Główny / Kaszel

ACC dla dzieci

Wśród leków mukolitycznych przepisywanych do kaszlu bardzo popularny jest lek ACC, produkowany przez Sandoz. Czy można go stosować w leczeniu dzieci i przez ile lat można dawać dzieciom ACC? Która forma dawkowania jest lepsza dla dzieci? Jak rozcieńczyć pigułkę lub granulki? Te i inne pytania dotyczące stosowania takich leków martwią każdą matkę, jeśli lekarz przepisał ten lek swojemu kaszlącemu dziecku.

Formularz wydania

Lek ACC jest reprezentowany przez takie formy:

  1. Tabletki musujące. Wyróżniają się płaskim, okrągłym kształtem, zapachem jeżyny i białym kolorem, a zawartość składnika aktywnego w każdej rozpuszczalnej tabletce wynosi 100 lub 200 mg. Tabletki wytwarza się również z 600 mg substancji czynnej, zwanej ACC Long. Jedna probówka zawiera 10-20 tabletek.
  2. Syrop Opakowanie takiego ACC reprezentuje szklana butelka wypełniona 100 ml przezroczystej, lepkiej cieczy bez koloru o aromacie wiśni. 1 ml syropu zawiera 20 mg substancji czynnej.
  3. Opakowania z granulkami. Waga jednej saszetki wynosi 3 gramy, a jedna paczka zawiera 20 worków, wewnątrz których znajduje się biały, jednolity, ziarnisty proszek. Napój z niego zrobiony może mieć smak pomarańczy lub cytryny z miodem. Zawartość aktywnego składnika w opakowaniu wynosi 100 mg lub 200 mg.
  4. Rozwiązanie. Taki lek, zwany ACC Inject, jest reprezentowany przez klarowny płyn bez żadnego koloru wlany do 3 ml ampułek. Jedna ampułka zawiera 300 mg substancji czynnej. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek.

Skład

Głównym składnikiem dowolnej postaci ACC, która zapewnia lek o działaniu terapeutycznym, jest acetylocysteina. Substancje pomocnicze w różnych rodzajach leków są różne:

  • Tabletki musujące zawierają kwas cytrynowy i askorbinowy, wodorowęglan, sacharynian, cytrynian i węglan sodu. Cukier mleczny i mannitol są również obecne w tej postaci, a smak jeżyny dodaje przyjemnego zapachu tabletce i przygotowanemu z niej roztworowi.
  • Składnikami pomocniczymi proszku w postaci ACC są sacharoza i kwas askorbinowy. Ponadto lek ten zawiera sacharynę, a obecność aromatu sprawia, że ​​napój z pomarańczy lub cytryny i miodu jest wytwarzany z granulek.
  • Dodatkowe substancje w syropie są reprezentowane przez wodę, parahydroksybenzoesan metylu, disodę wersenianu, a także wodorotlenek, karmelozę, benzoesan i sacharynian sodu. Zapach tego leku nadaje wiśniowy smak.
  • W składzie roztworu do wstrzykiwania ACC, oprócz składnika aktywnego, znajduje się sterylna woda i sól disodowa wersenianu. Ta płynna postać zawiera również kwas askorbinowy i wodorotlenek sodu.

Zasada działania

Po wejściu do organizmu ludzkiego acetylocysteina zaczyna bezpośrednio wpływać na plwocinę powstającą w drogach oddechowych. W szczególności związek ten zmienia reologię śluzu z powodu zniszczenia wiązań w mukopolisacharydach, które znajdują się w wydzielinie oskrzelowej. Rozcieńcza plwocinę i obniża jej lepkość. Skuteczność narzędzia nie spada, nawet jeśli ropa jest zmieszana ze śluzem.

Acetylocysteina ma również pewne działanie przeciwutleniające. Należy zauważyć, że substancja ta stymuluje syntezę glutationu, a także jest zdolna do neutralizacji rodników powstających podczas procesów utleniania. To działanie ACC wzmacnia ochronę komórek błony śluzowej dróg oddechowych, a także pomaga zmniejszyć proces zapalny.

Wskazania

Powodem użycia ACC jest choroba narządów układu oddechowego, w której wewnątrz drzewa oskrzelowego zgromadził się zbyt lepki sekret.

Lek jest przepisywany dla:

  • Zapalenie krtani
  • Zapalenie oskrzeli.
  • Zapalenie płuc.
  • Zapalenie krtani i tchawicy.
  • Przewlekłe patologie płuc, w tym choroby obturacyjne.
  • Zapalenie oskrzelików.
  • Rozstrzenie oskrzeli.
  • Rozwój ropnia płuca.

Lekarze laryngologiczni przepisują taki lek z zapaleniem ucha środkowego, nieżytem nosa lub zapaleniem zatok. Pomaga ACC i mukowiscydozie.

W jakim wieku mogę dać?

Instrukcje użytkowania umożliwiają wyznaczenie ACC dla dzieci w wieku 2 lat. W przypadku młodych pacjentów w wieku od dwóch do pięciu lat przeznaczony jest lek o nazwie ACC 100, ponieważ dawka substancji czynnej jest najniższa. Przygotowania do wstrzyknięcia ACC 200 i ACC są przewidziane dla dzieci w wieku sześciu lat i starszych. Zalecany jest lek o maksymalnej dawce acetylocysteiny (ACC Long) od 14 roku życia.

Przeciwwskazania

Adnotacja do leków ACC zabrania ich stosowania w takich przypadkach:

  • Jeśli dziecko ma nietolerancję na niektóre składniki leku, na przykład acetylocysteinę lub laktozę, która znajduje się w składzie tabletek.
  • Jeśli choroba płuc jest powikłana krwawieniem i ślady krwi znajdują się w plwocinie.
  • Jeśli pacjent ma wrzód trawienny.
  • Jeśli dziecko cierpi na brak pewnych enzymów (laktazy, sacharazy) lub zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Bez konsultacji z lekarzem nie należy podawać ACC dzieciom z astmą, nadciśnieniem tętniczym, chorobami nerek, patologiami wątroby, dysfunkcją nadnerczy, cukrzycą. W takich chorobach pediatra najpierw ocenia wskazania, a następnie wybiera pożądaną postać ACC i prawidłową dawkę leku.

Efekty uboczne

Podobnie jak wiele innych leków, ACC może powodować alergie. Z odbioru takiego leku może powodować pokrzywkę, obrzęk skóry, świąd, wysypki, a nawet wstrząs anafilaktyczny.

Inne skutki uboczne ACC to:

  • Skrócenie oddechu lub pojawienie się skurczu oskrzeli. Ta reakcja organizmu dziecka na acetylocysteinę często występuje w astmie oskrzelowej. Jeśli dziecko ma kaszel po przyjęciu ACC, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
  • Zgaga, biegunka, dyskomfort w żołądku i inne objawy zwane niestrawnością.
  • Zwiększona temperatura ciała, ból głowy, hałasy w uchu, krwawienie. Takie negatywne skutki leczenia ACC są bardzo rzadkie.

