Główny / Zapobieganie

Adenoidy u dziecka 3 stopnie: jak i co leczyć

Wielu rodziców dzieci w wieku szkolnym zna się na adenoidach z pierwszej ręki. Jest to nie tylko choroba układu oddechowego, ale także poważny problem, który zakłóca normalny sen i wyniki w nauce.

Adenoidy o 3 stopniach są szczególnie niebezpieczne u dziecka: całkowicie blokują drogi nosowe, a dziecko stale oddycha przez usta. Co jest obarczone, jakie objawy mogą powiedzieć o rozwoju choroby i jak pozbyć się migdałków na zawsze: wszystko w porządku w naszej szczegółowej recenzji i wideo.

Do czego służą adenoidy?

Ludzka ochrona immunologiczna jest niezwykle złożonym mechanizmem reprezentowanym przez kilka narządów i układów. Jednym z jego składników są migdałki gardłowe - małe formacje tkanki limfoidalnej znajdujące się za nosem, na granicy nosowo-ustnej części gardła.

Ich głównym celem jest oczyszczenie i odkażenie powietrza wchodzącego do organizmu i zapobieganie przenikaniu możliwej infekcji do dolnych dróg oddechowych.

Przyczyny wzrostu migdałków gardłowych są związane z częstymi chorobami zakaźnymi. W odpowiedzi na wprowadzenie drobnoustrojów do organizmu, tkanka limfoidalna wytwarza dużą liczbę komórek odpornościowych, zwiększając ich rozmiar.

Następnie, po wyzdrowieniu, wielkość migdałków gardłowych powinna stopniowo powracać do normy. Jeśli organizm napotyka infekcje zbyt często (co 1-2 tygodnie), tkanka limfatyczna zwiększa swój rozmiar coraz bardziej, aż całkowicie przykryje jamę czaszki i nie blokuje dróg nosowych. Adenoidy u dzieci 3 stopnie charakteryzują się ekstremalnym stopniem wzrostu migdałków gardłowych i całkowitym zatrzymaniem oddychania przez nos.

Zwróć uwagę! Adenoidy są uważane za problem wyłącznie dla dzieci. Średni wiek, w którym pediatrzy diagnozują tę chorobę, wynosi 3-7 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna migdałka gardłowego ulega odwrotnemu rozwojowi, a choroba stopniowo ustępuje. Adenoidy u dorosłych prawie nigdy nie występują.

Objawy adenoidów 3 stopnie

Adenoidy stopnia 3 u dziecka objawiają się bardzo typowym obrazem klinicznym:

  • dziecko oddycha ustami zarówno w dzień, jak iw nocy, podczas snu;
  • sen jest niespokojny, bezdech jest możliwy (krótkotrwałe zaprzestanie oddychania) z powodu upadku języka;
  • we śnie dziecko chrapie głośno lub chrapie;
  • z powodu problemów ze snem, wydajność jest ograniczona, wydajność szkoły;
  • głos dziecka staje się chrapliwy i stłumiony, zaczyna węszyć;
  • śluzowaty sekret jest stale emitowany z nosa: z tego powodu skóra trójkąta nosowo-wargowego jest czerwona, podrażniona, pojawiają się na niej nadżerki i wrzody;
  • twarz nabiera charakterystycznych cech adenoidów:
    1. usta są zawsze otwarte;
    2. wygładzone fałdy nosowo-wargowe;
    3. dolna szczęka jest stopniowo wydłużana;
    4. nisko myślący wygląd.

Jeśli adenoidy 2-3 stopni u dziecka nie są leczone, mogą prowadzić do rozwoju następujących powikłań:

  1. Problemy ze słuchem. Z powodu braku komunikacji między jamą nosową a uchem wewnętrznym, ruchliwość błony bębenkowej jest osłabiona. Powoduje to znaczne zmniejszenie słuchu.
  2. Częste przeziębienia i SARS: powiększone migdałki gardłowe nie tylko tracą zdolność do oczyszczania powietrza z patogennych bakterii, ale także stają się siedliskiem przewlekłej infekcji.
  3. Zapalenie gruczołowe to zapalenie tkanki limfoidalnej powiększonych migdałków gardłowych. Choroba objawia się wzrostem temperatury ciała do 38–38,5 stopni, wypływem z nosa, uczuciem ciśnienia w przegrodzie nosowej.
  4. Kaszel adenoidalny. Lekarze nazywają to odruchami: nie są związane z patologicznymi zmianami w oskrzelach i płucach, ale są spowodowane podrażnieniem pewnych nerwów, gdy nacisk na nie powoduje powiększenie migdałków gardłowych. Taki kaszel może być bardzo długi i uparty, a mija tylko po skutecznym leczeniu migdałków gardłowych.

Metody diagnostyczne

Doświadczony lekarz może założyć, że dziecko ma adenoidy stopnia 3 na podstawie wyników ankiety i badania klinicznego.

Można jednak potwierdzić diagnozę za pomocą:

  • faryngoskopia;
  • Rynoskopia przednia;
  • Rynoskopia tylna;
  • R-wykresy czaszki w projekcji przedniej i bocznej.

Zasady leczenia

Ponieważ migdałki u dzieci w wieku 2-3 stopni mają długi, powolny przebieg, eksperci zawsze wolą rozpocząć leczenie metodami zachowawczymi. Jeśli okażą się nieskuteczne, mały pacjent będzie miał operację usunięcia adenoidów - adenoidektomii.

Leczenie zachowawcze

Główne leki stosowane w leczeniu zaawansowanego stadium migdałków przedstawiono w poniższej tabeli.

Jak leczyć adenoidy 3 stopnie u dziecka i jakie są objawy

Cześć drodzy czytelnicy. W tym artykule przyjrzymy się, jak leczyć adenoidy stopnia 3 u dziecka. Dowiesz się, jak objawia się choroba, z jakich powodów, jakie są metody zapobiegania i metody diagnozy.

Powody

Jeśli weźmiemy pod uwagę czynniki, które mogą wpływać na występowanie trzeciego stadium choroby, obejmują one:

  • niedobór odporności;
  • złe warunki środowiskowe;
  • nieleczone zapalenie górnych dróg oddechowych;
  • patologiczne nieprawidłowości podczas porodu lub ciąży;
  • alergia;
  • dziedziczność.

Główne cechy

W obecności tej choroby obserwuje się następujące objawy:

  • letarg, nieuwaga;
  • utrata apetytu;
  • słaby sen;
  • zmiana głosu, nosowość;
  • ciągłe wąchanie we śnie jest możliwe;
  • podczas czuwania obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • oddychanie przez nos może być nieobecne lub dziecko oddycha, ale jest bardzo głośne;
  • może wystąpić częste zapalenie ucha środkowego;
  • rodzice zauważają, że te dzieci regularnie zapalają zatoki przynosowe;
  • często dochodzi do procesów zapalnych w narządach oddechowych.

Jeśli spojrzysz na dziecko z taką diagnozą, możesz zwrócić uwagę na:

  • półotwarte usta;
  • napięte lub cofnięte skrzydła nosa;
  • wygładzone fałdy w okolicy nosowo-wargowej.

Przedstawiam Waszym dzieciom adenoidy 3 stopnie, zdjęcia choroby:

Diagnostyka

  1. Konsultacje z otolaryngologiem, badanie pacjenta, zbieranie skarg.
  2. Faryngoskopia. Pomoże to zidentyfikować stan gardła, wykryć obecność śluzu lub ropy na tylnej ścianie.
  3. Rynoskopia przednia. Prowadzony w celu identyfikacji wypływu cieczy, jak również pęcznienia w kanałach nosowych.
  4. Rynoskopia pleców. Lekarz używa specjalnego lustra, za pomocą którego można zbadać stan przewodów nosowych, zaglądając przez gardło.
  5. RTG nosogardzieli. Zrób rzut boczny. Daje możliwość dokładnego określenia stadium choroby.
  6. Endoskopia Umożliwia przeprowadzenie szczegółowego badania stanu gardła.

Możliwe komplikacje

Brak odpowiedniego i terminowego leczenia w obecności migdałków trzeciego stopnia może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • regularne przeziębienia;
  • zapalenie gruczołowe;
  • uszkodzenie słuchu;
  • patologie rozwoju kości czaszki, aparatów szczękowych;
  • niedorozwój klatki piersiowej;
  • wyraźne pogorszenie zdolności intelektualnych;
  • kaszel gruczołowy.

Leczenie

Jeśli weźmiemy pod uwagę migdałki 3 stopni u dzieci, leczenie tej choroby, może nadal obejmować zarówno metody zachowawcze, jak i operacyjne.

Tak więc terapia bez operacji to lekarstwo i fizjoterapia.

Rozważając leki, rozróżnij leki przepisywane na leczenie lokalne i ogólne.

  1. Lokalne obejmują:
  • krople zwężające naczynia, takie jak Naphthyzinum lub Sanorin;
  • może przepisać krople terapeutyczne, takie jak Sialor lub Pinosol;
  • mycie nosa - przed wykonaniem zabiegu konieczne jest całkowite oczyszczenie kanałów nosowych nagromadzonego śluzu; do mycia użyj roztworu furaciliny lub soli;
  • fizjoterapia - można wykonać napromieniowanie ultrafioletowe, elektroforezę, terapię laserową lub terapię ultra wysokiej częstotliwości.
  1. Metody ogólnego leczenia obejmują:
  • antybiotykoterapia, jeśli występuje ropny wyciek, któremu towarzyszy wzrost temperatury;
  • leki przeciwhistaminowe łagodzące obrzęki, normalizujące oddychanie, na przykład Tavegil lub Suprastin;
  • przyjmowanie kompleksu witamin i minerałów w celu przywrócenia procesów biochemicznych, na przykład Alphabet;
  • immunostymulanty, na przykład Immunal lub Bronkhomunal.

Metoda chirurgiczna

Od rodziców dzieci z tą chorobą można usłyszeć następujące pytanie: czy usuwa się migdałki stopnia 3 u dzieci, czy nie?

Po operacji ryzyko urazu znacznie wzrasta, a ta metoda nie wpływa na główne przyczyny wzrostu tkanki limfatycznej. Ale jeśli w twoim przypadku jest to jedyny sposób leczenia, nie możesz się bez niego obejść.

Przed operacją dziecko będzie zdrętwiałe. Specjalista może wybrać znieczulenie ogólne i miejscowe, często używa wspólnego.

