawić się na infekcję;
  3. jedzenie świeżych warzyw, owoców, produktów mlecznych, ryb, mięsa i zbóż;
  4. odpoczynek sanatoryjno-wypoczynkowy w górzystym, leśnym lub morskim obszarze;
  5. zajęcia sportowe i ćwiczenia oddechowe;
  6. regularne wizyty u dentysty;
  7. terminowe leczenie zakażeń przewlekłych.

Silna odporność dziecka to nie tylko jego zdrowie, ale spokój i radość rodziców.

Adenoids powoduje

Adenoidy - dość powszechna choroba, która występuje z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą wystąpić niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - podczas badania innych specjalistów (w tym pediatry) problem nie jest widoczny.

Adenoids - co to jest?

Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże, a w tym przypadku diagnozą jest „przerost adenoidu”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.

Adenoidy są problemem rzadkim u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:

  • „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane patologiami w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołowym często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.). d.)
  • Ciąża problemowa, trudna praca - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica i urazy dziecka podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się później migdałki.
  • Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.

Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.

Objawy migdałków gardłowych u dzieci

Aby skonsultować się z lekarzem na czas, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:

  • Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
  • Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
  • Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
  • Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu odpinanego na tylnej ścianie);
  • Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
  • Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
  • Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
  • Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
  • Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidalna”: obojętny wyraz twarzy, zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
  • Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
  • Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
  • Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.

Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli z jakiegoś powodu stan zapalny, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnoza adenoidów

Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:

  • Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (warunkiem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
  • Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków na temat wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności stanu zapalnego w nosogardzieli.

Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.

Stopnie adenoidów

Nasi lekarze rozróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.

  • 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, pęcznieją nieco, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są tak duże, jak to możliwe.
  • 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
  • 2 stopnie migdałków gardłowych - migdałki przykrywają jednocześnie ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może normalnie oddychać w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - staje się nieczytelna, pojawia się nos. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
  • Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, w dzień ani w nocy.

Komplikacje

Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:

  • Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje przewód słuchowy.
  • Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
  • Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
  • Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem ze względu na stale otwarte ujście szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
  • Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez odpływ wydzieliny zapalnej.
  • Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
  • Moczenie nocne.

Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:

  • Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie wypłukać, oczyścić śluz.
  • Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
  • Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
  • Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
  • Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
  • Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż okolic twarzy i szyi.

Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:

  • Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, a nocą czasami cierpi na bezdech (wszystko to jest charakterystyczne dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na brak tlenu);
  • Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
  • Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
  • Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
  • Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.

Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:

  • Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • Zaburzenia krwi;
  • Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
  • Astma oskrzelowa;
  • Ciężkie reakcje alergiczne.

Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest wykonywana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji obrona zostanie znacznie osłabiona. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.

Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania chorób nieżytowych i zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie odporności. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.

Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci

Adenoidy są nadmiernie powiększonym migdałkiem nosowo-gardłowym. Znajduje się na styku gardła i nosa, a pierwszym jest ochrona ciała przed patogenami, które wchodzą do niego podczas oddychania. Jednak przerost migdałków prowadzi do różnych chorób układu oddechowego. Najczęściej patologię obserwuje się u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Objawy zapalenia gruczołowego u dzieci - trudności w oddychaniu i utrata słuchu. A pierwszym alarmującym „dzwonkiem” powiększonego migdałka nie jest przemijające przeziębienie.

Przyczyny

Migdałek nosowo-gardłowy jest częścią układu limfatycznego. Wraz z innymi (podniebiennymi, jajowodowymi i językowymi) tworzy pojedynczy organ - pierścień gardłowy. Powiększony migdałek nazywany jest roślinnością gruczołową lub migdałkami. Ta choroba występuje tylko u dzieci od 1 roku do 15 lat, więc noworodek jest bardziej chroniony. Tłumaczy się to tym, że u niemowlęcia powstaje migdałek gardłowy, który stopniowo zmniejsza się i w wieku 16-17 lat całkowicie zanika.

Migdał nosowo-gardłowy gwałtownie reaguje na wszystkie procesy zapalne. Adenoidy u dzieci i objawy występują przy każdym przeziębieniu lub infekcji układu oddechowego. Po wyzdrowieniu ciało migdałowate ulega zmniejszeniu. Jednak przy częstych chorobach, na przykład, jeśli dziecko ponownie zimno się tydzień później, migdałek gardłowy nie ma czasu na powrót do normy, pozostaje powiększony i rozszerza się jeszcze bardziej. Z biegiem czasu zamyka kanały nosowe i zakłóca oddychanie. Ponadto wodnista (surowicza) wydzielina.