Instrukcje użytkowania

Jak wziąć

  • Zaleca się stosowanie ADC po posiłkach.
  • Tabletkę musującą we właściwej dawce należy zanurzyć w szklance wody, poczekać na rozpuszczenie, a następnie podać dziecku lek. Aby rozpuścić, należy używać wyłącznie wody i szkła.
  • Zawartość porcji worków ACC rozpuszcza się w pół szklanki płynu. W tym przypadku granulki można rozcieńczać wodą lub innym napojem, na przykład sokiem lub chłodzoną herbatą.
  • Niepożądane jest pozostawienie zawiesiny przygotowanej z tabletki lub proszku ACC przez długi czas. Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe wypicie roztworu leczniczego, dopuszczalne jest przechowywanie w temperaturze pokojowej do dwóch godzin.
  • W przypadku dawkowania syropu zaleca się użycie miarki lub strzykawki umieszczonej w opakowaniu leku.
  • Ostatnie spożycie ACC nie powinno być późniejsze niż 18 godzin, ponieważ późniejsze stosowanie może niekorzystnie wpływać na sen.
  • Aby efekt terapeutyczny leku przyszedł szybciej, zaleca się dodatkowe użycie dużej objętości płynu.
  • Ile dni na przyjęcie leku lekarz decyduje indywidualnie dla każdego dziecka. W ostrej chorobie czas stosowania najczęściej wynosi 5-7 dni.
  • Zastrzyki ACC robią w szpitalu 1-2 razy dziennie. Lek wstrzykuje się albo głęboko w mięsień, albo powoli do żyły (w ciągu 5 minut), mieszając zawartość ampułki z solą fizjologiczną lub z glukozą w stosunku 1: 1.

Dawkowanie

Dzienna dawka ACC, niezależnie od formy zwolnienia dla dziecka w różnym wieku, będzie następująca:

Dzieci od 2 do 6 lat

200-300 mg składnika aktywnego

Dzieci od 6 do 14 lat

300-400 mg substancji czynnej

Dzieci powyżej 14 lat

400-600 mg składnika aktywnego

Dawka ta jest podzielona na 2 dawki dla dzieci poniżej 14 roku życia, a dziecko w wieku powyżej 14 lat może otrzymać lek raz dziennie lub podzielić na 2-3 dawki.

Pojedyncza dawka różnych form ACC dla dziecka w wieku powyżej 2 lat do 6 lat wynosi zazwyczaj 100 mg acetylocysteiny.

Dziecko w tym wieku ma przepisany jeden z tych leków:

1 tabletka musująca AC 100

1 opakowanie granulek o smaku pomarańczowym ACC 100

Pół musująca tabletka ACC 200

Pojedyncza dawka dla dzieci w wieku powyżej 6 lat i 14 lat wynosi 150-200 mg acetylocysteiny. Często lek jest przepisywany w dawce 200 mg na dawkę.

W zależności od formy ACC będzie to ilość leków:

2 tabletki musujące ACC 100

2 worki granulek o smaku pomarańczowym ACC 100

1 opakowanie granulek ATZ 200

1 tabletka musująca ACC 200

W wieku 14 lat i starszych dzienna dawka ACC może wynosić:

4-6 tabletek musujących AC 100

4-6 worków granulek o smaku pomarańczowym ACC 100

2-3 tabletki musujące ACC 200

2-3 worki granulatu ACC 200

Pojedyncza dawka postaci do wstrzykiwań ACC to połowa ampułki dla dzieci w wieku 6-14 lat i cała ampułka dla dziecka powyżej 14 lat. W obecności istotnych wskazań dopuszczalne jest podawanie leku dzieciom w wieku poniżej 6 lat w dawce 10 mg substancji czynnej na kg masy ciała dziecka.

Roztwór ACC w ampułkach można również stosować do inhalacji w rozpylaczu. Na jedną procedurę należy pobrać 3 ml leku i wymieszać z 3 ml soli fizjologicznej. Taka manipulacja jest dozwolona przy kaszlu u dzieci powyżej 12 lat.

Przedawkowanie

Przyjmowanie zbyt dużej ilości ADC prowadzi do wymiotów, ciężkich nudności lub luźnych stolców. Aby pomóc w przedawkowaniu, lekarz przepisuje leczenie objawowe.

Interakcja z innymi lekami

  • Nie zaleca się mieszania w jednej filiżance ACC i innych leków.
  • Zastosowanie sorbentów, takich jak węgiel aktywny, zmniejszy skuteczność leczenia acetylocysteiną.
  • Kategorycznie niemożliwe jest zapewnienie dzieciom ACC i leków, które tłumią odruch kaszlu. Taka kombinacja leków może powodować zastój śluzu w drogach oddechowych.
  • Jeśli połączysz ACC i leki z grupy leków rozszerzających oskrzela, leczenie kaszlu będzie bardziej skuteczne.
  • Acetylocysteina może pogorszyć efekt terapii antybiotykowej, jeśli stosowane są cefalosporyny lub leki z grupy penicylin, a zatem między tymi lekami należy zrobić przerwę trwającą 2 godziny lub dłużej.
  • Jednoczesne powołanie ACC i leków rozszerzających naczynia prowadzi do większego rozszerzenia naczyń.

Warunki sprzedaży

Nie ma potrzeby wystawiania recepty na zakup jakiejkolwiek formy ACC innej niż do wstrzykiwania. Aby kupić zastrzyk ACC, potrzebujesz recepty od lekarza.

Średnio koszt opakowania 20 tabletek ACC 100 lub jednej butelki syropu wynosi około 240 rubli. Cena ATsT w torbach wynosi około 120-130 rubli za opakowanie. Za dziesięć tabletów ATC Long trzeba zapłacić około 300 rubli.

Warunki przechowywania i trwałość

Przechowywać ampułki, granulki lub tabletki w suchym miejscu bez dostępu dla małego dziecka. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni Celsjusza. Wyjmując pigułkę z tubki, opakowanie musi natychmiast szczelnie się zamknąć.

Trwałość leku w zależności od formy to:

  • Na pigułki - 3 lata.
  • Dla paczek z granulkami - 4 lata.
  • Na syrop - 2 lata (nie otwierane).
  • W przypadku ampułek z rozwiązaniem - 3 lata.

Po otwarciu fiolki z syropem ACC lek należy przechowywać nie dłużej niż 18 dni.

Recenzje

W przypadku stosowania ACC z mokrym kaszlem u dzieci są przeważnie pozytywne recenzje. Mamy potwierdzają, że lek bardzo skutecznie rozcieńcza bardzo lepki sekret i pomaga kaszleć, przyspieszając w ten sposób regenerację. Skutki uboczne ACC rzadko są odnotowywane, a większość dzieci uważa smak gotowego leku za przyjemny.

Analogi

Wymień ACC na dowolny analog, który zawiera również acetylocysteinę. Takim lekiem może być Fluimucil, N-AC-Ratiopharm, Acetylcysteine ​​lub Acetin. Przy przeziębieniu można użyć leku Rinofluimucil, który obejmuje również acetylocysteinę. Lek jest uwalniany w postaci sprayu, który jest wygodny do wprowadzenia leku do nosa.