Adenoidektomię można wykonać na kilka sposobów:

  • elektrokoagulacja - procedura pozwala na usunięcie migdałków przy użyciu mocno ogrzanej pętli;
  • usunięcie za pomocą lasera niosącego niską inwazyjność, pozwala bez utraty krwi, wspomaga szybką regenerację, ma znieczulenie miejscowe i jest całkowicie sterylne;
  • Lub koagulacja - wytwarzana z udziałem promieniowania cieplnego (do 60 stopni).

Okres rehabilitacji

Po operacji ważne jest przestrzeganie kilku podstawowych zasad. Konieczne jest słuchanie rad lekarza i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń. Więc można to opisać:

  • w pierwszych dniach musisz przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku i diety;
  • ważne jest zapewnienie dziecku świeżego powietrza w pomieszczeniu, w którym się znajduje, w tym celu wietrzenie odbywa się regularnie;
  • Nie zapomnij o myciu na mokro;
  • jeśli dziecko ma waciki bawełniane w kanałach nosowych, nie należy ich spontanicznie wycofywać;
  • rodzice powinni ściśle przestrzegać leczenia w okresie pooperacyjnym;
  • ponieważ dziecko będzie miało trudności z jedzeniem, siekać gotowe posiłki, nie dawać dziecku gorzkiego, pikantnego lub gorącego, soda jest również bezwzględnie przeciwwskazana;
  • możesz iść na ulicę, ale powinieneś unikać bezpośredniego światła słonecznego;
  • nie powinieneś natychmiast udawać się do miejsc dużych tłumów ludzi, ciało twojego malucha jest nadal zbyt wrażliwe.

Metody ludowe

Możliwa jest terapia metodami tradycyjnej medycyny, jednak trzeba zrozumieć, że należy ją łączyć z lekami i fizjoterapią. Możliwe metody to:

  • zakopywanie domowych kropli;
  • spłukiwanie nosa.

Krople można przygotować z:

  • miód z burakami w stosunku od jednego do dwóch;
  • napar z liści eukaliptusa, rumianku i brzozy - umieść łyżkę każdej rośliny w szklance wrzącej wody;
  • sok z aloesu - musi być rozcieńczony wodą (gotowany);
  • olej z rokitnika;
  • bulion glistnika - przygotuj się na mleko (szklanka płynu umieścić łyżeczkę rośliny).

Do mycia najczęściej używa się soli fizjologicznej, można do niej dodać kroplę jodu i trochę miodu. Powstałą mieszaninę przesącza się i ogrzewa do 36 stopni. Przed płukaniem wylewka jest oczyszczana z nagromadzonego śluzu.

Zapobieganie

  1. Bądź regularnie na świeżym powietrzu, jeśli to możliwe, odwiedź wybrzeże i lasy iglaste.
  2. Poświęć czas na wysiłek fizyczny, a także ćwiczenia oddechowe.
  3. Zadbaj o prawidłowe odżywianie, dostępność witamin w diecie dziecka.
  4. Wzmocnij układ odpornościowy. Można to zrobić poprzez twardnienie i regularny wysiłek fizyczny.
  5. Terminowe leczenie przeziębienia, a także chorób przewlekłych.

Teraz wiesz, jakie adenoidy w klasie 3 są u dzieci. Pamiętaj o potrzebie natychmiastowego leczenia. Dużo łatwiej jest iść w konserwatywny sposób niż uciekać się do adenoidektomii. Nie zapominaj o przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, w tym w okresie pooperacyjnym, jeśli taki istnieje.

Leczenie adenoidów 1, 2 i 3 stopni u dziecka lub usunięcie chirurgiczne

Adenoidy stopnia 3 są ostatnim etapem rozwoju choroby. Prawdopodobieństwo rozwoju powikłań wzrasta w warunkach zmniejszania skuteczności leczenia zachowawczego.

Czym są adenoidy

Adenoidy są patologicznym powiększeniem migdałków znajdujących się z tyłu nosogardzieli i pełnią funkcję ochronną.

Gdy bakterie przedostają się do ludzkiego ciała przez usta i nos, migdałki pomagają zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji. Walka z organizmami chorobotwórczymi powoduje wzrost formacji limfatycznych, ale po wyzdrowieniu powracają do poprzedniego rozmiaru. Ale jeśli ciało jest często narażone na choroby o przedłużonym charakterze lub towarzyszą im komplikacje, przerost migdałków staje się patologiczny.

Ze względu na słaby układ odpornościowy, wzrost migdałków nosowo-gardłowych często występuje u dzieci w wieku od 3 do 15 lat. Rozwój choroby nie zależy od płci, ale równie często dotyczy chłopców i dziewcząt. U dzieci w wieku powyżej 15 lat, migdałki rzadko są diagnozowane, w wyjątkowych przypadkach pojawienie się choroby u dorosłych jest możliwe.

Czynniki chorobowe

Pierwszą przyczyną migdałków jest rozwój organizmu dziecka. Jego układ odpornościowy musi nieustannie walczyć z nowymi chorobotwórczymi bakteriami, co przejawia się w tworzeniu specyficznych przeciwciał. Często powtarzające się choroby prowadzą do nadpobudliwości układu odpornościowego i przerostu migdałka nosowo-gardłowego. W tym przypadku głównym zagrożeniem jest zakażenie górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie ucha.

Patologia powstaje w wyniku powikłań w czasie ciąży spowodowanych chorobami wirusowymi matki, spożywaniem alkoholu, paleniem tytoniu, przyjmowaniem dużej liczby leków. Czynniki te mogą prowadzić do wad płodu, w tym migdałków.

Obecność alergii i częste przeziębienia również przyczyniają się do rozwoju przyrostów gruczołowych. Przy powtarzających się reakcjach alergicznych i chorobach górnych dróg oddechowych migdałek nosowo-gardłowy nie ma czasu, aby powrócić do swojej poprzedniej wielkości, jego tkanki rozszerzają się, a proces staje się patologiczny.

Choroba może być spowodowana szkodliwymi czynnikami środowiskowymi. Długotrwałe wdychanie przez dziecko zanieczyszczonego powietrza może prowadzić do uporczywego zapalenia i przerostu migdałka nosowo-gardłowego.

Stopień rozwoju migdałków gardłowych

Istnieje kilka stopni rozwoju migdałków, w zależności od wielkości przerośniętej tkanki migdałków. Przyjmuje się rozróżnienie 3 stopni rozwoju formacji gruczolakowatych. Etap choroby jest określany przez otolaryngologa po badaniu.

W niektórych krajach istnieje definicja czwartego stopnia rozwoju migdałków gardłowych. Zdarza się to z całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką limfatyczną.

Etap 1

Wraz z rozwojem pierwszego stopnia tkanki gruczołowej limfoidalnej nakłada się 30-35% tylnej części przewodów nosowych. Objawy choroby pojawiają się w nocy, kiedy krew pędzi do ciała migdałowatego i pojawia się niewielki obrzęk tkanek, dzięki czemu pacjent może zacząć chrapać i oddychać przez usta. W ciągu dnia nie ma objawów choroby, nie ma komplikacji z oddychaniem.

Na tym etapie migdałki żółciowe mogą zniknąć podczas stosowania metod leczenia zachowawczego, nie jest wymagane wyznaczenie zabiegu migdałków.

Etap 2

Wraz z rozwojem drugiego stopnia migdałków, objawy choroby są bardziej wyraźne, ponieważ tkanka limfoidalna pokrywa 50-60% dróg nosowych. Dziecko ma trudności z oddychaniem przez nos, nie tylko w nocy, ale w ciągu dnia. Próbuje częściej oddychać przez usta, chrapanie wzrasta, aw nocy możliwe są częste przebudzenia. Może wystąpić kaszel, surowicze wydzieliny z nosa.

Etap 3

Wraz z rozwojem trzeciego stopnia tkanki limfatycznej adenoidalnej prawie całkowicie blokuje drogi nosowe, przez co oddychanie przez nos staje się niemożliwe. Dziecko stale oddycha przez usta, zwiększa się kaszel, pojawiają się oznaki głodu tlenowego.

To ważne! Jeśli te objawy wystąpią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ brak terminowego leczenia może prowadzić do powikłań. Na tym etapie konieczna jest operacja usunięcia ciała migdałowatego, ponieważ leczenie metodami zachowawczymi będzie nieskuteczne.

Jakie są niebezpieczne adenoidy 3 stopnie

Wraz z rozwojem migdałków rurka słuchowa, która reguluje różnicę ciśnienia atmosferycznego w jamie ucha środkowego, jest blokowana przez przerośnięte tkanki limfoidalne. Prowadzi to do zmniejszenia ruchomości błony bębenkowej i problemów ze słuchem. Ewentualne zjawiska stagnacji, takie jak gromadzenie się surowiczego płynu w uchu, tworzą warunki dla rozwoju zapalenia ucha.

Inną konsekwencją choroby jest osłabienie ochronnej funkcji migdałków. Edukacja przestaje walczyć z bakteriami chorobotwórczymi, a na organizm wpływa infekcja. Procesy zapalne rozprzestrzeniają się na pobliskie narządy, powodując komplikacje.

Gdy migdałki oddychają przez nos, trudno jest oddychać przez usta. Z powodu stałej nieprawidłowej pozycji szczęki rozwija się deformacja części twarzowej czaszki. Zmiany te prowadzą do upośledzenia mowy. Im młodsze dziecko, tym większe opóźnienie w rozwoju aparatu mowy.

Naruszenie oddychania przez nos prowadzi również do tego, że dziecko stale cierpi z powodu niedoboru tlenu w mózgu. Pacjent gromadzi ogólne zmęczenie, pojawia się senność, pogarsza się uwaga i pamięć. Czynniki te powodują opóźnienie w rozwoju intelektualnym dziecka.

Diagnoza patologii

Rozpoznanie migdałków obejmuje badanie przez otolaryngologa (rhoskopia tylna i przednia, badanie cyfrowe nosogardzieli), badanie rentgenowskie i badanie endoskopowe.

Rynoskopia przednia polega na oględzinach przewodów nosowych, które lekarz rozszerza specjalnym lustrem. Adenoidy stają się widoczne, gdy zmniejsza się miękkie podniebienie, ponieważ dziecko jest proszone o połknięcie. W przypadku rhinoscopy tylnej, małe gardło jest wkładane do gardła pacjenta, dzięki czemu lekarz bada migdałek nosowo-gardłowy i wizualnie ocenia stopień jego wzrostu.