Do głównych przyczyn powstawania migdałków należą:

  • częste przeziębienia;
  • choroby górnych dróg oddechowych;
  • choroby zakaźne dotyczące błony śluzowej nosa i gardła.

Również wygląd migdałków wywołuje pewne czynniki:

  • niewystarczające lub niezrównoważone odżywianie;
  • zapylenie mieszkania lub domu (dużo dywanów, brak codziennej wentylacji);
  • choroby alergiczne, zwłaszcza astma oskrzelowa;
  • porażenie górnych dróg oddechowych przez grzyby: aspergiloza, penicillium, candida;
  • niekorzystne czynniki społeczne;
  • predyspozycje genetyczne;
  • zanieczyszczenie powietrza pyłem i gazem z powodu obfitości maszyn i przedsiębiorstw przemysłowych.

Objawy migdałków gardłowych

Adenoidy i objawy różnią się w zależności od stopnia choroby. W początkowej fazie powiększony migdałek nosowo-gardłowy nie przejawia się. W tym przypadku roślinność gruczołowa jest wykrywana przypadkowo: podczas rutynowej kontroli lub diagnozy innej choroby. Dopiero w miarę wzrostu formacji pojawiają się znaki ostrzegawcze, że dziecko ma migdałki.

Konieczne jest rozróżnienie jedynie powiększonego migdałka gardłowego (migdałków gardłowych) i jego stanu zapalnego (zapalenie gruczołowe). W zależności od rodzaju choroby objawy i leczenie będą się znacznie różnić. Tak więc, zapaleniu gruczołowemu u dzieci towarzyszą następujące objawy:

  • dziecko stale oddycha przez usta, ponieważ kanały nosowe są zablokowane;
  • przewlekły katar i kaszel, które nie radzą sobie z konwencjonalnym lekiem przeciwzmarszczkowym;
  • nosowy niemowlę, mówi „w nosie”;
  • chrapanie lub świszczący oddech podczas snu;
  • utrata słuchu - utrata słuchu;
  • pojawia się wydzielina surowicza;
  • bezdech senny - bezdech (z wyraźną patologią);
  • uczucie obcości w kanałach nosowych;
  • brak tlenu, co prowadzi do bólów głowy, zmniejszenie wydajności szkoły, szybkie zmęczenie;
  • niespokojny sen;
  • dziecko ma charakterystyczny wyraz „adenoid”: usta są uchylone, twarz przybiera obojętny wyraz.

Zapaleniu gruczołu krokowego mogą towarzyszyć wymienione powyżej objawy. Ale na pewno będzie miał inne charakterystyczne objawy:

  • wzrost temperatury ciała do 39 ° С (w przypadku ostrego przebiegu choroby) lub stałej niskiej temperatury 37 ° С - 37,5 ° С (w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego);
  • ropne wydzieliny śluzowe spływające z tyłu gardła;
  • powiększone węzły chłonne podżuchwowe, szyjne i potyliczne;
  • czasami zapalenie przechodzi do trąbki Eustachiusza i prowadzi do bólu uszu i ropnego wydzieliny z kanałów słuchowych.

Powikłania adenoidów

Roślinność adenoidalna jest łatwa do wyeliminowania, jeśli zostanie wykryta i zatrzymana na czas. Jednak brak terminowego leczenia adenoidów prowadzi do wielu negatywnych konsekwencji:

  • Utrata słuchu i zapalenie ucha środkowego. Zarośnięty migdałek nosowo-gardłowy ciągle naciska trąbkę Eustachiusza. Z tego powodu przenikanie powietrza do ucha środkowego jest trudne, a błona bębenkowa traci swoją elastyczność. W rezultacie dochodzi do pogorszenia słuchu. Ponadto często rozwija się proces zapalny - zapalenie ucha środkowego.
  • Trwałe choroby układu oddechowego. Zapalony migdałek traci nie tylko funkcję ochronną, ale staje się rodzajem „podłoża hodowlanego” dla bakterii i mikrobów. Ponadto śluz i ropa spływają z adenoidów do płuc, co prowadzi do chorób narządów oddechowych.
  • Alergie. Przewlekłe zapalenie migdałków powoduje rozwój reakcji alergicznych.
  • Upośledzenie mowy. W przypadku migdałków 2–3-letnie dzieci nie opanowują mowy źle, ich artykulacja jest zaburzona. Zwykle dźwięki „n” i „m” są im przypisywane z trudem: dzieci wymawiają je jako „d” i „b”. W starszych facetach głos staje się stłumiony, pojawia się nosa.
  • Zmiana kształtu twarzy. Przewlekła choroba prowadzi do deformacji szkieletu twarzy. Nawyk ciągłego utrzymywania otwartych ust odbija się w powstawaniu ugryzienia: niebo tworzy sklepienie, górna szczęka jest rozciągnięta i wydłużona, siekacze rosną. Zmienia się kształt policzków i warg, twarz jest zaostrzona. Ponadto, z powodu niewłaściwego oddychania, klatka piersiowa nie rozwija się prawidłowo, pojawia się „pierś kurczaka”.