Ponadto, zamiast ACC, lekarz może zalecić lek o podobnym działaniu, który jest równie skuteczny w leczeniu kaszlu, na przykład:

  • Lasolvan. Aktywnym składnikiem tego środka wykrztuśnego jest ambroksol. Zalety Lasolvan to duża różnorodność postaci dawkowania i możliwość stosowania od urodzenia.
  • Erespal. Podstawą tego leku jest fenspirid, który ma działanie przeciwhistaminowe. Przyjmowanie leku Erespala usuwa skurcz oskrzeli i pomaga w walce ze stanem zapalnym, dlatego ten lek jest poszukiwany w przypadku suchego i szczekającego kaszlu. W syropie jest uwalniany od drugiego roku życia, aw tabletkach - nie wcześniej niż 18 lat.
  • Fluditec. Taki mukolityczny zawiera karbocysteinę i jest dostępny w syropie z dwoma dawkami. Mniejsza (20 mg / ml) pozwala na stosowanie leku od 2 roku życia, a duża (50 mg / ml) jest dozwolona od 15 lat.
  • Gedelix Takie lekarstwo z bazą roślinną ma działanie wykrztuśne. Lek jest produkowany z liści bluszczu w syropie i kroplach. Może być podawany dzieciom w wieku 2 lat.
  • Mukaltin. Ta pigułka wykrztuśna jest przepisywana dzieciom starszym niż rok.
  • Ascoril. Taki wieloskładnikowy preparat zawiera salbutamol i bromheksynę, które są uzupełnione guaifenezyną. Jego metoda osłabia sekret oskrzeli i ma działanie wykrztuśne. Ten lek w syropie jest przepisywany dzieciom od 1 roku, a postać tabletki - od sześciu lat.

Acetylocysteina

200 mg - torby (20) - pakuje tekturę.
200 mg - torby (30) - pakuje tekturę.

Środek mukolityczny pochodzi z aminokwasu cysteiny. Ma działanie mukolityczne, zwiększa objętość plwociny, ułatwia jej wyładowanie ze względu na bezpośredni wpływ na właściwości reologiczne plwociny. Działanie acetylocysteiny jest związane ze zdolnością jej grup sulfhydrylowych do rozbijania wewnątrz- i międzycząsteczkowych wiązań disiarczkowych kwaśnych mukopolisacharydów plwociny, co prowadzi do depolaryzacji mukoprotein i zmniejszenia lepkości plwociny.

Zmniejsza indukowaną hiperplazję komórek śluzowych, zwiększa produkcję związków powierzchniowo czynnych poprzez stymulowanie pneumocytów typu II, stymuluje aktywność śluzowo-rzęskową, co prowadzi do poprawy klirensu śluzowo-rzęskowego.

Pozostaje aktywny w obecności ropnej, śluzowo-ropnej i śluzowej plwociny.

Zwiększa wydzielanie mniej lepkich sialomucyn przez komórki kubkowe, zmniejsza adhezję bakterii do komórek nabłonkowych błony śluzowej oskrzeli. Stymuluje komórki śluzówki oskrzeli, których tajemnica powoduje lizę fibryny. Ma podobny wpływ na sekret, który powstaje w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych.

Ma działanie antyoksydacyjne dzięki zdolności reaktywnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do wiązania się z rodnikami utleniającymi, a tym samym ich neutralizacji.

Acetylocysteina łatwo przenika do komórki, jest deacetylowana do L-cysteiny, z której syntetyzowany jest wewnątrzkomórkowy glutation. Glutation jest wysoce reaktywnym tripeptydem, silnym przeciwutleniaczem i cytoprotektorem, który neutralizuje endogenne i egzogenne wolne rodniki i toksyny. Acetylocysteina zapobiega wyczerpaniu i przyczynia się do zwiększenia syntezy wewnątrzkomórkowego glutationu, który bierze udział w procesach redoks komórek, promując detoksykację szkodliwych substancji. To wyjaśnia wpływ acetylocysteiny jako antidotum na zatrucie paracetamolem.

Chroni alfa 1-antytrypsynę (inhibitor elastazy) przed inaktywującym działaniem HOCL, środka utleniającego wytwarzanego przez mieloperoksydazę aktywnych fagocytów. Ma także działanie przeciwzapalne (ze względu na tłumienie tworzenia się wolnych rodników i substancji zawierających aktywny tlen odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego w tkance płucnej).

Po połknięciu jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Znacznie wystawiony na działanie „pierwszego przejścia” przez wątrobę, co prowadzi do zmniejszenia biodostępności. Wiązanie z białkami osocza do 50% (4 godziny po spożyciu). Metabolizowany w wątrobie i ewentualnie w ścianie jelita. W osoczu określa się go w postaci niezmienionej, a także w postaci metabolitów - N-acetylocysteiny, N, N-diacetylocysteiny i eteru cysteinowego.

Klirens nerkowy wynosi 30% całkowitego klirensu.

Choroby układu oddechowego i stany związane z tworzeniem lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy spowodowane infekcjami bakteryjnymi i / lub wirusowymi, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, niedodma z powodu zablokowania oskrzeli przez śluz, zapalenie zatok (w celu ułatwienia wydzielania wydzieliny ), mukowiscydoza (jako część terapii skojarzonej).

Przygotowanie do bronchoskopii, bronchografii, drenażu aspiracyjnego.

Usuwanie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych.

Do mycia ropni, przewodów nosowych, zatok szczękowych, ucha środkowego, leczenia przetok, pola operacyjnego podczas operacji na jamie nosowej i wyrostku sutkowatym.

Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, krwioplucie, krwotok płucny, okres laktacji (karmienie piersią), dzieci poniżej 2 lat, nadwrażliwość na acetylocysteinę.

Przeciwwskazania do stosowania u dzieci w wieku poniżej 14 lat zależą od postaci dawkowania i są wskazane w instrukcji stosowania stosowanego produktu leczniczego.

Wewnątrz dorosłych i dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 2-3 razy / dobę; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy / dobę lub 100 mg 3 razy / dobę.

Przy inhalacji i dotchawiczym stosowaniu dawki, częstotliwości stosowania i czasu trwania kursu ustalanych indywidualnie.

Lokalnie - zakopany w zewnętrznym kanale słuchowym i kanałach nosowych 150–300 mg na 1 zabieg.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, obrzęk twarzy.

Ze strony układu nerwowego: ból głowy.

Ze strony narządu słuchu i równowagi: szum w uszach.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, krwawienie

Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, duszność.

Ze strony układu pokarmowego: wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, nudności, niestrawność.

Ogólne reakcje: gorączka.

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi może zwiększyć zastój plwociny z powodu tłumienia odruchu kaszlu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z antybiotykami (w tym tetracykliną, ampicyliną, amfoterycyną B) możliwe jest ich oddziaływanie z grupą tiolową acetylocysteiny.