Inną metodą badania jest badanie palca nosogardzieli. Lekarz zakłada sterylne rękawiczki i w dotyku określa stopień wzrostu tkanek limfoidalnych. Rhinoskopia i badanie cyfrowe są bezbolesne i nie mają przeciwwskazań, dlatego nadają się do diagnozowania choroby u dzieci.

Radiografia może być wykorzystana do diagnozy. Pozwala ustalić obecność adenoidów i ich stopień rozwoju. Metoda ta ma jednak kilka wad: ciało dziecka jest narażone na promieniowanie, a dokładność uzyskanych informacji można zmniejszyć z powodu zapalenia nosogardzieli lub obecności śluzu na migdałkach.

Informacyjną metodą badawczą jest endoskopia. Procedura pozwala określić stopień wzrostu ciała migdałowatego i przyczynę patologii, obecność śluzu lub ropy, obecność uszkodzeń sąsiednich organów. Endoskopia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, ponieważ rurka jest wprowadzana do kanału nosowego pacjenta z kamerą przymocowaną do jej końca, co może prowadzić do bolesnych wrażeń.

Symptomatologia

Głównym objawem migdałków gardłowych jest pogorszenie oddychania przez nos, a pacjent próbuje oddychać przez usta. Rano występuje silny suchy kaszel, aw nocy możliwe jest chrapanie i ataki astmy, co prowadzi do zakłócenia snu dziecka. Takiemu stanowi może towarzyszyć zapalenie błony śluzowej nosa i wydzieliny surowiczej z niego.

Pacjenci mają utratę słuchu, objawiającą się utratą słuchu, mogą rozwinąć się w kompletną głuchotę. Wynika to z nakładania się rurki słuchowej przez przerostowe tkanki limfoidalne. Stwarza to warunki do rozwoju zapalenia ucha ze względu na brak wentylacji ucha środkowego.

Objawy manifestacji gruczolaka obejmują zmniejszenie barwy głosu pacjenta, obecność ftalii nosowej, ponieważ fonacja jest zaburzona z powodu nakładania się jamy nosowej przez przerośnięte wyjście migdałków.

Pacjenci mogą cierpieć na utratę apetytu, rozwinąć biegunkę lub wymioty, ponieważ migdałki przyczyniają się do rozwoju problemów z układem trawiennym.

Naruszenie oddychania przez nos powoduje niedotlenienie mózgu, ponieważ nie ma wystarczającego nasycenia krwi tlenem. Prowadzi to do szybkiego zmęczenia pacjenta, upośledzenia pamięci i bólów głowy.

Metody leczenia adenoidów 3 stopnie

Schemat leczenia migdałków ustala otolaryngolog w zależności od indywidualnych cech pacjenta. W celu skutecznego leczenia stosuje się podejście zintegrowane, które obejmuje stosowanie leków, fizjoterapię, przyjmowanie witamin. Interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu przerośniętego migdałka jest stosowana w przypadkach, w których konserwatywne metody leczenia nie doprowadziły do ​​pozytywnego wyniku.

Leczenie narkotyków

Aby złagodzić obrzęk i zapalenie migdałków, stosuje się krople zwężające naczynia (Derinat, Naphthyzin, Aqua Maris), które należy stosować kilka razy dziennie przez 1 tydzień. Po wkropleniu, jamę nosową należy umyć roztworem dezynfekującym (Dolphin, Furacilin). Niektóre leki mają przeciwwskazania, więc przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Adenoidy stopnia 3 u dzieci

Adenoidy stopnia 3 - patologiczny wzrost (przerost) migdałka nosowo-gardłowego - ostatni etap choroby, który jest związany z naruszeniem oddychania przez nos i jest obarczony wieloma niebezpiecznymi powikłaniami, w tym nieodwracalnymi.

Najczęściej migdałki rozwijają się u dzieci (od 2-3 lat do 6-8 lat). Z wiekiem choroba jest mniej powszechna, ponieważ tkanka gruczołowa nie jest już podatna na przerost, jak w dzieciństwie. Adenoidy występują także u dorosłych, ale z reguły są nabywane w dzieciństwie.

Według statystyk, u 10-12% dzieci zarejestrowano patologiczny wzrost tkanki gruczołowej o różnym nasileniu. Często choroba jest po raz pierwszy wykrywana na późnym etapie procesu, ponieważ w początkowej fazie mają one przebieg niskiego symptomu i nie zwracają uwagi na siebie lub dziecko lub jego rodziców. Aby pomóc w wykryciu migdałków na wczesnym etapie, przy braku objawów można jedynie rutynowo kontrolować lekarza.

W niektórych przypadkach, przy 3 stopniach adenoidów, możliwe jest leczenie bez zabiegu chirurgicznego, a u niektórych pacjentów, nawet w początkowej fazie choroby, z utrzymującą się utratą słuchu, może być wymagana operacja.

Przyczyny przerostu migdałków nosowo-gardłowych

Wśród przyczyn przerostu migdałków nosowo-gardłowych są częste choroby na zimno, infekcje dziecięce, alergie i predyspozycje dziedziczne. Jeśli więc jedno lub oboje rodzice mieli dzieci w wieku dziecięcym, ich prawdopodobieństwo wystąpienia u dziecka wynosi 70%.

Powodem tego jest wiek dzieciństwa - dzieci, z powodu niedorozwoju układu odpornościowego, są podatne na przeziębienie, a ich tkanki ciała z zapaleniem, zwłaszcza długotrwałym, łatwo przerastają. Wzrosty adenoidów stwarzają jeszcze więcej przesłanek, aby infekcja dostała się do dróg oddechowych, a zapalenie zakaźne przyczynia się do dalszego wzrostu wegetatywnego gruczolaka - tworzy się błędne koło.

Czynniki ryzyka żyją na obszarach nieprzyjaznych środowisku, długie pobyty w słabo wentylowanych i zakurzonych (a także nadmiernie czystych, wypranych z dużą ilością chemii gospodarczej) pomieszczeń, zła dieta.

Stopień wzrostu gruczolaków: 3 stopnie

W obrazie klinicznym choroby rozróżnia się 3 etapy, w zależności od stopnia przerostu migdałka nosowo-gardłowego. Stopień zależy od wysokości, na którą adenoidy pokrywają się z vomerem lub światłem kanałów nosowych:

  1. Adenoidy pokrywają się z kanałami nosowymi o około jedną trzecią.
  2. Kanały nosowe zablokowane o ponad 50% (2/3).
  3. Kanały nosowe zablokowane o więcej niż 2/3.

Po zbadaniu, jak 3-stopniowe migdałki patrzą na zdjęcie, widać, że przerośnięty migdałek nosowo-gardłowy prawie całkowicie blokuje światło kanałów nosowych.

Objawy

Adenoidy w późnym stadium rozwoju objawiają się brakiem oddychania przez nos, a ponieważ nos nie oddycha, dziecko jest zmuszone przez większość czasu oddychać przez usta. Z tego powodu organizm traci 18-20% tlenu, co w dzieciństwie może mieć bardzo niekorzystne skutki.

Według statystyk, u 10-12% dzieci zarejestrowano patologiczny wzrost tkanki gruczołowej o różnym nasileniu.

Przewlekła niedobór tlenu prowadzi do zaburzeń snu (niespokojny sen), bólów głowy, zmęczenia, co z kolei powoduje upośledzenie funkcji poznawczych (przenikliwość, pamięć, koncentracja), opóźnienie umysłowe i rozwój fizyczny.

Zmiany i wygląd dziecka. Ciągle otwarte usta powodują powstawanie „adenoidalnej” twarzy - z wydłużoną dolną szczęką i nieprawidłowym zgryzem. Skóra takiego pacjenta jest blada, pod oczami są często cienie.

Często adenoidom trzeciego stopnia towarzyszy wydzielina z nosa, śluz lub śluzowato-ropne. Te wydzieliny u małych dzieci, spływające z tyłu nosogardzieli, powodują nieproduktywny kaszel.

Ponieważ wdychane powietrze nie ulega czyszczeniu i ociepleniu w nosie, takie dzieci są podatne na infekcje dróg oddechowych. Same migdałki stają się zapalne, rozwija się zapalenie gruczołowe. Migdałki (zapalenie migdałków), rurka słuchowa (eustachitis) i ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego) są często zaangażowane w stan zapalny. Często rozwija się upośledzenie słuchu.

W przypadku zapalenia u pacjenta temperatura ciała wzrasta, a stan ogólny pogarsza się - to zapalenie gruczołowe różni się od migdałków gardłowych.

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki są stałym źródłem infekcji w organizmie, w proces patologiczny mogą być zaangażowane górne i dolne drogi oddechowe (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), układ sercowo-naczyniowy, układ moczowy i przewód pokarmowy.

Diagnostyka

Do diagnozy z wykorzystaniem danych z wywiadu i rinoskopii. Do diagnostyki różnicowej, radiografii, tomografii komputerowej można zastosować endoskopową rinoskopię.

W większości przypadków wystarcza normalna rhinoskopia i badanie zewnętrzne.

Wzrosty adenoidów stwarzają jeszcze więcej przesłanek, aby infekcja dostała się do dróg oddechowych, a zapalenie zakaźne przyczynia się do dalszego wzrostu wegetatywnego gruczolaka - tworzy się błędne koło.

Leczenie bez operacji lub operacji?

Słynny pediatra Komarowski zauważa, że ​​wskazaniami do chirurgicznego usunięcia migdałków gardłowych nie jest stadium choroby i wielkość przerośniętego gruczołu nosowo-gardłowego, ale dostępne objawy kliniczne. Tak więc, w niektórych przypadkach, z migdałkami stopnia 3, możliwe jest leczenie bez operacji, a u niektórych pacjentów, nawet w początkowej fazie choroby, z utrzymującą się utratą słuchu, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Decyzję o tym, czy usunąć migdałki, podejmuje lekarz prowadzący wraz z rodzicami dziecka. Lekarz powinien szczegółowo opisać rodzicom wszystkie zalety i wady, aby mogli podjąć świadomą decyzję.

Operacja jest konieczna, gdy następuje deformacja szkieletu twarzy, długotrwałe niedotlenienie, upośledzenie słuchu, nawrót zapalenia ucha, częste choroby zakaźne przy braku oddychania przez nos. Z absolutnym dowodem, operacja gruczolaka może być przeprowadzona w każdym wieku.

