Główny / Kaszel

Acetylocysteina - instrukcja, stosowanie, analogi, skład, przeciwwskazania

Acetylocysteina jest substancją leczniczą o działaniu mukolitycznym, która jest częścią dużej liczby preparatów farmaceutycznych stosowanych w obecności patologii układu oddechowego.

• Właściwości fizyko-chemiczne acetylocysteiny

Acetylocysteina jest prawie białym lub lekko żółtawym krystalicznym proszkiem z lekkim, ledwo wyczuwalnym, specyficznym zapachem. Substancja ta jest doskonale rozpuszczalna w wodzie i alkoholu.

• Jaki jest skład acetylocysteiny?

Ampułka zawiera 5 ml 20% roztworu do inhalacji (acetylocysteina 1 g). Substancje pomocnicze: substancje aromatyczne, kwas askorbinowy, sacharoza, sacharyna.

• farmakologiczne działanie acetylocysteiny

Acetylocysteina ma kilka korzystnych skutków dla organizmu ludzkiego: mukolityczne, wykrztuśne, odtruwające i przeciwutleniające. Taki efekt występuje dzięki obecności grupy sulfhydrylowej w cząsteczce tego związku chemicznego.

Grupa sulfhydrylowa rozbija specjalne wiązania dwusiarczkowe w cząsteczkach mukopolisacharydów, które są integralną częścią plwociny, syntetyzowanych przez nabłonek oskrzeli. W rezultacie reakcje polimeryzacji mukoprotein są tłumione, co prowadzi do znacznego zmniejszenia lepkości plwociny. W przeciwieństwie do wielu innych podobnych substancji, acetylocysteina jest aktywna nawet w obecności ropnych wydzielin.

Pod wpływem acetylocysteiny ilość wydalanej plwociny gwałtownie wzrasta. Należy to wziąć pod uwagę przy realizacji złożonej terapii, przepisując leki, które zwiększają aktywność nabłonka rzęskowego, przyspieszając ewakuację zawartości oskrzeli.

Wzrost plwociny przyczynia się do efektu detoksykacji, ponieważ ten substrat zawiera znaczną ilość toksyn, które są produktami metabolicznymi czynników sprawczych choroby. W rezultacie samopoczucie pacjenta powinno się poprawić.

Wspomniana powyżej grupa sulfhydrylowa oddziałuje z pewnymi receptorami wewnątrzkomórkowymi, w wyniku czego stymulowana jest biologiczna synteza glutationu, która z kolei może hamować aktywność niektórych reakcji peroksydacji lipidów, które wyzwalają mechanizmy uszkodzenia komórek.

Podawanie dojelitowe jest dobrze wchłaniane z jelit, ale mimo to Acetylocysteina ma niski współczynnik biodostępności, około 10 procent. Podczas przechodzenia przez wątrobę powstaje cysteina.

Stężenie terapeutyczne osiąga 2 do 3 godzin po spożyciu. Okres półtrwania nie przekracza 4 godzin. Eliminacja jest przeprowadzana głównie przez nerki, przy czym połowa leku jest wydalana w postaci metabolitów, w postaci nieaktywnej.

• Wskazania Acetylcysteine ​​do użycia

Preparaty zawierające acetylocysteinę można podawać w obecności lepkiej, trudnej do oddzielenia plwociny w następujących stanach patologicznych:

• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie tchawicy o etiologii wirusowej lub bakteryjnej;
• lek jest pokazany w astmie oskrzelowej;
• Z rozstrzeniami oskrzeli;
• Zapalenie płuc;
• niedodma płuc;
• zapalenie zatok;
• jest również stosowany w leczeniu mukowiscydozy jako kompleksowe leczenie.

Leki na receptę są wykonywane wyłącznie przez specjalistę po kompleksowej ocenie obrazu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• Jakie są przeciwwskazania do stosowania acetylocysteiny?

Lista bezwzględnych przeciwwskazań Instrukcje stosowania acetylocysteiny obejmują następujące stany:

• Nadwrażliwość na acetylocysteinę;
• krwioplucie i krwotok płucny;
• Wrzód trawienny w ostrej fazie.

Wymienię względne przeciwwskazania:

• Patologia wątroby i nerek, z brakiem funkcji tych narządów;
• Wiek pacjenta niemowlęcia.

Acetylocysteina i dawkowanie

Dawkowanie przeprowadza się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała pacjenta, nasilenie objawów klinicznych. Jednak używany jest następujący schemat.

Dorośli, a także dzieci w wieku powyżej 6 lat, przepisują 200 mg 2 do 3 razy dziennie. Pacjenci w wieku od 6 do 2 lat - 200 mg 2 razy dziennie. Najmniejsi pacjenci w wieku poniżej 2 lat - 100 mg 1 raz dziennie.

Istnieją również postacie pozajelitowe acetylocysteiny, które powinny być przepisane 300 mg raz na dobę dla dorosłych pacjentów i 150 mg dla dzieci.

Jest również możliwe i wdychanie, należy pamiętać, że lek jest w stanie oddziaływać z powierzchniami metalowymi, gumowymi lub miedzianymi.

• Efekty uboczne acetylocysteiny

Ze strony układu pokarmowego: nudności lub wymioty, znaczna ciężkość brzucha, ból w nadbrzuszu, biegunka, uczucie pełności w żołądku.

Inne działania niepożądane: reakcje alergiczne, w tym bronchospastyczne, podrażnienie dróg oddechowych, ból w miejscu podania pozajelitowego, uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, hałas w uszach, zawroty głowy, liczne zmiany w hemogramie.

• Preparaty zawierające acetylocysteinę (analogi)

Substancja ta jest zawarta w następujących lekach: Acetylocysteina, Exomuk 200, Exomuk, Toussik, Mukosolvin, Mukoneks, Mukobene, Muko Sanigen, ACC.

Leczenie chorób płuc powinno być zawsze wszechstronne i obejmować zarówno środki farmakoterapii, jak i fizjoterapię, a także inne zalecenia ogólne. Te ostatnie mogą obejmować takie recepty lekarskie jak: cechy schematu dziennego, praca i odpoczynek, cechy fizyczne wdychanego powietrza, wzorce dietetyczne i tak dalej.