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny i nitrogliceryny może powodować wyraźne obniżenie ciśnienia krwi i bólu głowy.

Jednoczesnemu stosowaniu acetylocysteiny i karbamazepiny może towarzyszyć zmniejszenie stężenia karbamazepiny do poziomu subterapeutycznego.

Acetylocysteina eliminuje toksyczne działanie paracetamolu.

Acetylocysteina może wpływać na wyniki kolorymetrycznego oznaczania salicylanów.

Acetylocysteina może wpływać na wyniki analizy ketonów w moczu.

Należy zachować ostrożność w następujących chorobach i stanach: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy w historii; astma oskrzelowa, niewydolność wątroby i (lub) nerek; nietolerancja histaminy (należy unikać długotrwałego stosowania, ponieważ acetylocysteina wpływa na metabolizm histaminy i może prowadzić do objawów nietolerancji, takich jak ból głowy, naczynioruchowy nieżyt nosa, świąd); żylaki przełyku; choroby nadnerczy; nadciśnienie tętnicze.

Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny.

Między przyjmowaniem acetylocysteiny i antybiotyków należy obserwować odstęp 1-2 godzin.

Powinien ściśle odpowiadać drodze podawania i stosowanej postaci dawkowania.

Jeśli to konieczne, stosowanie w okresie ciąży powinno dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści terapii dla matki i możliwe ryzyko dla płodu.

Przeciwwskazane stosowanie w okresie laktacji (karmienie piersią).

Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków są one używane tylko z ważnych powodów w dawce 10 mg / kg pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wewnątrz dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 2-3 razy / dobę; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy / dobę lub 100 mg 3 razy / dobę, do 2 lat - 100 mg 2 razy / dobę.

Acetylcysteine ​​- instrukcje stosowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki musujące, proszek 100 mg, 200 mg i 600 mg, roztwór do inhalacji i mycia) leki do leczenia kaszlu z plwociną u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje użycia leku Acetylcysteine. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania acetylocysteiny w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zostały zaobserwowane, co nie zostało stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi acetylocysteiny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób związanych z kaszlem z plwociną u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Acetylocysteina, środek mukolityczny, jest pochodną aminokwasu cysteiny. Ma działanie mukolityczne, ułatwia wydzielanie plwociny ze względu na bezpośredni wpływ na właściwości reologiczne plwociny. Działanie jest spowodowane zdolnością do rozbijania wiązań dwusiarczkowych łańcuchów mukopolisacharydów i powodowania depolimeryzacji mukoprotein plwociny, co prowadzi do zmniejszenia lepkości plwociny. Lek zachowuje aktywność w obecności ropnej plwociny.

Ma działanie antyoksydacyjne dzięki zdolności reaktywnych grup sulfhydrylowych (grup SH) do wiązania się z rodnikami utleniającymi, a tym samym ich neutralizacji.

Ponadto acetylocysteina przyczynia się do syntezy glutationu, ważnego składnika układu antyoksydacyjnego i chemicznej detoksykacji organizmu. Działanie antyoksydacyjne acetylocysteiny zwiększa ochronę komórek przed szkodliwym działaniem utleniania wolnorodnikowego, które jest charakterystyczne dla intensywnej reakcji zapalnej.

W przypadku profilaktycznego stosowania acetylocysteiny obserwowano zmniejszenie częstości i nasilenia zaostrzeń u pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i mukowiscydozą.

Skład

Zaróbki acetylocysteiny +.

Farmakokinetyka

Po połknięciu jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Zasadniczo wystawiony na pierwsze przejście przez wątrobę, co prowadzi do zmniejszenia biodostępności. Wiązanie z białkami osocza do 50% (4 godziny po spożyciu). Metabolizowany w wątrobie i ewentualnie w ścianie jelita. W osoczu określa się go w postaci niezmienionej, a także w postaci metabolitów - N-acetylocysteiny, N, N-diacetylocysteiny i eteru cysteinowego. Klirens nerkowy wynosi 30% całkowitego klirensu.

Wskazania

Choroby układu oddechowego i stanu, któremu towarzyszy tworzenie lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny:

  • ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie tchawicy spowodowane infekcją bakteryjną i / lub wirusową;
  • zapalenie płuc;
  • rozstrzenie oskrzeli;
  • astma oskrzelowa;
  • niedodma z powodu blokady śluzówki oskrzeli;
  • zapalenie zatok (w celu ułatwienia wydzielania tajemnicy);
  • mukowiscydoza (jako część terapii skojarzonej).

Usuwanie lepkich wydzielin z dróg oddechowych w warunkach pourazowych i pooperacyjnych.

Formy wydania

Tabletki musujące 200 mg i 600 mg.

Proszek do sporządzania roztworu do podawania doustnego 100 mg i 200 mg.

Roztwór do inhalacji.

Instrukcje użytkowania i schemat dawkowania

W środku Dorośli - 200 mg 2-3 razy dziennie w postaci granulek, tabletek lub kapsułek.

Dzieci 2-6 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie w postaci rozpuszczalnego w wodzie granulatu; poniżej 2 lat - 100 mg 2 razy dziennie; 6-14 lat - 200 mg 2 razy dziennie.

W chorobach przewlekłych od kilku tygodni: dorośli - 400-600 mg dziennie w 1-2 dawkach; dzieci 2-14 lat - 100 mg 3 razy dziennie; z mukowiscydozą - dzieci od 10 dni do 2 lat - 50 mg 3 razy dziennie, 2-6 lat - 100 mg 4 razy dziennie, starsze niż 6 lat - 200 mg 3 razy dziennie jako rozpuszczalny w wodzie granulat, tabletka musująca lub w kapsułkach.

Wdychanie. W terapii aerozolowej urządzenia ultradźwiękowe spryskuje się 20 ml 10% roztworu lub 2-5 ml 20% roztworu, w urządzeniach z zaworem kontrolnym stosuje się 6 ml 10% roztworu. Czas inhalacji wynosi 15-20 minut; częstotliwość - 2-4 razy dziennie. W leczeniu stanów ostrych średni czas trwania terapii wynosi 5-10 dni; przy długotrwałym leczeniu chorób przewlekłych przebieg leczenia wynosi do 6 miesięcy. W przypadku silnego działania sekretolitycznego sekret jest odsysany, a częstotliwość inhalacji i dawka dzienna są zmniejszone.

Dotchawicza Do mycia drzewa oskrzelowego za pomocą bronchoskopii terapeutycznej należy użyć 5-10% roztworu.

Lokalnie. Pochowany w kanałach nosowych 150-300 mg (1 procedura).

Pozajelitowe Wstrzyknięty dożylnie (najlepiej kroplówka lub powolny bolus - w ciągu 5 minut) lub domięśniowo. Dorośli - 300 mg 1-2 razy dziennie.

Dzieci od 6 do 14 lat - 150 mg 1-2 razy dziennie. Podawanie doustne jest korzystne dla dzieci poniżej 6 roku życia, a dzieci poniżej 1 roku życia mogą otrzymywać dożylnie acetylocysteinę tylko z powodów zdrowotnych w warunkach szpitalnych. W przypadku, gdy nadal istnieją wskazania do leczenia pozajelitowego, dawka dobowa dla dzieci w wieku poniżej 6 lat powinna wynosić 10 mg / kg masy ciała.