Konserwatywne leczenie adenoidów 3 stopnie

Leczenie zachowawcze jest najskuteczniejsze we wczesnych stadiach adenoidów, jednak w niektórych przypadkach jego aktywne wdrożenie może być skuteczne w roślinach gruczołowych trzeciego stopnia. Zabieg jest głównie miejscowy, polega na myciu nosogardzieli roztworami soli i antyseptyków, stosowaniu leków przeciwhistaminowych, leków przeciwzapalnych w postaci kropli lub inhalacji za pomocą nebulizatora. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego może być wymagana terapia antybiotykowa i leki przeciwgorączkowe.

W przypadku braku ostrego zapalenia stosuje się również fizjoterapię. Skuteczna elektroforeza leków, terapia UHF, promieniowanie ultrafioletowe, inhalacja, terapia laserowa.

Często choroba jest po raz pierwszy wykrywana na późnym etapie procesu, ponieważ w początkowej fazie mają one przebieg niskiego symptomu i nie zwracają uwagi na siebie lub dziecko lub jego rodziców.

Środki ludowe na tym etapie choroby odgrywają jedynie rolę pomocniczą. Spośród środków ludowych na migdałki szeroko stosowane są krople oparte na oleju tujowym, zaś świadectwa tych, którzy stosowali ten lek, sugerują, że jest on skuteczny. Ponadto krople do nosa są wykonane z oleju anyżowego, nalewki z dziurawca, soku z buraków, propolisu. Wszystkie takie procedury powinny być skoordynowane z lekarzem.

Chirurgiczne usunięcie migdałków gardłowych

Przed usunięciem migdałków konieczne jest przygotowanie, które przede wszystkim polega na badaniu lekarskim. Zalecane są badania laboratoryjne: ogólna analiza krwi i moczu, biochemiczna analiza krwi, testy na HIV, zapalenie wątroby, kiła, oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh, koagulogram. Jama ustna jest reorganizowana, jeśli istnieją inne ogniska infekcji, są one najpierw wyleczone, a następnie operacja jest wykonywana.

Chirurgiczne wycięcie wegetatywnych gruczolaków wykonuje się z reguły w znieczuleniu miejscowym, któremu towarzyszy sedacja (sedacja). Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane, gdy znieczulenie miejscowe jest niepożądane.

Usunięcie migdałków trwa od 10 do 15 minut. Nowoczesną modyfikacją operacji jest adenotomia endoskopowa, która różni się od klasycznej mniejszą liczbą powikłań i dlatego jest korzystniejsza, zwłaszcza dla dzieci.

Ponadto migdałki można usunąć za pomocą lasera, fal radiowych, metod kobaltowania, elektrokoagulacji. Najbardziej popularne laserowe usuwanie adenoidów, które może być jednorazowe lub stopniowe. Zarówno w tym, jak iw innym przypadku zapewnia się oporny wynik i praktyczny brak skutków ubocznych.

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia, migdałki są stałym źródłem infekcji w organizmie, w proces patologiczny mogą być zaangażowane górne i dolne drogi oddechowe, układ sercowo-naczyniowy, układ moczowy i przewód pokarmowy.

Okres pooperacyjny i rehabilitacja

Po zabiegu pacjent jest wysyłany do domu tego samego dnia lub co drugi dzień. Pierwszego lub drugiego dnia po operacji mogą wystąpić wymioty skrzepów krwi, po operacji lub następnego dnia temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć. W przypadku wymiotów nie są wymagane żadne środki terapeutyczne. Gdy temperatura wzrasta, dziecko może otrzymać lek przeciwgorączkowy, ale nie można przyjmować leków zawierających kwas acetylosalicylowy, ponieważ może to spowodować krwawienie.

Co zrobić w okresie odzyskiwania? W ciągu tygodnia dziecko powinno unikać zbyt zatłoczonych miejsc, ponieważ w tym okresie ciało jest słabe, a ryzyko infekcji jest wysokie. Dwa lub trzy tygodnie pacjenci nie powinni odwiedzać łaźni, saun, długo pozostawać w cieple, w bezpośrednim świetle słonecznym. W ciągu miesiąca po zabiegu powinieneś unikać wysiłku fizycznego.

Na okres gojenia się rany przypisano oszczędną dietę. W ciągu pierwszych kilku dni zaleca się spożywanie płynnego i półpłynnego pokarmu, który powinien mieć komfortową temperaturę i nie powinien zawierać produktów podrażniających błonę śluzową. Solenie, marynaty, pikantne, pikantne potrawy, kwaśne potrawy, napoje gazowane, skoncentrowane soki i kompoty powinny być wyłączone z diety. W miarę gojenia się tkanek, racja jest rozszerzona, nadal zapewniając, że jedzenie nie jest trudne, zbyt zimne, gorące i denerwujące.

W okresie pooperacyjnym zaleca się regularne ćwiczenia gimnastyki oddechowej, które pomogą szybko usunąć obrzęk, przywrócić tkankę, a także pozbyć się nawyku oddychania przez usta.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Dr Komarovsky o leczeniu adenoidów 3 stopnie bez operacji

Współcześni rodzice często słyszą diagnozę migdałków z pediatrów. A jeśli, na początkowym etapie choroby, kwestia chirurgicznej metody leczenia nie jest z reguły generalnie, to nie można powiedzieć o adenoidach trzeciego stopnia.

Mamy i ojcowie, których lekarz wydał rozczarowujący werdykt i zalecił leczenie operacyjne, rozpaczliwie szukają informacji na temat tego, czy można uniknąć operacji, a zaawansowany adenoid można wyleczyć na inne sposoby. Opinie zarówno medyczne, jak i rodzicielskie, całkiem sporo i bardzo się różnią. Co pediatra Jewgienij Komarowski, pediatra znany w Rosji i za granicą, myśli o prawdopodobieństwie wystąpienia bez operacji gruczolakowatej trzeciego stopnia?

Oto rzeczywisty cykl transferu dr Komarovsky'ego na temat leczenia migdałków gardłowych.

Pomoc

Jewgienij Komarowski jest znanym pediatrą, pediatrą najwyższej kategorii kwalifikacyjnej. Urodzony na Ukrainie. Powszechnie znany na terytorium Rosji, dawnych państw sojuszniczych, stał się po serii publikacji naukowych w dziedzinie pediatrii i niestandardowych, czasami sprzecznych zwyczajowych kanonów, poglądów na leczenie dzieci.

Komarovsky opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci dla rodziców. Prowadzi popularny program telewizyjny „School of Doctor Komarovsky” oraz projekt radiowy „Russian Radio” „Mixtura Show”. Podwójny tata - ma dwóch dorosłych synów. A od niedawna czas i dwa razy dziadek - wnuk Komarowskiego i wnuczka.

Co to jest?

Jest to powszechna dziecięca choroba zapalna górnych dróg oddechowych. Podczas długiego procesu chorobowego w nosogardzieli migdałek migdałków znacznie zwiększa swoją wielkość. Występuje proliferacja (przerost) tkanki limfatycznej na tylnej ścianie gardła.

Adenoidy są najczęściej zapalone u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsza szansa na wzrost migdałków podniebiennych, ponieważ tkanka migdałków nie rośnie już tak aktywnie.

Według statystyk medycznych około 10-12% dzieci cierpi na adenoidy o różnym stopniu nasilenia.

Objawy

Każda matka, nawet bardzo daleko od medycyny, może zobaczyć adenoid u swojego dziecka. Przyglądając się dziecku z bliska, uderzające jest to, że dziecko oddycha głównie w ustach, ponieważ jego oddychanie przez nos jest zaburzone. Z nosa i nosogardzieli może wypływać szaro-zielony wydzielina, czasami z zanieczyszczeniami ropy. Dziecko ma nocne chrapanie, słabnie słuch, dziecko zaczyna znowu pytać i słyszeć gorzej, często narzeka na bóle głowy. Wszystko to jest niewątpliwym powodem poszukiwania pomocy medycznej.

Ponadto, nie jest rzadkością, że adenoid u dziecka ma zapalenie ucha środkowego, upośledzenie funkcji aparatu głosowego, zwiększenie liczby węzłów chłonnych. Twarz chorego dziecka nabiera szczególnego wyrazu, który lekarze nazywają „maską adenoidową”. Charakteryzuje się nieobecnym wyrazem twarzy, stale otwartymi ustami, naruszeniem zgryzu, deformacją szkieletu twarzy.

Dziecko z zaawansowanym zapaleniem gruczolaka zaburza procesy umysłowe, zmniejsza uwagę, pamięć, zdolności uczenia się, szybko się męczy i często czuje się „złamane” bez wyraźnego powodu.

Przy ostrym gruczolaku temperatura może wzrosnąć. Laboratoryjne badania krwi z pewnością wskazują na zmniejszenie stężenia hemoglobiny - niedokrwistość, ponieważ oddychanie przez usta wystarczająco szybko prowadzi do niedoboru tlenu w organizmie.

Powody

  • Przeniesiono skomplikowaną infekcję wirusową, jak również częste choroby o zimnym charakterze wirusowym.
  • Przeniesienie ciężkich zakażeń (szkarlatyna, różyczka, odra).
  • Czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma rodzica, który cierpiał na adenoid w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że będzie on również wykazywał tę chorobę, wynosi ponad 70%.
  • Astma oskrzelowa.
  • Alergiczne uszkodzenia układu oddechowego.
  • Wrodzone problemy i uraz urodzenia. Jeśli dziecko doświadczyło niedotlenienia podczas rozwoju płodu, lub ten stan towarzyszył mu w procesie narodzin.
  • Niekorzystne warunki życia dziecka. Należą do nich słabo wentylowane pomieszczenia, niedożywienie, bogate w witaminy, minerały, białka i kwasy tłuszczowe, rzadkie spacery, siedzący tryb życia.
  • Przedłużone efekty toksyczne - nadmiar zabawek domowych, niebezpiecznych toksycznych (zwykle tanich, wątpliwych źródeł) zabawek.
  • Niekorzystne czynniki środowiskowe w obszarze, w którym żyje dziecko (silne zanieczyszczenie powietrza, przemysłowe „emisje”, zwiększone tło radioaktywne).