Diagnostyka

Niezależne diagnozowanie migdałków u dziecka jest niemożliwe. Znajdują się one głęboko w jamie reumatycznej i można je zobaczyć tylko za pomocą specjalnych narzędzi.

Dzisiaj, migdałki są diagnozowane przy użyciu kilku metod. Jaki rodzaj egzaminu zostanie poddane dziecku, zależy od jego potrzeb i dostępności specjalnego sprzętu w szpitalu.

  1. Badania palców nosogardzieli. Lekarz określa, jak bardzo rozwinął się migdałek gardłowy, czując jej palce. Zwykle staraj się nie używać tej metody, ponieważ powoduje to silny odruch wymiotny, a sama ankieta jest nieskuteczna, ponieważ jest przeprowadzana „na ślepo”.
  2. Rynoskopia przednia. Lekarz bada adenoidy w nosie, aby określić, jak daleko są zablokowane, czy występuje obrzęk i śluz. Wstępnie pożądane jest kapanie leku zwężającego naczynia: w ten sposób widoczne stają się adenoidy, które ulegają nieznacznym wahaniom po połknięciu.
  3. Rynoskopia pleców. Otolaryngolog z lustrem kieszonkowym bada drogi nosowe przez jamę ustną. Jeśli ciało migdałowate jest powiększone, zaokrąglone formacje - adenoidy będą widoczne.
  4. Faryngoskopia. Przy pomocy szpatułki lekarz laryngologiczny podnosi podniebienie miękkie i bada migdałki gardłowe. Możesz więc określić nie tylko obecność migdałków, ale także ich stan zapalny: ropa i śluz będą widoczne na powierzchni formacji.
  5. Badanie rentgenowskie. W projekcji bocznej wykonano zdjęcie nosogardzieli. Aby zwiększyć skuteczność dziecka proszony jest o otwarcie ust. Radiografia pozwala dokładnie określić zakres choroby.
  6. Endoskopia nosogardzieli. Nowoczesna precyzyjna metoda. Lekarz wprowadza rurkę (o grubości 2-4 mm) do przewodów nosowych pacjenta, wyposażoną w latarkę, kamerę i lustro do oglądania. Jama przednosowa jest znieczulana miejscowym środkiem znieczulającym: sprayem lub żelem. Monitor wyświetla pełny obraz stanu nosogardzieli. Lekarz może zbadać jamę pod różnymi kątami i powiększeniem.

Dlaczego diagnoza migdałków jest prosta i nie powoduje trudności. Są łatwe do wykrycia, nawet przy zwykłej rutynowej kontroli. Dalsze metody badania mają na celu określenie zakresu i charakteru choroby.

Leczenie migdałków gardłowych

Jak leczyć patologiczny wzrost migdałków nosowo-gardłowych zależy od stopnia choroby. Istnieją trzy etapy wegetacji gruczolakowatych, które są podzielone przez poziom nakładania się adenoidów vomer (kości w przegrodzie nosowej) i hoana (otwory, przez które jama nosowa łączy się z jamą ustną):

  1. Adenoidy I stopnia. Nałóż jedną trzecią otwieracza i hoany. Na tym etapie możliwe jest zidentyfikowanie migdałków gardłowych tylko podczas wizyty u otolaryngologa, ponieważ objawy są nieobecne lub nieistotne.
  2. Adenoidy II stopnia. Pokrywają połowę otwieracza i hoany. Dziecko ma trudności z oddychaniem, oddycha przez usta, być może przejaw chrapania.
  3. Adenoidy III stopnia. Prawie całkowicie lub całkowicie pokrywają się z joanną i vomerem. Symptomatologia jest taka sama jak dla drugiego stopnia, ale bardziej wyraźna.

Leczenie migdałków składa się z metod konserwatywnych (medycznych) i chirurgicznych. Jak zrozumieć i co robić po uzyskaniu diagnozy, aby zrozumieć i rozpocząć leczenie. Z reguły w I i II etapie prowadzone jest leczenie terapeutyczne, aw III etapie - usuwanie formacji.