Do podawania dożylnego roztwór dalej rozcieńcza się 0,9% roztworem NaCl lub 5% roztworem dekstrozy w stosunku 1: 1.

Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie (nie więcej niż 10 dni). U pacjentów powyżej 65 lat - należy stosować minimalną skuteczną dawkę.

Efekty uboczne

  • zgaga;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka;
  • uczucie pełności w żołądku;
  • wysypka skórna;
  • swędzenie;
  • pokrzywka;
  • skurcz oskrzeli;
  • przy płytkim wstrzyknięciu domięśniowym iw obecności nadwrażliwości może pojawić się lekkie i gwałtowne uczucie pieczenia, dlatego zaleca się wstrzyknięcie leku głęboko w mięsień;
  • odruchowy kaszel;
  • miejscowe podrażnienie dróg oddechowych;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • nieżyt nosa;
  • krwawienie z nosa;
  • szum w uszach;
  • skrócenie czasu protrombinowego na tle powołania dużych dawek acetylocysteiny (konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi);
  • zmiana wyników badań ilościowego oznaczania salicylanów (test kolorymetryczny) i test ilościowego oznaczania ketonów (test z nitroprusydkiem sodu).

Przeciwwskazania

  • wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie;
  • krwioplucie;
  • krwotok płucny;
  • ciąża;
  • okres laktacji (karmienie piersią);
  • nadwrażliwość na acetylocysteinę.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Acetylocysteina jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Stosuj u dzieci

Podczas stosowania acetylocysteiny u pacjentów z astmą oskrzelową konieczne jest zapewnienie drenażu plwociny. U noworodków są one używane tylko z ważnych powodów w dawce 10 mg / kg pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wewnątrz dzieci powyżej 6 lat - 200 mg 2-3 razy dziennie; dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 200 mg 2 razy dziennie lub 100 mg 3 razy dziennie i do 2 lat - 100 mg 2 razy dziennie.

Specjalne instrukcje

Acetylocysteinę stosuje się ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową, chorobami wątroby, nerek i nadnerczy.

Między przyjmowaniem acetylocysteiny i antybiotyków należy obserwować odstęp 1-2 godzin.

Acetylocysteina reaguje z niektórymi materiałami, takimi jak żelazo, miedź i guma, używanymi w urządzeniu rozpylającym. W miejscach możliwego kontaktu z roztworem acetylocysteiny należy stosować części z następujących materiałów: szkło, plastik, aluminium, chromowany metal, tantal, srebro o ustalonej jakości lub stal nierdzewna. Po kontakcie srebro może matowieć, ale nie wpływa to na skuteczność acetylocysteiny i nie szkodzi pacjentowi.

Interakcje narkotykowe

Jednoczesne stosowanie acetylocysteiny z lekami przeciwkaszlowymi może zwiększyć zastój plwociny z powodu tłumienia odruchu kaszlu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z antybiotykami (w tym tetracykliną, ampicyliną, amfoterycyną B) możliwe jest ich oddziaływanie z grupą tiolową acetylocysteiny.

Przy jednoczesnym stosowaniu acetylocysteiny i nitrogliceryny można zwiększyć działanie rozszerzające naczynia i przeciwpłytkowe tych ostatnich.

Acetylocysteina zmniejsza hepatotoksyczne działanie paracetamolu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych leków. W kontakcie z metalami guma tworzy siarczki o charakterystycznym zapachu.

Analogi leku Acetylcysteine

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetylocysteina;
  • Acestin;
  • Canon acetylocysteina;
  • Teva Acetylcysteine;
  • Roztwór acetylocysteinowy do inhalacji 20%;
  • Wstrzyknięcie acetylocysteiny 10%;
  • Acetylocysteina FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analogi dla grupy farmakologicznej (sekretolityka):

  • Syrop Altea;
  • Ambroben;
  • Ambroksol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • Bromheksyna;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum wdycha;
  • Pastylki na kaszel Bronhikum;
  • Syrop na kaszel Bronhikum;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Heksapneumina;
  • GeloMirtol;
  • Syrop ziołowy z pierwiosnka;
  • Syrop z babki zielonej;
  • Glycyram;
  • Kolekcja klatki piersiowej;
  • Eliksir w klatce piersiowej;
  • Joset;
  • Dr IOM;
  • Syrop dr Theiss z babką;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Karbocysteina;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex broncho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Powiązanie;
  • Mukaltin;
  • Mukozol;
  • Opłata wykrztuśna;
  • Pektosol;
  • Pectusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Mieszanka do inhalacji;
  • Syrop lukrecjowy;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Tabletki na kaszel;
  • Terpingidrat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Kaszel Vervex;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Acetylocysteina w leczeniu kaszlu u dzieci

Opublikowano w czasopiśmie:
„Praktyka pediatry”, luty 2011, s. 68-70

E.M. Kamaltynova, profesor nadzwyczajny, Wydział Pediatrii, GOU VPO „Syberyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny” w Roszdrav

Wśród leków przeciwkaszlowych stosowanych w praktyce pediatrycznej pojawiają się środki mukolityczne, ponieważ głównym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju reakcji na kaszel, zwłaszcza u małych dzieci, jest wysoka lepkość wydzieliny, niezdolność dziecka do kaszlu grubego, trudnego do wydalenia plwociny.

Mechanizm działania mukolitów
Środki mukolityczne rozkładają wiązania dwusiarczkowe kwaśnych mukopolisacharydów. Prowadzi to do zmniejszenia polaryzacji mucoprotein plwociny, warstwa żelowa komórek kubkowych śluzówki staje się bardziej płynna, zmniejsza się adhezja plwociny, co zapewnia jej łatwiejsze poślizg i wydalanie wzdłuż kanałów oskrzelowych; przyspiesza klirens śluzowo-rzęskowy.

Acetylocysteina (ACC) jest pochodną aminokwasu cysteiny. Wynika to z wysokiego bezpieczeństwa leku, a dzięki obecności wolnej grupy sulfhydrylowej zapewnione jest główne działanie mukolityczne. Acetylocysteina ma bezpośredni wpływ na strukturę plwociny, przyczyniając się do zmniejszenia lepkości, rozcieńczenia jej i ułatwienia usunięcia z dróg oddechowych, bez znaczącego zwiększenia objętości plwociny. Podczas gdy ambroxol działa na plwocinę bardziej pośrednio, najpierw aktywując enzymy hydrolizujące i zwiększając uwalnianie lizosomów z komórek Clarka, co prowadzi do zmniejszenia lepkości plwociny. Ze względu na bezpośrednie działanie mukolityczne działanie acetylocysteiny jest wyraźne i szybkie.