Zakres choroby

Istnieją trzy stopnie adenoidu:

  • Pierwszy. W początkowej fazie dziecko ma nieznaczny oddech przez nos, jest to szczególnie zauważalne w nocy, podczas snu, kiedy nosogardziel jest całkowicie rozluźniona. Adenoidy na tym etapie są zapalne, ale tylko nieznacznie, tylko nieznacznie, tylko jedna trzecia, pokrywają drogi nosowe.
  • Drugi. Proces zapalny w migdałkach jest wyraźnie wyrażony, dziecko chrapie podczas snu. W ciągu dnia dziecko ma dość poważne naruszenie oddychania przez nos. Powiększone i zmienione zapalnie migdałki obejmują więcej niż połowę światła przewodów nosowych.
  • Po trzecie. Na tym etapie nos dziecka prawie cały czas „nie oddycha”, dziecko zaczyna oddychać przez usta dzień i noc, nawet we śnie. Jego głos się zmienia, staje się nosowy. Migdał palatynowy jest dość imponujący pod względem wielkości i prawie całkowicie, ponad dwie trzecie, a czasami całkowicie pokrywa drogi nosowe.
  • Istnieje również czwarty etap warunkowy, jak dotąd tylko medycy z krajów zachodnich i Europy. Mówi się o tym, jeśli światło nosa jest w 100% zamknięte, a rurka słuchowa jest zamknięta przez co najmniej 50% przerośniętych migdałków.

Na każdym etapie choroby dziecko może mieć ubytek słuchu.

Trudności diagnostyczne

Diagnoza adenoidu prowadzi otolaryngologa (ENT). Używa dwóch metod - instrumentalnej i manualnej. Najpierw wprowadzi przez usta specjalny instrument, który pozwoli mu zobaczyć migdałkowy migdałek znajdujący się daleko w środku. A następnie przeprowadź ręczne badanie nosogardzieli. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna, ale nie trwa długo.

Adenoidy składające się z tkanki limfatycznej pełnią ważną funkcję immunologiczną. Chronią gardło, nosogardziel i jamę ustną przed różnymi patogenami. Zdrowe migdałki skutecznie sobie z tym radzą. Ale stan zapalny może sam stać się przyczyną porażki różnych organów i systemów. Dlatego u dziecka często występuje zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie zatok.

Lekarze i rodzice pilnie leczą wszystkie te rany raz po raz, kilka razy w roku, i są bardzo zaskoczeni, że choroby pojawiają się ponownie. Prawdziwą przyczyną są często migdałki gardłowe.

Leczenie

Konserwatywne metody leczenia dają wyniki we wczesnych stadiach choroby, lekarze zazwyczaj zalecają interwencję chirurgiczną dzieciom z trzecim stopniem adenoidu. Konserwatywne metody są dość proste - chodzi o stosowanie witamin, mycie nosogardzieli specjalnymi roztworami, wkraplanie leków przeciwhistaminowych, kropli przeciwzapalnych, a czasem antybiotyków. Operacja staje się istotna, jeśli terapia nie powiodła się. Operacja nazywa się adenotomią.

Komarowski kładzie szczególny nacisk na fakt, że wskazania do interwencji chirurgicznej nie będą nawet stadium choroby, a nie rozmiar wzrostu migdałków, ale te objawy, które daje choroba.

Tak więc w przypadku gruczolaka trzeciego stopnia z zaburzeniami oddychania przez nos, w niektórych przypadkach można to zrobić bez zabiegu chirurgicznego, aw przypadku choroby pierwszego stopnia ze stałym zmniejszeniem słuchu, należy podjąć radykalne środki. Zdarza się i to. Dlatego Jewgienij Olegovich zaleca, aby uważniej słuchać opinii lekarza prowadzącego, nie wahaj się zadawać pytań, w tym wykonalności operacji usunięcia migdałków.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, jej celem jest usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego. Taka operacja nie jest pilna i pilna, możesz normalnie i metodycznie przygotować na nią dziecko. W czasie zabiegu chirurgicznego powinien być zdrowy objawowo. Adenotomia nie trwa długo - tylko dwie lub trzy minuty, nie więcej niż 5 minut, ale nie można jej uznać za bezpieczną i nieszkodliwą.

Rzadko, ale zdarzają się powikłania - krwawienie, uszkodzenie podniebienia, negatywny wpływ znieczulenia na ciało dziecka, chociaż obecnie w szpitalach laryngologicznych do takiej procedury starają się stosować nowe nowoczesne środki znieczulenia, które wyróżniają się raczej łagodnym i oszczędnym efektem.

Komarovsky zwraca uwagę na fakt, że całkowite usunięcie migdałków gardłowych jest niemożliwe ze względów anatomicznych, a niewielka jego część jest nadal obecna, więc zawsze istnieje realne ryzyko, że ciało migdałowate ponownie się powiększy. Winić lekarza, który wykonał operację, nie jest tego wart. Przeciwnie, rodzice, w opinii słynnego pediatry, powinni być obwiniani za nawroty wyłącznie na siebie. Nawracający przerost migdałków w dużym stopniu zależy od stylu życia dziecka.

W swoim zaleceniu Evgeny Olegovich koncentruje się na odrzuceniu pasywnego czasu wolnego w telewizji. Dziecko, które przeżyło już migdałki, musi uprawiać sport, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem. W mieszkaniu nie powinno być dużo kurzu, „stęchłego” powietrza, duszności. Niemowlę nie można karmić „siłą”, nadziewane dużą ilością słodyczy.

Ponadto, jak już się dowiedzieliśmy, migdałki pełnią bardzo ważną funkcję ochronną, a ich usunięcie może mieć niekorzystny wpływ na dziecko - częściej choruje, osłabia jego odporność. Dlatego Jewgienij Komarowski nie zaleca natychmiastowego pośpiechu na salę operacyjną, jak radzi większość lekarzy przynależnych do tradycyjnej podstawowej szkoły medycznej, decyzja o usunięciu migdałków podniebiennych powinna być ostatecznością. W większości przypadków, podkreśla lekarz, nawet trzeci stopień adenoidu można wyleczyć zachowawczo.

Najczęściej Komarowski poleca rodzicom, aby leczyli gruczolaki trzeciego stopnia w sposób kompleksowy: łączą fizykoterapię z lekami przepisanymi przez lekarza, przechodzą kurs laseroterapii i częściej zabierają dziecko do morza, ponieważ powietrze morskie ma niesamowity efekt leczniczy i regenerujący u dziecka z migdałkami. I tylko wtedy, gdy wszystkie te środki nie rozwiążą problemu operacji.

Alternatywne sposoby

Laseroterapia Ta metoda jest stosowana po operacji w celu usunięcia migdałków i zamiast tego. Nieinwazyjna terapia laserowa pozwala usunąć obrzęki w obszarze zapalenia, wyeliminować samo zapalenie, stymulować odporność. Ta metoda jest idealna dla dzieci z pierwszym i drugim stopniem migdałków, ale trzecia może być całkiem korzystna. Przewidywania w tym przypadku nie są jednak zbyt optymistyczne - terapia laserowa nie może zredukować zaawansowanego stadium adenoidu do stanu normalnego, a będzie wiele procedur do wykonania, ale stan dziecka ustabilizuje się.

Środki ludowe. W leczeniu adenoidów, według rodziców, najskuteczniejsze są wkraplanie kropli na bazie nalewki z anyżu, napar z Hypericum, sok z buraków, roztwór nalewki z alkoholu propolisu, płukanie nosa roztworem soli apteki morskiej. Jewgienij Komarowski nie sprzeciwia się popularnym metodom leczenia migdałków, ale na trzecim etapie choroby nie radzi całkowicie polegać na przepisach „babci”. Ponieważ niektóre formy adenoidu, a zwłaszcza trzeci stopień diagnozy, wymagają bardziej poważnego leczenia. A środki ludowe mogą być dobrym „akompaniamentem” tradycyjnego leczenia.

Kiedy operacja jest nieunikniona?

Komarovsky wskazuje stan, w którym operacja jest nieunikniona:

  • Jeśli trzeciemu stopniowi zapalenia migdałków towarzyszy deformacja szkieletu twarzy. Jeśli dziecko ma „maskę adenoidalną”, która nie jest już na twarzy, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.
  • Jeśli oddychanie przez nos jest całkowicie przerwane przez długi czas.
  • Jeśli dziecko ma ubytek słuchu. Kiedy przerośnięte migdałki zamykają rurkę słuchową. Możesz być pewien utraty słuchu, odwiedzając audiologa dziecięcego, który przeprowadzi prostą i dość dokładną procedurę audiometrii. Jeśli słuch jest zmniejszony o więcej niż 20 dB od wartości normalnych, konieczne będzie przeprowadzenie operacji w celu usunięcia migdałka migdałka gardłowego.
  • Jeśli dziecko często ma zapalenie ucha środkowego na tle migdałków z zapaleniem trzeciego stopnia. Lekarze zwykle mówią, że często powtarzane są 2-3 epizody w ciągu pół roku.

Porady Komarovsky

  • Jeśli dziecko niedawno doznało choroby wirusowej, nie należy od razu odsyłać go do szkoły lub przedszkola, gdzie może „złapać” innego wirusa. Lepiej jest zrobić tygodniową przerwę w treningu i w tym czasie zapewnić dziecku długie spacery na świeżym powietrzu w parku, z dala od autostrad i przedsiębiorstw przemysłowych. Pomoże to zapobiec rozwojowi migdałków migdałków gardłowych do trzeciego stopnia.
  • W przypadku SARS i grypy u dziecka z powiększonymi migdałkami, należy skonsultować się z lekarzem, schemat picia należy podwoić w porównaniu z innymi dziećmi.
  • Najlepszy sport, według Jewgienija Komarowskiego, jest dla lekkoatletyki dla dzieci z adenoidami, ponieważ dzięki temu dziecko dostanie dużo świeżego powietrza. Zapasy, szachy, boks nie są zalecane, ponieważ te sporty są zwykle praktykowane na miejscu - dość zakurzone i duszne. A to przyczynia się do pogorszenia się dziecka.
  • Dr Komarowski nie radzi obawiać się operacji usunięcia migdałków, a nie wielkiej tragedii rodzicielskiej. Jeśli jednak istnieje możliwość uniknięcia operacji, według Komarovsky'ego, zdecydowanie powinna być ona zastosowana.

W tym cyklu dr Komarovsky opowie nam o problemie przerośniętych migdałków i wyjaśni sposoby rozwiązania tego problemu.

Adenoidy u dzieci - co to jest, usuń, czy nie?

Spis treści - minimalizuj / maksymalizuj

Adenoidy stopnia 3 są ciężką patologią, która niekorzystnie wpływa na ogólny stan i rozwój dziecka, uniemożliwiając mu pełne życie. Wcześniej u dzieci taki rozległy wzrost migdałków nie był praktycznie spotykany, ponieważ usuwano go nawet we wczesnych stadiach. Teraz rodzice i lekarze są zainteresowani zachowaniem tego ciała migdałowatego, więc problem się rozprzestrzenił. Zastanów się, jakie konsekwencje dla organizmu dziecka może dać ta choroba i jakie leczenie jest stosowane w takich przypadkach.