Acetylcysteine ​​- instrukcje stosowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki musujące, proszek 100 mg, 200 mg i 600 mg, roztwór do inhalacji i mycia) leki do leczenia kaszlu z plwociną u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Acetylcysteine. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania acetylocysteiny w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zostały zaobserwowane, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi acetylocysteiny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób związanych z kaszlem z plwociną u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Acetylocysteina, środek mukolityczny, jest pochodną aminokwasu cysteiny. Ma działanie mukolityczne, ułatwia wydzielanie plwociny ze względu na bezpośredni wpływ na właściwości reologiczne plwociny. Działanie jest spowodowane zdolnością do rozbijania wiązań dwusiarczkowych łańcuchów mukopolisacharydów i powodowania depolimeryzacji mukoprotein plwociny, co prowadzi do zmniejszenia lepkości plwociny. Lek zachowuje aktywność w obecności ropnej plwociny.

Ma działanie antyoksydacyjne dzięki zdolności reaktywnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do wiązania się z rodnikami utleniającymi, a tym samym ich neutralizacji.

Ponadto acetylocysteina przyczynia się do syntezy glutationu, ważnego składnika układu antyoksydacyjnego i chemicznej detoksykacji organizmu. Działanie antyoksydacyjne acetylocysteiny zwiększa ochronę komórek przed szkodliwym działaniem utleniania wolnorodnikowego, które jest charakterystyczne dla intensywnej reakcji zapalnej.

W przypadku profilaktycznego stosowania acetylocysteiny obserwowano zmniejszenie częstości i nasilenia zaostrzeń u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i mukowiscydozą.

Skład

Zaróbki acetylocysteiny +.

Farmakokinetyka

Po połknięciu jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Zasadniczo wystawiony na pierwsze przejście przez wątrobę, co prowadzi do zmniejszenia biodostępności. Wiązanie z białkami osocza do 50% (4 godziny po spożyciu). Metabolizowany w wątrobie i ewentualnie w ścianie jelita. W osoczu określa się go w postaci niezmienionej, a także w postaci metabolitów - N-acetylocysteiny, N, N-diacetylocysteiny i eteru cysteinowego. Klirens nerkowy wynosi 30% całkowitego klirensu.

Wskazania

Choroby układu oddechowego i stanu, któremu towarzyszy tworzenie lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny:

  • ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie tchawicy spowodowane infekcją bakteryjną i / lub wirusową;
  • zapalenie płuc;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • astma oskrzelowa;
  • niedodma z powodu blokady śluzówki oskrzeli;
  • zapalenie zatok (w celu ułatwienia wydzielania tajemnicy);
  • mukowiscydoza (jako część terapii skojarzonej).

Usuwanie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych.

Formy wydania

Tabletki musujące 200 mg i 600 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego 100 mg i 200 mg.

Roztwór do inhalacji.

Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania

W środku Dorośli - 200 mg 2-3 razy dziennie w postaci granulek, tabletek lub kapsułek.

Dzieci 2-6 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie w postaci rozpuszczalnego w wodzie granulatu; poniżej 2 lat - 100 mg 2 razy dziennie; 6-14 lat - 200 mg 2 razy dziennie.

W chorobach przewlekłych od kilku tygodni: dorośli - 400-600 mg dziennie w 1-2 dawkach; dzieci 2-14 lat - 100 mg 3 razy dziennie; z mukowiscydozą - dzieci od 10 dni do 2 lat - 50 mg 3 razy dziennie, 2-6 lat - 100 mg 4 razy dziennie, starsze niż 6 lat - 200 mg 3 razy dziennie jako rozpuszczalny w wodzie granulat, tabletka musująca lub w kapsułkach.

Wdychanie. W terapii aerozolowej urządzenia ultradźwiękowe spryskuje się 20 ml 10% roztworu lub 2-5 ml 20% roztworu, w urządzeniach z zaworem kontrolnym stosuje się 6 ml 10% roztworu. Czas inhalacji wynosi 15-20 minut; częstotliwość - 2-4 razy dziennie. W leczeniu stanów ostrych średni czas trwania terapii wynosi 5-10 dni; przy długotrwałym leczeniu chorób przewlekłych przebieg leczenia wynosi do 6 miesięcy. W przypadku silnego działania sekretolitycznego sekret jest odsysany, a częstotliwość inhalacji i dawka dzienna są zmniejszone.

Dotchawicza Do mycia drzewa oskrzelowego za pomocą bronchoskopii terapeutycznej należy użyć 5-10% roztworu.

Lokalnie. Pochowany w kanałach nosowych 150-300 mg (1 procedura).

Pozajelitowe Wstrzyknięty dożylnie (najlepiej kroplówka lub powolny bolus - w ciągu 5 minut) lub domięśniowo. Dorośli - 300 mg 1-2 razy dziennie.

Dzieci od 6 do 14 lat - 150 mg 1-2 razy dziennie. Podawanie doustne jest korzystne dla dzieci poniżej 6 roku życia, a dzieci poniżej 1 roku życia mogą otrzymywać dożylnie acetylocysteinę tylko z powodów zdrowotnych w warunkach szpitalnych. W przypadku, gdy nadal istnieją wskazania do leczenia pozajelitowego, dawka dobowa dla dzieci w wieku poniżej 6 lat powinna wynosić 10 mg / kg masy ciała.

Do podawania dożylnego roztwór dalej rozcieńcza się 0,9% roztworem NaCl lub 5% roztworem dekstrozy w stosunku 1: 1.

Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie (nie więcej niż 10 dni). U pacjentów powyżej 65 lat - należy stosować minimalną skuteczną dawkę.

Efekty uboczne

  • zgaga;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • pokrzywka;
  • skurcz oskrzeli;
  • przy płytkim wstrzyknięciu domięśniowym iw obecności nadwrażliwości może pojawić się lekkie i gwałtowne uczucie pieczenia, dlatego zaleca się wstrzyknięcie leku głęboko w mięsień;
  • odruchowy kaszel;
  • miejscowe podrażnienie dróg oddechowych;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • nieżyt nosa;
  • krwawienie z nosa;
  • szum w uszach;
  • skrócenie czasu protrombinowego na tle powołania dużych dawek acetylocysteiny (konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi);
  • zmiana wyników badań ilościowego oznaczania salicylanów (test kolorymetryczny) i test ilościowego oznaczania ketonów (test z nitroprusydkiem sodu).