Charakterystyczną cechą acetylocysteiny jest jej zdolność do rozcieńczania wszelkiego rodzaju plwociny od błony śluzowej do ropnej, a następnie jej ewakuacji z dróg oddechowych. Skuteczność acetylocysteiny w stosunku do każdego rodzaju plwociny jest szczególnie ważna w przypadku zakażeń bakteryjnych, gdy konieczne jest szybkie zmniejszenie lepkości plwociny z wtrąceniami ropnymi, aby dać możliwość ewakuacji jej z dróg oddechowych i zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, co sprawia, że ​​acetylocysteina (ACC) jest lekiem z wyboru w leczeniu infekcji dróg oddechowych, takich jak etiologia wirusowa i bakteryjna. W ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono wiele szeroko zakrojonych badań nad możliwością stosowania acetylocysteiny w różnych dziedzinach medycyny.

ACC jest skuteczny i bezpieczny.
ACC, jako lek acetylocysteinowy, jest bezpieczny dla małych dzieci. Bezpieczeństwo acetylocysteiny w praktyce pediatrycznej potwierdzają badania kliniczne. Aby ocenić bezpieczeństwo acetylocysteiny, przeprowadzono 20 badań z udziałem 1080 pacjentów w wieku od 2 miesięcy do 13 lat. Spośród dziewięciu kontrolowanych badań, w ośmiu, acetylcysteinę podawano doustnie, domięśniowo w jednym. Pacjenci z grup porównawczych przyjmowali placebo. W razie potrzeby przepisano antybiotyki. Testy diagnostyczne obejmowały badanie krwi i monitorowanie czynności wątroby i nerek, prześwietlenie narządów klatki piersiowej i czynność płuc. Wszystkie kontrolowane badania wykazały wysokie bezpieczeństwo kliniczne acetylocysteiny u dzieci.

W badaniu przeprowadzonym na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym stwierdzono, że u dzieci z ostrym zapaleniem oskrzeli najlepszy efekt kliniczny osiągnięto stosując ACC (Zaitseva, OV Breast Cancer № 18, 2009). W trakcie tego badania 259 dzieci z ostrą i przewlekłą patologią oskrzelowo-płucną obserwowano w wieku od pierwszych dni życia do 15 lat. Dzieci podzielono na trzy grupy: pierwsza grupa dzieci (92 osoby) otrzymała ACC, druga grupa dzieci (117 osób) otrzymała ambroksol, trzecia grupa porównawcza (50 osób) otrzymała bromheksynę lub mukaltinę.

Według badań krótkoterminowych (do 2 tygodni) stosowanie acetylocysteiny w dawce 100-300 mg dziennie u dzieci [Biscatti G. i in., 1972; Bellomo G. i in., 1973] i 200 mg 3 razy dziennie u dorosłych [Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. i in., 1980] w połączeniu z antybiotykami pomaga zmniejszyć lepkość plwociny, intensywność kaszlu, ułatwia kaszel, a także poprawia osłuchiwanie płuc, znacznie zmniejszając częstość występowania chorób w porównaniu z grupami otrzymującymi tylko antybiotykoterapię.

ACC nie powoduje syndromu „zalewania” płuc, ponieważ nie zwiększa objętości wydzieliny oskrzelowej, ale czyni ją mniej lepką, co poprawia ewakuację. Nie zaleca się stosowania ACC w połączeniu z lekami obniżającymi odruch kaszlu. Podczas stosowania środków mukolitycznych należy zapewnić odpowiednie warunki usuwania plwociny (drenaż postawy, masaż wibracyjny itp.), Zasady przyjmowania tego leku należy wyjaśnić krewnym dziecka: nie należy przyjmować ADC bezpośrednio przed snem dziecka lub w nocy (a także innymi środkami mukolitycznymi), ponieważ jego działanie zaczyna się już po 30 minutach, plwocina upłynnia się, a dziecko, będąc w pozycji poziomej i w stanie snu, nie może go odpowiednio usunąć (kaszel). Nawilżanie otaczającego powietrza jest również przydatne, zwłaszcza zimą w pomieszczeniu z bateriami centralnego ogrzewania.

Działanie przeciwutleniające ac
Badanie właściwości antyoksydacyjnych acetylocysteiny ujawniło jej niespecyficzną aktywność w neutralizowaniu różnych grup wolnych rodników. Dzieje się to na dwa sposoby: poprzez bezpośrednie wiązanie wolnych rodników i pośrednio, w wyniku dostarczania aminokwasu cysteiny do komórek, z których syntetyzowany jest glutation, głównego przeciwutleniacza ludzkich komórek. Oczywiście ma to dodatkowy efekt terapeutyczny na procesy patologiczne w drzewie oskrzelowo-płucnym. W chorobach zapalnych płuc i dróg oddechowych aktywność procesów utleniających gwałtownie wzrasta, powodując uszkodzenie komórek tkanki płucnej. W komórkach następuje znaczny spadek zawartości glutationu, co z kolei prowadzi do wzrostu powstawania mediatorów zapalnych. Acetylocysteina, będąca dawcą grup tiolowych (sulfhydrylowych), zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenie glutationu, aktywuje układ antyoksydacyjny płuc i przerywa reakcje utleniania wolnych rodników charakterystyczne dla procesów zapalnych. Prowadzi to do dodatkowej korzyści przy stosowaniu ACC w leczeniu procesów zapalnych układu oddechowego.

Formy dawkowania i schemat ACC
Różnorodność form dawkowania ACC dla dzieci: granulki do przygotowania roztworu, tabletki musujące, granulki do przygotowywania syropu. ACC ma specjalnie zaprojektowaną formę do stosowania u małych dzieci - granulki do przygotowywania syropu. Ta forma ACC może być zalecana dla dzieci poniżej 2 lat. Ponadto ma przyjemne właściwości organoleptyczne, nie zawiera cukru i alkoholu, co odpowiada wysokiemu poziomowi bezpieczeństwa. Jedno opakowanie granulek ACC do przygotowania syropu jest przeznaczone do pełnego cyklu leczenia.

Referencje są edytowane.

ACC dla dzieci. Instrukcje użytkowania

Gdy nadchodzi zimna pora roku, liczba przeziębień wzrasta - z ich wszystkimi nieprzyjemnymi objawami - gorączką, katarem, bólem gardła. Szczególnie nieprzyjemnym objawem ARI jest kaszel. Szczególnie cierpią to dzieci. Na szczęście nowoczesne farmaceutyki opracowały wiele leków na kaszel, nadających się do stosowania w dzieciństwie. Jednym z tych leków jest ACC.

Zasada działania

Substancją czynną leku ACC jest acetylocysteina. Lek został opracowany przez włoskich farmaceutów w połowie XX wieku i od tego czasu wielokrotnie udowodnił swoją skuteczność w leczeniu kaszlu.

Należy pamiętać, że kaszel jest normalną ochronną reakcją organizmu na przeziębienia i związane z tym zmiany w drogach oddechowych. Istnieją dwa główne rodzaje kaszlu - mokry i suchy. Acetylocysteina nadaje się tylko do łagodzenia mokrego kaszlu.