Obraz kliniczny

Przerost migdałków trzeciego stopnia objawia się wzrostem migdałka nosowo-gardłowego poniżej poziomu womeru (niesparowana kość w tylnych częściach nosa).

Na zewnątrz przypominają zarozumialca i mogą zwisać z tyłu gardła. Jeśli rodzice dziecka z taką patologią patrzą w jego usta, ten obraz może bardzo przerazić ten obraz, ponieważ ciało migdałowate przypomina formację przypominającą guz.

Adenoidy stopnia 3 całkowicie pokrywają się z tylnymi częściami nosogardzieli, co powoduje zatrzymanie całkowitego oddychania przez nos. Dodatkowo mogą wypełnić otwory wylotowe rur słuchowych, które znajdują się w tym obszarze. Czynnik ten powoduje częste zapalenie ucha środkowego i powoduje postępującą utratę słuchu.

Klasyfikacja stopnia powiększenia gruczolaka

Powiązane objawy

Dla dziecka bardzo ważne jest normalne oddychanie przez nos, dzięki czemu wilgotne, oczyszczone i ogrzane powietrze wpływa do wszystkich narządów i tkanek. Oddychanie przez usta oszczędza od braku tlenu w przypadku przekrwienia błony śluzowej nosa, ale nie może być równoważnym substytutem nosa. W przypadku długotrwałego przerostu migdałków trzeciego stopnia u dzieci mogą wystąpić następujące objawy:

  • Nos: Zator, całkowity brak oddychania przez nos lub hałaśliwy oddech z napięciem skrzydeł.
  • Chrapanie, węszenie we śnie, nos i zmiana barwy głosu.
  • Charakterystyczny wygląd: usta są półotwarte, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, skrzydła nosa napięte i wciągnięte.
  • Dziecko jest ospałe, nieuważne, źle je i śpi.
  • Problemy z uszami: częste zapalenie ucha, przekrwienie.
  • Regularne procesy zapalne w zatokach przynosowych.
  • Stałe choroby nieżytowe i procesy zapalne w innych narządach układu oddechowego.

Obecność tak poważnej patologii u małego dziecka może prowadzić do problemów z powstawaniem kości czaszki, aparatury dentystycznej, powodować niedorozwój klatki piersiowej i spadek zdolności intelektualnych. Wszystko to z powodu braku tlenu i nagromadzenia dwutlenku węgla we krwi. Właściwa diagnoza i leczenie pomogą uniknąć tych problemów.

Jak wygląda leczenie?

Leczenie przerostu migdałków trzeciego stopnia jest preferowane metodą chirurgiczną. Jeśli istnieją bezwzględne przeciwwskazania i kategoryczna niechęć rodziców do prowadzenia dziecka, próbują zatrzymać chorobę metodami konserwatywnymi.

Leczenie zachowawcze

Leczenie bez operacji może być przeprowadzone przez następujące grupy leków:

  • Hormonalne spraye do nosa (Avamis, Nasonex, itp.). Aplikuj przez długi czas przez kilka miesięcy, następnie zrób sobie przerwę i przepisz lek ponownie. Leczenie tymi sprayami jest dozwolone u dzieci po trzech latach.
  • Krople ze składnikiem antybakteryjnym (Polydex itp.). Miejscowe antybiotyki w składzie tych kropli pozwalają zwalczać infekcje i zapobiegać dalszemu postępowi procesu zapalnego.
  • Procedury mycia i oczyszczania nosa. Starsze dzieci uczą się samodzielnie myć nos roztworem soli fizjologicznej. U młodszych dzieci procedury te są wykonywane przez lekarza. Przeciwwskazane w chorobach uszu.
  • Leki homeopatyczne (Tonsilgon, Sinupret). Służy do przywrócenia normalnego funkcjonowania migdałków i zmniejszenia obrzęków.
  • Leki przeciwhistaminowe.
  • Fizjoterapia i nie tylko.

Schemat terapii dla dzieci jest wybierany przez lekarza prowadzącego z uwzględnieniem powiązanych chorób i stanu pacjenta. W przypadkach, gdy dziecko nie może w ogóle oddychać lub ma komplikacje, lepiej jest skorzystać z zabiegu chirurgicznego.

Leczenie chirurgiczne

Operacje usuwania adenoidów są przeprowadzane na różne sposoby:

  • Klasyczne usuwanie z adenotomem. Lekarz po uprzednim znieczuleniu wprowadza specjalny instrument (adenotom) do ust pacjenta i odcina przerośniętą tkankę migdałków. Wśród wad: nadmierne krótkotrwałe krwawienie podczas operacji może przestraszyć dziecko. Nie można kontrolować całkowitego usunięcia migdałków gardłowych.
  • Operacje przy użyciu sprzętu endoskopowego. W znieczuleniu do ust operowanego pacjenta wprowadza się sprzęt endoskopowy, który pozwala zobaczyć całe pole chirurgiczne, ujście rurki słuchowej i objętość tkanki do usunięcia. Za pomocą adenotomu, golarki, lasera lub innych technologii usuwa się przerośniętą tkankę migdałków. U dzieci w wieku 6-7 lat operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym, gdy dziecko już wie, jak się zachować i może kontrolować swoje zachowanie. U młodszych pacjentów procedury te wykonuje się w krótkotrwałym znieczuleniu ogólnym.

To ważne! Chirurgia gruczołowa jest często łączona z tonsilotomią (usunięcie części przerośniętego migdałka podniebiennego). W takich przypadkach, jako znieczulenie, lepiej jest wybrać pełne znieczulenie, aby nie uszkodzić psychiki małego pacjenta.

Popularne pytania

Lekarz nalega na usunięcie migdałków z dziecka, mówiąc, że są zbyt duże. Czy można leczyć migdałki stopnia 3 bez operacji?

Oczywiście, można to leczyć, ale czy będzie taki efekt? Nie jasne Jeśli dziecko ma przeciwwskazania do zabiegu, takie leczenie jest nadal uzasadnione. Kiedy dziecko nie oddycha nosem, nie ma problemów z uszami i innymi migdałkami, lepiej jest posłuchać porady lekarza.

Czy można leczyć migdałki laserem?

Jeśli mówimy o leczeniu zachowawczym, to tak, ta technika istnieje. Ponadto, czasami migdałki są usuwane za pomocą lasera pod kontrolą endoskopu.

Dziecko miało przerost migdałków, usunęliśmy je, ale rok później lekarz powiedział, że znowu zaczęli rosnąć i muszą być leczeni. Czy to możliwe, czy źle działaliśmy?

Winić chirurga nie ma. Jeśli pozostało co najmniej kilka komórek ciała migdałowatego, mogą one spowodować powstanie nowych komórek i powtórzyć sytuację z adenoidami. W twoim przypadku musisz przeprowadzić leczenie zachowawcze i być obserwowanym. Jest mało prawdopodobne, że odrodzą się do tego stopnia, że ​​konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Adenoidy stopnia 3 w większości przypadków podlegają usunięciu. Rzadziej, jeśli istnieją przeciwwskazania, leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi. Metodę operacji wybiera lekarz biorąc pod uwagę strukturę nosogardzieli, stan dziecka i życzenia pacjenta.

Adenoidy u dzieci - co to jest, usuń, czy nie?

Adenoidy występują głównie u dzieci w wieku od 3 do 12 lat i przynoszą wiele dyskomfortu i kłopotów zarówno dzieciom, jak i ich rodzicom, dlatego wymagają pilnego leczenia. Często przebieg choroby jest skomplikowany, po którym następuje zapalenie gruczołowe - zapalenie migdałków gardłowych.

Adenoidy u dzieci mogą wystąpić we wczesnym wieku przedszkolnym i utrzymywać się przez kilka lat. W liceum zazwyczaj kurczą się i stopniowo zanikają.

U dorosłych nie stwierdzono adenoidów: objawy choroby są charakterystyczne tylko dla dzieci. Nawet jeśli miałeś tę chorobę w dzieciństwie, to nie wraca do dorosłości.

Przyczyny rozwoju gruczolaka u dzieci

Co to jest? Adenoidy w nosie u dzieci - to nic innego jak proliferacja tkanki migdałka gardłowego. Ta anatomiczna formacja, która normalnie jest częścią układu odpornościowego. Ciało migdałowate nosogardzieli posiada pierwszą linię obrony przed różnymi mikroorganizmami, które chcą dostać się do organizmu za pomocą wdychanego powietrza.

Wraz z chorobą ciało migdałowate wzrasta, a gdy stan zapalny ustępuje, powraca do normalnego wyglądu. W przypadku, gdy czas pomiędzy chorobami jest zbyt krótki (powiedzmy tydzień lub nawet mniej), wzrosty nie mają czasu na zmniejszenie. Tak więc będąc w stanie ciągłego zapalenia, rozszerzają się jeszcze bardziej i czasami „puchną” do tego stopnia, że ​​pokrywają cały nosogardziel.

Patologia jest najbardziej typowa dla dzieci w wieku 3 - 7 lat. Rzadko zdiagnozowano u dzieci poniżej jednego roku. Przerośnięta tkanka gruczołowa często ulega odwrotnemu rozwojowi, dlatego w okresie dojrzewania i dorosłości roślinność gruczolakowata praktycznie nie występuje. Pomimo tej osobliwości problem ten nie może zostać zignorowany, ponieważ zarośnięte i zapalne ciało migdałowate jest stałym źródłem infekcji.

Rozwój adenoidów u dzieci jest promowany przez częste ostre i przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani. Czynnikiem wyjściowym dla wzrostu migdałków u dzieci mogą być infekcje - grypa, ARVI, odra, błonica, szkarlata, koklusz, różyczka itp. Zakażenie kiłowe (kiła wrodzona), gruźlica może odgrywać rolę we wzroście migdałków u dzieci. Adenoidy u dzieci mogą występować jako izolowana patologia tkanki limfoidalnej, ale znacznie częściej łączą się z zapaleniem migdałków.

Wśród innych przyczyn prowadzących do występowania adenoidów u dzieci wydzielają one zwiększoną alergizację organizmu dziecka, niedobory witamin, czynniki odżywcze, inwazje grzybów, niekorzystne warunki społeczne itp.