Przeciwwskazania

  • wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
  • krwioplucie;
  • krwotok płucny;
  • ciąża;
  • okres laktacji (karmienie piersią);
  • nadwrażliwość na acetylocysteinę.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Acetylocysteina jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Stosuj u dzieci

Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków są one używane tylko z ważnych powodów w dawce 10 mg / kg pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wewnątrz dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 2-3 razy dziennie; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie i do 2 lat - 100 mg 2 razy dziennie.

Specjalne instrukcje

Acetylocysteinę stosuje się ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobami wątroby, nerek i nadnerczy.

Między przyjmowaniem acetylocysteiny i antybiotyków należy obserwować odstęp 1-2 godzin.

Acetylocysteina reaguje z niektórymi materiałami, takimi jak żelazo, miedź i guma, używanymi w urządzeniu rozpylającym. W miejscach możliwego kontaktu z roztworem acetylocysteiny należy stosować części z następujących materiałów: szkło, plastik, aluminium, chromowany metal, tantal, srebro o ustalonej jakości lub stal nierdzewna. Po kontakcie srebro może matowieć, ale nie wpływa to na skuteczność acetylocysteiny i nie szkodzi pacjentowi.

Interakcje narkotykowe

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi może zwiększyć zastój plwociny z powodu tłumienia odruchu kaszlu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z antybiotykami (w tym tetracykliną, ampicyliną, amfoterycyną B) możliwe jest ich oddziaływanie z grupą tiolową acetylocysteiny.

Przy jednoczesnym stosowaniu acetylocysteiny i nitrogliceryny można zwiększyć działanie rozszerzające naczynia i przeciwpłytkowe tych ostatnich.

Acetylocysteina zmniejsza hepatotoksyczne działanie paracetamolu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych leków. W kontakcie z metalami guma tworzy siarczki o charakterystycznym zapachu.

Analogi leku Acetylcysteine

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylocysteina;
  • Acestin;
  • Canon acetylocysteina;
  • Teva Acetylcysteine;
  • Roztwór acetylocysteinowy do inhalacji 20%;
  • Wstrzyknięcie acetylocysteiny 10%;
  • Acetylocysteina FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analogi dla grupy farmakologicznej (sekretolityka):

  • Syrop Altea;
  • Ambroben;
  • Ambroksol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromheksyna;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum wdycha;
  • Pastylki na kaszel Bronhikum;
  • Syrop na kaszel Bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Heksapneumina;
  • GeloMirtol;
  • Syrop ziołowy z pierwiosnka;
  • Syrop z babki zielonej;
  • Glycyram;
  • Kolekcja klatki piersiowej;
  • Eliksir w klatce piersiowej;
  • Joset;
  • Dr IOM;
  • Syrop dr Theiss z babką;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Karbocysteina;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Powiązanie;
  • Mukaltin;
  • Mukozol;
  • Opłata wykrztuśna;
  • Pektosol;
  • Pectusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Mieszanka do inhalacji;
  • Syrop lukrecjowy;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Tabletki na kaszel;
  • Terpingidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Kaszel Vervex;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Acetylocysteina (acetylocysteina)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji to acetylocysteina

Nazwa chemiczna

N-Acetylo-L-cysteina (w postaci soli sodowej)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Acetylcysteine

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Acetylocysteina

Biały lub biały z lekko żółtawym połyskiem krystalicznego proszku o lekkim specyficznym zapachu. Łatwo rozpuszczalny w wodzie i alkoholu; PH 20% roztworu wodnego wynosi 7–7,5.

Farmakologia

Ze względu na obecność wolnej grupy sulfhydrylowej przerywa wiązania dwusiarczkowe kwaśnych mukopolisacharydów plwociny, hamuje polimeryzację mukoprotein i zmniejsza lepkość śluzu.

Rozcieńcza plwocinę i znacznie zwiększa jej objętość (w niektórych przypadkach konieczne jest użycie ssania, aby zapobiec „zalaniu” płuc). Ma stymulujący wpływ na komórki śluzówki, których sekret powoduje lizę fibryny. Zwiększa syntezę glutationu i aktywuje procesy detoksykacji. Ma właściwości przeciwzapalne dzięki tłumieniu tworzenia się wolnych rodników i reaktywnych metabolitów tlenu odpowiedzialnych za rozwój ostrego i przewlekłego zapalenia w tkance płucnej i drogach oddechowych.

Po spożyciu jest dobrze wchłaniany, jednak jego biodostępność jest niska - nie więcej niż 10% (podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę jest deacetylowany, tworząc cysteinę), Cmax osiąga się po 1-3 godzinach, wiązanie z białkami osocza wynosi około 50%. Przechodzi przez barierę łożyskową, znajduje się w płynie owodniowym. T1/2 po podaniu doustnym - 1 godzina, z marskością wątroby wydłuża się do 8 godzin, jest ona wydalana głównie przez nerki jako nieaktywne metabolity (nieorganiczne siarczany, diacetylocysteina), mała część jest wydalana w niezmienionej postaci przez jelita.

Zastosowanie substancji Acetylcysteine

plwociny duszność (zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli), mukowiscydozę, ropień płuca, płuc rozedma płuc, krtani, śródmiąższowa choroba płuc, astma, niedodma płuc (z powodu zatykania oskrzeli wtyczki śluzowej), nieżytowe i ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, w tym zapalenie zatok, usunięcie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych, zatrucie paracetamolem (jako antidotum).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie.

Ograniczenia w korzystaniu z

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy, żylaki przełyku, krwioplucie, krwotok płucny, fenyloketonuria, astma oskrzelowa bez pogrubienia plwociny, choroby nadnerczy, nadciśnienie, niewydolność wątroby i (lub) nerek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W ciąży jest możliwe, jeśli oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Kategoria działania na płód FDA - B.