Leczenie narkotyków

Opiera się na fizjoterapii i lekach. Małemu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  1. Antyalergiczny: zmniejsza reakcje alergiczne, łagodzi obrzęk, ból, zmniejsza wydzielanie. Zwykle wypisuje „Tavegil”, „Suprastin” lub ich analogi.
  2. Antyseptyk: preparaty na bazie srebra. Posiada właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Preferowane są „Collargol” lub „Protargol”.
  3. Skurcz naczyń: krople do nosa, usuwanie opuchlizny i zapobieganie rozwojowi bakterii. Tanie i skuteczne leki: Naftyzyn, Efedryna, Galazolin i Sanorin.
  4. Homeopatyczne: naturalne preparaty ziołowe. Są one używane wyłącznie jako pomoc, ponieważ ich skuteczność zależy w dużym stopniu od indywidualnych cech pacjenta: takie leki pomagają komuś, ale inni nie odczuwają żadnego efektu.
  5. Wzmocnienie układu odpornościowego: kompleksy multiwitaminowe i minerały. Zalecany do utrzymania układu odpornościowego i wzmocnienia naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Ponadto pacjentowi zaleca się regularne płukanie nosa roztworem protargolu, furatsiliny, soli morskiej, ziołowego wywaru (eukaliptus, ziele dziurawca, rumianek, kora dębu, szałwia). Umyj czyste błony śluzowe nosogardzieli, usuń odchody i wysuszone skorupy. Wstrzyknąć roztwory za pomocą strzykawki lub strzykawki bez igły. W tym czasie dziecko powinno pochylić głowę nad zlewem i otworzyć usta. Na jedno mycie wystarczy od 200 ml do 300 ml leku.

W leczeniu fizjoterapii migdałków, promieniowania ultrafioletowego, lasera helowo-neonowego, elektroforezy i terapii UHF.

Antybiotyki są również przepisywane na zapalenie gruczołu krokowego: Augmentin, Flemoxin, Amoksislav, Vilprofen, Zinat, Supraks.

Leczenie chirurgiczne

Operacja usuwania migdałków nazywana jest adenotomią. Przeprowadza się ją jako ekstremalną metodę leczenia wegetacji gruczolakowatych, gdy metody konserwatywne nie pomogły. Przypisz operację dla następujących wskazań:

  • nawrót choroby 4 lub więcej razy w roku;
  • brak skuteczności leków;
  • częste przestaje oddychać podczas snu;
  • poważne powikłania: zapalenie stawów, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • częste zapalenie ucha i zapalenie górnych dróg oddechowych.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, w których adenotomia nie jest zalecana:

  • zaburzenia krwi;
  • choroby zakaźne (operacja jest wykonywana po 4 do 8 tygodniach po całkowitym wyzdrowieniu);
  • podczas wybuchu grypy;
  • alergia.

Również adenotomia nie jest pożądana u dzieci poniżej 5 roku życia.

Po zabiegu zaleca się pozostanie w szpitalu przez 2 do 3 dni. Przez dwa tygodnie zabronione jest uczęszczanie do szkoły lub przedszkola. Przez 10 dni ograniczona aktywność fizyczna: aktywne gry, wychowanie fizyczne. Pokazano płynną żywność: jogurt, płatki, buliony, przeciery warzywne i owocowe.

Jeśli dziecko ma adenotomię, kilka miesięcy powinno być szczególnie ostrożnie chronione przed źródłami infekcji wirusowej, ponieważ funkcje ochronne błony śluzowej nosa i gardła są przywracane dopiero po 3-4 miesiącach.

Zapobieganie migdałkom gardłowym

Nie ma 100% skutecznej profilaktyki adenoidów. Jednak eliminacja czynników prowokujących znacznie zmniejsza występowanie choroby i możliwe nawroty.

Ponieważ głównym powodem pojawienia się migdałków - przeziębień, zaleca się wzmocnienie odporności dziecka. Regularne przyjmowanie witamin, odżywianie, ćwiczenia fizyczne i twardnienie zapobiegną roślinności gruczołowej.

W przypadku podejrzenia migdałków zaleca się stosowanie warunków sanatoryjnych. Przydatne morskie lub górskie powietrze. Często też przepisywane ćwiczenia oddechowe. Pomoże to zarówno w prawidłowym tworzeniu się narządów oddechowych, jak i przywróceniu ich funkcji po wcześniejszej chorobie.

Adenoidy stanowią 80% chorób rozpoznawanych przez otolaryngol u dzieci. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i prawidłowemu traktowaniu nie stanowią szczególnego zagrożenia. Ale zaniedbana choroba wiąże się z poważnymi komplikacjami.