Objawy adenoidów w nosie dziecka

W normalnych warunkach migdałki u dzieci nie mają objawów zakłócających zwykłe życie - dziecko po prostu ich nie zauważa. Ale w wyniku częstych przeziębień i chorób wirusowych, migdałki mają tendencję do wzrostu. Dzieje się tak, ponieważ aby wypełnić swoją bezpośrednią funkcję zatrzymywania i niszczenia drobnoustrojów i wirusów, adenoidy są wzmacniane przez proliferację. Zapalenie migdałków - jest to proces niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych, co jest przyczyną wzrostu rozmiaru gruczołu.

Do głównych objawów migdałków należą:

  • częsty długi katar, który jest trudny do leczenia;
  • trudności w oddychaniu przez nos, nawet przy braku kataru;
  • uporczywe wydzielanie śluzu z nosa, co prowadzi do podrażnienia skóry wokół nosa i górnej wargi;
  • oddycha z otwartymi ustami, dolna szczęka wisi jednocześnie, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, twarz staje się obojętna;
  • zły, niespokojny sen;
  • chrapanie i chrapanie we śnie, czasami - wstrzymanie oddechu;
  • powolny, apatyczny stan, spadek postępu i wydajność, uwaga i pamięć;
  • nocne ataki uduszenia charakterystyczne dla migdałków drugiego do trzeciego stopnia;
  • uporczywy suchy kaszel rano;
  • ruchy mimowolne: nerwowe tykanie i mruganie;
  • głos traci swój rezonans, staje się tępy, z chrypką, letargiem, apatią;
  • dolegliwości bólów głowy, które występują z powodu braku tlenu w mózgu;
  • utrata słuchu - często pyta dziecko.

Współczesna otolaryngologia dzieli adenoidy na trzy stopnie:

  • 1 stopień: migdałki u dziecka są małe. W tym dniu dziecko oddycha swobodnie, w nocy odczuwa się trudności z oddychaniem, w pozycji poziomej. Dziecko często śpi, z otwartymi ustami.
  • Stopień 2: migdałki u dziecka są znacznie powiększone. Dziecko musi oddychać przez usta cały czas, w nocy chrapie dość głośno.
  • 3 stopnie: adenoidy u dziecka całkowicie lub prawie całkowicie pokrywają nosogardziel. Dziecko nie śpi dobrze w nocy. Nie będąc w stanie odzyskać siły podczas snu, w ciągu dnia łatwo się męczy, uwaga rozprasza. Ma ból głowy. Musi cały czas mieć otwarte usta, w wyniku czego zmieniają się jego rysy twarzy. Jama nosowa przestaje być wentylowana, rozwija się przewlekły nieżyt nosa. Głos staje się nosowy, mowa - niewyraźna.

Niestety rodzice często zwracają uwagę na nieprawidłowości w rozwoju migdałków tylko w stadium 2-3, gdy oddychanie przez nos jest trudne lub nieobecne.

Adenoidy u dzieci: zdjęcia

Ponieważ migdałki wyglądają jak u dzieci, oferujemy do oglądania szczegółowe zdjęcia.

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci

W przypadku migdałków u dzieci istnieją dwa rodzaje leczenia - chirurgiczne i zachowawcze. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.

Leczenie zachowawcze migdałków gardłowych u dzieci bez operacji jest najbardziej właściwym, priorytetowym kierunkiem w leczeniu przerostu migdałka gardłowego. Przed wyrażeniem zgody na operację rodzice powinni zastosować wszystkie dostępne metody leczenia, aby uniknąć adenotomii.

Jeśli laryngologia nalega na chirurgiczne usunięcie migdałków gardłowych - nie spiesz się, nie jest to pilna operacja, gdy nie ma czasu na myślenie i dodatkowe monitorowanie i diagnozowanie. Poczekaj, podążaj za dzieckiem, wysłuchaj opinii innych specjalistów, postaw diagnozę kilka miesięcy później i spróbuj wszystkich konserwatywnych metod.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniesie pożądanego efektu, a dziecko cierpi na przewlekły przewlekły proces zapalny w nosogardzieli, należy skonsultować się z operującymi lekarzami, którzy wykonują adenotomię.

Adenoidy stopnia 3 u dzieci - usunąć, czy nie?

Przy wyborze - adenotomia lub leczenie zachowawcze nie może polegać wyłącznie na stopniu wzrostu migdałków gardłowych. Przy 1-2 stopniach migdałków, większość uważa, że ​​nie trzeba ich usuwać, a w przypadku stopnia 3 operacja jest po prostu wymagana. Nie jest to do końca prawdą, wszystko zależy od jakości diagnozy, często zdarzają się przypadki fałszywej diagnostyki, gdy badanie wykonuje się na tle choroby lub po niedawnym przeziębieniu, u dziecka zdiagnozowano stopień 3 i zalecono natychmiastowe usunięcie migdałków.

Miesiąc później, migdały zauważalnie zmniejszają rozmiar, ponieważ były powiększone z powodu procesu zapalnego, podczas gdy dziecko oddycha normalnie i nie choruje zbyt często. I są przypadki, przeciwnie, z 1-2 stopniami migdałków, dziecko cierpi na uporczywe ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, nawracające zapalenie ucha, sen występuje w zespole bezdechu - nawet 1-2 stopnie mogą wskazywać na usunięcie migdałków.

Również o adenoidach 3 stopnie powie słynnemu pediatrze Komarovsky'emu:

Leczenie zachowawcze

Kompleksowa terapia zachowawcza jest stosowana w umiarkowanych niepowikłanych powiększonych migdałkach i obejmuje leki, fizykoterapię i ćwiczenia oddechowe.

Zwykle przepisywane są następujące leki:

  1. Antyalergiczny (antyhistaminowy) - tavegil, suprastin. Stosowane w celu zmniejszenia objawów alergii, eliminują obrzęk tkanek nosogardzieli, ból i ilość wydzieliny.
  2. Antyseptyki do stosowania miejscowego - collalar, protargol. Preparaty te zawierają srebro i niszczą patogeny.
  3. Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
  4. Płukanie. Zabieg usuwa ropę z powierzchni migdałków. Wykonywany jest tylko przez lekarza metodą kukułkową (przez wprowadzenie roztworu do jednego nozdrza i odsysanie go z drugiej strony próżnią) lub przez prysznic nosowo-gardłowy. Jeśli zdecydujesz się zrobić pranie w domu, poprowadź ropę jeszcze głębiej.
  5. Fizjoterapia Skuteczna kwarcowa obróbka nosa i gardła, a także terapia laserowa przewodnikiem świetlnym w nosogardzieli przez nos.
  6. Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
  7. Multiwitaminy wzmacniające układ odpornościowy.

Z fizjoterapii, ocieplenia, ultradźwięków, ultrafioletu.

Usuwanie migdałków u dzieci

Adenotomia to usunięcie migdałków gardłowych przez interwencję chirurgiczną. Jak usunąć u dzieci migdałki gardłowe, powie najlepszy lekarz. W skrócie migdałek gardłowy jest przechwytywany i odcinany specjalnym instrumentem. Odbywa się to jednym ruchem, a cała operacja zajmuje nie więcej niż 15 minut.

Niepożądana metoda leczenia choroby z dwóch powodów:

  • Po pierwsze, szybko dojrzewają adenoidy, a jeśli istnieje predyspozycja do tej choroby, będą się one nieustannie zmieniać w stan zapalny, a każda operacja, nawet tak prosta jak adenotomia, spowoduje stres u dzieci i rodziców.
  • Po drugie, migdałki gardłowe pełnią funkcję ochronną dla bariery, która zostaje utracona przez organizm w wyniku usunięcia migdałków gardłowych.

Ponadto, w celu przeprowadzenia adenotomii (to znaczy usunięcia migdałków gardłowych), konieczne jest posiadanie wskazań. Obejmują one:

  • częste nawroty choroby (więcej niż cztery razy w roku);
  • uznała nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • pojawienie się zatrzymania oddechu we śnie;
  • pojawienie się różnych powikłań (zapalenie stawów, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie naczyń);
  • oddychanie przez nos;
  • bardzo częste powtarzające się zapalenie ucha;
  • bardzo częste nawracające przeziębienia.

Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.

Przeciwwskazaniami do adenotomii są niektóre choroby krwi, a także skóra i choroby zakaźne w ostrym okresie.

Adenoidy stopnia 3 u dzieci: leczenie tradycyjnymi i ludowymi środkami. Leczenie chirurgiczne

Prawie 25% dzieci i ich rodziców słyszy w gabinecie otolaryngologa, że ​​dziecko ma powiększone migdałki. Formacje te są połączone z błoną śluzową nosa i gardła. U zdrowego dziecka aktywnie działają. To adenoidy jako pierwsze napotykają różne toksyny, bakterie, alergeny, mikroby i uruchamiają mechanizm obronny.

Klasyfikacja problemów

Specjaliści nazywają zapalenie gruczołowe zapalenia gruczołowego. Ale nawet przy braku aktywnego procesu patologicznego można je zwiększyć. Lekarz może powiedzieć, że u dzieci migdałki 2-3 stopnie. W tym przypadku ten migdałek nosowo-gardłowy może być szkodliwy.

Otolaryngolodzy podczas badania mogą powiedzieć, że dziecko ma migdałki:

- 1 stopień, pod warunkiem, że pokrywają nie więcej niż 1/3 nosogardzieli, pokrywały tylko górną część vomeru (płytkę, która tworzy tył przegrody nosowej);

- 2 stopnie, z reguły powstały obrzęk pokrywa połowę nosogardzieli, 2/3 pokrywa się;

- 3 stopnie, praktycznie cała nosogardziel jest zablokowana.

Wraz z ich wzrostem rozwijają się powiązane problemy. Tak więc adenoidy stopnia 3 u dzieci powodują trudności w oddychaniu, słuch wyraźnie się pogarsza. Z przerostem w stadium 2 chrapanie pojawia się we śnie, często kaszlując. Oddychanie nosa jest wyraźnie zaburzone. W migdałkach stopnia 3 powietrze dostaje się do płuc tylko przez usta.

Oznaki choroby

Podejrzany, że dziecko ma powiększone migdałki, a rodzice mogą. Najczęściej problem ten występuje u dzieci w wieku 3-7 lat. Ale może przeszkadzać nastolatkom. Następujące objawy wskazują, że u dzieci w wieku 2–3 migdałki rozwijają się następujące objawy:

- Trudne oddychanie przez nos, dziecko oddycha głównie ustami;

- długotrwałe powtarzające się zapalenie błony śluzowej nosa;

- pogorszenie snu, chrapanie staje się słyszalne;

- apatia, zmęczenie, letarg;

- skargi na ból głowy.