W momencie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne acetylocysteiny

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zgaga, uczucie pełności w żołądku, zapalenie jamy ustnej.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli).

Inne: senność, gorączka; rzadko szum w uszach; kaszel odruchowy, miejscowe podrażnienie dróg oddechowych, wyciek z nosa (przy zastosowaniu wziewnym); uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia (do podawania pozajelitowego).

Interakcja

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny i leków przeciwkaszlowych może zwiększyć zastój plwociny z powodu tłumienia odruchu kaszlu (nie należy stosować jednocześnie). W połączeniu z antybiotykami, takimi jak tetracykliny (z wyłączeniem doksycykliny), ampicylina, amfoterycyna B, możliwa jest ich interakcja z grupą tiolową SH acetylocysteiny, co prowadzi do zmniejszenia aktywności obu leków (odstęp między przyjmowaniem acetylocysteiny i antybiotyków powinien wynosić co najmniej 2 godziny). Przy jednoczesnym stosowaniu acetylocysteiny i nitrogliceryny można zwiększyć działanie rozszerzające naczynia i przeciwpłytkowe tych ostatnich. Acetylocysteina zmniejsza hepatotoksyczne działanie paracetamolu. Farmaceutyczny niezgodny z roztworami innych leków. W kontakcie z metalami guma tworzy siarczki o charakterystycznym zapachu.

Droga podania

Wewnątrz, w / w, w / m, inhalacja, wewnątrzoskrzelowe, lokalne.

Środki ostrożności dotyczące substancji acetylocysteina

U pacjentów z zespołem obturacyjnym oskrzeli (rozwijającym się dość często na tle zwiększonego skurczu oskrzeli), acetylocysteinę należy łączyć z lekami rozszerzającymi oskrzela.

Acetylocysteina - co to jest, forma leku, instrukcje stosowania, wskazania i skład

Lek z grupy mukolitycznych leków przeciwkaszlowych Acetylocysteina jest stosowana w farmakologicznym leczeniu chorób zapalnych oskrzeli. Ten lek należy do grupy leków wykrztuśnych. Dowiedz się z instrukcji stosowania acetylocysteiny acetylcysteine ​​- co to jest, szczególnie stosować dla różnych form uwalniania: tabletki, krople, roztwory do inhalacji.

Lek acetylocysteina

Lek mukolityczny przyczynia się do rozcieńczenia i zwiększenia plwociny, ułatwiając oddzielenie śluzu. Efekt jest związany ze zdolnością wolnych grup sulfhydrylowych głównego składnika aktywnego do rozbijania podwójnych wiązań siarczkowych mukopolisacharydów plwociny i aminokwasów. Lek zachowuje swoją aktywność zarówno w katarach nieżytowych, jak i ropnych. Brak wpływu na odporność.

Podobny efekt leku ma również sekret, który powstaje podczas zmian zapalnych błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Lek ma działanie przeciwutleniające, które jest spowodowane obecnością grupy siarczanowej z wiązaniami dwusiarczkowymi (specyficzne antidotum), która może zmniejszyć stężenie elektrofilowych toksyn oksydacyjnych, zmniejsza lepkość śluzu. Lek ma działanie mukolityczne i przeciwzapalne.

Skład

Kompozycja farmaceutyczna leku zależy od postaci leku. Różnice w składzie spowodowane koniecznością stosowania leku na różnych narządach i tkankach, które różnią się strukturą, zdolnością do wchłaniania leku. Ponadto stosowanie różnych form leku jest konieczne w przypadku niektórych rodzajów chorób zakaźnych.

Acetylocysteina - 200 mg;

Dodatkowe składniki: kwas askorbinowy - 30 mg, bezwodny węglan sodu - 93, wodorowęglan sodu - 894 mg, odwodniony kwas cytrynowy - 998, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70, cytrynian sodu - 500 mg, sacharynian sodu - 5 mg, aromat - 20 mg.

Acetylocysteina - 20 mg; sterylna oczyszczona woda - 50 ml, wodorowęglan sodu - 15 mg.

Proszek do przygotowania roztworu

n-acetylo-1-cysteina - 20 mg; dodatkowe składniki: aspartam - 20 mg; laktoza jednowodna - 40 mg.

Roztwór do inhalacji

n-acetylocysteina - 200 mg.


Formularz wydania

Lek jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek i roztworów. Różnorodność farmaceutyczna wynika z potrzeby pełnego wpływu na narządy dotknięte procesem zapalnym. ACC jest dostępny w następujących formach:

  • granulki do sporządzania roztworu i zawiesiny;
  • roztwór dożylny;
  • acetylocysteina do inhalacji 20%;
  • krople do użytku lokalnego.

Wskazania do użycia

Lek jest przepisywany do zapalnych procesów patologicznych narządów oddechowych i słuchowych, którym towarzyszą powstawanie plwociny o lepkiej strukturze, śluzowopurpliwy charakter:

  • przewlekłe zapalenie oskrzeli,
  • zapalenie tchawicy;
  • zapalenie płuc o różnej etiologii;
  • astma oskrzelowa;
  • rozedma płuc;
  • niedodma;
  • nieżytowe, ropne zapalenie ucha środkowego;
  • mukowiscydoza.

Instrukcje acetylocysteiny

Acetylocysteina jest przepisywana do leczenia farmakologicznego chorób zapalnych górnych dróg oddechowych w różnych postaciach dawkowania i dawkach. Wybór postaci leku zależy od ciężkości choroby, lokalizacji źródła zakażenia, wieku pacjenta i obecności chorób towarzyszących. Ponadto, jeśli podczas terapii wystąpią działania niepożądane, należy rozważyć zastosowanie innej postaci leku o niższej dawce.

Do inhalacji

Do terapii aerozolowej w specjalistycznych urządzeniach rozpylać 20-30 ml 10% lub 5-7 ml 20% roztworu. Czas trwania procedury inhalacji wynosi 10-20 minut; częstotliwość - od 2 do 5 p / dzień. Podczas leczenia farmakologicznego w ostrym przebiegu nagłego wypadku średni czas trwania inhalacji powinien wynosić co najmniej 5-10 dni; jeśli to konieczne, przebieg leczenia przedłuża się do sześciu miesięcy.