Mokry kaszel to kaszel, któremu towarzyszy uwolnienie specjalnej tajemnicy oskrzeli - plwociny. Sekret ten wiąże organizmy chorobotwórcze, a kaszel ma na celu usunięcie go z oskrzeli. Jednakże, gdy tworzy się zbyt dużo plwociny, może być trudno ją wyciągnąć z oskrzeli. Szczególnie trudna jest rezygnacja z plwociny u dzieci ze względu na wąskość ich dróg oddechowych. W rezultacie dziecko cierpi, długo i bezskutecznie próbuje wykrztusić plwocinę. To komplikuje jego stan i utrudnia powrót do zdrowia, prowadząc do bezsenności.

Acetylocysteina ułatwia to zadanie. Jest podobna w strukturze do aminokwasu cysteiny, który jest zdolny do rozszczepiania mukopolisacharydów, które stanowią podstawę plwociny oskrzelowej. Flegma staje się znacznie mniej lepka i może swobodnie opuścić ciało. Acetylocysteina jest również często przepisywana na ropne zapalenie ucha i zapalenie zatok.

Chociaż ACC jest stosowany w leczeniu kaszlu u dzieci i zdobył dobrą reputację, nie jest to jednak wyłącznie lek dla dzieci i może być stosowany z równym powodzeniem, aby pozbyć się kaszlu pacjentów w każdym wieku. Kiedy wchodzi do organizmu, acetylocysteina znajduje się w wątrobie, gdzie jest metabolizowana do cysteiny iw tej postaci przechodzi do krążenia systemowego.

Lek ACC jest produkowany przez słoweńską firmę Sandoz lub German Hexal AG.

Skład i formy dawkowania

Istnieje kilka form leków. Jest on dostępny w postaci tabletek, w postaci granulowanego proszku w workach do przygotowania roztworu (zawiesiny), syropu w fiolce, 20% roztworu do inhalacji i roztworu do wstrzykiwań.

Tabletki musujące ACC mają dawkę 100 i 200 mg, rodzaj leku ACC Long - 600 mg. Worki mogą również zawierać 100 lub 200 mg acetylocysteiny. W jednym mililitrze syropu zawiera około 20 mg substancji czynnej, butelka ma objętość 100 ml. Butelki są wyposażone w strzykawkę pomiarową i szklankę, dzięki czemu można łatwo zmierzyć żądaną dawkę.

Tabletki, oprócz acetylocysteiny, obejmują kwasy askorbinowy i cytrynowy, mannitol, laktozę, sacharynian, wodorowęglan, cytrynian i węglan sodu.

Syrop zawiera następujące składniki:

  • parahydroksybenzoesan metylu
  • karmeloza
  • wersenian disodowy
  • sacharynian i benzoesan sodu
  • aromat wiśniowy

Skład granulatu do przygotowania roztworu:

  • kwas askorbinowy
  • smak cytrynowo-miodowy lub pomarańczowy
  • sacharoza
  • sacharyna

Cena granulatu ACC w opakowaniach wynosi 150 r, dla tabletek musujących 300 r.

Wskazania

Najczęściej przepisywany jest przez ACC na choroby zapalne dolnych dróg oddechowych. Jednak zakres jego zastosowania może wykraczać poza to.

W jakich przypadkach wyświetlany jest ACC:

  • Zapalenie oskrzeli
  • Zapalenie oskrzelików
  • Zapalenie płuc
  • Zapalenie tchawicy
  • Bronchoextase (ekspansja oskrzeli)
  • Mukowiscydoza
  • Zapalenie krtani
  • Zapalenie ucha
  • Zapalenie zatok
  • Ropień płucny
  • Zapobieganie powikłaniom po chirurgii oddechowej
  • Leczenie zatruciem paracetamolem

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań. Jest to bezwzględnie przeciwwskazane w ostrym zaostrzeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Poza okresem zaostrzeń lek jest przyjmowany ostrożnie. Ostrożnie, przepisuj lek niemowlętom i dzieciom do dwóch lat. Leczenie w tym przypadku powinno odbywać się pod nadzorem lekarza.

Ten rodzaj leku, taki jak ACC Long, jest przeznaczony tylko dla dorosłych, nie należy go podawać dzieciom poniżej 14 lat. Pozajelitowe podawanie leku jest dozwolone dopiero po sześciu latach.

Należy również przyjmować lek ostrożnie w następujących warunkach:

  • krwioplucie
  • astma oskrzelowa
  • niewydolność nerek
  • niewydolność wątroby
  • choroby nadnerczy
  • ciąża i laktacja

Efekty uboczne

Podczas korzystania z ACC mogą wystąpić pewne działania niepożądane. Jednak z zastrzeżeniem instrukcji i dawek są rzadkie. Obejmują one:

  • Szumy uszne
  • Ból głowy
  • Pokrzywka
  • Zapalenie jamy ustnej

Pacjenci z cukrzycą powinni wziąć pod uwagę, że preparat zawiera sacharozę.

Zdjęcie: Madhourse / Shutterstock.com

Interakcja z innymi lekami

Zabrania się jednoczesnego przyjmowania leków przeciwkaszlowych, które hamują odruch kaszlowy, ponieważ prowadzi to do nagromadzenia plwociny. Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania antybiotyków, ponieważ jest to niezgodne z wieloma z nich. Tylko preparaty cyklosporyny, tetracykliny i penicyliny nadają się do stosowania z ACC, ale między ich przyjęciem a zażyciem leku powinno upłynąć co najmniej 2 godziny.

Nitrogliceryna wzmacnia działanie leku.

Instrukcje użytkowania

Zgodnie z instrukcjami stosowania leku, ACC należy przyjmować po posiłkach, ostatnia dawka powinna być nie później niż o szóstej wieczorem. Dodatkowe spożycie płynu wzmacnia działanie leku.

Aby przygotować roztwór w szklance wody w temperaturze pokojowej wlać opakowanie granulek. Tabletki można po prostu wrzucić do szklanki ciepłej wody i tam się rozpuszczą. Zamiast wody można użyć innych płynów, takich jak sok, sok owocowy lub herbata. Syrop jest dostarczany w postaci gotowej do spożycia. Pełna miarka z syropem zawiera 400 mg acetylocysteiny, a strzykawka wypełniona syropem zawiera 100 mg. Za pomocą strzykawki wygodnie jest przyjmować lek bezpośrednio z fiolki i wstrzykiwać go bezpośrednio do ust małego dziecka.

Przygotowany roztwór należy spożywać nie później niż trzy godziny po przygotowaniu, ale lepiej zrobić to natychmiast. W żadnym wypadku nie należy rozcieńczać leku w metalowym naczyniu, ponieważ uwalnia to niebezpieczne substancje. W tym celu nadają się tylko wyroby ceramiczne lub szklane.