Po zauważeniu jednego lub kilku objawów wskazane jest pokazanie dziecku LOR. Lekarz może postawić dokładną diagnozę i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie.

Diagnoza choroby

Rutynowa kontrola wzrokowa nie wystarczy, aby zrozumieć, że adenoidy są stopnia 3 u dzieci. Jednak większość otolaryngologów nie ma sprzętu do ustalenia dokładnej diagnozy. Mogą używać tylko metody palca. Ale uważa się to za nieinformacyjne. W zwykłych klinikach z reguły zaleca się wykonywanie zdjęć rentgenowskich. Korzystając z tej metody, można wizualizować wzrost tych migdałków, ale określić, czy proces zapalny nie zadziała.

Jedną z metod diagnostycznych jest faryngoskopia. Jest to badanie części ustnej gardła za pomocą szpatułki i specjalnego lustra krtaniowego. Takie badanie pozwala ocenić stan nosogardzieli i zidentyfikować migdałki 2-3 stopni u dzieci. Leczenie może zostać wyznaczone po takim badaniu.

Można również wykonać przednią rhoskopię. Wymaga specjalnego rozszerzacza nosa. Podczas zabiegu można ocenić stan przewodów nosowych, przegrody. Jeśli preparaty zwężające naczynia są wkraplane przed badaniem, można zobaczyć grzbiet nosogardzieli i migdałki.

Rynoskopia tylna, którą wykonuje się za pomocą fibroskopu i lustra nosowego, praktycznie nie jest wykonywana u dzieci. Chociaż ta metoda jest uważana za nieszkodliwą i pouczającą.

Nowoczesne metody badań

Możliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy i określenie stopnia wzrostu migdałków nosowo-gardłowych za pomocą tomografii komputerowej. Jest to dość droga metoda badania, ale ma charakter informacyjny. To prawda, że ​​jest używany bardzo rzadko.

Badanie endoskopowe jest uważane za najbardziej postępową metodę. To właśnie ta metoda diagnostyczna pozwala nam potwierdzić, że adenoidy stopnia 3 występują u dzieci. Zdjęcia obszarów problemowych w tym badaniu nie są trudne do wykonania.

W tym celu do jamy nosowej, na końcu której znajduje się kamera wideo, umieszcza się małą rurkę. Może nie tylko określać wielkość migdałków, ale także wyjaśniać ich położenie. Ponadto lekarz może sprawdzić, czy występuje stan zapalny i sprawdzić, czy proces rozciąga się na rurki słuchowe.

Cel adenoidów

Wielu rodziców błędnie wierzy, że migdałki nosowo-gardłowe są absolutnie bezużytecznym wykształceniem, które najlepiej usunąć. Ale nie są w porządku. Oczywiście, jeśli u dzieci rozpoznano adenoidy stopnia 3., lekarz zaleci ich usunięcie. Ale w niektórych przypadkach możesz spróbować pozbyć się problemu za pomocą konserwatywnych metod.

Często adenoidy zaczynają rosnąć na tle uporczywych chorób zakaźnych. Są one częścią lokalnej odporności. Migdałek nosowo-gardłowy jest rodzajem bariery, która może poradzić sobie z wirusami zanim wejdą do organizmu. W tym gruczole rozwija się miejscowa odporność na żelazo. Jest naturalną barierą dla patogenów.

Same migdałki są ważną częścią układu odpornościowego. Jeśli możliwe jest przywrócenie ich pracy i złagodzenie procesu zapalnego, należy go użyć.

Usterki odporności lokalnej

Oczywiście nadmiernie powiększone migdałki stopnia 3 u dzieci nie mogą już spełniać swojego celu. Wypływ limfy jest zaburzony, tkanki gruczołowe rozszerzają się, a proces zapalny nie ustępuje.

W tym przypadku adenoidy nie mogą już być barierą dla bakterii. Śluz w jamie nosowej zaczyna zwlekać z powodu nieprawidłowości w działaniu aparatu śluzowo-rzęskowego. Ale właśnie dzięki temu znaczna część mikroorganizmów, cząsteczek kurzu, potencjalnych alergenów jest usuwana.

Adenoidy stopnia 3 u dziecka przyczyniają się do tego, że patologiczne mikroorganizmy są zatrzymywane w nosogardzieli. Jednocześnie odporność miejscowa jest już tłumiona przez stały proces zapalny. Jest to główny powód, który zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby. W rezultacie powstaje błędne koło: z powodu powiększonego migdałka nosowo-gardłowego choroby stają się częstsze, a z powodu chorób migdałki rosną jeszcze bardziej.

Rozwiązywanie problemów

Zazwyczaj zaleca się usunięcie migdałków z klasy 3 u dzieci przez większość otolaryngologów. Ale wybierając taką ścieżkę, musimy pamiętać, że mają tendencję do wzrostu. Oczywiście nie zdarza się to każdemu. Ale są pacjenci, którzy mają problem po sześciu miesiącach lub roku wracają.

Czasami migdałek nosowo-gardłowy jest powiększony z powodu słabej dziedziczności. Tendencja do wzrostu tego gruczołu jest przenoszona na poziomie genu. Niektóre dzieci rodzą się ze słabym pierścieniem Waldeyera. Obejmuje migdałki językowe, migdałki jajowodów, a także gruczoły i migdałki.

Niektórzy lekarze uważają, że operacja jest opcjonalna. Oferują one możliwości wyleczenia adenoidów stopnia 3 u dziecka. Z reguły konieczna jest kompleksowa terapia, ukierunkowane stłumienie stanu zapalnego i zmniejszenie obrzęku.

Proliferacja migdałków nosowo-gardłowych jest problemem wyłącznie dzieci. U większości dorosłych ten organ jest zaniknięty. W końcu od wieku 12 lat migdałki zaczynają się zmniejszać.

Leczenie zachowawcze

Przed zaleceniem usunięcia adenoidów stopnia 3 u dzieci, wykwalifikowani lekarze zaoferują rodzicom zestaw środków mających na celu złagodzenie obrzęku i zmniejszenie stanu zapalnego. W niektórych przypadkach pomagają radzić sobie z problemem bez operacji.

Lekarz przepisuje krople zwężające naczynia, które należy stosować przez 5-7 dni. Odpowiednie „Naphthyzinum”, „Ephedryna”, „Sanorin”, „Galazolin” i inne opcje dla dzieci. Po wkropleniu przepłukać jamę nosową. Można to zrobić za pomocą specjalnych roztworów antyseptycznych, takich jak „Furacilin” lub „Dolphin”. Nie mylić mycia z nawadnianiem.

Równocześnie z wkraplaniem i myciem przepisuje się ogólne leczenie. Powinien być ukierunkowany na wzmocnienie układu odpornościowego. Przepisuje środki wzmacniające, witaminy, immunostymulanty i leki przeciwhistaminowe. Leki przeciwalergiczne należy przyjmować, jeśli u dzieci rozpoznano migdałki 3. stopnia. Leczenie jest konieczne, ponieważ alergia jest jedną z głównych przyczyn wystąpienia zmian patologicznych w tych migdałkach.

Dobre wyniki i fizjoterapia. Kwarcowa obróbka jamy nosowo-gardłowej, laseroterapia hel-neonowa, UHF i elektroforeza roztworem dimedrolu, jodek potasu jest uważany za skuteczny.

Leczenie chirurgiczne

Wielu lekarzy, u których 3-letnie dziecko ma 3 stopnie migdałków, wysyła go natychmiast na operację. Ale widać to w przypadku nieudanych prób leczenia zachowawczego. Również usuń te migdałki w przypadkach, gdy:

- oddychanie przez nos jest trudne lub prawie niemożliwe;

- Dziecko ma zwykłe przeziębienie lub choroby zakaźne, w tym zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego;

- powikłania rozwijają się w zatokach przynosowych (znanych jako zapalenie zatok);

- pojawia się chrapanie i wstrzymywanie oddechu podczas snu.

Przed wykonaniem zabiegu należy uspokoić proces zapalny, w przeciwnym razie usunięcie całego źródła zakażenia nie będzie możliwe.

Proces usuwania

Leczenie chirurgiczne może być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych (w normalnej klinice) lub w szpitalu. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Trwa nie dłużej niż 20 minut, a proces cięcia przerośniętej tkanki zajmuje do 3 minut. Operacja jest wykonywana przy użyciu adenotomu Beckmanna. Jest to specjalny nóż, wykonany w formie pierścienia, który wychwytuje przerośniętą tkankę migdałka nosowo-gardłowego. Jest odcięty jednym ruchem.

Podczas operacji dziecko powinno siedzieć z głową odrzuconą do tyłu. Pielęgniarka podtrzymuje ją, lekko naciskając od góry, aby pacjent nie miał okazji wstać. Nozdrza są zamknięte bawełną.

Adenotum Beckmanna wstrzykuje się do gardła. Jest popychany do oporu i odcina tkaninę ostrym ruchem do tyłu i do dołu. Następnie usuwa się watę pokrywającą kanały nosowe. Po usunięciu pacjent musi zdmuchnąć nos i oddychać przez nos z zamkniętymi ustami.

Ale to nie jedyny sposób leczenia adenoidów stopnia 3 u dziecka. Bardziej nowoczesną metodą jest usuwanie endoskopowe. Taka operacja jest wykonywana pod kontrolą wzrokową, lekarz może dobrze rozważyć lokalizację migdałków i całkowicie je usunąć.

Metody ludowe

Oprócz leczenia zachowawczego i chirurgicznego istnieją alternatywne metody leczenia. Wielu rodziców kapie do przewodów nosowych mieszanina 2 części soku z buraków i 1 części miodu. Przez 2-3 tygodnie musisz zakopać 5 kropli kilka razy dziennie.

Możesz także użyć soku z aloesu. Lecz takie leczenie powinno trwać kilka miesięcy. Wystarczy zakopać 2-3 krople trzy razy dziennie. Wielu poleca płukanie gardła naparem z liści eukaliptusa. Należy to robić 3 razy dziennie przez sześć miesięcy.

Istnieją inne popularne metody opracowane w celu zmniejszenia obrzękowej tkanki gruczołowej migdałków. Możesz kapać rokitnik, olejek eukaliptusowy lub napar z liści brzozy.