W środku

Do podawania doustnego zawartość worka rozpuszcza się w szklance ciepłej wody, dokładnie miesza i pije po przygotowaniu roztworu, najlepiej 20-30 minut po posiłku:

  • dorośli - 1 paczka 2-3 p. / dzień;
  • Dzieci 2-14 lat - 1 paczka 2 p. / Dzień.
  • w patologiach przewlekłych: dorośli - 2-3 paczki w 1-2 dawkach; Dzieci 2-14 lat - 1/2 paczki 3 p / dzień.

Aplikacja lokalna

W przypadku stosowania miejscowego w przewlekłych i ostrych chorobach zapalnych błony śluzowej ucha środkowego, błony bębenkowej, należy stosować krople w następujący sposób:

  • dorośli z zapaleniem ucha środkowego - 2-3 krople do chorego ucha, 3-4 p. / dzień;
  • dorośli z ropnym zapaleniem ucha - 5-6 kropli, 3-4 p. / dobę;
  • małe dzieci (od 1 roku do 6 lat) - 1-2 krople 2 p. / dzień;
  • starsze dzieci (od 6 lat) - 1-2 krople 3-4 p. / dzień.


Dla dzieci

Acetylocysteinę dla dzieci w wieku od 6 do 14 lat przepisuje się 150 mg 1-2 razy dziennie na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc w celu zmniejszenia lepkości plwociny. Zaleca się, aby dzieci poniżej 6 lat przyjmowały lek doustnie; dzieci w wieku poniżej 1 roku dożylnego podawania acetylocysteiny powinny być przeprowadzane tylko w nagłych przypadkach w leczeniu szpitalnym. Jeśli istnieją wskazania do leczenia farmakologicznego, dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 50 mg.

Interakcja acetylocysteiny z innymi lekami

Acetylocysteina znacznie zwiększa działanie leków rozszerzających oskrzela w leczeniu zapalenia oskrzeli. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami antybiotyków tetracyklinowych i enzymami proteolitycznymi. Acetylocysteina zmniejsza ich wchłanianie w jelicie cienkim, dlatego powinna być stosowana nie wcześniej niż dzień po ostatniej dawce antybiotyków. Z ostrożnością zalecono jednoczesne stosowanie leku z paracetamolem i nitrogliceryną, ponieważ zwiększają wzajemne działanie hepatotoksyczne w chorobach wątroby.

Analogi acetylocysteiny

Wśród leków podobnych do działania acetylocysteiny są następujące:

  1. Glutation. Lek w postaci tabletek do leczenia dorosłych i syropu do terapii u dzieci jest przepisywany w ostrym i przewlekłym zapaleniu oskrzeli. Lek rozcieńcza i usuwa flegmę z płuc, ułatwiając oddychanie. Ponadto glutation łagodzi obrzęk błony śluzowej oskrzeli.
  2. Mukaltin. Lek w postaci tabletek przyczynia się do łatwego oddzielania i usuwania plwociny do infekcji wirusowych układu oddechowego.

Przeciwwskazania i działania niepożądane acetylocysteiny

W przypadku długotrwałej terapii lekowej obserwuje się następujące działania niepożądane leku:

  1. Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zgaga.
  2. Reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, świąd, skurcz oskrzeli, kaszel alergiczny.
  3. Inne: senność, gorączka podgorączkowa, miejscowe podrażnienie błony śluzowej dróg oddechowych.

Wśród przeciwwskazań należy zwrócić uwagę na indywidualną nietolerancję leku, okres ciąży i laktacji. Należy zachować ostrożność w przypadku choroby wrzodowej (w ostrej fazie), żylaków przełyku, fenyloketonurii, chorób nowotworowych nadnerczy, nerek lub wątroby, nadciśnienia tętniczego.

Cena acetylocysteiny

Koszt leku zależy od formy uwalniania leku, stopnia oczyszczenia, jakości głównej substancji czynnej i składników pomocniczych. Na cenę leku może wpływać region i apteka, w której jest sprzedawany. Ponadto koszt leku może być ustalony przez producenta. Przybliżona cena leków w Moskwie:

Acetylocysteina, proszek: instrukcje użytkowania

Skład

Działanie farmakologiczne

Farmakokinetyka

Wskazania do użycia

-choroby układu oddechowego i stany związane z tworzeniem lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy spowodowane infekcją bakteryjną i / lub wirusową, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozedma płuc, niedodma płuc (z powodu zablokowania oskrzeli przez śluzówkę);

-nieżytowe i ropne zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok (ułatwiające wydzielanie tajemnicy).

- mukowiscydoza (jako część terapii skojarzonej);

-usunięcie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na acetylocysteinę, dzieci poniżej 2 lat, ciąża, laktacja.

Ostrożnie: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (w ostrej fazie), żylaki przełyku, krwioplucie, krwotok płucny, fenyloketonuria (zawiera aspartam), astma oskrzelowa (ryzyko rozwoju skurczu oskrzeli), choroby nadnerczy, niewydolność wątroby i (lub) nerek niedociśnienie.

Dawkowanie i podawanie

Wewnątrz, po jedzeniu. Zawartość worka rozpuszcza się w 100 ml (1/2 szklanki) ciepłej wody pitnej, dobrze miesza i pije natychmiast po przygotowaniu.

Dorośli - 1 worek (200 mg acetylocysteiny) 2-3 razy dziennie, dla dzieci w wieku 2-14 lat - 1 worek (200 mg acetylocysteiny) 2 razy dziennie, poniżej 2 lat - 1/2 opakowania (100 mg acetylocysteiny) 2 razy dzień

W chorobach przewlekłych: dorośli - 2-3 opakowania (400-600 mg / dzień acetylocysteiny) w 1-2 dawkach; Dzieci 2-14 lat - 1/2 paczki (100 mg acetylcysteiny) 3 razy dziennie.

Z mukowiscydozą - dzieci w wieku 2-6 lat -1/2 paczka (100 mg acetylocysteiny) 4 razy dziennie, powyżej 6 lat - 1 opakowanie (200 mg acetylocysteiny) 3 razy dziennie.