Przybliżona dawka syropu:

  • 2-6 lat - 5 ml 2-3 razy dziennie
  • 6-14 lat - 5 ml 3-4 razy dziennie
  • powyżej 14 lat - 10 ml 2-3 razy dziennie

Przybliżona dawka do zawieszenia z opakowań:

  • 2-6 lat - 1 opakowanie 100 mg 2-3 razy dziennie
  • 6-14 lat - 2 paczki po 100 mg 2 razy dziennie
  • powyżej 14 lat - 2 paczki po 100 mg 3 razy dziennie

Przybliżone dawkowanie tabletek:

  • 2-6 lat - 1 tabletka 100 mg 2-3 razy dziennie
  • 6-14 lat - 2 tabletki 100 mg 2 razy dziennie
  • powyżej 14 lat - 2 tabletki 100 mg 3 razy dziennie

Ogólnie rzecz biorąc, należy stosować taką dzienną dawkę, aby masa substancji czynnej nie przekraczała następujących wartości:

  • 2-6 lat - 200-300 mg
  • 6-14 lat - 300-400 mg
  • powyżej 14 lat - 400-600 mg

Zatem, jeśli zamiast ACC 100 stosowane są pigułki lub pakiety ACC 200, dawkę należy zmniejszyć o połowę.

Zaleca się stosowanie roztworu do inhalacji 3 razy dziennie. Na jedną inhalację przyjmuje się 2-5 ml roztworu, czas inhalacji wynosi 15-20 minut.

Typowy przebieg leczenia dla dzieci z granulkami, syropem i tabletkami wynosi 5-7 dni, przebieg inhalacji wynosi 5-10 dni. Jeśli to konieczne, czas trwania leczenia może zostać wydłużony przez pediatrę. Dawka wszystkich postaci leku ACC dla dzieci poniżej 2 roku życia może być przepisana tylko przez lekarza prowadzącego indywidualnie.

Dożylne wstrzyknięcie roztworu przeprowadza się tylko w szpitalu, przybliżona dawka wynosi 10 mg na kg masy ciała.

Analogi

Na rynku można znaleźć kilka leków z substancją czynną - acetylocysteiną. Przede wszystkim to włoski lek Fluimitsil i niemiecki Acestad, leki Mukebene, Acestin, Acetylcysteine, ViksAktiv. Koszt analogów odpowiada w przybliżeniu kosztowi centrum.

Inne leki mukolityczne, takie jak bromheksyna i ambroxol, można przypisać pośrednim analogom, ale ich działanie i przeciwwskazania są nieco inne od tych charakterystycznych dla ACC.

ACC dla dzieci - lek na kaszel

Główna substancja leku ACC dla dzieci podawana doustnie pomaga zmniejszyć lepkość śluzu w płucach. Lek mukolityczny zapewnia lepszy odpływ plwociny i ułatwia kaszel, który zmniejsza kaszel, niezależnie od jego pochodzenia. Więc drogi oddechowe są oczyszczone z obcych substancji, a dziecko przestaje się dusić. Oprócz upłynnienia plwociny ACC ma działanie przeciwutleniające, zwiększając tym samym poziom ochrony funkcji komórek przed procesami zapalnymi.

Atsts - instrukcje użytkowania dla dzieci

Instrukcja użytkowania zezwala na ACC dla wszystkich dzieci od 2. roku życia. Mali pacjenci w wieku 2-5 lat wykazywali leki ACC 100. Ta postać leku ma najniższe stężenie substancji czynnej. Noworodkom wolno podawać syrop ACC dla dzieci, ale tylko po 10 dniach życia. Dzieciom w wieku 6 lat zezwala się na wstrzykiwanie ACC 200 i ACC. Maksymalna dawka substancji czynnej zawiera ACC Long, która jest dozwolona tylko od 14 lat. Producentem tego leku jest Słowenia i Niemcy. Wszystkie jego formy upłynniają flegmę.

Skład

Głównym składnikiem aktywnym wszystkich form uwalniania tego mukolitycznego jest acetylocysteina w różnych stężeniach. Składniki pomocnicze różnią się w zależności od rodzaju leku:

  1. Tabletki musujące. Obejmują one kwas askorbinowy i cytrynowy, cytrynian sodu i węglan, wodorowęglan, sacharynian. Dodatkowo tabletki zawierają mannitol i cukier mleczny.
  2. Syrop Oprócz acetylocysteiny, zawarte są parahydroksybenzoesan metylu, woda, karmeloza, wersenian disodowy, sacharynian i benzoesan sodu. Preparat ładnie pachnie dzięki zapachowi wiśni.
  3. Proszek ziarnisty Substancje pomocnicze w nim to kwas askorbinowy, cytrynowo-miodowy lub pomarańczowy aromat, sacharoza, sacharyna.
  4. Rozwiązanie ACC Wstrzyknąć w celu wstrzyknięcia lub inhalacji. Oprócz składnika aktywnego zawiera wersenian i wodorotlenek sodu, sterylną wodę i kwas askorbinowy.

Formularz wydania

Lek ACC dla dzieci jest reprezentowany przez kilka form uwalniania, z których można wybrać wygodniejsze w użyciu. Lek jest reprezentowany przez następujące gatunki:

  1. Syrop Jest sprzedawany w 100 ml szklanych butelkach. Wewnątrz znajduje się przezroczysty, lepki płyn, który nie ma koloru, ale przyjemnie pachnie wiśniami. 1 ml przygotowanego syropu zawiera do 20 mg acetylocysteiny, tj. składnik aktywny.
  2. Worki z granulkami do przygotowania gorącego roztworu. Waga każdego z nich wynosi 3 g. Jedno opakowanie zawiera do 20 takich saszetek. Sam lek jest ziarnistym proszkiem. Napój z niego zrobiony ma smak cytryny z miodem lub pomarańczą. Jedno opakowanie zawiera 100 lub 200 mg substancji czynnej.
  3. Tabletki musujące. Mają okrągły płaski kształt, biały kolor i zapach jeżyn. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie, każda z nich zawiera 100 lub 200 mg składnika aktywnego. Istnieje inna forma wydania - ACC Long. Tabletki te zawierają 600 mg głównego składnika. Są sprzedawane w tubie 10-20 sztuk.
  4. Rozwiązanie. Ta forma wydania nazywa się ACC Inject. Reprezentuje ją przezroczysty, bezbarwny płyn, który wlewa się do 3 ml ampułek. Każda zawiera 300 mg substancji czynnej. Ampułki są sprzedawane w opakowaniu po 5 sztuk.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lepkość plwociny jest określana przez mostki dwusiarczkowe (wiązania specjalne) w jej strukturze. Acetylocysteina jest używana do ich rozbicia, co powoduje:

  • plwocina staje się mniej lepka;
  • powietrze krąży swobodnie w oskrzelach;
  • kaszel staje się produktywny.

Opisuje farmakodynamikę leku. Farmakokinetyka to ścieżka aktywnego składnika leku w organizmie dziecka. Lek ACC jest bardzo dobrze wchłaniany, a jego metabolizm zachodzi w wątrobie, w której powstaje aktywny metabolit - cysteina. Najwyższe stężenie substancji obserwuje się po 1-3 godzinach. Wydalanie leku dostarcza nerkom, okres półtrwania wynosi około 1 godziny.