Przebieg leczenia ostrych niepowikłanych chorób wynosi 5-7 dni. Leczenie chorób przewlekłych trwa długo lub trwa kilka miesięcy.

Efekty uboczne

Ze strony układu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty, uczucie pełności w żołądku, zapalenie jamy ustnej.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, świąd, pokrzywka, skurcz oskrzeli (głównie u pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli).

Inne: rzadko - senność, gorączka.

Przedawkowanie

Objawy: biegunka, zgaga, nudności, wymioty, ból brzucha.

Leczenie: jeśli pojawią się objawy przedawkowania, skonsultuj się z lekarzem.

Interakcja z innymi lekami

Funkcje aplikacji

Nie mieszaj leku z innymi lekami. Podczas pracy z lekiem konieczne jest stosowanie naczyń szklanych, unikanie kontaktu z metalami i gumą (możliwe są siarczki o charakterystycznym zapachu), tlenem i łatwo utleniającymi się substancjami.

Acetylocysteina

Acetylocysteina: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Acetylocysteina

Kod ATX: R05CB01

Składnik aktywny: acetylocysteina (acetylocysteina)

Producent: Marbiopharm (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 01.12.2017

Ceny w aptekach: od 69 rubli.

Acetylocysteina jest lekiem o działaniu mukolitycznym, stosowanym w leczeniu kaszlu.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy uwalniania leku:

  • Roztwór do inhalacji (20%);
  • Roztwór do wstrzykiwań (10%);
  • Proszek do przygotowania roztworu doustnego.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest acetylocysteina.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Acetylocysteina jest lekiem mukolitycznym, który rozcieńcza plwocinę, zwiększa jej objętość i ułatwia separację. Jego działanie jest spowodowane zdolnością niezwiązanych grup sulfhydrylowych acetylocysteiny do rozbijania międzycząsteczkowych i wewnątrzcząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów zawartych w plwocinie. Powoduje to depolimeryzację mukoprotein i spadek lepkości plwociny, co w niektórych przypadkach powoduje znaczny wzrost objętości plwociny i wymaga aspiracji zawartości oskrzeli.

Acetylocysteina pozostaje aktywna w chorobach związanych z ropną plwociną i nie wpływa na układ odpornościowy. Lek nasila wytwarzanie mniej lepkich sialomucyn przez komórki kubkowe, zmniejsza adhezję mikroorganizmów bakteryjnych do komórek nabłonkowych zlokalizowanych w błonie śluzowej oskrzeli, a także aktywuje komórki śluzowe oskrzeli, które wydzielają sekret, który lizuje fibrynę. Wpływ leku na tajemnicę, która powstaje w zapalnych chorobach laryngologicznych, jest identyczny.

Lek ma działanie przeciwutleniające związane z obecnością grupy SH, neutralizującej elektrofilowe toksyny oksydacyjne.

Acetylocysteina chroni alfa 1-antytrypsynę, która jest inhibitorem elastazy, przed efektem inaktywacji utleniacza HOCI. Ten ostatni jest wytwarzany przez aktywne fagocyty mieloperoksydazy.

Lek charakteryzuje się również pewnym działaniem przeciwzapalnym z powodu hamowania tworzenia aktywnych związków zawierających tlen i wolnych rodników odpowiedzialnych za rozwój procesu zapalnego w tkance płucnej.

Farmakokinetyka

Acetylocysteina jest silnie absorbowana. Jego biodostępność wynosi 10% ze względu na wyraźny efekt pierwszego przejścia przez wątrobę. Proces metabolizmu polega na deacetylacji z utworzeniem cysteiny. Maksymalne stężenie substancji w osoczu osiąga się 1-3 godziny po spożyciu, a stopień wiązania z białkami osocza wynosi 50%.

Okres półtrwania acetylocysteiny wynosi około 1 godziny (u pacjentów z marskością wątroby liczba ta wzrasta do 8 godzin). Jest wydalany z moczem jako nieaktywne metabolity (diacetylocysteina, nieorganiczne siarczany). Niewielka część wstrzykniętej dawki jest wydalana w postaci niezmienionej z kałem.

Acetylocysteina pokonuje barierę łożyskową i gromadzi się w płynie owodniowym.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Acetylocysteina jest stosowana w chorobach układu oddechowego i stanach, którym towarzyszy powstawanie śluzowo-ropnej i lepkiej plwociny, w tym:

  • Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • Zapalenie tchawicy spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową;
  • Rozstrzenie oskrzeli;
  • Astma oskrzelowa;
  • Zapalenie zatok (w celu ułatwienia wydzielania tajemnicy);
  • Mukowiscydoza (jako część terapii skojarzonej);
  • Zapalenie płuc;
  • Niedodma spowodowana zamknięciem śluzówki oskrzeli.

Ponadto lek jest wskazany w stanach pourazowych i pooperacyjnych w celu usunięcia lepkich wydzielin z dróg oddechowych.

Przeciwwskazania

  • Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
  • Krwotok płucny;
  • Krwioplucie;
  • Nadwrażliwość na lek.

Instrukcje dotyczące stosowania acetylocysteiny: metoda i dawkowanie

Acetylocysteinę przepisuje się dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 6 lat w dawce 400-600 mg na dobę (w 2-3 dawkach).

Dzieciom w wieku od 2 do 6 lat zaleca się przyjmowanie leku w ilości 300-400 mg na dobę (w 2-3 dawkach), do 2 lat - 200 mg na pukanie (w 2 dawkach).

Acetylocysteinę w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się domięśniowo 1 raz dziennie, dorośli - po 300 mg, dzieci - po 150 mg.

Lek do inhalacji stosować 2-5 ml przez 15-20 minut.

W przypadku przeziębienia lek przyjmuje się 5-7 dni. W ciężkiej chorobie czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza. Leczenie zapalenia oskrzeli i mukowiscydozy wymaga dłuższego stosowania leku.

Efekty uboczne

Efekty uboczne są rzadkie. W niektórych przypadkach odnotowuje się następujące działania niepożądane:

  • Zgaga, nudności, wymioty, biegunka, uczucie pełnego żołądka;
  • Nosica i szum w uszach;
  • Wysypka skórna, świąd, pokrzywka, skurcz oskrzeli.

Podczas stosowania leku do inhalacji możliwe jest miejscowe podrażnienie dróg oddechowych i kaszel odruchowy, a tym bardziej zapalenie jamy ustnej lub nieżyt nosa.

Przy płytkim podawaniu leku domięśniowo może pojawić się lekkie uczucie pieczenia.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania: zgaga, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka. W takim przypadku zaleca się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Stosowanie acetylocysteiny w ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami.

W przypadku astmy oskrzelowej i chorób nadnerczy, nerek i wątroby lek należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Pomiędzy przyjmowaniem antybiotyków a acetylocysteiną należy zachować odstęp co najmniej 1-2 godzin.

Nie należy przyjmować leku jednocześnie z lekami przeciwkaszlowymi z powodu tłumienia odruchu kaszlu, co może prowadzić do zastoju plwociny.

Zgodnie z zeznaniem lek może być stosowany u noworodków pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Podczas jazdy i pracy ze złożonymi mechanizmami, które wymagają zwiększonej koncentracji, lek należy stosować ostrożnie.

Użyj w dzieciństwie

Podczas stosowania acetylocysteiny u dzieci z astmą oskrzelową należy zapewnić regularny drenaż plwociny. U noworodków stosuje się go wyłącznie z ważnych powodów pod ścisłym nadzorem specjalisty iw dawce nieprzekraczającej 10 mg / kg.

Interakcje narkotykowe

Acetylocysteina jest farmakologicznie niezgodna z roztworami innych leków. Po zetknięciu substancji z metalami i gumą powstają siarczki o charakterystycznym zapachu.

Gdy acetylocysteina jest łączona z nitrogliceryną, działanie rozszerzające naczynia zwiększa się. Ponadto lek zmniejsza wchłanianie leków należących do grupy tetracykliny, cefalosporyny lub penicyliny (zaleca się ich przyjmowanie nie wcześniej niż 2 godziny po przyjęciu acetylocysteiny).

Analogi

Strukturalnymi analogami acetylocysteiny są leki ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie leku w suchym pomieszczeniu w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C

Okres ważności - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydany bez recepty.

Acetylcysteine ​​Reviews

Istnieje wiele opinii na temat acetylocysteiny. Wielu pacjentów reaguje pozytywnie i potwierdza jego skuteczność. Jednak negatywne opinie na temat leku również nie należą do rzadkości: pacjenci twierdzą, że leczenie w ogóle im nie pomogło i musieli szukać bardziej skutecznych środków.

Cena acetylocysteiny w aptekach

Średnia cena acetylocysteiny w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego wynosi 108 раствора195 rubli (dawka 200 mg, 20 saszetek jest zawarta w opakowaniu), 95-146 rubli (dawka 600 mg, 6-10 saszetek jest zawartych w opakowaniu) 134 rubli (dawka 100 mg, 20 saszetek znajduje się w opakowaniu). Roztwór do inhalacji i roztwór do wstrzykiwań nie są obecnie dostępne na rynku.

Acetylocysteina: instrukcje użytkowania

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego 100 mg lub 200 mg

Skład

Jedno opakowanie zawiera

substancja czynna - acetylocysteina 0,100 lub 0,200,

substancje pomocnicze: kwas askorbinowy, sorbitol (sorbitol), aromat pomarańczowy (aromat spożywczy „Orange”), aspartam.

Opis

Granulowany proszek jest biały z żółtawym odcieniem. Gdy zawartość jednego opakowania rozpuszcza się w 80 ml ciepłej wody, w trakcie mieszania przez 5 minut tworzy się opalizujący roztwór o lekko żółtawym zabarwieniu o pomarańczowym zapachu.

Grupa farmakoterapeutyczna

Przygotowania do wyeliminowania objawów przeziębienia i kaszlu. Leki wykrztuśne. Mukolityka. Acetylocysteina.

Kod ATX R05CB01

Właściwości farmakologiczne

Środek mukolityczny, rozrzedza plwocinę, zwiększa jej objętość, ułatwia oddzielenie plwociny.

Absorpcja - wysoka, biodostępność - 10% (ze względu na obecność wyraźnego efektu „pierwszego przejścia” przez wątrobę - deacetylacja z tworzeniem cysteiny), czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (TCmax) w osoczu - 1-3 godziny po podaniu doustnym, komunikacja z białkami osocza - 50%.

Okres półtrwania (T1 / 2) wynosi około 1 godziny, z marskością wątroby wzrasta do 8 godzin, jest wydalany przez nerki jako nieaktywne metabolity (nieorganiczne siarczany, diacetylocysteina), niewielka część jest wydalana w postaci niezmienionej z kałem.

Przechodzi przez barierę łożyskową, gromadzi się w płynie owodniowym.

Działanie to związane jest ze zdolnością wolnych grup sulfhydrylowych acetylocysteiny do rozbijania się wewnątrz i międzycząsteczkowych wiązań dwusiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolimeryzacji mukoprotein i zmniejszenia lepkości plwociny (w niektórych przypadkach prowadzi to do znacznego wzrostu objętości plwociny, co wymaga aspiracji zawartości oskrzeli). Pozostaje aktywny w ropnej plwocinie. Nie wpływa na odporność.

Zwiększa wydzielanie mniej lepkich sialomucyn przez komórki kubkowe, zmniejsza adhezję bakterii do komórek nabłonkowych błony śluzowej oskrzeli. Stymuluje komórki śluzówki oskrzeli, których tajemnica powoduje lizę fibryny.

Ma podobny wpływ na sekret, który powstaje w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych.

Ma działanie przeciwutleniające dzięki obecności grupy SH zdolnej do neutralizacji elektrofilowych toksyn oksydacyjnych.

Chroni alfa 1-antytrypsynę (inhibitor elastazy) przed inaktywującym efektem utleniacza HOCl wytwarzanego przez mieloperoksydazę aktywnych fagocytów.

Ma także pewne działanie przeciwzapalne (ze względu na tłumienie tworzenia się wolnych rodników i substancji zawierających aktywny tlen odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego w tkance płucnej).

Wskazania do użycia

Środek mukolityczny do leczenia ostrych i przewlekłych chorób dróg oddechowych, któremu towarzyszy nadmierne tworzenie się plwociny
(w ramach kompleksowej terapii):

- ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli

- mukowiscydoza (jako dodatkowa terapia)

Dawkowanie i podawanie

W środku Granulowany proszek rozpuszcza się w 1/3 szklanki wody.

Standardowa dawka dla ostrych chorób

Dzieci od 2 do 12 lat: 100 mg 3 razy dziennie lub 200 mg 2 razy dziennie.

Dzieci powyżej 12 lat i dorośli: 200 mg 3 razy dziennie lub 600 mg 1 raz dziennie.

Specjalne schematy dawkowania

Długotrwałe leczenie (tylko na receptę): 400-600 mg na dobę, podzielone na jedną lub więcej dawek, maksymalny czas trwania leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy.

W przypadku nadmiernego wydzielania, aw rezultacie ciągłego kaszlu po 2 tygodniach leczenia, diagnoza powinna zostać zweryfikowana w celu wykluczenia, na przykład, możliwej złośliwej choroby układu oddechowego.

Mukowiscydoza: pomimo powyższego, dla dzieci powyżej 6 lat, 200 mg 3 razy dziennie lub 600 mg 1 raz dziennie.

Efekty uboczne

- ból głowy, dzwonienie, szum w uszach

- pokrzywka, wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy

- niższe ciśnienie krwi

- reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne (zespół Johnsona-Stevensa, zespół Lyella)

- gorączka, obrzęk twarzy

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na acetylocysteinę lub inne składniki leku

- wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie

- dziedziczna nietolerancja fruktozy

- ciąża i laktacja

- wiek dzieci do 2 lat.

- żylaki przełyku

- niewydolność wątroby i (lub) nerek

Interakcje narkotykowe

Farmaceutycznie niezgodne z innymi roztworami leków.

W kontakcie z metalami siarczki kauczuku mają charakterystyczny zapach.

Połączone stosowanie leku z lekami przeciwkaszlowymi może zwiększyć zastój plwociny z powodu tłumienia odruchu kaszlu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z nitrogliceryną, działanie rozszerzające naczynia zwiększa się; zmniejsza wchłanianie leków z penicyliny, cefalosporyny, grupy tetracyklin (należy je przyjmować nie wcześniej niż 2 godziny po przyjęciu acetylocysteiny). Acetylocysteina eliminuje toksyczne działanie paracetamolu. Aktywowany węgiel może zmniejszyć skuteczność acetylocysteiny.

Specjalne instrukcje

Podczas pracy z lekiem konieczne jest użycie szkła, unikanie kontaktu z metalami, gumą, tlenem i łatwo utleniającymi się substancjami.

U pacjentów z zespołem obturacyjnym oskrzeli konieczne jest połączenie z lekami rozszerzającymi oskrzela.

Lek zawiera aspartam, dlatego jego stosowanie u pacjentów z fenyloketonurią nie jest zalecane.

Pacjenci z ryzykiem wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego wymagają specjalnych środków ostrożności, ponieważ acetylcysteina może powodować wymioty po spożyciu. Należy również zachować ostrożność u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową i nadreaktywny układ oskrzeli ze względu na ryzyko rozwoju skurczu oskrzeli. Stosowanie acetylocysteiny, zwłaszcza na początku leczenia, rozcieńcza się i dlatego zwiększa objętość wydzieliny oskrzelowej. Jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie wykrztusić, lekarz powinien podjąć odpowiednie środki. U podatnych pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne na skórę i drogi oddechowe; skurcz oskrzeli może również rozwinąć się u pacjentów z astmą lub nadreaktywnością oskrzeli. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lub skurczu oskrzeli należy natychmiast przerwać stosowanie leku i, w razie konieczności, zastosować odpowiednie środki terapeutyczne.

W bardzo rzadkich przypadkach początek poważnych reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona lub zespół Lyella, ma tymczasowy związek z acetylocysteiną. Jeśli rozwija się skóra lub błona śluzowa, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zaprzestać stosowania acetylocysteiny. W większości zgłoszonych przypadków jednoczesne przyjmowanie co najmniej jednego leku mogło być przyczyną zwiększonych objawów śluzówkowo-skórnych. W przypadku wysypki lub problemów z oddychaniem związanych z wcześniejszym użyciem innego leku z tą samą substancją czynną jak acetylocysteina, konieczne jest poinformowanie lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Jednoczesne stosowanie z niektórymi innymi lekami może prowadzić do ich interakcji. Skuteczność niektórych leków w leczeniu choroby wieńcowej (na przykład nitrogliceryny stosowanej w leczeniu dusznicy bolesnej) może zostać zwiększona, a jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych może wpływać na działanie acetylocysteiny. Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych, które hamują odruch kaszlowy, oraz fizjologiczny mechanizm samooczyszczania dróg oddechowych może powodować zastój śluzu z możliwym ryzykiem rozwoju skurczu oskrzeli i zakażenia dróg oddechowych. Jednoczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych nie jest uzasadnione klinicznie.

Środki mukolityczne mogą powodować niedrożność oskrzeli u dzieci w wieku poniżej 2 lat. W rzeczywistości, ze względu na fizjologiczne cechy układu oddechowego dzieci w tej grupie wiekowej, zdolność do oczyszczania wydzieliny dróg oddechowych jest ograniczona. Dlatego nie należy stosować środków mukolitycznych u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Różne badania potwierdzają zmniejszenie agregacji płytek z acetylocysteiną. Znaczenie kliniczne tego odkrycia jest nieokreślone.

Acetylocysteina może zakłócać oznaczanie salicylanów metodą kolorymetryczną analizy.

Acetylocysteina może wpływać na wyniki oznaczania ketonów w moczu.

Stosowanie u dzieci

Nie przepisywany dzieciom poniżej 2 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W środkach bezpieczeństwa, z powodu niewystarczających danych, wyznaczenie leku w czasie ciąży i laktacji jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza ryzyko dla płodu lub dziecka.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Podczas prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn, należy stosować lek ostrożnie.